Pri sežiganju posameznih delov telesa s kislino. Kemične opekline kože, klasifikacije, diagnostike in prve oskrbe v sili. V katerih primerih ne morejo storiti brez reševanja

Strokovne dejavnosti ljudi, izpolnitev delovnega dela gospodinjstev pomeni redne stike s kemikalijami, njihovimi spojinami. Številni imajo nevarne lastnosti, lahko imajo negativen, včasih agresiven učinek na človeško telo. Take kemijske spojine, ki vključujejo kisline. Njihovo skladiščenje in uporaba vključuje strogo skladnost z varnostnimi ukrepi. Ampak včasih ljudje jih zanemarjajo ali po nesreči dobijo kislino. Snov lahko vpliva na pokrov kože, oči, sluznice in tkanine prebavnega in dihalnega organa. Prva pomoč osebi z opeklinam je treba opraviti takoj po poškodbi.

Značilnosti izgorevanja kisline

Ko je vir lezije kože in tkiva kislina kislina, se pojavi koagulacijski proces proteina, to je njegova koagulacija ali zgoščevanje. Snov povzroča suho nekrozo. Razvoj tega procesa spremljajo hude bolečine in sežiganja bolezen, nato nastajanje gostega žiga ali suhe skorje. To je to, da preprečuje nadaljnji vnos kisline v tkivu, njihovo uničenje. Za opekline je značilen površen značaj.

Agresivni učinki kislin na človeško telo niso omejeni na lokalno škodo. Nekateri od njih, na primer, dušik ali fosfor, lahko povzročijo spremembe v delu jeter in ledvic.

Stopnje in klasifikacija

4 stopinje resnosti kislinskih opeklin se izolirajo. Odvisni so od takih dejavnikov:

nekako snov, njene agresivne lastnosti, koncentracija;
Čas kontakta s kemikalijami;
premagati območje.

Vsaka od stopenj gorenja je značilna značilnosti, v skladu s katerimi se določi resnost pridobljenih poškodb.

1 stopnja (svetloba) - opeklina ima rahlo lezijsko območje. Samo zgornje plasti tkanin vplivajo uničenje, pokrovi so obnovljeni v 1-1,5 tednih, manjše brazgotine ostanejo na mestu poškodbe.
2 stopnja (povprečna) - kislina prodre globlje, ki jo spremlja huda rdečina in otekanje na prizorišču opekline. Na poškodovanih tkivih se lahko pojavijo mehurčki, napolnjeni z brezbarvno tekočino.
3 stopnje - pomembna porazdelitev nekrotičnega procesa globoko v tkiva; Tekočina v mehurjih postane blatna, včasih z razpoložljivostjo krvi. Človek izgubi občutljivost v zapisu. V primeru poškodb prebavnih organov je zoženje razsvetljenja požiralnika.
4 stopnje - poleg povrhnjice in dermisa, nekroze vpliva na subkutano maščobo, mišice, kosti. Z poškodbami grla in požiralnika, njihova perforacija (videz prehodne rane) opazimo, brazgotine iz vezivnega tkiva se oblikujejo na mestu opekline.

Simptomi poškodbe, odvisno od vrste kisline

Spreminjanje tkiv, oblikovanje žiga, močne bolečine so glavni simptomi, ki spremljajo to vrsto opekline.

Manifestacije so lahko določene narave, odvisno od vrste kisline:

Žveplo (njegova raztopina se uporablja v standardni bateriji) - Po vplivu na kraj poškodbe najprej postane bela, potem Zhulete opazno, žig ima rjavo senco.
Salonska - skorja je rumeno-rjava, ima mehko strukturo, po njegovem čemer je nastala mehka tkanina, podobna zrn, včasih pa lahko krvavi.
Lemon (močno koncentrirana raztopina) - Strip ni tvorjen, izpostavljenost postavi blues in nabrekne.
Salicil - hitro nastane in nato zapušča rjavo ali rožnato (z nepomembno lezijo) skorjo, koža pridobi oteklino, srbenje, lahko krvavi.
DITRIC - Meje žiga jasno vidno, ima svetlobo svetlobe (svetlo rjava ali rumenkasto-zelena).
Nikotinska - hiperemija kože, huda sežiganje, srbenje.
Oblike - je svetlo rdeča meja območja poraz, v njem je tkanina, ki bo bleda, nato pa pridobiti beli odtenek.

Prva pomoč

Po vstopu v kislino na telo ali v telo, žrtev zahteva prednostno prvo pomoč, ki je nujna. V večini primerov je treba nujno povzročiti ambulante.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da ustavite vpliv snovi na pokrov. Če želite to narediti, zaščitite roke, odstranite oblačila, impregnirana z kislino, od žrtve. Njegova koža je treba temeljito izpeljati iz preostalih snovi s tekočo vodo. Trajanje postopka mora biti vsaj četrt ure, je nemogoče ustaviti, če žrtev pritožuje do gorenja.

Treba je pripraviti rešitev Alkalija, ki se uporablja za nevtralizacijo kisline in njegovih agresivnih lastnosti. Lahko se prijavite:

hrana soda;
amoniak;
milo (ekonomsko);
mleko.

Če je požiralnik poškodovan, je bolnik prisiljen piti vodo ali šibko raztopino sode v velikih količinah. V primeru kisline, ki vstopajo v oči, jih je treba speremo z vodo, raztopino sode ali mlekom.

V vseh primerih je prepovedano uporabljati higienske prtičke, losjone, zdravila.

Kdaj in katerim zdravniku se obrnete

Nujna hospitalizacija v bolnišnici je predmet žrtev z obsežnimi poškodbami tkiva, če kislina padla v prebavne sisteme ali oči. Spremembe zavesti, hude bolečine, težave z dihanjem so osnova za nujno oskrbo.

Pogosteje se učinki kislinskih lezij obravnavajo s kirurškimi zdravniki. Velika mesta imajo zažge centre. Če je pacient hospitalizirana v takšno kliniko, bo kombinacija sežiganja zdravila pomagala s pomočjo. Kvalitativno za zdravljenje opeklinskih posledic in preostale brazgotine so na voljo v kozmetičnih klinikah.

Terapija

Žrtev zaradi izpostavljenosti kisline zahteva dolgo zdravljenje. Tradicionalna medicina uporablja:

zdravilna terapija z uporabo notranjih in zunanjih pripravkov za antenoguge;
elektroforeza;
ultrazvočni in UV obsevanje;
terapevtski spanec.

Morda operacija - bolnik proizvaja presaditev kože. Dopolnijo tradicionalne postopke folk zdravil.

Zdravila

Če želite odstraniti boleče simptome, so tablete predpisane:

Paracetamol;
Ibuprofen;
Dimdrol (včasih injicirano intramuskularno);
Analgin.

Če želite obnoviti in zdraviti poškodovana tkiva, so prikazana lokalna sredstva, ki jih morajo obravnavati problematično območje. Dodeli:

Mazilo žvepla;
gel pantenol;
Desitin;
Olavol;
Dioksisol.

Okrevanje telesa prispeva k sprejemanju vitaminov skupin A, B, E, D.

Ljudska zdravila

Okrepiti terapevtski učinek, ki je možen s pomočjo receptov tradicionalne medicine.

Komponente zdravil Zdravnik se pobere posamezno za vsakega bolnika.

Univerzalna sredstva za kisline (za prvih 2 dni moram vsaki pol ure razmazala poškodbe):

obdelajte kožo z rastlinskim oljem ali medicinskim glicerin;
nanesite naribano peso bodisi zelje;
ohladite kožo z vodo in potresemo z soljo jedilnice;
raztresa surovo stepeno jajce.

Možni zapleti in posledice

Glavni zaplet kisline je nekroza kislinske tkiva na poškodovanem območju, ki vodi do omejitve ali popolne prekinitve njegovih funkcij. Za obnovitev pacienta je potrebna dolgoročna obdelava drog, ki opravlja operacije presajanja kože in odstranjevanje brazgotin.

Vsaka oseba je povsod in je vedno dolžna izpolniti preprosta varnostna pravila. Lažje je preprečiti, da bi kislinsko gorijo kot za zdravljenje njenih posledic.

V stiku z

ODNOKLASSNIKI.

Številne kemikalije imajo dovolj moči, da uničijo tkanine človeškega telesa. Koncentrirane kisline in alkalije so največji uničujoči potencial. Ko so izpostavljene kislinam in alkalijam na človeškem telesu, se oblikujejo kemične opekline. Prva pomoč za kemične opekline vključuje bogato izpiranje gorečega kraja s tekočo vodo, da odstranite agresivno snov, prekrivajo sterilno opeklino povoj. Če je kemična snov pogoltnjena ali udarila, potem poleg pranja želodca ali očesa, morate poklicati rešilca.

- To so poškodbe tkiv, ki se pojavljajo pod vplivom kislin, alkalijev, soli težkih kovin, kavstičnih tekočin in drugih kemično aktivnih snovi. Kemijske opekline se pojavijo kot posledica industrijskih poškodb, varnostnih kršitev, nesreč v vsakdanjem življenju, kot posledica poskusov samomora in tako naprej. Globina in resnost kemične gorenja sta odvisna od:

moč in mehanizem delovanja kemikalije
kemične razmerja in koncentracije
trajanje izpostavljenosti in stopnjo prodiranja kemikalije

Kar zadeva gravitacijo in globino, se pekoč tkiva razdeli na 4 stopinje:

I Stopnja (lezija povrhnjice, zgornja plast kože). S prvim razrednim opeklinam je majhna rdečina, otekanje in manjša bolečina, na prizadeto kožo
II Stopnja (poraz globlje plasti kože). Zagorevanje druge stopnje je značilna pojav mehurčkov s prozorno vsebino na zardevanju in edemi koži.
III Stopnja (lezija globljih usnjenih plasti do subkutanega adipoznega tkiva) je značilen videz mehurčkov, napolnjenih z motnimi tekočinami ali krvavimi vsebinami, in oslabitve občutljivosti (neboleče cone).
IV stopnja opeklin (lezija vseh tkiv: usnje, mišice, kite do kosti).

Najpogosteje, opekline kemične kože pripadajo izgorevanju III in IV.

Za opekline s kislinami in alkaliji na prizorišču goriva se oblikuje žig (skorja). Strip, oblikovan po opeklinah z alkalijami, je belkasta, mehka, ohlapna, vklop sosednjega tkanine brez nenadnih meja.
Alkalne tekočine imajo bolj uničujoč učinek kot kisla zaradi njihove sposobnosti, da prodrejo v tkiva.
V primeru opeklin so tračne kisline običajno suhe in trdne, z močno ločeno črto na kraju prehoda na zdrava območja kože. Kisline so običajno površinske.
Barva prizadete kože, s kemično opeklinami, je odvisna od vrste kemičnega sredstva. Koža, zažgana z žveplovo kislino, je prva bela, v naslednjih, spremeni barvo na sivi ali rjavi barvi. Pri sežiganju dušikove kisline - prizadeta površina usnja ima svetlo rumeno-zeleno ali rumeno rjavo senco. Salonska kislina - listi rumenih barvnih opeklin, ocetna - opekline umazane in bele, karbolne kisline - bele barve, ki se obračajo v rjavo barvo.
Opeklina, ki jo uporablja koncentriran vodikov peroksid, ima sivkast odtenek.
Uničenje tkanine pod vplivom kemikalije se nadaljuje in po prenehanju neposrednega stika z njim, saj sesanje kemikalije na breme še nekaj časa nadaljuje. Zato določite stopnjo lezije tkiva v prvih urah ali celo nekaj dni po poškodbi je zelo težko. Prava globina gorenja se običajno zazna le 7-10 dni po kemični opeklinah, ko se začne utelešenje žiga.
Resnost in nevarnost kemične gorenja sta odvisna ne le od globine, temveč tudi s trga. Večje območje zažge, bolj nevarno za življenje žrtve.

Prva pomoč za opekline kemične kože

Prva pomoč za kemične kožne opekline vključuje: hitro odstranjevanje kemične snovi s prizadete površine, zmanjšanje koncentracije njenih ostankov na koži zaradi obilno pranje z vodo, hlajenje prizadeta območja, da bi zmanjšali bolečino.

S kemično opeklino kože sprejmete naslednje ukrepe:

Takoj odstranite oblačila ali nakit, na katerega so hitri kemikalije.
Če želite odpraviti vzrok zažganja, sperite kemikalije iz površine kože, ki držite prizadeto mesto pod hladno tekočo vodo vsaj 20 minut. Če je pomoč pri kemični opeklina z nekaj zamudo, se trajanje pranja poveča na 30-40 minut.
Ne poskušajte odstraniti kemikalij s prtički, bris, navlaženo z vodo, od prizadetega kože - tako da še vedno drgnite kemikalijo v kožo.
Če je agresivna snov, ki je povzročila opeklina, je struktura v prahu (npr Izjeme so primeri, ko je zaradi kemijske narave stika agenta z vodo kontraindicirana. Na primer, aluminij, njene organske spojine, ko so povezane z vodo, se vžgejo.
Če po prvem pranju rane, je občutek gorenja občutek okrepljen, odplača požgano mesto s tekočo vodo še nekaj minut.
Po napitki kemikalije, je treba nevtralizirati učinek kemikalij. Če ste segali s kislino - hitenja poškodovanega območja kože z milnico ali 2-odstotno raztopino pitja sode (to je 1 čajna žlička pitne sode za 2,5 kozarca vode), da nevtralizirate kislino.
Če ste zažgali alkali, nato zavijemo poškodovano območje kože s šibko raztopino citronske kisline ali kisa. Z opeklinami apna za nevtralizacijo se uporablja 20% raztopine sladkorja.
Karbolovična kislina je nevtralizirana z glicerinom in apnom mleka.
Pritrdite hladno mokro tkanino ali brisačo na prizadeto mesto, da zmanjšate bolečino.
Nato na požganem območju naložite brezplačno povoj iz suhega sterilnega povoja ali čistega suhega tkiva.

Manjše kemične kožne opekline se običajno zdravijo brez nadaljnjega zdravljenja.

Ko kemične opekline, me kontaktirajte za nujno zdravstveno oskrbo, če:

Žrtev ima znake šoka (izguba zavesti, palor, površinsko dihanje).
Kemični opekline se širijo globlje od prvega sloja kože in pokriva del s premerom več kot 7,5 cm.
Kemijska opeklina prizadete oči, roke, noge, obraz, obseg, zadnjico ali veliki sklepi, pa tudi ustna votlina in požiralnik (če je žrtev pila kemikalija).
Žrtev čuti močno bolečino, ki jih ni mogoče odstraniti z uporabo ne-pritisnjenih analgetikov, na primer, acetaminofen ali ibuprofen.

Odhod v urgentno sobo, vzemite s kemično posodo ali podroben opis snovi za identifikacijo. Znana narava kemikalije omogoča, da pri pomoči v bolnišnici, je običajno težko proizvajati v domačih pogojih.

Kemikalije opekline oči

Kemijsko opekline se pojavijo, če kisline, alkalije, apno, ammonični alkohol in druge agresivne kemikalije v pogojih življenja ali proizvodnje. Vse kemične oči oči pripadajo hudim poškodbam oči, zato zahtevajo neposreden pregled in zdravljenje s strani zdravnika.

Resnost opeklin oči je odvisna od kemične sestave, koncentracije, količine in temperature snovi, ki je povzročila opeklino, v stanju oči žrtve in splošne reaktivnosti telesa, kot tudi od pravočasnosti in kakovost prve pomoči žrtvi. Ne glede na vrsto kemikalije, opekline oči, praviloma spremljajo izraziti subjektivni občutki: svetlo-prijazno, rezanje bolečine v očesu in raztrganju, v hudih primerih - izguba vida. Hkrati je prizadeta koža.

Prva pomoč za opekline kemičnih oči je treba takoj izvesti. Glavni dogodek pri zagotavljanju prve pomoči s kemičnimi opeklinami oči - takojšnji in obilni oči pranja s tekočo vodo. Potrebno je potisniti veke in izpirati oči 10-15 minut šibkega curka tekoče vode, da odstranite kemično snov.

Ne bi smeli zapravljati časa za iskanje nevtralizatorja, saj je obilo pralnih oči s tekočo vodo veliko bolj učinkovito. Z opeklinami alkalije za pranje, lahko uporabite mleko. Po pranju je potrebno uvesti suho povoj (kos povoje ali gaze). Najpomembneje pa je - v vseh primerih kemičnih opeklin oči - čim prej se posvetujte z zdravnikom.

Kemične opekline požiralnika in želodca

Kemične opekline požiralnika in želodca se pojavljajo naključno ali namerni (s samomorilno tarčo) vnosa koncentriranih kislin (ocetna bistvo, akumulatorski elektrolit) ali alkalije (amoniak alkohol). Glavni simptomi v kemičnih opeklinah prebavnih organov se zmanjšajo na močne bolečine v ustih, SIP, požiralnik in želodec. Če se hkrati izkaže, da je nerazredčen zgornji del grla, se bolniki začnejo zadušiti.

Obstaja bruhanje s krvavo sluzi in fragmente goreče sluznice. Zaradi hitrega razmnoževanja goriva na prebavnem traktu je treba prvo pomoč zagotoviti čim prej. Prva pomoč pri kemičnih opeklinah požiralnika in želodca je sestavljena iz nevtralizirajočih kemičnih sredstev. Ko opekline, alkali izperemo želodec s šibko raztopino ocetne kisline, in s kislinami s kislinami z raztopino pitja sode. Bodite prepričani, da operemo želodec z velikimi količinami tekočine, doseganje popolne odstranitve kemičnega sredstva, ki je povzročila opekline. Žrtev z opeklino požiralnika ali želodca je treba čim prej usmeriti v zdravstveni center ali v bolnišnico.

Nihče ni zavarovan, da bi dobili opekline. Najpogosteje je toplotna (domača) poškodba tople vode, pare ali olja, ki jih najdemo povsod. V takih primerih ljudje običajno vedo, kako je zagotovljena prva pomoč za opekline. Druga dejavnost je kislina. Za njegovo zdravljenje se uporabljajo popolnoma različni mehanizmi, sredstva, uporabljena pri običajni škodi, ne smejo biti učinkovita. Naslednja se bo obravnavala kot vnaprej določeno pomoč za opekline s kislinami in ki so kemične opekline s kislinami in alkalisom.

Vrste kemične kože

Poškodbe kože ali sluznice kemikalij je mogoče označiti z lokalizacijo, stopnjo penetracije in vrste, ki vplivajo na snov.

Na lokaciji lokalizacije je mogoče razlikovati lezije kože, oči, želodca, grla, itd. Najpogosteje poškodbe pridejo na zgornje okončine. Najbolj nevarna škoda je notranja (želodec, esophagus in larinks).

Na globini škode se razlikujejo štiri vrste:

Za enostavno stopnjo je značilna bolečina, sežiganja, rdečina, včasih z majhnim edemom.
Povprečna resnost, pri kateri se pojavijo mehurji na požganem mestu. Njihovo zdravljenje je predvsem do dva tedna.
Burrt koža pridobi belo ali črno barvo, mesto okoli nabrekne in rdečice. Postopek spremlja huda bolečina.
Zelo resno stanje žrtve. Lahko se pojavi piling ali omedlevica. Z najslabšo različico je možen usoden rezultat. Poškodovana je ne le na kožo, ampak tudi tkanine, mišice, vezi, spoje.

Vrste kemikalij se lahko dodelijo na naslednji način:

kisline se uporabljajo v vsakdanjem življenju, v industriji, itd povzročijo predvsem površinske opekline, ne da bi se penetracijsko tkiva globoko v tkivo. Lahko pa lahko povzroči poškodbe notranjih organov (na primer, opeklina esophagus ocetne kisline). Lahko speremo z vodo;
schelchi. Lezija iz alkalne opekline je globlje od poškodb kisline. Takšna rana speremo z vodo ali kislino;
fenolne spojine povzročajo globoko poškodbo tkanin, na prizorišču goriva se pojavi belega žiga, ki sčasoma pridobi bakreni odtenek;
fosfor, ko je udaril telo telesa, je samozavest v zraku. Poleg tega se snov zlahka absorbira v kri in ima toksični učinek na telo.

Prva pomoč

Kaj storiti, ko opekline s kislinami in alkalisom? Ko je kemična opeklina, je prva pomoč zelo pomembna. Stopnja lezije in poznejše regeneracije bo odvisna od pravilnega ukrepanja.

Če je kemikalija padla ne samo na kožo, temveč tudi na oblačila, jo je treba najprej odstraniti, ne v stiku z madeži na tkanini. Če ni možnosti, da skrbno odstranite, je bolje zmanjšati poškodovana oblačila.

Nadaljnje aktivnosti bodo usmerjene na odstranjevanje kemikalije, njeno nevtralizacijo in celjenje ran.

Ukrep s poškodbami kisline

Prva pomoč s kislino se začne s pranjem s hladno tekočo vodo. Potrebujete previdno, ne manj kot 15 minut, saj lahko še majhni ostanki kavstične snovi še naprej spali kožo. Nemogoče je obrisati mokrega servieta, ki ga bo še bolj škodljivo.

Šele po pranju in popolne nevtralizacije reagenta uporablja antiseptične in zdravilne učinke. To so lahko mazila, kreme, geli ali aerosoli (reševalec, pantenol, bepanten, levomecol). Pomagajo pri preprečevanju okužbe rane in prispevajo k hitri regeneraciji.

Salicilna kislina

Opeklinalična kislina je najpogosteje pridobljena med kozmetičnimi postopki. Ni skrivnost, da je to odlično agent akne. Vendar pa lahko njegova nepravilna uporaba povzroči poškodbe in rezanje kože, videz temne skorje in piling. Takšna rana ni zelo nevarna, vendar zelo pokvari videz, saj je običajno lokaliziran na obrazu. Za zdravljenje in pospeševanje zdravljenja je treba kožo obdelati z regeneracijskim učinkom (Bepanten, Olzol in drugi).

Dušikova kislina

Opeklina dušikove kisline je pogosto veliko bolj nevarna. Lahko ga dobite v proizvodnji ali pri izvajanju kemijskih poskusov. Pari dušikovih kislin lahko vpliva na dihalni trak in pljuča, tekoča snov, ki pade na kožo, povzroča dolgo časa, ki niso zdravilne rane za dolgo časa.

Tekoči dušik, ki sežiga na kožo, se koža obdela z izpiranjem pod tekočo vodo vsaj 15 minut, nato pa kislina nevtraliziramo s soda raztopino (1 TSP za 400 ml vode). Nadaljnje zdravljenje je lokalna uporaba antibakterijskega zdravila (Pantistin, reševalec).

Če pride do poškodb na dihalnih organov, je treba nujno odstraniti na svežem zraku, medtem ko je potrebno, da se čim bolj dihajo (na primer, da ungutton na oblačilih). Če je oseba izgubila zavest, da mu da Sniffing mešanica (amoniak, etilni alkohol, kloroform, itd.). Nato sperite žrelo furacilin. Če lahko pijete bolj toplo mleko z dodatkom hrane sode.

Klorovodikova kislina

Burn s klorovodikovo kislino lahko dobimo pri proizvodnji v neskladnosti s pravili o varnosti dela. Kot je v prejšnjem primeru, je mogoče poškodovati kožo in dihalni trakt. Prva pomoč Pomoč bi morala biti upodobljena, pa tudi pri poškodbah kože z dušikom: sperite pod tekočo vodo (15 min), nevtralizirajte učinek kisline z raztopino sode (na 2 kozarci vode - 1 TSP. Soda) .

Pomoč pri kislinski snovi v očeh

Drugo nevarno stanje je poškodovana sluznice. Kisli opeklina v najhujših primerih lahko povzroči slepoto. Najprej je potrebno hitro sperite oči hladne vode za 20-30 minut. Potem je mogoče umiti s sodo raztopino ali mlekom, ki nevtralizira učinek snovi. Ko se ti ukrepi sprejmejo, je treba žrtev sprejeti v bolnišnico.

Opekline z gorivi Alkalis

Burns Alkalije so sposobni zagotoviti veliko bolj uničujoč učinek na kožo kot kisline. Pri zagotavljanju prve pomoči je potrebno tudi temeljito sperite kožo pod tekočo vodo. Če pride do poškodbe suhe snovi, potem je treba pred pranjem odstraniti iz kože s prtičkom.

Za nevtralizacijo alkalijev se uporablja predvsem 2-odstotna kislina raztopina (ocetna, limona, vina).

Z naknadno obdelavo poškodb alkalne kože, se kot pri običajnih opeklinah uporabljajo enaka antibakterijska in regeneracijska sredstva.

Kemične opekline s kislinami in alkalijami so veliko manj kot toplotne, vendar so bolj nevarne. Za zagotovitev prve pomoči je pomembno vedeti, katero zdravilo je nevtralizirano s snovjo, ki je povzročila poškodbe kože. Hitrost celjenja ran in prisotnost posledic bo odvisna od pravilnega ukrepanja.

Shapovalov S. G., Kandidat medicinske vede, doktorski študentski oddelek in klinike termalnih lezij vojaške medicinske akademije. S. M. Kirov, veljavni član družbe iz plastike, estetske in rekonstruktivne kirurgije Rusije, St. Petersburg.

Po mnenju WHO, toplotne opekline zasedajo tretje mesto med drugimi poškodbami, v Ruski federaciji, ki predstavljajo 10 do 11%. Kemične opekline se pojavijo veliko manj pogosto kot toplotna in količina podatkov iz različnih avtorjev od 2,5% na 5,1% primerov v splošni strukturi gorenja poškodb. Značilno za kemične opekline je njihovo kazensko poreklo (sl. 1), ko poskušajo "zmanjšati rezultate" na ta način, imajo omejeno območje lezije in ne presegajo 8 - 12% (1% je približno Področje Palm žrtve in pri odraslih ustreza površinskim površinam 160 - 180 cm).

Sl. 1. Kislina, pridobljena, pri čemer je druga oseba splavila agresivno tekočino iz posode.

V pogojih proizvodnje, v nasprotju z varnostno opremo, je mogoče poškodbe kemičnih agresivnih tekočin obsežne telesne površine. Praviloma, v skoraj 50% primerov kemičnih opeklin, poraza izhaja iz učinkov kislin, od 20 do 25% z alkalijem, in v drugih primerih, kemična škoda izhaja iz drugih agresivnih kemikalij (oksidi, soli, itd. ).

Glede na veliko raznolikost agresivnih kemičnih spojin patogeneza njihovega vpliva vpliva. Toda ko razmišljate o glavnih kemikalijah, s katerimi se srečujejo v vsakdanjem življenju (insekticidi, školjke in toaletna čistila, za kanalizacijske cevi, madeže, barvanje in drugo), se lahko razlikujejo naslednji mehanizmi lezijskega mehanizma:

Korozija;
Dehidracija;
Oksidacija;
Denaturacija;
Formacija mehurčkov.

Opozoriti je treba, da so agresivne kemikalije lahko anorganski in organski izvor. Hkrati pa učinki kemikalij, razen kemičnih opeklin, lahko obstajajo druge patološke manifestacije v dermatitisu, ekcem, poškodbam lasnih mešičkov, v nekaterih primerih pa vodijo do zastrupitve zaradi splošnega vpliva na telo kot celoto . Klinična slika je odvisna od globine lezije kože, lokalizacije in območja lezije, ki je odvisna od količine nastale snovi, njegove koncentracije, časa izpostavljenosti in pravočasnosti zagotavljanja prvega izrednega dogodka Nega.

Ko je izpostavljena koži koncentriranih kislin in alkalijev, se pojavi hitro denaturacijo beljakovin in posledično kršitev stalne celice notranjega okolja in njihove smrti. Klinična manifestacija kemikalije je lahko nekroza (smrt), ki nastane skoraj takoj po vstopu v koncentrirano kislino ali alkali na kožo.

Ko je izpostavljen kožni pokrovček manj koncentriranih kislin in alkalijev, se poraz kaže po določenem času, v nekaterih primerih v nekaj dneh, ki se ne opazijo med toplotnimi opeklinami.

Klasifikacija kemičnih opeklin.

Klasifikacija kemičnih opeklin vključuje sproščanje štirih stopinj (sl. 2):

I stopnje - se manifestira predvsem s hiperia in edem;

II stopnja je poraz epidermis in zgornjih plasti dermisa;

III Stopnja - lezije zajemajo vse kože;

Za stopnjo IV je značilna lezija globoko nahajajo tkiva (mišice, fascije, kosti).

Sl. 2. Razvrstitev kemičnih opeklin. I, II, III, IV stopnja lezije. 1 - Epidermis, 2 - Derma in kožni dodatki, 3 - podkožno maščobno vlakno, 4 - mišično tkivo, 5 - kostno tkivo.

Tipičen vzrok kemične opekline je kislin in alkalis. Zato je priporočljivo razmisliti o tem članku, da vpliva na učinek na kožo.

Kemične opekline s kislinami.

Mehanizem delovanja kislin na biološkem tkivu je dobro preučen. Če se na kožo udari kislina, povzroča koagulacijo beljakovin iz naslednje pretvorbe v kisli albuminacije. Znano je, da je intenzivnost poškodb kisline odvisna od koncentracije vodikovih ionov, kot tudi iz lipofilizma, t.j. sposobnost raztapljanja v maščobah. Kot posledica stika kože z kislino, se oblikovana gosta suha skorja - struktura, ki ima jasne meje, pogosto v obliki splakovanja zaradi razveze kislic (sl. 3), se ne dvigne nad kožo In v nekaterih primerih je njegovo mesto. S škodo za žveplovo kislino (monohidrat (98%), surovo kislino (93-97%), "stolp" (75%) kislina) pogosto nastala poraz celotne kože kože - opekline III - IV stopnje. Poleg kemičnih lezij tkiv je toplotni vpliv zaradi sproščanja toplote. Tako je opeklina v bistvu termokemijska. Klinična slika je značilna ostra bolečina, rdečina kože okoli območja zažganja in povečanje edeme. Bubbles niso tvorjeni in rjavi trakovi so oblikovani z risbo trombown žile (sl. 4), ki je neposreden znak lezije celotne kože kože in tkiva, da je tkivo. Strup je lahko bel, potem pa postane temno rdeča.

Sl. 3. Opekline s kislino, vidijo sledi iz tokov agresivne tekočine.

Sl. 4. Opeklina z žveplovo kislino. Puščice so pokazale "risba" trommbicnih žil, ki označuje globoko lezijo (III - IV stopnjo kemijske opekline).

Ko je izpostavljena dušikovi kislini, se pojavi bolj izrazita kožna lezija. To je razloženo z vplivom obeh vodikovih ionov in anionov. Za klinično sliko je značilna tvorba rumenega žiga (pri koncentraciji 30% ali več).

Salonska kislina (od 19 do 31%) Pri vnosu kože v tehnične koncentracije tvori nekrozo in v nižjem serovnem vnetju do tvorbe tankih steznih mehurčkov s prozorno vsebino.

Za posebno resnost in pretvornost lezije je značilna vodovod (fluorit-vodik) kislina. Je vodna raztopina vodikovega fluorida 40 - 70%. Značilno za platformo kisline po vnosu kože je skrito obdobje za štiri - šest ur, nato pa se pojavi močna bolečina. Pojavi se mehurčki, ko so izpostavljene študije, katerih študije "kuhane tkanine so izpostavljene. Tudi pri odstranjevanju kisline se njegovo dejanje nadaljuje, saj fluorinski ioni prodrejo v veliko globino. Ker žrtev ne opazi začetka dejanj kisline in ne sprejme ukrepov za nevtralizacijo, se pogosto pojavijo hude lezije.

Vrst kislin, ki se nanašajo na organsko, lahko pogosto povzroči splošne toksične manifestacije. Organske kisline praviloma imajo šibkejši lokalni škodljiv učinek na kožo kot anorganske kisline. Karbolična kislina in njegovi derivati \u200b\u200bza 90% je sestavljen iz fenola in 10% vode. Najbolj znana iz svojih derivatov Lysol, ki ima nadležno in selitveno delovanje. Karbolična kislina, ko je izpostavljena koži, je gost žig. Spazm Capilari se pojavi, koža je hitro bleda in izgubi občutljivost. Seveda je intenzivnost lezije odvisna od trajanja iskanja kisline na koži. Opozoriti je treba, da se fenol dobro absorbira skozi nedotaknjeno kožo in po kratkem času (minute) po stiku kaže splošni toksični učinek. Najbolj nevaren je poraz centralnega živčnega sistema z zatiranjem srčne dejavnosti.

Ocetna kislina (led (96-98%), ocetna bistvo (40 - 80%), razredčeno (30%), tabela in vino (3 - 6%) kis). Ko se ocetna kislina pride v kožo, se oblikuje tanek gost žig, ki preprečuje nadaljnje penetracijo v tkivo. Torej, tudi s škodo na kislini visoke koncentracije, se poraz celotne kože kože redko pojavi.

Chemical Burns Alkalis.

Pod škodo na alkalijah, učinke hidroksilnih radikalov na tkivo. V nasprotju s kislinami, koncentrirani alkali raztopijo maščobe in jih spremenimo v emulzijo. Tako obstaja kršitev celovitosti kože. Posledično se oblikujejo nestabilne alkalne alkalinske albuminacije, ki so topne v koži, in prodrejo v tkivo, dermis nabrekne in kolagena je uničena.

Kot posledica škode se oblikujejo žarišča mokre nekroze - ohlapne, umazane in bele žig.

Najbolj razširjena alkalija je kavstična soda (kavstična soda), kabični kalij, ohranjena apno (kalcijev oksid hidrat), gladka apna (kalijev oksid).

Zaradi škodljivih učinkov kislin in alkalijev je kaskada patoloških procesov, ki se kaže v kršitvi mikrocirkulacije, tkivnega edema in celične smrti.

Prva in nujna pomoč pri mešanju kemične kože.

Zagotavljanje za prvo in nujno oskrbo med kemičnimi opeklinami je treba ustrezno prevzeti in hkrati ne prejemajo poraza. Oči in odprta območja kože je treba zaščititi pred pare in brizganja agresivnih tekočih snovi.

Prvi ukrep bi moral biti usmerjen na takojšnjo odstranitev kemikalije. Če je na oblačilih žrtve agresivna snov, jo je treba hitro odstraniti (cut).

Najboljši in najvarnejši za okoliško metodo je dolg (vsaj 10-15 minut), pranje s tekočo hladno vodo. Ta sprejem je treba uporabiti takoj po stiku z agresivno snovjo.

Po pranju, opravljenem v nekaterih primerih, se lahko uporabi kemijska nevtralizacija. Nemogoče je uporabiti koncentrirane nevtralizacijske rešitve. Pri sežiganju s koncentriranimi kislinami je treba uporabiti kashitsa iz hrane sode. V primeru opekline se lahko uporabi kisli raztopino šibke koncentracije.

Z poškodbami apna, 20% raztopine sladkorja v obliki vrstice, ki v nevtralni snovi spremeni kalcijev oksid hidrat.

Za opekline se platforma kislina prizadeta pokrov kože obdelamo z 10-12% raztopino amoniaka 1 do 3 minute, ki ji sledi pranje z vodo. Ta postopek se izvede večkrat 30 do 40 minut. Lahko uporabite obleko z mešanico glicerina in magnezijevega oksida.

Ko opekline, karbolna kislina uvede povoje z glicerinom.

Po prvi nujni pomoči žrtve je treba dostaviti v specializirano bolnišnico, kjer bo vzpostavljena natančna diagnoza in če je treba določiti taktike zdravljenja, ob upoštevanju korakov procesa rane.

Bibliografija:

Aryev T.A. Rane in njihovo zdravljenje // Operaterski vodnik. - M., 1962. - P. 641-657.
Aryev T.A. Termalne lezije / T. YA. AJEV - L.: Medicina, 1966. - 699 str.
Vikhriev B.S., Burns: Vodnik za zdravnike / B.S. VICRIEV, V.M. Burmistrov - L.: Medicina, 1986. - str. 178.
Karel H. Dojenčki pri otrocih: Per. iz angleščine / H. KAREL, D. PARKI - M.: Medicina, 1990. - P. 47 - 52.
Paramonov B.A., Burns: Vodnik za zdravnike / B.A. Paramonov, ya.o. Pearlebsky, v.g. Yablonsky - St. Petersburg: speclit, 2000. - str. 45 - 56.

Pri delu z agresivnimi snovmi, kot so kislina, alkali ali apna, je vedno možnost, da se snov lovi ali zbudimo in dobite kemično kožo. Stopnja pridobljene škode bo neposredno odvisna od stopnje reakcije in zmožnosti, da bi zagotovila prvo pomoč sosedu. Kaj naj storim, če agresivna pomeni udariti kožo?

Prva pomoč

Prvi korak pri pomoči žrtvi je odpravo vse večjega vpliva. Če se nekaj teče, kaplja ali dvignjeno, potem je treba žrtev potisniti od opazovanja vaše lastne varnosti. Nato je pomoč v določenem zaporedju:

Z žrtvijo odstranite oblačila in dodatke, varjene s kemikalijami.
Koža speremo z vodo na kraju približno 20 minut. Če je pomoč pozno, se pranje nadaljuje dlje (do 40 minut).
Suhi in prašniki najprej pretresite in šele po tem, ko začnejo pranje.
Na kislih opeklinah se snov nevtralizira s pranjem s soda malto. In z alkalno škodo, oprano s šibko raztopino kisline (kis).
Kraj lezije se zdravi z raztopino sladkorja, katerega koncentracija ne sme presegati 20%. Nemogoče je umivati \u200b\u200bs tekočo vodo, sicer bo kemijska opeklina kože postala močnejša.
Poškodovano območje je zaščiteno s sterilnim prticem ali uvedemo povoj.

Katere snovi so najpogosteje požgane

Kemični opekline kože se najpogosteje pojavljajo zaradi malomarnosti. Ljudje ne izpolnjujejo varnostnih tehnik pri delu z različnimi kislinami, alkaliji, bencinom, kerozinom, fosforjem, bitumen in drugimi nevarnimi snovmi. Med kislimi opeklinami vodijo žveplove, dušik in

Kerozin in bencin se požgajo pri delu v garaži ali ko poskušate odstraniti madež iz barve, smole ali voska. Bitumen lahko pride do kože med gradnjo ali popravilom. Snov ima visoko temperaturo in se tesno pritrdi na tkanino ali kožo. To otežuje kemično škodo.

Določanje stopnje lezije

Zdravljenje opeklin se ukvarja z oddelkom medicine, imenovane "KOMBSTIOLOGIJA". Strokovnjaki na tem področju trdijo, da če je bila prva pomoč izvedena nedvoumno, stopnja škode se zmanjša na enoto, in če je nepravilno, stopnja izgorevanja narašča.

Stopnja lezije se odlikuje na naslednji način:

Kemični opeklina kože v diplomi je edem in rdečega kože, boleča na dotik.
Za stopnjo II, je značilen pojav mehurčkov (veziklov), ki vsebujejo prozorno tekočino. Prizadeta kože Edema, boleče so na dotik.
V III stopnji, gori v kožo, v kožo do subkutanih vlaknin. Pojavi se delna reakcija, saj se živčni končiči stopijo.
Z IV stopnjo kemične opekline, se najgloblje plasti uničijo. Gorinje ne vpliva le na kožo, temveč tudi mišice, vezi, kosti, notranjih organov.

Spoznajte na kraju samem, kolikor je oseba utrpela kemijsko vplivov, morda ne vedno. Natančne lestvice problema se najdejo šele po 1-2 tednih, ko pride do krmiljenja območja sedeža. Poleg tega ima vrednost območje zažganja.

Medicinska definicija Območje

Zdravniki določajo velikost opekline na več načinov. Prvi se imenuje "pravilo devetih". V tem primeru je površina kože za odrasle bolnika razdeljena na običajne 11 mest, od katerih se vsak šteje za 9% površine:

kemične opekline kože obraza, glave in vratu - 9%;
poraz zgornjih okončin - 9% * 2;
poraz spodnjih udov je 18% * 2, to je vsaka noga 2-krat 9%;
sprednja stran telesa je 18%;
koža zadnje strani telesa je 18%.

Ostaja 1 odstotka, kar običajno pade na kožo mednožja.

Drugi način

Druga metoda temelji na trditvi, da je palma odraslega približno 1% površine kože. Z omejenimi vplivi se meri površina lezije, z obsežno opeklino - velikost odsekov kože brez neplačenih kože. Z globokimi kemičnimi lezijami prizadeta bolezen razvije bolezen zažganja. Potek bolezni je neposredno odvisen od območja in globine izpostavljenosti.

V kakšnih primerih je dovoljeno neodvisno zdravljenje

Če je prišlo do kemične kože, je zdravljenje doma dovoljeno le ob stopnji stopnje lezije. Toda to, pod pogojem, da je bila prva pomoč pravilno opravljena in učinki poraza so minimalni. Če je pridobljena obsežna opeklina, se je treba posvetovati z zdravnikom.

V primeru opeklin se lahko neodvisno zdravljenje II stopinj poskuša le na majhnem območju lezije. Če je mehurček več kot 5 cm, potem je nemogoče odložiti obisk. Po pritožbi na Burn Center z lezijami II ali II stopnje, bo hospitalizacija sledila.

Kemijska opeklina III in IV stopnja lahko zahtevata operativno posredovanje, saj je neodvisna restavracija tkiv počasna ali se sploh ne pojavi. Ne tvegajte, če ima oseba težka kemična koža. Zdravljenje doma ne bo dalo enakosti. Iz tega izhaja, da z globokimi opeklinami pritožbo k zdravniku - vprašanje življenja in smrti žrtve.

Metode zdravljenja

V bolnišnici zdravniki ocenjujejo stanje žrtve in šele potem, ko se odločijo, kako zdraviti kemične kožne opekline. Prizadeni kraj je dodatno opran, obdelan z antiseptiki. Bolnik je predpisan tečaj antibiotikov in zdravila proti bolečinam. S pomočjo kapljanja je vodna bilanca telesa obnovljena. Glede na stopnjo in območje lezije se izvaja z nedotaknjenimi območji injiciranja.

Zdravniki zasledujejo dva cilja:

Doseči regeneracijo tkiva.
Preprečiti okužbo prizadetih območij ali zmanjšati negativen vpliv na telo.

Okrevanje po težkih kemičnih opeklinah se pojavi počasi. Tudi po zdravljenju tkanin, zdravniki gledajo svoje bolnike že vrsto let, da bi jim pomagali, da izterjajo čim več.

Kako zdraviti hišo Chemical Burn

Kemijska opeklina 1 in іі Stopnja (do 5 cm) se lahko zdravi doma. Toda tudi z majhnimi površinami žarišča na področju obraza, ščetk, stopal ali mednožja, je treba obrniti na zdravnike.

Če obstajajo znaki sekundarne okužbe rane pri zdravljenju na domu, to pomeni, da so robovi postali rdeči in edemi, ki so se pojavili gnojni izpust, telesna temperatura se je povečala, bolečina pa se je okrepila, zdravljenje ne pomaga in potrebuje strokovno pomoč.

Domača obravnava uporablja mazilo iz kemičnih kožnih opeklin na gel ali na vodni osnovi. Ti vključujejo naslednja zdravila:

"PANTHENOL";
"Levomecole";
"Reševalec";
"Dermazin";
"Salkeril";
"Bepanten" in še veliko več.

Dovoljeno je uporabiti razpršilo z vsebnostjo PANTHENOL. Pri predelavi uporablja sterilne povoje, serviete in rokavice. Roke je treba obdelati s posebnimi sredstvi, da ne nastanejo okužbe.

Tipične napake

Kljub nasvetom babic in sosedov, ki so znani strokovnjaki na vseh področjih, ne pozabite, da veliko ukrepov uporablja oprijemljivo škodo:

Nikoli ne odpirajte mehurčkov doma za opekline, odpre pot okužbe.
Prizadeta območja ne mazajte z oljem, beljakovino, kislo smetano ali alkoholom.
Kemične opekline ne sperite z urinom, sicer je zagotovljena okužba.
Ne dotikajte se površine rane z rokami, ampak samo sterilne tampone ali prtiček.
Ne uporabljajte zdravilnih rastlin, da gorijo.
Ne uporabljajte bombažne volne in obliža.

Optimalna možnost za zdravljenje doma je najprej posvetovati s strokovnjakom in določiti tveganja za zdravje.