Беременность и возраст. Влияет ли возраст на зачатие? Вероятность беременности после 35

В возрастной планке для женщин, способной зачать и успешно выносить малыша, произошли существенные перемены. Сейчас первородящая после 35- обычное явление. В чем плюсы и минусы позднего материнства?

Радоваться или опасаться?

Общественный взгляд на брачный возраст, сексуальную активность и регулярную половую жизнь изменился.

Изменились и сами женщины. Сейчас родить после 30 – обычное дело, и ни у кого это не вызывает удивления. Мода на позднюю беременность пришла на постсоветское пространство с западных стран. Именно там женщина считала нужным сначала реализовать себе в профессии и карьере, обрести финансовую стабильность, решить жилищный вопрос и только потом посвятить себя материнству. Мода прижилась, и современные молодые родители заметно «постарели».

Беременность после 35 лет как тенденция также связана с возросшим процентом разводов. Много женщин в этом возрасте выходят замуж повторно и мечтают о втором и третьем ребенке в новом браке.

Решившие забеременеть могут столкнуться с определенными трудностями, ведь физиологически так складывается, что с возрастом после тридцати способность к зачатию стремительно падает. Почему? Причин несколько:

Яйцеклетка постепенно входит в стадию биологического старения. Количество овуляций снижается, и шансов забеременеть становится все меньше. Если в момент первой менструации образуется 400 000 яйцеклеток, то 40 годам – всего 1000.
Женщина к этому времени уже может иметь «букет» из эндометриоза, непроходимости маточных труб, других экстрагенитальных заболеваний.

Конечно, это не говорит о бесплодии. Беременность в 35 лет и старше реальна. Большинство в этом возрасте вынашивают и рожают здоровых детей, и современная медицина им помогает.

Несомненно, риск существует, но в среднем он ненамного выше, чем при беременности до 30.

Акушерский диагноз «возрастная первородящая» заносят в историю болезни только в странах постсоветского пространства. В европейских государствах и Америке такого диагноза не существует.

Проблемы

Если к тридцати годам времени на зачатие потребуется около 4 месяцев, к тридцати пяти – около 8, а после 40 – полтора года.

В чем сложности беременности после 35 лет:

С уменьшением количества яйцеклеток нарушается процесс их имплантации в матке. Физиологи утверждают, что в этом возрасте прикрепляется только одна из восьми яйцеклеток.
Становится более высоким процент выкидышей.
Приобретенные гинекологические заболевания также влияют на способность к оплодотворению.
С возрастом на организм воздействует множество неблагоприятных патогенно-токсических факторов.

Возрастные чаще страдают от плацентарных проблем: хронической плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки, предлежания. С зачатием наступает обострение хронических общих заболеваний. Под непрерывным медицинским наблюдением будет находиться женщина с хроническими патологиями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. У возрастных пациенток часто наблюдают повышенное артериальное давление, и это служить толчком для развития гестоза и эклампсии.

К 35–40 годам наступает пик многоплодной беременности, что дает большую вероятность развиться осложнениям: слабостью родовой деятельности, разрывами, кровотечениями, плацентарными проблемами.

Рискам подвергается и будущий малыш: преждевременное рождение, малый вес, гипоксия, хромосомные отклонения.

Возрастных женщин относят к группе риска и обследуют более пристально, на последних неделях вынашивания госпитализируют и контролируют процесс подготовки к родам.

Если женщина принимает решение родить в зрелом возрасте, она должна внимательно относиться к своему здоровью до, во время и после родов.

Плюсы

С другой стороны, у возрастной беременности много достоинств. К этому времени женщина становится более внимательной к своему здоровью. Она осторожна, разумна, ведет календарь беременности. Она осознанно и серьезно планирует беременность.

Женщина быстрее отказывается от вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает и выполняет все предписания своего врача. Для здоровых и легких родов – это главное.

Зрелая женщина материально, морально и физически готова к рождению своего ребенка. Возраст, когда хочется отлучиться и получить максимум свободного времени, проходит. Немолодые родители больше занимаются со своими детьми, они терпеливы и ответственны внимательны. У них более способные и талантливые дети, по психологическому и эмоциональному развитию опережают своих сверстников. С высокой вероятностью многоплодной беременности взрослые родители получают «двойное счастье».

Как положительно влияет поздняя беременность на женский организм:

Отодвигается наступление менопаузы.
Редко развивается послеродовая депрессия.
Вынашивание, родовая деятельность и лактация омолаживают, тормозят физическое и духовное старение.
Снижается риск инсульта, остеопороза, мочеполовых инфекций.
Повышенное количество гормона эстрогена тонизирует мышцы, придает коже упругость.

Психологи утверждают, что возраст 30 лет – переходный рубеж, после которого у женщины материнские инстинкты преобладают над материальными и личными желаниями. Родившая после 35 ощущает себя моложе сверстниц.

План подготовки

Жизнь и здоровье будущего малыша зависит от женщины. Поэтому в первую очередь она должна посетить гинеколога. Современная медицина располагает всеми средствами для того, чтобы предусмотреть и предупредить нежелательные последствия. Важно пройти полное обследование и получить точную картину общего состояния организма. Какие действия предпринять в плане подготовки к первой беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной физической активностью, позитивным настроем. Важна психологическая готовность. У женщин, созревших психологически, после рождения малыша лучше налаживается быт.
Контролировать вес.
За 2–3 месяца до планируемого зачатия начать прием фолиевой кислоты и специальных поливитаминных комплексов.

Пройти полное медицинское, лабораторное и медико-генетическое обследование.
Сделать все прививки, которые назначит гинеколог.
Если женщина принимает лекарства, обсудить с врачом их дальнейший прием и возможность перейти на альтернативные и безопасные препараты.
Вылечить хронические и инфекционные болезни.
С ранних сроков посещать курсы для будущих родителей.
Создать благоприятную и комфортную психологическую атмосферу: ходить в театры, на концерты и выставки, записаться на йогу.

Если на приеме женщина слышит «возрастная первородящая», не стоит обижаться, принимать эту фразу близко к сердцу. Врач не напоминает о возрасте, и к личности это не имеет никакого отношения. Это не диагноз, а повод внимательно относиться к своему здоровью.

Рассуждений на тему, в каком возрасте лучше рожать, а в каком женщина уже подвергает риску своё здоровье, всегда во все времена велись активно. Так, к примеру, в двадцатом веке девушка старше двадцати пяти рожавшая первенца, называлась старой родящей. Но ближе к современному мировоззрению, эти границы постепенно расширялись, и теперь забеременеть старше тридцати лет, считается не только нормально, но и распространено. Однако есть «подводные» камни столь уже не юных лет, о которых необходимо знать заранее.

Произошёл весьма серьёзный поворот возрастных показателей женщин, способных забеременеть, родить здорового ребёнка. Были разные стандарты на протяжении того же двадцатого века, когда-то принято было обзаводиться первым малышом от восемнадцати до двадцати двух, потом все старались строго до тридцати лет и так далее. А сейчас и вовсе, роды в сорок не вызывают никаких серьёзных негативных эмоций. Природа женского организма склонна к изменениям, так, по данным статистики, большинство беременных за тридцать пять, оказывается неожиданно удивлены незапланированной беременностью.

Беременность ребёнком после 35 лет

На Западе принято сначала построить карьеру, добиться личностного роста и только потом, заводить семью, рожать детей. Подобное сознание того, что готовы уже к пополнению, часто как раз приходит в возрасте за тридцать лет. Именно к такому возрасту большинство способны уже самостоятельно полноценно обеспечивать семью, воспитывать детей, не прибегая к посторонней помощи.
Но Запад становиться не исключением подобных взглядов, мода на поздние роды пришла и в Россию, сейчас всё чаще стали выходить замуж и рожать первенцев за тридцать. Есть и иное объяснение такой статистики, это отсутствие полного правильного образа жизни, просто на попытки завести малыша, уходит много времени.

Вторая беременность после 35 лет

Бывает, что разница между детьми достигает около десяти лет, мама чувствует колоссальную разницу между первичной и второй беременностью. Она лишь в пользу, существуют доказательства — физически женский организм готов к вынашиванию примерно в двадцатилетнем возрасте. Психологически же, даже эмоционально готовность к материнским хлопотам, примерно на десять лет позже, как раз к тридцати годам.

Представительницы женского пола, родившие после тридцати относится наиболее ответственно к воспитанию детей.

Ещё один из плюсов за то, что обзаводиться потомством в тридцать пять лет, это факт послеродового обновления организма. Всё дело в такой период активно вырабатывается гормон эстроген, тонизирующий мышечные ткани, придающий эластичность, снижая риск появления гипертонии. Так же, для нас всегда важна психологическая часть сознания, когда женщина снова начинает или вновь, кормить грудью, она ощущает себя моложе.
Позднее наступает климакс и его легче переносить, а сам процесс старения принимается легче. В организме вообще много чего изменяется в лучшую сторону, холестерин, инсулин, их уровни снижаются. Безусловно, одни плюсы не могут существовать, беременность в тридцать пять несёт некоторый риск. Их в любом возрасте можно снизить к минимуму, если заранее подготовиться.

Тут стандартные рекомендации, относящиеся ко всем будущим мама, не зависимо от возраста:
1. Плод формируется на протяжении первых двенадцати недель и находится в наиболее уязвимом состоянии, будьте осторожны в своих действиях.
2. Следите за своим питанием, качество еды и свежесть должны быть на высоте.
3. Откажитесь от вредных привычек, от кофеина, сводите к минимуму стрессовые ситуации.
4. Принимайте поливитамины, выполняйте специальные физические упражнения.

Беременность после 35 лет вторым ребёнком

Физическая активность должна присутствовать, но в меру, будьте осторожны в своих действиях.
Сам период вынашивания не повод, чтобы заняться спортом, к этому необходимо себя подготовить заранее. Это увеличивает шансы легко и хорошо перенести роды, справиться с проблемами, при их возникновении.
О плюсах поговорили, теперь стоит обсудить минусы позднего материнства, начнём с того, что вообще факт первичной беременности после тридцати лет, весьма проблематична.
На зачатие первого ребёнка может потребоваться около года, когда при наличии уже имеющихся ранее детей, на это уйдёт до четырёх месяцев. Если у Вас вторая беременность, наверное, знакомы со многими факторами, что могут повлиять негативно на протекание вынашивания, поэтому берегите себя.

Как подготовиться к беременности после 35 лет

Понятно, с годами у человека появляются различные недуги, хронические заболевания, слабые яйцеклетки, так далее. Большинство негативных факторов, возможно, перевести к уменьшению, заблаговременно позаботившись о подготовке и вынашиванию. Грамотная оценка вероятности риска, способна обеспечить помощь будущей маме уменьшить волнение во время беременности, часто роженицы старшего возраста не столь активно восстанавливаются после родов, как более молодая.

Прежде, чем Вы примите твёрдое решение стать мамой, рекомендуется сначала обратиться к терапевту для оценки здоровья, уровень подготовки организма к новому образу жизни. Обследование даёт возможность убедиться в том, насколько плохие для беременности факторы исключены, если обнаружены какие-то заболевания, начинать их лечение вовремя без серьёзных последствий.

Беременность после 35 лет, в чём сложность

У многих мам старшего возраста больше тридцати пяти лет, часто появляются проблемы с состоянием здоровья во время вынашивания, самих родов. По данным статистики, женщины рожают ближе к сорока годам, с патологией эмбриона диагнозом болезни Дауна, обостряется вероятность возникновения диабета.
Проблемы, возникающие в период поздней беременности зачастую связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменений тканей. Поводом для вмешательства специалистов могут свидетельствовать сигналы продолжительный токсикоз либо его обострение на поздних сроках, повышается вероятность выкидыша.

Позднее вынашивание необходимо проходить под ещё более тщательным присмотром, контролем опытных врачей. Особенное внимание уделяйте уровню сахара в крови, чем старше, тем выше рис возникновения появления диабета. Контроль веса тоже немало важен, его прибавление за весь период в норме составляет не больше шестнадцати килограмм.

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя» , специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” - Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без , и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

Комментарий специалиста

С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья - репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания - самопроизвольного выкидыша.

Комментарий специалиста

Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,

приобретенные гинекологические заболевания,

сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение : биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

Комментарий специалиста

Возраст - это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения .

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность - вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность достигает максимума, а затем начинает снижаться.

У большинства женщин старше 35 лет, беременность протекает нормально и дети рождаются здоровыми. Однако последние исследования показывают, что женщины, которые откладывают рождение ребенка, действительно испытывают определенный специфический риск. С конца 70-х годов уровень рождаемости женщинами, и 40 лет, резко увеличился. Согласно данным Национального центра медицинской статистики США, в период между 1978 и 1997 годами рождаемость у женщин возрастной группы 35 - 39 лет выросла на 90%, а между 1981 и 1997 годами она выросла на 87% среди женщин старше 40 лет. Современные достижения медицины позволяют сейчас женщинам, чей возраст превышает 30 и даже 40 лет, беременеть и рожать более безопасно, чем в прошлом. Однако женщина должна знать о некоторых видах риска, которые сопровождают позднюю беременность - таким образом она сможет принимать сознательное решение о рождении ребенка.

Насколько возраст женщины влияет на ее репродуктивную функцию (способность иметь детей)?

Обычно сразу после 30 лет у женщин наблюдается некоторое снижение способности к зачатию. Нет ничего необычного в том, что женщине в возрасте около 35 лет и старше требуется больше времени на то, чтобы произошло оплодотворение, чем младшей женщине. В определенном количестве случаев снижения репродуктивной функции с возрастом имеет под собой такие причины, как более редкая овуляция (созревание яйцеклетки в яичнике) или эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором элементы ткани, сходной по структуре к слизистой оболочки матки, прирастают к яичников или к маточным труб и препятствуют зачатию. Если оплодотворения не произошло в течение 6 месяцев попыток, женщине следует обратиться к гинекологу. Во многих случаях бесплодие может быть успешно устранена. Хотя женщинам, старше 35 лет, труднее забеременеть, они более склонны к рождению близнецов. Вероятность рождения близнецов является самой высокой в возрасте 35 - 39 лет, дальше она уменьшается.

Как уже имеющиеся проблемы со здоровьем могут повлиять на беременность?

Если женщина собирается забеременеть, ей, независимо от возраста, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Это поможет ему убедиться в том, что ее организм находится в лучшем для оплодотворения форме. Визит к врачу - хорошая возможность обсудить все вопросы относительно беременности, которые беспокоят женщину и ее партнера. Посещение врача еще до наступления оплодотворения особенно важно в тех случаях, когда женщина имеет хроническое заболевание - например, или длительное повышение кровяного давления (гипертонической болезни). Такие состояния, чаще встречаются у женщин старше 30 и 40 лет, чем в младших, могут угрожать здоровью самой беременной женщины и ее будущего ребенка. Но внимательный медицинский надзор, был начат еще до зачатия и продолжается в , помогает снизить риск, в большинстве случаев, без осложнений родить здорового ребенка. Повышение кровяного давления и / или диабет (так называемый диабет беременных) также могут развиться у женщины впервые во время беременности, и женщины, старше 35 лет, имеют повышенный риск этого. Исследование, проведенное в 1990 году в медицинской школе Маунт Синай, Нью-Йорк, показало, что у женщин после 35 лет повышение давления и диабет развивались во время беременности вдвое чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Следующее исследование того же коллектива ученых, проведенное в 1996 году, показало, что в возрасте 40 лет и старше диабет беременных развивался почти втрое чаще, а повышение давления - почти вдвое чаще, чем у женщин 20 - 30 лет. Подобное исследование, проведенное в 1996 году учеными Калифорнийского универсистету, показало, что для женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 40 лет, риск повышения кровяного давления во время беременности на 60% выше, а риск развития диабета беременных - в четыре раза выше, чем для 20-30-летних. Это делает ранний и регулярный дородовой надзор особенно важно для будущих матерей старше 30 лет. При ранней диагностики и соответствующего лечения указанные расстройства обычно не представляют большого риска для здоровья матери или ребенка.

Каков риск рождения ребенка с врожденными пороками развития у женщин старше 35 лет?

С возрастом женщины риск рождения ею ребенка с определенными хромосомными нарушениями. Наиболее распространенным из них является - сочетание умственной отсталости с физическими аномалиями, вызванное наличием лишней хромосомы в 21-й паре (у человека 23 пары хромосом). В возрастной группе 25 лет риск рождения у женщины ребенка с синдромом Дауна составляет 1 случай на 1250 рождений; в 30 лет - 1 на 952; в 35 лет - 1 на 378, в 40 лет - 1 на 106, а в 45 лет - 1 на 30. Большинство врачей советуют беременным женщинам 35 лет и старше пройти тесты пренатальной (дородовой) диагностики - такие как амниоцентез и исследование образцов ворсин хориона - для диагностирования или, вернее говоря, для исключения у ребенка синдрома Дауна или других расстройств хромосом. Около 95% будущих матерей, проходящих такое тестирование, получают обнадеживающие результаты, которые уверяют их в отсутствии у ребенка каких-либо хромосомных нарушений. Если пренатальные тесты исключили наличие хромосомных пороков и мать здорова, риск рождения ею ребенка из врожденными пороками не является большим, чем для 20-летней женщины.

Каков риск выкидыша в зависимости от возраста беременной женщины?

У женщин любого возраста большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре (первые 3 месяца) беременности. Частота выкидышей среди женщин старшего возраста значительно выше, чем среди молодых. По результатам исследований, для женщин с подтвержденной беременностью риск выкидыша составляет от 12 до 15% в возрастной группе 20 - 30 лет и достигает 25% у 40-летних. Рост частоты возникновения хромосомных нарушений способствует повышению риска выкидышей, связанных с возрастом матери.

Растет риск осложнений и приятливих исходов беременности после 35 лет?

Хотя женщины в возрасте 30 - 40 лет обычно рожают здоровых детей, на пути к этому их ждет больше проблем. Кроме повышенного риска развития диабета беременных и высокого кровяного давления, у женщин старше 35 лет, возрастает и риск осложнений со стороны плаценты. Наиболее распространенным из них является предлежание плаценты - состояние, при котором плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки. Исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета, показало, что у женщин старше 40 лет, рожающих впервые, это осложнение возникает почти в 8 раз чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Предлежание плаценты может вызвать тяжелую кровотечение во время родов, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка. Но этому легко предотвратить, если прибегнуть к операции кесарева сечения. По данным некоторых исследований, женщины, откладывают рождение первого ребенка до достижения ими возраста 35 лет и старше, испытывают повышенного риска рождения ребенка с низким весом (менее 2500 г) или (раньше беременности). Этот риск умеренно, но неуклонно растет с возрастом женщины, даже если у нее нет хронических заболеваний, связанных с возрастом - таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. В то время как исследования канадских специалистов показали, что частота мертворождений была значительно выше в возрастной группе старше 35 лет, чем в группе 20 - 30 лет, исследования школы Маунт Синай не обнаружили прямой связи между возрастом и частотой мертворождений даже в группе женщин старше 40 лет. Причина большинства случаев гибели плода в канадском исследовании была отмечена как "необъяснимая". Согласно данным исследования Калифорнийского университета, у новорожденных от матерей старше 40 лет, наблюдалось больше осложнений (среди них такие, как асфиксия (удушье) или кровоизлияния в мозг) по сравнению с новорожденными от матерей младшего возраста. Однако, несмотря на высокий риск осложнений, смертность среди детей от матерей зрелого возраста не была более высокой, подавляющее большинство их выздоравливали и прекрасно себя чувствовали. Беременные женщины в возрасте 35 лет и старше действительно подвергаются определенный специфический риск, но многим осложнениям можно эффективно предотвратить путем внимательного дородового наблюдения. И еще важно помнить, что даже для старших по возрасту беременных женщин повышение риска является умеренным.

Имеют женщины в возрасте 35 лет и старше более тяжелые роды?

По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.

В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин — большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает — пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.

На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак, вторичного замужества или просто «так сложились обстоятельства».

В каком возрасте лучше всего рожать

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50—60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.

Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.

«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, — замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог. — Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».

Как оценить степень риска

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.

Первое - может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно. Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, может потребоваться 6—12 месяцев вместо четырех.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Однако в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.

Увеличивается также вероятность - просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность — не время для начала физических занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.

Если врач излишне озабочен

Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышенного риска.

Ряд исследований дает возможность предположить, что эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кесаревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми. «Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска. Если женщине около сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться. К сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже «поизносились», или же это были женщины, которые длительное время — может быть, последние 15 лет — пытались забеременеть, но у них были выкидыши».

В исследованиях, выполненных в более позднее время, основное внимание обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали современному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отличаются друг от друга.

Правильно выбранное время

Становится совершенно очевидным, что позднее материнство имеет ряд преимуществ. Когда исследователи попросили группу матерей, у которых дети появились в возрасте около 20 лет, ответить на вопрос, стали ли бы они так рано рожать, если бы могли заново принимать решение, более половины из них ответили отрицательно. Когда этот же вопрос предложили группе родителей, которые заимели детей в 30—40 лет, почти все они сказали, что считают время, выбранное ими для рождения детей, совершенно правильным.

Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.

Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней «последний шанс» и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.

Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более открыта и заинтересована в усвоении нового, чем молоденькие матери. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.

Было проведено исследование, в ходе которого сравнивали чувства первородящих матерей разного возраста; обнаружилось, что женщины старшей возрастной группы во время беременности испытывали меньший дистресс, чем совсем молодые женщины, несмотря на повышенный риск родить ребенка с генетическими отклонениями, несмотря на то что ребенок, по всей вероятности, сильнее изменит ее привычную жизнь. У женщин постарше, большинство из которых позднее вступили в брак, по мнению исследователей, в силу их возраста больше шансов стать увереннее, независимее, почувствовать себя благополучнее, а это улучшает их настрой в период беременности. Хотя с приближением родов у них может наблюдаться угнетенное состояние, однако оно не так сильно выражено, как у молоденьких женщин.

Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни. В отличие от молодой женщины, которая еще не нашла свое место в мире, мать более старшего возраста менее склонна ждать от ребенка, что он станет воплощением ее чаяний. Она также не считает, что ребенок «тянет ее назад», когда она пытается завершить то, что не успела. Большинство поздно родивших матерей уже позаботились о том, чтобы стать профессионалами.

Обратная сторона медали

Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их — синдром драгоценного ребенка, — особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

Надо остановиться и на другой арифметике. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки своих престарелых родителей. Еще один момент — поздние дети должны быть готова к тому что когда им будет 35 лет, их родителям будет за семьдесят. Они могут оказаться в рядах «стиснутого» поколения, с быстро дряхлеющими родителями, о которых надо позаботиться, прежде чем устроить свою собственную жизнь.

Мамы с седыми волосами

Какие типы ролевых моделей седовласые родители могут предложить тинейджерам? Из-за большой разницы в возрасте между родителями и ребенком существует опасность возникновения разрыва между поколениями.

Однако, тогда как молоденькая мать шутит, что «дети делают ее старой», поздно родившие женщины могут обнаружить, что материнство возвращает им молодость. Многие родители, поздно заимевшие детей, оказываются слишком занятыми, чтобы ощутить себя старыми. Позднее материнство обязывает женщину оставаться молодой, на все откликаться, во всем принимать участие.