Po kakšnem času je mogoče zanositi po sifilisu. Nosečnost po prenosu sifilis - Venus in kožni forum. Bolnikov z nevrosiphilis.

Za večino žensk načrtovanja nosečnost in porod po zdravljenju sifilisVprašanje možnosti za zasnovo in dobro počutje zdravja bodočega otroka je še posebej pomembno. Kako nevarna so lahko posledice nenehne okužbe za nadaljnjo nosečnost, in ali v skladu z vsemi preventivnimi ukrepi med orodjem za otroke? Vsako od teh vprašanj zahteva ločeno in podrobno obravnavo.

Ali obstaja kakršna koli koristna nosečnost in porod po zdravljenju sifilisa?

Zahvaljujoč vredni ravni sodobne medicine, primeri zapletov sušenega sifilisa o reproduktivnih funkcijah ženske ali na stanju zdravja, ki je bil rojen iz njega, je otrok v našem času zelo redka. Veliko večja nevarnost za prihodnjo mamo je situacija, ko se med nosečnostjo zaznajo sifilis. V tem primeru lahko bolezen povzroči okužbo ploda, spontanega splava ali mrtvih.

Zdravo rojstvo I.nosečnost po sifilisu je vsekakor mogoče. Vendar pa lahko jamstvo take priložnosti govori le polnopravni potek posebne terapije, plus podatke laboratorijskih testov, kar kaže na izterjavo bolnika. Hkrati pa zdravniki priporočajo, da odlašajo načrtovano za vsaj 1-2 let, da je telo ženske, ki je imela tronewhen okužbo, izterjala čim bolj od antibiotične terapije.

Nosečnost in porod po zdravljenju Syfilis: Preventivni ukrepi

Posebni ukrepi za preprečevanje sifilis se običajno priporočajo nosečnice z boleznijo, ki je bila prestrašena pred zasnovo, če je po poteku ženske opravila potek terapije, je kazalnik nepotrebnih preskusov ostal pozitiven. Belovi v takih nosečnicah se najpogosteje sprejemajo v ločeni generični enoti ali v oddelku za opazovanje.

Če po poteku zdravljenja sifilisa, so vsi bolniki, ki so bili dostavljeni pacientu, ponujajo negativne kazalnike, in v času nosečnosti, je žena že odstranjena iz disperizacijskega računovodstva iz venereologa, vzdrževanje prihodnje matere se izvaja z ginekologom kot običajnim naročilom, brez imenovanja posebnih dodatnih ukrepov za preprečevanje.

Rojstvo in nosečnost po sifilisu: območje povečane medicinske oskrbe!

Za razliko od trichomoniasis, Chlamydia in gonoreja, je sušena sifilis, praviloma, nima negativnega vpliva na zasnovo, saj ne povzroča maternice cevi ali razvoj kroničnega vnetja v ženskega reproduktivnega sistema. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo priložnosti, ko se posledice sifilije, ki jih je utrpela sifilis, negativno odražajo na zdravju svojih dojenčkov, ki so zasnovane še nekaj let po tem, ko so bolniki opravili celovit zdravniški tečaj. Torej, tudi v primeru odličnih rezultatov terapije, nosečnost in porod po zdravljenju sifilisateči moramo v prihodnji materi pod tesnejšim in sistematičnim zdravstvenim nadzorom.

Pozdravljeni, Ksenia!

Prva stvar, ki jo je treba povedati, je, da če je ta nosečnost za vas želeno, je bolezen sifilis za nosečnost in celo med nosečnostjo ni navedba za njegovo prekinitev.

Da, v vašem primeru, obstaja določeno tveganje za intrauterino okužbo otroka skozi placento, zaradi katere je otrok mogoč z zgodnjimi manifestacijami sifilis ali pozno sočutja količino prirojenega sifilisa, ali prisotnosti vztrajnega pozitivnega serološke reakcije v zunaj zdrav otrok.

Če je bila pred nosečnostjo izvedena polnopravna obdelava sifilisa, je tveganje okužbe z otrokom, manj, dlje časa po zdravljenju pred nastankom nosečnosti.

Najbolj nevarna za otroka je sekundarno obdobje sifilis od matere in prvih 3 let po okužbi matere. Verjetno je, da se lahko šele po 2-3 letih po zdravljenju govorimo o tem, ali je bila obravnava bolezni uspešna, in tveganje okužbe postane minimalno.

Tudi pacient s sifilisom je možen zaplet nosečnosti: pozni splav (običajno na 12. in 12. tednu), še vedno pasma, prezgodnje rojstvo,

Zato, da bi se izognili težkim posledicam, se morate registrirati čim prej Ženska posvetovanje. Hkrati pa obvestite zdravnika o bolezni trpljenja, saj je odvisno od taktike nosečnosti, zlasti rešitve vprašanja, ali vas obravnava ali ne obravnava. Sodobne metode zdravljenja omogočajo, da se prepreči prinosni sifilis pri otroku, ko prepoznava bolezen v ženski v prvih dveh trimeserjev nosečnosti, poleg tega pa so krvni testi dodeljeni sifiliji, napredna analiza na sifilis pa bo zagotovo pokazala pozitivno reakcijo.

Možnost okužbe z otrokom ocenjuje zdravnik glede na rezultate preskusov nosečenja, in da se prepreči nastanek prirojenega sifilisa, je otrok predpisan profilaktično zdravljenje matere.

Praviloma, če se je okužba zgodila pred kratkim, je reakcija na sifilis še vedno pozitivna tudi po skupnem zdravljenju, ženska iz registra za sifilis pa še ni bila odstranjena.

V tem primeru se nadzorne analize predpišejo vsaj 1 čas v trimesečju, v razširjeni obliki. Preventivno zdravljenje se izvaja v smislu 20- 24 tednov nosečnosti, ko je placenta že oblikovana v celoti, in pripravki na droge pridejo do otroka skozi placento v zahtevanem volumnu. Za zdravljenje sifilis med nosečnostjo se uporabljajo antibiotike serije penicilina, ki ne vplivajo na sadje.

Če obstajajo dokumenti, ki potrjujejo diagnozo in zdravljenje, se porodstvo lahko hrani v običajni porodnišnici v običajnem oddelku.

Po rojstvu otroka bodo zagotovo pregledali na sifilis.

Pri prepoznavanju znakov prirojenega sifilisa, če ima otrok znake prirojenega sifilisa, se po poporodnem zdravljenju otroka poteka po porodu. Za to se mama in otrok preneseta v specializirano infekcijsko bolnišnico.

Če znaki sifilisa niso identificirani ob rojstvu, se otrok v prvem letu življenja opazi, krvi testi na sifilis se predajo vsake tri mesece.

Pogosto, v prvi analizi krvi iz otroške kabla, obstajajo protitelesa proti vzročno sredstvo sifilis, ki jo otrok pridobi otrok iz matere. Običajno morajo naknadne analize vsebovati manjše protitelesa. Če se poveča, to pomeni, da je otrok okužen in potrebuje bolnišnično zdravljenje.

Sifilis je nalezljiva bolezen, ki vodi do poškodb kože, sluznice in notranji organi. Rezultat bolezni je pogosto resen zaplet, tudi v reproduktivni sferi. Ali je možno rojstvo zdravega otroka po utrpeljenem sifilisu?

General.

Vzročni agent Sifilisa je bleda treponema. Okužba se prenaša med stikom kože in sluznic z nalezljivimi elementi bolnikovih izpuščajev. Možno je okužiti sifilis med transfuzijo krvi.

Naložite več obdobij pri razvoju bolezni:

• Inkubacijsko obdobje je do 30 dni.
• Primarni sifilis - do 45 dni.
• Sekundarni sifilis - od 2 do 4 let.
• Terciarni sifilis - od 5 do 15 let od trenutka okužbe.

Tipična manifestacija primarnega sifilisa je sifil. Sifiloma je ena trdna zaokrožena tvorba z dimenzijami, ki ne presega 1 cm. Siphil se nahaja na koži ali sluznici, na prvem stiku. Na površini sifila je oblikovana globoka neboleča razjeda.

Ko bled Treponama pride v kri, se razvija sekundarni sifilis. Manifestacije sekundarnega sifilisa so raznolike in vključujejo naslednje simptome:

• značilnosti kože;
• izguba las;
• povečanje telesne temperature;
• povečajte limfne vozlišča.

V sekundarnem obdobju je možen meningitis, glomerulonefritis (poškodba ledvic) in uveitis (poškodba oči). Povečanje jeter in vranice je zelo značilno.

V fazi terciarnega sifilisa je v notranjih organih hude škode in živčni sistem. Značilne psiho motnje se pojavijo, paraliza se pojavi. Trenutno je v zvezi z aktivno uporabo antibiotikov, terciarni sifilis izjemno redka.

Opazovanje po syfilisa.

Zdravljenje s sifilisom se ukvarja z dermatovenom. Po bolezni trpeljenja je bolnik že dolgo opazovalno opazovanje. V tem obdobju mnoge ženske načrtujejo in rodijo otrokom. Nosečnost ni izključena in neposredno v akutno fazo infekcijskega procesa, kakor tudi kmalu po izterjavi.

Nosečnost med sifilisom je treba načrtovati. Pred popolnim zdravljenjem so spolni stiki prepovedani brez uporabe pregradnih metod kontracepcije (kondom). Zdravljenje obeh partnerjev se izvaja istočasno.

Vse ženske, ki prejemajo zdravljenje, morajo biti redno preučene za 2 leti. Krvi iz Dunaja je odvisno. Analiza je narejena na 1, 3, 6, 12 in 24 mesecih po zaključku zdravljenja. Ustrezna reakcija na zdravljenje se šteje za zmanjšanje titra specifičnih protiteles 4-krat ali več za eno leto.

Po prenesenem nevrosifilisu (poškodba živčnega sistema), se taktika spremeni. Poleg obveznih laboratorijskih raziskav bo ženska morala podvrževati kognitivo v 2 letih po zaključku zdravljenja. Med punkcijo se za analizo vzame alkoholno sredstvo (hrbtena tekočina). Medtem ko je diagnoza ni odstranjena, bi morala ženska pod nadzorom nevrologa.

Zmanjšanje titra specifičnih protiteles je ugodna funkcija. Če za 12 mesecev, se titer protitelesa ne zmanjša, je treba opraviti ponavljajoče se zdravljenje s strokovnjakom.

Zakaj se titer protitelesa zmanjšuje?

• lažen pozitiven rezultat ankete (je treba revidirati analizo);
• neskladnost z zdravljenjem, ki jo imenuje zdravnik;
• neustrezno izbrana terapija;
• ponovno okužba v stiku z neobdelanim partnerjem;
• okužbe ob stiku z novim partnerjem.

Shema ponavljajoče se terapije razvija dermatovenerolog, pri čemer upošteva vse razpoložljive podatke.

Nosečnostno načrtovanje po sifilisu

Pred zasnovo otroka mora ženska iti skozi naslednje postopke:

• pregled ginekologa;
• pregled dermatovenerologa;
• preskus krvi na protitelesih do sifilisa (RW, RPR);
• Ultrazvok notranjih organov (po navedbah);
• punkcija hrbtenice (po prenosu nevrosimifilis).

Možno je načrtovati nosečnost, ki ni prej kot 12 mesecev po trpljenju, pod naslednjimi pogoji:

• ni simptomov sifilisa;
• pozitivni govornik titra protiteles;
• pomanjkanje zapletov po sifilisu (potencialne kontraindikacije za zasnovo otroka).

Preneseni sifilis ni kontraindicirana za načrtovanje nosečnosti. Po pristojni terapiji in v odsotnosti resnih zapletov je mogoče nositi in rojstvo zdravega otroka.

Zapleti nosečnosti po sifilisu

Sifilis je huda bolezen, ki vpliva na notranje organe in živčni sistem. Glede na sifilis se nosečnost ne nadaljuje vedno dobro. Najbolj nevarna je obdobje sekundarnega sifilisa od matere, pa tudi v prvih treh letih po trpljenju bolezni. Daljši čas, ki je bil opravljen po koncu zdravljenja, je višja verjetnost varnega pretoka nosečnosti. Mnogi strokovnjaki priporočajo načrtovanje zasnove otroka, ki ni prej kot tri leta po okrevanju.

Nosečnost po syfilisu pogosto poteka s takšnimi zapleti:

• spontani spontani splav (predvsem za obdobje 12-18 tednov);
• slabo;
• prezgodnji porod;
• insuficienca placenta;
• hipoksiji fetal in zaposljiv njegov razvoj;
• major.

V resnih poškodbah je možen razvoj sekundarne neplodnosti. Resnost zapletov je v veliki meri odvisna od resnosti stanja ženske, pa tudi o naravi terapije. V smislu pristojnega obravnavanja je verjetnost razvoja resnih zapletov zmanjšana.

Congenitalen sifilis.

Ko je okužena s sifilisom neposredno med nosečnostjo ali kmalu pred otrokovo zasnovo je možna intrauterijska plotalna okužba. Bledo trepostem enostavno prehaja skozi hematoplastant pregrado. Vstopanje v krvni obtok fetusa se okužba hitro razprostira skozi telo, kar vodi do razvoja prirojenega sifilisa.

Simptomi prirojenega sifilisa redko se počutijo med nosečnostjo. Bolezen je zaznana po nekem času po dostavi. Večina otrok ima bolezen v 3-6 mesecih po videzu svetlobe.

Simptomi prirojenega sifilisa:

• spreminjanje barve kože na sivo rumeni;
• nalovec kože;
• videz določenega izpuščaja;
• povečanje jeter in vranice;
• anemija;
• vročina;
• poraz sklepov.

Prirojeni sifilis je pogosto kombiniran z napakami razvoja kostnega tkiva in organa vida. Značilen po nerazvitosti spojev, zob, številnih nevroloških motenj. Če zdravljenje ne izvede pravočasno, je razvoj slepote, gluhost, več škode v notranjih organih možen.

Nosečnost v fetalni okužbi redko nadaljuje varno. V 30% žensk sadje umre intrauterina na obdobju do 30 tednov. S pravočasnim porodom, verjetnost asfiksije novorojenčka se povečuje. Otroci, ki so se pojavili, pogosto umrejo v prvih tednih po rojstvu.

Nosečnost po Syfilis.

Vse nosečnice, ki so utrpele sifilis, je treba čim prej registrirati v posvetovanju žensk. Na prvi udeležbi je potrebno obvestiti zdravnika o bolezni, ki prečka vse ankete in obiščete dermatovenerolog. Po pregledu, posamezne taktike vodenja bolnika, ob upoštevanju resnosti njegovega stanja in možnih tveganj za plod.

Preskusna raziskava o sifilisu se izvede trikrat za nosečnost:

• na prvi obrnjeni k zdravniku;
• 30 tednov;
• 36 tednov.

Protitelesa za bledo treponam se po zdravljenju shranijo nekaj časa. Če se je okužba pred kratkim zgodila, bodo posebna protitelesa določena v krvi žensk tudi v odsotnosti kliničnih simptomov. Analiza na skupnih protitelesih (YGM in YGG) bo razlikovala tudi, da bi razlikovala s svežo okužbo.

Verjetnost okužbe ploda je odvisna od titra protitelesa. Odkrivanje YGM govori o svežih okužbah in velikem tveganju za razvoj prirojenega sifilisa. Videz YGG predlaga, da je bila okužba premaknjena že dolgo časa, imunost pa je bila oblikovana na bledo treponime. V tem primeru bo tveganje okužbe s plotinom minimalno.

Glede na rezultate ankete lahko zdravnik svojim ženskam ponudi preventivno tečaj antibiotikov. Antibakterijska zdravila so predpisana v tretjem trimesečju, ko se oblikujejo vsi notranji organi ploda, in placenta deluje v polni sili. Antibiotiki iz skupine penicilinov, ki so priznani varni za plod, se uporabljajo za zdravljenje sifilis med nosečnostjo.

Gledanje novorojenčkov

Porod po prenašanju sifilis porodniška bolnišnica. Pri razvoju zapletov lahko zdravnik pošlje žensko v specializirano vejo. Rojstvo otroka se pojavi skozi naravne generične poti, v odsotnosti drugega pričevanja na CESANO.

Ko se otrok pojavi, bo otrok prepričan na sifilis. Pomembno je, da se spomnite, da otroška protitelesa krožijo v krvi otroka 4 mesece. Raziskava v tem obdobju ne bo okvirna. Diagnoza se izvede le 4 mesece po rojstvu.

Pri prepoznavanju znakov prirojenega sifilisa otrok prejme antibakterijsko terapijo. Potek zdravljenja je razvit z dermatovenerolog. Zdravljenje se izvaja v specializirani bolnišnici pod opazovanjem ur na uro.

Z negativnimi rezultati ankete, antibiotiki niso dodeljeni. Otrok se pod nadzorom dermatovenerologa. Kri na protitelesa na bledo treponime je treba izročiti vsake 3 mesece. Čas otroka je 1 leto.

Foto: CDC / Dr. David Cox, centri za nadzor bolezni in preprečevanje "s knjižnica za javno zdravje (Phil), javna domena

28.10.2018

Sifilis - nalezljiva bolezen, ki vpliva na različne organe v človeškem telesu. K vzreatorski agent je bledo trepotem, ki je sposoben prodreti globoko v tkivo in dolgo časa za vzdrževanje dejavnosti.

Bolezen je razdeljena na pridobljeno in prirojeno. V prvem primeru okužba prodre v telo med seksom z bolno osebo, v drugem - med porodom ali intrauterinom od matere do plod. Razlikovati več obdobij razvoja bolezni:

• inkubacija (do 30 dni);
• primarni (45 dni);
• sekundarno (2-4 leta);
• terciarna (5-15 let);
• latentno (zgodaj, pozno).

Kako se bolezen pojavi pri nosečnicah

Manifest. sifilis med nosečnostjo Enake značilnosti kot običajno. To lahko podrobno preberete v drugem članku. Opozoriti je treba tudi na to značilne simptome Sifilis na vsaki stopnji med nosečnostjo bo malo svetlejši in še malo dlje.

Govorjenje o fazah, terciarnemsifilis med nosečnostjo To je zelo redko, praktično ni takih primerov, ker se sama faza bolezni šteje za hudo in zanemarjeno, ovulacija pa je nemogoča z njo in majhna medenica vsebuje številne adhezije.

Pogosteje najdemo latentnosifilis in nosečnostKer v skrit obliki, bolezen ne kaže nikjer, in ženska ne sumi okužbe, občutek precej zdravega.

Samo med predaje načrtovanih laboratorijskih testov se bolezen razkrije, nato pa nadzor nad porodničarjem, dermatovenerologijo, kerzdravljenje sifilisa med nosečnostjo Ima lastne značilnosti.

Diagnoza sifilisa

Pri zdravljenju katere koli bolezni je pomembno vzpostaviti vzrok, natančno diagnozo, ki vam bo pomagala izbrati učinkovito zdravljenje. Za diagnosticiranje venerealnih bolezni se uporabljajo naslednje medicinske študije: \\ t

• ginekološki, fizični pregled, v katerem lahko identificirajo značilne simptome;
• RMP - metoda presejanja, ki poteka 3-krat v obdobju nosečnosti;
• ELISA je analiza, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost protiteles na sifilis v telesu.

Glede na to simptomiza sifilis. Lahko spominja na druge bolezni, morate izvesti diferencialno diagnozo s takšnimi patologije:

• erozija vrat;
• genitalne herpes;
• chalkriform Pyoderma;
• trihomonačasna erozija;
• toksidermija;
• izpuščaj med ošpicami, vetrnico;
• alopecija;
• koničasti skilomi;
• psoriaza, mikoza.

Če je zaznana sifilis pri nosečnicahPosvetovanje z drugimi strokovnjaki je potrebno za odpravo porazov organov in sistemov. Noseča vodnik po posvetovanju na nevrologa, terapevt, oftalmolog, Laura in drugi.

Nevarnost sifilisa za plod

Prvi zaplet, ki lahko povzroči okužbo med nosečnostjo, je to spontani splav približno 5 tednov. Druga posledica je smrt ploda, ki se lahko pojavi za obdobje 30 tednov. Med odprtjem se povečajo poraz številnih organov in plodnih sistemov, vranica in jetra. Sama smrt je najpogosteje povzročila lezija pljuč pod vplivom bledo treponama.

Sifilis vodi do dejstva, da se pljučna tkanina ponovno rodi, ki jo spremlja infiltracija, zato pljuča postanejo gosta, težka in napolnjena epitelium.

Drug razlog za smrt ploda postane fetoplacentar neuspeh, ko je placenta sramežljiva in stisnjena, se plovila zmanjšajo, kot rezultat, kri ni dovolj za življenje fetusa, in umre. Če je na tej stopnji bolezni preživel otrok, potem zdravniki diagnosticirajo prirojene sifilis.

Klinična slika prirojenega sifilisa pri dojenčkih je specifične narave in ni podobna drugim načinom okužbe. Naslednji simptomi lahko kažejo na prirojeno okužbo:

• infiltracija Hochzingerja, imenovana poraz kože, ki je razkrita približno 8 tednov življenja. Koža na dlani in noge, zadnjice, ustnice se izbriše, postane gosta in sijoča, kot polirana. Parcele postanejo manj elastične, kosmiče, razpoke in brazgotine;
• bubble - Bubbles se pojavijo v nogah in dlani, še vedno izpuščaji najdete na telesu, noge. Mehurčki z blatno tekočino se združijo v velike formacije, oblikujejo skorje, ko se sušenje, odpre erozijo krvavitev;
• rinitis. To se je pokazalo na 4. tednu življenja otroka. Prvič, sluznica se preseneča v nosu, potem pa je težko dihati, in hkrati in sesati prsi. Okužba vpliva na kosti in hrustanec, NNM je deformiran in izgubi funkcije;
• osteochondrite. Kaže se zaradi kršitve rasti kosti, deformacije. Težavo lahko prepoznate z rentgenskim žarkom. Če je faza bolezni vnesel daleč, se odkrije napačna paraliza, ko je poškodovana ud odlično z letargijo, otrok ne uporablja praktično;
• meningitis. Obstaja vnetje možganskih lupin, konvulzije, hidrocephalus, squint, pareires so zaznani. Ob ozadju teh simptomov zdravniki opozarjajo deformacija kosti lobanje, zlasti - oddelka možganov postane več obraza, značilne frontalne izbokline;
• choreOretinite. Za težavo je značilen videz vključkov in plakov na dan očesa;
• alopecija (plešavost).

Znanje, ki so navedene, se ne kažejo na kompleks, zgoraj opisani simptomi 1-2 so pogosteje zaznani.

Drugi zaplet je bil imenovan sifilis zgodnja starost pri otrocih. Manifestira se v 1-2 letih. Če se simptomi pojavijo v 4-5 letih, govorimo o poznem prirojenem sifilisu, v odsotnosti simptomov na ozadju pozitivni rezultati Analize so diagnosticirane skrite različice prirojenega sifilisa.

Zdravniki poznajo glavni znak prirojenega sifilisa, ki se manifestira v kakršni koli obliki in vam omogoča, da natančno sumite na to bolezen v otroku.

Ta funkcija se imenuje Triad Getchinson in vključuje 3 simptome:

• parenchamato keratis, ki se v celoti ali delno imenuje oblak roženice. Bolezen se lahko različno razvije od obnove vizualne funkcije za slepoto;
• dystrofija zob - deformacija zobe, ko zobe vzamejo obliko soda ali izvijača;
• labirintska gluhost se lahko podeli v obdobju 7-15 let, kot simptom poznega prirojenega sifilisa. Sprva je okvara sluha epizodična, skozi čas, se spreminja v nepopravljivo gluhost.

Kako zdraviti sifilis pri nosečnicah

Pravilno porabitizdravljenje s sifilisom pri nosečnicahZdravniki razlikujejo taktike za začetek fetusa. Praviloma, mlajši od 4 mesecev, je bolj ustrezno zdravila, ki so dolge iz telesa, in kasneje - droge, obdobje odstranjevanja iz telesa, ki je veliko hitreje.

Potek zdravljenja primarnega sifilisa v obdobju do 18 tednov je mogoče izbrati iz spodaj predstavljenih možnosti:

• bicilin - 1 - 2,4 milijona vsakih 5 dni, ponovite trikrat;
• bicilin-3 je predpisan za 1,8 milijona enot 2-krat na teden, tečaj je 7 - 14 injekcij, vse je odvisno od stopnje bolezni;
• bicilin-5 je predpisan 1,5 milijona enot 2-krat na teden, tečaj je 5 injekcij;
• penicilin za 600 tisoč enot 2-krat na dan, tečaj traja 10 dni.

Zdraviti Sekundarni sifilis za obdobje do 18 tednov, lahko izbirate med naslednjimi možnostmi:

• bicilin - 1 so predpisani 2,4 milijona vsakih 5 dni, potrebujete 6 injekcij;
• bicilin-3 je predpisan 1,8 milijona enot 2 str. teden, 10 injekcij je dovolj, da se ocenijo;
• bicilin-5 je predpisan 1,5 milijona enot 2 str. Teden, zdravljenje se izvaja z 10 injekcijami;
• penicilin za 600 tisoč enot 2 r. Na dan, seveda traja 20 dni.

Potek zdravljenja sifilis v obdobju po 18 tednih bo naslednji:

• penicilin je predpisan za zdravljenje primarnega sifilisa 600 tisoč enot 2-krat na dan, terapija traja 10 dni;
• penicilin je predpisan za zdravljenje sekundarnega sifilisa, 600 tisoč enot 2-krat na dan, terapija traja 20 dni.

Preprečevanje sifilisa iz fetusa

Za nosečnost po syfilisa. Otroku sem prinesel čim manj težav, morate sprejeti določene ukrepe - iti skozi cigareto za zadrževanje otroka. Oznaki za takšne ukrepe so:

• izvajanje posebnega zdravljenja v prvem trimesečju ali pred nosečnostjo, po katerem so rezultati analiz negativni. Glavno je potekala glavna terapija. Od 20. tedna nosečnosti se lahko izvede preventivno zdravljenje;
• posebno zdravljenje je bilo izvedeno po 18 tednih nosečnosti. V tem primeru je treba po 2 tednih sprejeti preventivni tečaj. V obeh variantah razvoja dogodkov je penicilin predpisan 600 tisoč enot 2 str. v enem dnevu. Tečaj traja 10 dni.

Nianse poroda v ženski s sifilisom

Splošna pravila za sprejemanje genov pri bolniku s sifilisom enako kot v običajnem primeru. Vrsta rojstva je izbrana ob upoštevanju zdravstvenega stanja matere in fetusa, to ne vpliva na okužbo in verjetnost okužbe ploda.

Po porodu, porodništvo pregleduje placento. Če je luskasta in krhka, ima velike žarišča distrofije, lahko privede do kršitve njegove integritete, saj bo posledica njegovega dela ostala v maternici.

Če zdravniki dvomijo o celovitosti posteljice, se maternica pregleda pod anestezijo. Fragmenti popkovne kabla in placente se pošljejo histologiji. Nekateri zdravstveni viri vztrajajo pri potrebi po pošiljanju popkovinske krvi za identifikacijo sifilisa, če pa mama zagotovo ima okužbo, nima smisla v takšnih raziskavah, ker do določenih trenutkov, mama z otrokom ima skupno kri.

To pomeni, da če bi imela noseča ženska pozitivno reakcijo na sifilis, bi dojenčki enaki.

Diagnostika stanja novorojenčka

Prisotnost suma bolezni je razlog, da imajo kompleks anket. Sprva zdravniki zbirajo anamnezo o stanju zdravja matere, prosi za čas trajanja bolezni, prevoženih s terapijskimi tečaji. Nadalje, na podlagi prejetih informacij zdravniki izberejo taktiko pregleda dojenčka, ki temelji na naslednjih možnostih:

• Če noseča ženska sploh ni skrbela, ali pa se ji ni prinesla do konca, potem pa otrok čaka na pregled neoonatologa, da bi identificiral znake prirojenega sifilisa. Če so takšni znaki zaznani, lahko nadaljujete z zdravljenjem. Novorojenček lahko izvede teste TREPAL in neobstoja, prva krvna ograja se izvede po 7-10 dneh po dostavi. Če pride do pričevanja, se razpadanje hrbtenjače izvede za raziskave in nadaljnje zdravljenje, če je potrebno. Na podlagi pridobljenih rezultatov je okužba predpisana ali preprečevanje;
• Če je noseča ženska prej obravnavana iz sifilisa in jo je z zdravnikom opazil, bo otrok pregledal okulist, ent, nevrolog, radiolog. Strokovnjaki skrbno preučijo zdravje otroka zaradi razloga za prisotnost posebnih znakov okužbe. Če se pokaže vsaj en simptom prirojenega sifilisa, se izvede celovita diagnoza, po analogiji z odraslimi bolniki.

Zdravstveni nadzorni prsi

Od rojstva in do leta je dojenček registriran, zdravniki bodo vodili dinamično opazovanje, praznujejo pozitivne vidike razvoja in pomanjkanja znakov bolezni.

Ob doseganju otroka, starega leta 3 mesece, se izvede nalezljiv pregled - dojenčki pregledajo strokovnjake ozkega profila, izvedejo laboratorijske teste. Če je bilo na tej stopnji pridobljeni pozitivni rezultati testov in se razkrijejo znaki, je dodeljena obdelava sifilisa. Če se odkrijejo samo znaki, se anketa prenese za 3 mesece, če so preskusi negativni, potem je zadnji pregled v eni.

V pol leta bo otrok imel teste in pregled pediatra. Pomen dogodkov je enak kot na 3 mesecih starosti.

V starosti 9 mesecev, otrok ponovno pregleda otroški zdravnikiskati klinični znaki Sifilis in nadzoruje rezultate laboratorijskih testov.

Ob doseganju otroka na leto se opravi nadzorni pregled, predajo analize, posvetovanje s strokovnjaki (nevrolog, oculist. Laura, dermatovenerolog). Če ni znakov bolezni, in analize so negativne, otrok se odstrani iz zapisa. Če so nekateri znaki bolezni ostali, nadaljuje nadzor nad stanjem otroka se nadaljuje in zdravljenje predpisano po potrebi.

Napoved med sifilisom med nosečnostjo

Zdravniki vključujejo sifilis na bolezni, napoved, za katero je odvisna od ustreznega zdravljenja. Več taktike terapije bo pravilno izbrana, boljša je napoved za mamo in plod.

Če bo ženska prezrla potreba po zdravljenju med orodjem ploda, vodi do neugodne napovedi. Če se otrok po zdravljenju po rojstvu ne predpiše, napoved postane najslabše - to je polna invalidnosti in smrt.

Glede na resnost bolezni, je vredno razmisliti o njihovem zdravju in preprečevanju STD. Če je zaznana okužba, to ni razlog za obup.

Pravočasno zdravljenje bo odpravilo okužbo fetusa, zaščitite žensko pred napredkom bolezni.

Sifilis je kronična nalezljiva bolezen, ki se pojavi, ko se okuži s palem trom. Okužba se pojavi pretežno spolno, zato sifilis pripada mevetne bolezni. Sifilis je ena najhujših spolno prenosljivih okužb, saj udari vse tkanine in organe bolezni in se lahko prenašajo na intrauterin od pacienta matere do otroka.

Za syfilis je značilen valovni, ponavljajoči se tok, to je bolezen, se zdi, da se nadaljuje. Po okužbi, bledo treponema hitro pade v krvne žile In s krvnim tokom se porazdeli po vsej telesu. Za pretok sifilisa je značilnost izmenične aktivne manifestacije s skritimi obdobji. Razlikuje se več faz bolezni:

1. Inkubacijska doba ko se je okužba že zgodila, vendar ni klinične manifestacije, traja 4 - 5 tednov.
2. Primarni sifilis. - na tej stopnji se pojavi poseben syfilitski izpuščaj - trdni chancre. Tovrstno okroglo ali ovalno območje rdečice, ki se spremeni v nebolečo erozijo, nato pa v razjedo s premerom več milimetrov na 1 -2 cm z dvignjenimi robovi in \u200b\u200bskromnega ločenega. Na njegovi površini se včasih oblikuje skorja. To izobraževanje je neboleče. Shankel se pojavi na mestu uvajanja bledo treponama: pri moških - na notranjem listu ekstremnega mesa, vratu, glave, telesa ali baze penisa; Pri ženskah - na maternični strani, vagina, vulva, klitoris. Pri ženskah se trdne tekmece odkrijejo manj pogosto, ker Skrita so pred očmi (vagina, maternični maternični). Trdna SHANKR se lahko pojavi tudi v rektumu, ustni votlini, ustnicah, jeziku, mandljih, prstih, nogah, mlečnih žlezah. Videz Shankra spremlja povečanje bezgavk. Traja to obdobje od 6 do 7 tednov.
3. Sekundarni sifilis. manifestirajo se z različnimi izpuščaji na koži in genitalnih organih, morda izpadanja las. V tem obdobju, ki traja od 2 do 4 leta, so vsi organi in tkiva aktivno prizadeta, zlasti živčni sistem.
4. Skriti sifilis. - na koži ni nobenih manifestacij, aktivnosti sifilisa, vendar je še en poraz notranjih organov.
5. Pozno ali terciarno, sifilis - Na tej stopnji je možna največje lezije notranjih organov (srca, jetra, živčnega sistema) in kože, je možna pojavnost smrti.

Okužba prihaja od bolnika z osebo s spolno s sifilisom. Pri nosečnicah se otroška okužba pojavi intrauterina, skozi placento. Najbolj nevarna za otroka je sekundarno obdobje sifilis od matere in prvih 3 let po okužbi matere.

Posledice okužbe s sifilisom za plod

Nosečnost se lahko konča pozni splav (običajno za 12-16 tednov), mrtvoroje, prezgodnjih rojstev, rojstvo otrok z zgodnjimi manifestacijami sifilis ali pozni simptomi prirojenega sifilisa in rojstvo normalnega videz. Otroci z vztrajno pozitivnimi serološkimi reakcijami - laboratorijski kazalniki, s katerimi se diagnosticirajo sifilis.

Simptomi zgonu Congenital Syfilisa. takoj po rojstvu otroka. Za to bolezen je značilna premaratnost novorojenčka, značilna lezija kože, rinitis (izcedek iz nosu), poškodbe kosti, živčnega sistema, jeter, pljuč. Takšni otroci so zelo počasi dodani v teži, slabo se razvijajo, pogosto ne morejo sesati. Nemirni so, zaskrbljeni, dobro spijo, skoraj nenehno jokajo, včasih oddaja oster krik. Smrt pri takih otrocih lahko prihaja iz pljučnice.

Prvi simptomi pozni prirojeni sifilisa. lahko se pojavijo v 2 letih po rojstvu, vendar pogosteje med 7. in 14. letom otrokovega življenja, pred tem, se ne opazijo nobene manifestacije bolezni. Tipičen za pozno prirojeno sifilis so poraz oči, gluhost in poškodbe zob. Ker so bili vsi organi in tkivo vključeni v proces, so možni vsi organi.

Diagnoza sifilisa

Rad bi ugotovil, da nosečnice brez izjeme predajo krvni test na sifiliju trikrat med nosečnostjo - kadar je registrirana, nato v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Priporočljivo je, ker s takšnim časovnim razporedom za analize preskušanja možnost, da pravočasno prepoznajo bolezen.

Merila za diagnozo "sifilis" so pozitivni serološki testi (ti preskusi določajo prisotnost protiteles do vzročnih sredstev bolezni).

Serološki testi so razdeljeni na ne-deplete in trempem.

1. Preskusi brez okvirjevvedno pozitivno v sifilisu, vendar je lahko tudi pozitiven v drugih državah in boleznih. Ti preskusi se uporabljajo za določanje aktivnosti bolezni, in samo na njih nadzorujejo zdravljenje s sifilisom, saj so lahko negativni ali negativni med uspešnim zdravljenjem. Toda zdaj v Rusiji obstajajo velike spremembe v diagnozi sifilis, od leta 2006 pa bo reakcija Vassermana 1 preklicana. Je zamenjala boljše in občutljive teste - RPR. In FLL, EM ali RMP bo še vedno postavljen.

2. TREPONNE TESTS.so zelo občutljivi in \u200b\u200bspecifični, to je, da so lahko pozitivni le med sifilisom, vendar

lahko ostanejo za življenje pozitivno in govorijo o sifilis, ki se prenesejo v preteklosti. Te analize vključujejo ČEsplošno, IGM in IgG, RPGA, Grebenin Rib. Razpoložljivost ČEIGM (protitelesa tipa M, ki se proizvajajo med primarnim udarcem v telesu nalezljivega sredstva ali poslabšanja bolezni) označuje akutni postopek.

Če je 1 nepotrebnih in 2 Trone pozitivne teste, se diagnosticirajo sifilis.

Zaradi velike razširjenosti bolezni in resnih posledic v rezultatih nosečnosti je potreben 3-kratni pregled nosečnic na sifilisju: pri registraciji, v 28-30 tednih in 36 tednih nosečnosti.

Trenutno, v vseh porodniških bolnišnicah nosečnice prenesejo enega od nepotrebnih testov in RPGA.TEST. Rpga.lahko ostane pozitivna tudi po desetletjih po zdravljenju sifilisa. Zato, če ste Sifiis Sifilis v preteklosti, to sporočite zdravniku, saj je odvisno od taktike nosečnosti, zlasti rešitev za vprašanje, ali vas obravnava ali ne zdravi.

Lažni pozitivni rezultati so izjemno redki, zato, ko prejmete pozitivne podatke iz laboratorija, so analize nujno ponavljajo.

Če je bila med nosečnostjo zaznana sifilija ...

Če je bila ženska med nosečnostjo identificirana s sifilisom, potem, da bi se izognili hudim posledicam bolezni za mater in otroka, sta potrebna dva tečaja zdravljenja: prvi, glavni, se izvede samo v bolnišnicah, takoj po diagnozi ; Drugi, preventivni, v bolnišnici ali ambulantni. Če se sifilis razkrije v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, se zdravljenje izvaja dvakrat: prvi tečaj - pri izdelavi diagnoze, drugi - v 20-24 tednih.

Za zdravljenje sifilisa, antibiotikov penicilina vrstice in Ceftriaxone.Ta enaka droga se uporabljajo v drugih primerih.

Trenutno, v Rusiji, imajo samo enojni komercialni zdravstveni centri licenco za zdravljenje sifilis. Del centrov je zaprt ali premaknjen, informacije pa niso na voljo bolnikom. To vodi do odsotnosti potrebnega kliničnega in serološkega nadzora bolnikov po obdelavi sifilisa za določen čas (od 6 mesecev do več let), pomanjkanje zdravstvenih evidenc in nezmožnost pridobivanja različnih referenc in odvajanje diagnoze, zdravljenje in analize. Zato se zdravljenje s sifilisom še vedno priporoča, da se izvedejo v državnih zdravstvenih ustanovah. Če je komercialna zdravstveni dom, treba je ohraniti izvleček z diagnozo že več let (beseda "sifilis" ni diagnoza - določiti stopnjo bolezni), naslov zdravila, ki je bil zdravljen, in odmerek. To lahko pomaga drugim zdravnikom pri reševanju vprašanj, povezanih z zdravjem matere in otroka. Še posebej bi rad ugotovil, da se za zdravljenje sifilis med nosečnostjo uporabljajo zdravila, ki ne vplivajo na sadje.

Po zdravljenju bolezen ustavi svoj razvoj, to pomeni, da primarni sifilis ne preklopi na sekundarno in sekundarno - v terciarno, poškodbe organov in tkiv tkiva se ustavi, ni izpuščajev na koži in ne nadaljnje poškodbe živčnega sistema. To pomeni, da ni nevarnosti za nosečnosti za zdravje. Po opravljenem potek zdravljenja postane neuspešen. Sodobne metode zdravljenja sifilis omogočajo preprečevanje prirojenega sifilisa pri otroku pri identifikaciji bolezni v ženski v prvih dveh trimesedih nosečnosti. Nedvomno je odkrivanje sifilisa v nosečnicah znak zdravljenja, in ne prekinitev nosečnosti, če je tak oblikovalec. Po rojstvu je otrok predmet obvezne raziskave na sifilisu.

Če je bila izvedena diagnoza prvič med nosečnostjo, se zdravljenje noseče ženske običajno izvaja v specializirani porodnišnici ali nalezljivi bolnišnici, je porod, ki se vrže tudi v specializirano porodniško bolnišnico ali v Opazovalnem oddelku Porodni bolnišnica.

Če je ženska dobila sifilis za nosečnost ...

Če je bila pred nosečnostjo izvedena diagnoza sifilisa in izvedena polnopravna obdelava, je tveganje okužbe z otrokom, manj, dlje časa po zdravljenju pred nastankom nosečnosti. Menijo, da je v 2-3 letih po zdravljenju tveganje okužbe minimalno, ker je po 2-3 letih mogoče zagotoviti ozdravljivo z največjo verjetnostjo. Tveganje okužbe otroka določi zdravnik glede na rezultate analiz nosečnice, in da se prepreči nastanek prirojenega sifilisa pri otroku, če je potrebno, predpisano preventivno zdravljenje matere.

Običajno se zdravljenje predpisuje na obdobjih nosečnosti od 20 do 24 tednov. Do takrat je placenta popolnoma oblikovana, zato bo zdravljenje, ki se izvede po 20 tednih nosečnosti, najbolj popoln: otrok bo v celoti prejel droge skozi placento. Ženska po vsej nosečnosti ostaja epidemija nenevarna, to je neuspešno. Rojstvo lahko na voljo za nosečnost v kateri koli porodnišnici in v kateri koli veji (če obstajajo dokumenti, ki potrjujejo diagnozo in zdravljenje).

• Če se je okužba zgodila pred kratkim, je bila izvedena celotna obdelava, vendar so reakcije še vedno pozitivne in iz zapisov na sifilis, ženska še ni bila odstranjena, nato pa med nosečnostjo, se preskusi izdelajo 1 čas za vsak trimesečje , to je, analize proizvedejo trikrat, vendar v večji obseg, z zdravo nosečnico, in v smislu 20- 24 tednov nosečnosti izvaja preventivno zdravljenje. Po rojstvu je otrok predmet obvezne raziskave na sifilisu.
• Če se je okužba sifilis pojavila že dolgo in zdaj ostaja pozitivno neprimerne preskuse (in zdravnik govori o stanju serorusistance po obdelavi sifilis), nato pa med nosečnostjo, analize izdelajo 1 čas za vsak trimesečjo in v smislu 20- 24 tednov nosečnosti je povzročilo preventivno zdravljenje. Pri načrtovanju nosečnosti v teh situacijah je priporočeno dodatno zdravljenje in pred nosečnostjo. Po rojstvu je otrok predmet obvezne raziskave na sifilisu.
• Če je prišlo do okužbe s sifilisom, in zdaj so nepravilni preskusi negativni, nato pa med nosečnostjo, ponavljanje analiz 3 - 4-krat za nosečnost, je priporočljivo. V odsotnosti pozitivnih rezultatov v nerazbaržljivih preskusih, zdravljenje ni potrebno. Če obstaja celo ena pozitivna analiza, se preventivno zdravljenje lahko izvede v interesu otroka. Po rojstvu otroka so možne priporočila za njegovo anketo o sifilisu.

Vsi dvomljivi primeri so rešeni v korist otroka, to je dodatno zdravljenje.

Če je sifilis očetni oče ...

Najprej morate ugotoviti, ko se je začela bolezen in ali je otrok prejel polnopravno zdravljenje. Sifilis se prenese na otroka samo od bolne matere v drugem trimesečju nosečnosti, prisotnost neobdelanega sifilisa pri očetu pa je nevarna za zdravje matere in otroka. Ko je zasnovan, otrok ni okužen od očeta.

Obstaja več tipičnih situacij:

• Če ima Očetov otrok pred kratkim razkril in še ni opravil zdravljenja, je vsekakor nevaren za zdravje kot noseča ženska in otroka, in je predmet nujnega zdravljenja. Pred koncem zdravljenja spolni odnosi. izogibati se.
• Če je oče v preteklosti, oče oče imel sifilis, je bila izvedena popolna obravnava ta trenutek Ni pozitivnih neobnovljivih preskusov (Vassermanska reakcija, RPR (RPR), CFRL (BDRL), EM ali RMP negativna), potem otrokov oče ne more biti vir okužbe in varen za zdravje otroka in nosečnice .
• Če je očetov oče v preteklosti imel tudi sifilis, je bila izvedena polnopravna obdelava, vendar v tem trenutku obstajajo pozitivni nepotrebni preskusi in od konca zdravljenja več kot eno letoTo stanje je nevarnost predvsem za zdravje človeka, ki bo morda potreboval dodatno zdravljenje. Za nosečnico in otroka, ni nevaren.

Opazovanje otrok

Za otrokom, katerega mama je kdaj utrpela sifilis, se zdravniki posebej opazijo. Če ima otrok znake prirojenega sifilisa, se zdravljenje izvede takoj po porodu. Hkrati se otrok iz porodniške bolnišnice prenese v specializirano infekcijsko bolnišnico. Otroci, ki niso označili znakov prirojenega sifilisa, so opazili v prvem letu življenja: prva analiza jemljejo takoj po porodu iz popkovnic, nato pa se raziskave izvajajo vsake 3 mesece. V prvi analizi je dovoljena prisotnost protiteles do vzročenega sredstva sifilisa: to so protitelesa, ki jo otrok prejme od mame (mimogrede, kot protitelesa na katero koli drugo okužbo). Pri rezultatih naknadnih analiz se zmanjša količina protiteles. Če se to ne zgodi in količina protiteles se povečuje, to nakazuje, da je otrok okužen. V ta primer Otrok potrebuje tudi zdravljenje v okviru specializirane bolnišnice.

Trenutno, na ozemlju Rusije, odstavkov št 121 kazenskega zakonika "o odgovornosti za namerne okužbe z veneralno boleznijo" deluje v Rusiji. Sifilis je vključen v njihovo število, in to je še en razlog za resen odnos do vašega zdravja in zdravja vaših najbližjih.

1 Vassermanska reakcija se uporablja od leta 1906 za diagnozo sifilisa; Analiza je imenovana z imenom enega od avtorjev te reakcije - nemški mikrobiolog in imunolog v Augustusu Vassermanu.