Enostavne besede o diagnozi gestacijskih diabetesov med nosečnostjo. Gestacijski diabetes (beležka za bolnike) Kaj pomeni gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo je dokaj pogosta bolezen v Rusiji in svetu kot celote. Pogostost dogodka se giblje od 7 do 25% od 7 do 25%. Število žensk s to boleznijo letno narašča letno, kar je povezano s povečanjem pojavnosti sladkorne bolezni (predvsem 2. tipa) v celotni populaciji.

Danes, v obdobju visokega razvoja informacijske tehnologije in s tem aktivne popularizacije znanja o različnih boleznih prebivalstva, vklj. Med nosečnostjo je izboljšanje metod načrtovanja družine, povečanje znanja o ženskah, ki je načrtovanje nosečnosti pomembno za tveganje za razvoj gestacijskih diabetesov za pravočasno privlačnost visoko usposobljenih zdravstvenih ustanov, kjer se zdravniki z velikimi kliničnimi izkušnjami pri izvajanju takšnih bolnikov ukvarjajo ta težava.

Osnovni podatki

Gestacijski diabetes mellitus, ki je bil razvit med nosečnostjo - je značilna hiperglikemija (povišana raven glukoze v krvi). V nekaterih primerih je ta oslabljena izmenjava ogljikovih hidratov lahko pred nosečnostjo in se razkrije (diagnosticirana) samo med razvojem te nosečnosti.

V telesu matere med nosečnostjo, fiziološkimi (naravnimi) spremembami presnove, namenjene normalnemu razvoju fetusa - zlasti, se pojavlja neprekinjen pretok skozi placento hranilnih snovi.

Glavni vir energije za razvoj ploda in delo celic njegovega organizma je glukoza, ki je neovirana (skozi difuzijo svetlobe) prodre skozi placento, sadje ga ne more sintetizirati. Vloga vodnika glukoze v celici igra hormon "insulin", ki se proizvaja v β-celicah trebušne slinavke. Insulin prav tako prispeva k "založniški" glukozi v jetrih plod.

Aminokisline - glavni gradbeni material za sintezo beljakovin v telesu plod, ki so potrebni za rast in delitev celic - obravnavajo se z energetsko odvisnim načinom, tj. Prek aktivnega prenosa skozi placento.

V telesu matere za ohranjanje energetske bilance je oblikovan zaščitni mehanizem ("pojav hitrega stradanja"), ki pomeni takojšnjo preureditev presnove - preferencialno cepitev (lipoliza) maščobnega tkiva, namesto da delijo ogljikovih hidratov z najmanjšo omejitvijo Vstop glukoze v fetus - ketonska telesa povečanje krvi (izdelki metabolizem maščob je strupen za plod), ki prosto prodrejo v posteljico.

Od prvih dni fiziološke nosečnosti so vse ženske zmanjšale raven glukoze v krvi na prazen želodec zaradi pospešenega odstranjevanja z urinom, zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, porabo glukoze s kompleksom PHTOplacementar.

Običajno, v nosečnosti glukoze v krvi, prazen želodec ne presega 3,3-5,1 mmol / l. Raven glukoze v krvi po 1 uri po prehranjevanju pri nosečnicah je višja od tiste, ki ni odstranjena, vendar ne presega 6,6 mmol / l, ki je povezana z zmanjšanjem motornega aktivnosti prebavnega trakta in podaljšanjem absorpcije ogljikovih hidratov, ki prihajajo s hrano.

Na splošno se zdravo noseče nihanje v glukozi v krvi pojavijo na zelo ozkih mejah: prazen želodec je povprečje 4,1 ± 0,6 mmol / l, po obrokih - 6,1 ± 0,7 mmol / l.

V drugi polovici nosečnosti (od 16-20-tedenskega tedna), potreba po fetusu v hranilih ostaja zelo aktivna na podlagi še hitrejših stopenj rasti. Vodilna vloga pri spremembah presnove ženske v tem obdobju nosečnosti igra placento. Kot je pomembna placenta, aktivna sinteza hormonov fetoplacentarnega kompleksa, ki ohranja nosečnost (predvsem placentanski lactogen, progesteron).

Z naraščanjem nosečnosti za normalen razvoj v materinem telesu, se proizvodi takih hormonov povečajo kot estrogeni, progesteron, prolactin, kortizol - Zmanjšajo občutljivost celic na insulin. Vsi ti dejavniki glede na zmanjšanje telesne aktivnosti nosečenja, povečanje teže, zmanjšanja termogeneze, zmanjšanje zmanjšanja insulina z ledvicami razvoj fiziološke odpornosti proti insulinu (Slaba občutljivost tkiva na lastno (endogeno) insulin) je biološki prilagodljiv mehanizem za ustvarjanje energetskih rezerv v obliki adipoznega tkiva v materinem telesu, tako da v primeru potaja, da se zagotovi plod moči.

Zdrava ženska ima kompenzacijsko povečanje izločanja insulina, ki ga je trebušna slinavka približno trikrat (masa celic beta poveča za 10-15%), da bi premagala takšno fiziološko insulinsko odpornost in vzdrževanje normalne glukoze v krvi na nosečnost. Tako bo v krvi vsake noseče ženske povišana raven insulina, kar je absolutna norma med nosečnostjo!

Če pa je noseča dediščina nagnjena k sladkorni bolezni, debelosti (BMI z več kot 30 kg / m2) itd. Obstoječa izločanje insulina ne dopušča premagovanja fiziološkega upora insulina v drugi polovici nosečnosti - glukoze ne more prodreti v celice, kar vodi do povečanja krvnega sladkorja in razvoja gestacijskega diabetesa mellitusa. Z krvnim pretokom glukoze takoj in se prosto prenese skozi placento na plod, ki prispeva k proizvodnji lastnega insulina. Insulin fetusa, ki ima učinek ", podobnega rasti", vodi do spodbujanja rasti svojih notranjih organov glede na upočasnitev njihovega funkcionalnega razvoja in celotnega toka glukoze, ki prihaja iz matere na plod Njegov insulin se deponira v podkožno skladišče v obliki maščobe.

Kot rezultat, kronična mati hiperglikemija škoduje razvoju ploda in vodi do oblikovanja tako imenovanega diabetična fetopatija - fetalne bolezni, ki izhajajo iz 12. tedna intrauterine življenja in pred začetkom poroda: velika teža fetusa; Kršitev razsežnosti telesa - velik trebuh, širok ramenski pas in majhne okončine; Pred intrauterinskim razvojem - z ultrazvokom povečanje osnovne velikosti ploda v primerjavi z obdobji nosečnosti; Otekanje tkanin in podkožnih maščobnih vlaken Fetus; kronična hipoksija fetusa (kršitev pretoka krvi v placenti zaradi dolgoročne neobdelane hiperglikemije pri nosečnicah); zakasnitev pri oblikovanju pljučne tkanine; Poškodbe ob rojstvu otroka.

Diabetična fetopatija

Diabetična fetopatija je eden glavnih razlogov za visoko tveganje otrokove izgube med prošnji in ob rojstvu otroka! Po rojstvu je diabetična fetopatija razlog za razvoj Neonatala (Po rojstvu) otroške bolezni in zahteva določeno opazovanje in zdravljenje neonatologa (specialist za fiziološko upravljanje novorojenčkov / dojenčkov in patoloških pogojev).

Zdravstvene težave z otrokom z gestacijsko diabetesom

Torej, ob rojstvu otrok s PHILLOPATHY, je kršitev njihovega prilagajanja v off-izgovorjeno življenje, ki se manifestira z nezrelostjo novorojenčka, tudi z mrtvo nosečnostjo in njenih velikih velikosti: macros (otroška teža več kot 4000 g), dihalne motnje do asfiksije (vodja), organizacija (povečanje vranice, jetra, srca, trebušne slinavke), srčno patologijo (primarna poškodba srčne mišice), debelost, zlatenica, motnje v krvnem koagulaciji sistema, povečuje Vsebnost eritrocitov (rdeče krvne celice) v krvi, kot tudi presnovne motnje (nizka glukoza, kalcij, kalij, magnezijev kri).

Pri otrocih, rojenih z materami z nepričakovanimi gestacijskimi sladkornimi boleznimi, pogosteje najdemo nevrološke bolezni (cerebralna paraliza, epilepsija)V obdobju pubertete in poznejšega tveganja razvoja debelosti, presnovnih motenj (zlasti, metabolizem ogljikovih hidratov), \u200b\u200bbolezni srca in ožilja.

S strani noseča v gestacijskih diabetes mellitus, večstranski, zgodnji toksikoza, okužbo urinarnega sistema, pozno toksikozo (patološko stanje, ki se kaže zaradi videza edeme, povečanega krvnega tlaka in proteinurije (beljakovin v urinu), se razvije v drugem in tretjem trimesečju, do pred-Eklampsia - krvni obtok - ki lahko privede do možganskih ebony, Povečanje intrakranialnega tlaka, funkcionalne okvare živčnega sistema)Bolj pogosto obstajajo prezgodnji rodovi, spontano prekinitev nosečnosti, dostava CESAN-a, anomalije generične aktivnosti, poškodbe pri porodu.

Kršitve izmenjave ogljikovih hidratov se lahko razvijejo od nosečnice, ki upoštevajo tiste hormonske in presnovne spremembe, ki se dosledno pojavljajo na različnih stopnjah nosečnosti. Vendar najvišje tveganje za razvoj gestacijskih diabetesov pri ženskah s presežnim telesom / debelostjo in starostjo več kot 25 let; Prisotnost SD za najbližje sorodnike; Z okvarjenimi izmenjavami ogljikovih hidratov, ki so bile zaznane na resnično nosečnost (zlomljena toleranca za glukozo, oslabljena glikemija na prazen želodec, gestacijska sladkorna bolezen v prejšnji nosečnosti); Glukosurija med nosečnostjo (videz glukoze v urinu).

Gestacijski diabetes mellitus, ki se je prvič razvil med nosečnostjo, pogosto nima kliničnih manifestacij, povezanih s hiperglikemijo (suha usta, žeja, povečanje volumna urina, ki je namenjen čez dan, srbenje itd.) In zahteva aktivno identifikacijo (pregled) med nosečnostjo!

Zahtevane analize

Vse nosečnice je treba preučiti z glukozo v plazmi venske krvi na prazen želodec v laboratorijskih pogojih (nemogoče je raziskati s pomočjo prenosnimi sredstvi samokontrole glukoze glukoze - glukoze!) - v ozadju Redna prehrana in telesna dejavnost - Ko se prvič obrnete na žensko posvetovanje ali perinatalno središče (čim prej!), vendar najpozneje 24 tednov nosečnosti. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo, raven glukoze v krvi prazen želodec, in po prehranjevanju višje od zunaj nosečnosti!

Nosečnice, ki imajo kazalnike glukoze v krvi o priporočilih WHO skladne z merili za diagnosticiranje SD ali motene tolerance glukoze je diagnosticirana gestacijska diabetes mellitus. Če rezultati študije ustrezajo običajnim kazalnikom med nosečnostjo, nato v obvezni postopek za 24-28 tednov nosečnosti, peroralni test glukoze - PGTT ("preskus obremenitve" s 75 g glukoze), se izvede, da se Aktivno identificirati možne motnje iz metabolizma ogljikovih hidratov. Po vsem svetu, PGTT s 75 g glukoze je varen in edini diagnostični test za prepoznavanje kršitev metabolizma ogljikovih hidratov med nosečnostjo!

Raziskovalni čas	Velotna plazma glukoze
Na prazni trgovini	\u003e 7,0 mmol / l (\u003e 126 mg / dl)	> 5,1 < 7,0 ммоль/л (>92<126мг/дл)	< 5,1 ммоль/л (<92 мг/дл)
V vsakem trenutku dneva s prisotnostjo simptomov hiperglikemije (suha usta, žeja, povečanje količine urina, namenjenega čez dan, srbenje itd.)	\u003e 11.1 mmol / l	-	-
Ledeni hemoglobin (NBA1c)	> 6,5%	-	-
PGTT s 75 g brezvodnega glukoze h / s 1 uro po obrokih	-	\u003e 10 mmol / l (\u003e 180 mg / dl)	< 10 ммоль/л (<180мг/дл)
PGTT s 75 g brezvodnega glukoze h / s 2 uri po obrokih	-	\u003e 8,5 mmol / l (\u003e 153 mg / dl)	< 8,5 ммоль/л (<153мг/дл)
Diagnoza	diabetes Mellitus 1 ali 2 tipa med nosečnostjo	Gestacijska diabetes.	Fiziološka raven glukoze v krvi med nosečnostjo

Ne pozabite, da se normalizacija ogljikovih hidratov izmenjava v nosečnicah izogiba zapletom s strani obeh potek nosečnosti in stanje ploda!

Po vzpostavitvi diagnoze gestacijskega diabetesa mellitusa, vse ženske potrebujejo stalno opazovanje endokrinologa skupaj z porodničarsko-ginekologom. Nosečnice morajo biti usposobljeni z načeli racionalne prehrane, samokontrole in vedenja v pogojih novega patološkega stanja za njih (tj, pravočasno dostavo analiz in obiskov strokovnjakov - vsaj 1 čas v 2 tednih).

Prehrana noseče ženske mora biti dovolj visokokakorična in uravnotežena v skladu z glavnimi živilskimi sestavinami, da se zagotovi razvijanje ploda z vsemi potrebnimi hranilnimi snovmi. Hkrati je treba prilagoditi ženske z gestacijskimi sladkornimi boleznijo, ob upoštevanju posebnosti patološkega stanja patološkega stanja. Osnovna načela prehrane in terapije vključujejo stabilno normogelycemijo (Vzdrževanje kazalnikov glukoze v krvi ustreznega, kot je fiziološka nosečnost), In preprečevanje ketonemije (Videz maščobnih cepilnih izdelkov - "lačni" ketoni - v urinu), kot je navedeno zgoraj v besedilu.

Povečana raven glukoze v krvi po obrokih (nad 6,7 mmol / l) so povezana s povečano pogostost razvoja makrov ploda. Zato bi se noseča izključevala iz hrane, ki so lahko visoke trpežne ogljikovih hidratov (ki vodijo do hitre nekontrolirane dvižne glukoze v krvi) in raje v prehrani težkih pogonskih hidratov z visoko vsebnostjo prehranskih vlaken - ogljikovih hidratov, zaščitenih z živilskimi vlakni (na primer, Številne zelenjave, stročnice) imajo nizko glikemično indeks. Glikemični indeks (GI) je dejavnik v območju ogljikovih hidratov.

Diet z gestacijsko diabetes

Težkih ogljikovih hidratov	Indeks nizke glikemije
Zelenjava	Vsako zelje (belo, brokoli, barvo, Bruselj, list, ovratnik), solate, zelenice (čebula, dill, peteršilj, Kinza, etragon, SOREL, MINT), jajčevci, bučke, poper, redkev, artičoke, kumare, paradižniki, artičoke , šparglji, Trickle fižol, por, česen, čebula, špinača, gobe
Sadje in jagode	Grenivka, limona, apna, kiwi, oranžna, planin, lamberberber, borovnice, borovnice, blackberry, feichoa, ribez, jagode, jagode, malina, kosmate, brusnice, češnje.
Žita (kaša), moka in testenine	Ajda, ječmen; kruh iz moke velikega brušenja; Italijanski pasteljni vojaki
Mleko in mlečni izdelki	Počitniški sir, nizko maščobe sorte sira

Izdelki, ki vsebujejo ogljikove hidrate z velikim količino prehranskih vlaken, ne sme biti več kot 45% dnevne hrane kalorij, bi morali biti enakomerno porazdeljeni med dnevom (3 glavnimi obroki in 2-3 prigrizki) z minimalno vsebnostjo ogljikovih hidratov v zajtrku, ker Povezan učinek povišane ravni maternih hormonov in fetotičnega placentnega kompleksa v jutranji uri povečuje odpornost insulina tkiv. Dnevne sprehode po obrokih v drugi polovici nosečnosti pomagajo normalizirati raven glukoze v krvi.

Nosečnice redno nadzorujejo ketonska telesa v urinu (ali krvi), da prepoznajo nezadostno porabo ogljikovih hidratov s hrano, ker Mehanizem "hitrega stradanja" se lahko takoj uvede s prevlado maščobne cepitve (glej pripombe nad besedilom). Če se ketonska telesa pojavijo v urinu (krvi), je potrebno dodatno jesti ~ 12-15 g ogljikovih hidratov in ~ 10 g beljakovin (kozarec mleka / kefirije ali sirnega sendviča) pred spanjem ali ponoči, da se zmanjša dolga ponoči.

Nosečnice z gestacijskim diabetesom bi morale izvajati redno samokontrolo - merjenje glikemije z uporabo sredstev za samokontrolo (glukometer) - na prazen želodec in 1 uro po vsakem glavnem obroku z evidenco merilnih kazalnikov v osebnem dnevniku Nadzor. Prav tako je v dnevniku potrebno podrobno razmisliti: značilnosti hrane (število uživanja hrane) v vsakem obroku, raven ketonov v urinu (s preskusnimi rezila za ketone), izmerjena 1 čas na teden težo in vrednosti Krvnega tlaka, količina izkopavanja in tekočine.

Cilji samokontrole za nosečnice z GSD - prazen želodec manj kot 5,0 mmol / l, 1 uro po obrokih - manj kot 7,0 mmol / l, pred spanjem in ponoči - manj kot 5,5 mmol / l!

Če je v ozadju dietoterapije, ni mogoče doseči ciljnih vrednosti glukoze v krvi v 1-2 tednih, insulinske terapije je predpisana nosečnica (tabletirane droge na osnovi sladkorja so kontraindicirane med nosečnostjo!). Za zdravljenje so insulinski pripravki opravili vse faze kliničnih študij in dovoljeno za uporabo med nosečnostjo. Insulin ne prodre v placento in ne vpliva na plod, vendar presežek glukoze v krvi matere takoj gre v plod, in prispeva k razvoju zgoraj navedenih patoloških pogojev (perinatalne izgube, diabetične fetopatije, neonatalne bolezni novorojenčkov) .

Gestacijski diabetes v nosečnosti - ni znak CESAN-a ali zgodnji dobavi (do 38. tedna nosečnosti). Če se nosečnost nadaljuje v ozadju nadomestila metabolizma ogljikovih hidratov (ohranjanje kazalnikov glukoze v krvi ustrezne glukoze za fiziološko nosečnost) in izpolnjevanje vseh receptov svojega zdravnika, nato napoved za mamo in prihodnji otrok je ugoden in se ne razlikuje od tistega v fiziološki neposredni nosečnosti!

Pri nosečnicah z gestacijskimi sladkornimi boleznijo po dobavi zadnjega (placenta) se hormoni vrnejo na normalno raven, zato se obnovi občutljivost celic na insulin, kar vodi do normalizacije stanja metabolizma ogljikovih hidratov. Vendar pa se ženske z gestacijskimi sladkornimi boleznijo ohranjajo visoko tveganje za sladkorno bolezen v naslednjem življenju.

Zato so vse ženske s kršitvijo izmenjave ogljikovih hidratov, razvile med nosečnostjo, po 6-8 tednih po porodu ali po koncu laktacije, se izvede peroralni test glukoze in ležaja ("preskus obremenitve" s 75 g glukoze ) Za prerazvrstitev stanja in aktivnega odkrivanja kršitev iz menjave ogljikovih hidratov

Vse ženske, ki so utrpele gestacijske sladkorne bolezni, se priporoča, da spremenijo življenjski slog (prehrana in telesna dejavnost), da se ohrani normalna telesna teža, obvezna redna (1 čas v 3 letih) študija glukoze v krvi.

Otroci, rojeni z materami z gestacijskimi sladkornimi boleznijo med nosečnostjo, je treba upoštevati pri ustreznih strokovnjakih (endokrinolog, terapevt, če je potrebno, prehranski in / ali ogljikovih hidratov, da bi preprečili razvoj debelosti in / ali ogljikovih hidratnih motenj (kršena toleranca glukoze).

Pravočasna privlačna za kvalificirano zdravstveno oskrbo je možna na stopnji načrtovanja nosečnosti, vam bo omogočila, da ugotovite oslabitev izmenjave ogljikovih hidratov ali z velikim tveganjem njihovega razvoja med prihajajočim nosečnostjo, da se pridobi priporočila za preprečevanje ali čim prej Da bi ohranili zdravje ženske in njenih prihodnjih potomcev!

Članek Avtor Tatyana Yuryevna Golitsyn, Endokrinolog Inštituta za reproduktivno medicino Remedi

Gestacijska diabetes: Ugotovite vse, kar potrebujete. V nadaljevanju so opisani znaki in diagnozo te bolezni. Podrobnosti o zdravljenju z prehrano in poškodbami z insulinom je opisana. Preberite norme glukoze v krvi za nosečnice, kako zmanjšati jutranji sladkor, ki ga lahko jeste, v kakšnih primerih morate kupiti insulin, katere odmerke so predpisane. Z uporabo metod zdravljenja, opisanega v tem članku, boste najverjetneje nadaljevali brez insulina.

Gestacijska sladkorna bolezen je zvišan krvni sladkor, ki je prvič odkril žensko med nosečnostjo. Praviloma se ta problem pojavi v drugi polovici kroga otroka. Sladkor se dvigne zaradi naravnih fizioloških razlogov glede na predispozicijo ženske in prisotnosti dejavnikov tveganja. Diagnoza "gestacijskih diabetesov" kaže, da je bila raven glukoze v pacientu normalna. Načrtovanje in ohranjanje nosečnosti pri ženskah, ki so že bolne sladkorne bolezni 1 ali 2 obravnavane v članku "".

Gestacijski diabetes: Podroben članek

Spodaj se boste naučili, kako prinestimo sladkor v normatiko med nosečnostjo, prenašati in roditi zdravega otroka, kot tudi zaščito pred diabetesom tipa 2 v naslednjih letih.

Gestacijski diabetes je zaplet nosečnosti, ki se pojavi s frekvenco 2,0-3,5%. Njegovi dejavniki tveganja:

presežna telesna teža, debelost;
starost nosečnic več kot 30 let;
sladkorno bolezen sladkorja od sorodnikov;
policistični jajčniki;
nosečnost dvojna ali trojna;
med prejšnjo nosečnostjo se je rodil velik otrok.

Ta stran podrobno opisuje diagnozo povečanega krvnega sladkorja pri nosečnicah, kot tudi zdravljenje s pomočjo prehrane in poškodb insulina. Odgovori na vprašanja, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah o tej bolezni.

Kakšni so znaki gestacijskega diabetesa pri nosečnicah?

Ta presnovna motnja nima zunanjih znakov pred ultrazvokom, da je sadje preveliko. Na tej točki je še vedno mogoče začeti obravnavati, vendar že pozno. Zdravljenje je bolje začeti vnaprej. Zato so vse ženske profilaktično prisiljene, da preskusite toleranco glukoze med 24 in 28 tedni nosečnosti. Povišani krvni sladkor v nosečnicah se lahko sumi, če ženska preveč pridobi težo. Včasih bolniki praznujejo povečano žejo in pogosto nagovarjanje po uriniranju. Toda to se redko zgodi. Zanašanje na določenih simptomih ne more. Test za toleranco glukoze je vseeno.

Diagnostika

Zgoraj navedeni dejavniki tveganja gestacijskih diabetesov. Ženske, iz katerih so prisotne, morate preskusiti toleranco glukoze na stopnji nosečnosti. Med tem pregledom se krvni test vzame na prazen želodec, nato pa pacientu daje piti raztopino glukoze, ki je večkrat po 1 in 2 uri večkrat po 1 in 2 uri. Pri ljudeh z motenim ogljikovih hidratov, potem ko je uporaba sladkorja glukoze povišana. Morda bo test odkril predhodno ni diagnosticiran diabetes 1 ali 2 tipov. V odsotnosti dejavnikov tveganja, preskus za toleranco glukoze ni naveden v fazi načrtovanja, ampak med nosečnostjo, na začetku tretjega trimesestra.

Kakšna je analiza sladkorne bolezni pri nosečnicah?

Potrebno je presoditi laboratorijski test za toleranco glukoze. Traja 2 ali 3 ure in zahteva več krvi. Različni zdravniki porabijo to študijo z uporabo 50, 75 ali 100 gramov glukoze. Analiza na glicad hemoglobin je bolj priročna, vendar v tem primeru ne ustreza, ker daje prepozno rezultate.

Dovoljena zmogljivost krvnega sladkorja med nosečnostjo

Po opravljenem preskusu za toleranco glukoze se izvede diagnoza "gestacijskih diabetesov", če vsaj ena od vrednosti presega določeno pragom. V prihodnosti se odmerki insulina izberejo tako, da zmanjšajo raven ravni glukoze na prazen želodec, po 1 in 2 uri po obroku. Ponavljamo, da je prekinjena izmenjava glukoze skrita. To je mogoče zaznati samo s preskusi krvi na sladkorju. Če je bila bolezen potrjena, je treba tudi spremljati arterijski tlak in delo ledvic. Za to bo zdravnik predpisal dodatne krvne preskuse in urin, svetoval za nakup tunometra domov.

Stopnja sladkorja v krvi pri nosečnicah

Kdaj je insulin dodeljen v gestacijskih diabetih?

Če je noseča ženska našla visok krvni sladkor, lahko zdravnik takoj imenuje injekcije insulina. Včasih zdravniki pravijo, da eno zdravilo ne deluje, in morate takoj kuhati. Zjutraj ali zvečer lahko podaljšamo insulin, pa tudi pripravo hitrega ukrepanja pred obrokom.

Namesto, da bi takoj začeli insulina, pojdite na. Popolnoma odnehajte vse, vključno s sadjem. V 2-3 dneh cenite, kateri učinek zagotavlja kazalnike glukoze v krvi. Lahko se izkaže, da insulin v injekcijah ni potreben. Ali pa lahko omejite minimalne odmerke, večkrat nižje od tistih, ki so navajeni k zdravniku.

Kakšen insulin se uporablja v GDG?

Najprej, podaljšan insulin začne kuhati. Najpogosteje predpisuje zdravilo. Ker je za to vrsto insulina pridobljen prepričljiv dokaz o njeni varnosti za nosečnice. Uporabite lahko tudi eno od konkurenčnih zdravil ali. Nezaželeno je, da se udari s srednjim insulinom Prutafanom ali nekaterimi njegovimi analogi - Humulin NPH, Insun Basal, BIOSULINE H, RINSULIN NPH.

V hudih primerih je morda treba pred obroki potrebovati kratek ali ultra vijačen insulin. Lahko predpiše zdravilo Humalog, Apida, novi arhitek, Anktrapid ali drugega.

Preberite o kratkih in ultrashort insulinskih pripravkih:

Nosečnice, ki sedijo na prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, običajno ne zahtevajo hitrega insulina pred jedjo. Poleg redkih primerov, ko je sladkorna bolezen tipa 1 napačno sprejeta za gestacijsko diabetes.

Do danes je bolje, da se izognete vrstam insulina domače proizvodnje. Uporabite visoko kakovostno uvoženo zdravilo, tudi če je potrebno kupiti za svoj denar. Ponavljamo, da skladnost zmanjšuje zahtevane odmerke insulina v primerjavi s tistimi, ki so navajeni na zdravnike.

Kako insulin prekliče po porodu med gestacijskim diabetesom?

Takoj po porodu, potreba po insulina dušilniki pade znatno. Ker placenta preneha razlikovati snovi, ki zmanjšujejo občutljivost telesa v ta hormon. Najverjetneje lahko popolnoma prekličete injekcijo insulina. In sladkor v krvi se ne bo povečal, kljub temu odpovedu.

Če po dostavi, da nadaljujete z insulinom v enakih odmerkih, ki med nosečnostjo, se lahko raven glukoze bistveno zmanjša. Najverjetneje se bo zgodilo. Vendar pa zdravniki vedo o tej nevarnosti. Zmanjšajo odmerke insulina pravočasno, da jih bolnikom preprečijo.

Ženske, ki so utrpele gestacijske sladkorne bolezni, je po dostavi, je priporočljivo ostati na nizkoogljični prehrani. Imate pomembno tveganje sladkorne bolezni tipa 2 po 35-40 letih. Izključite škodljive ogljikove hidrate iz vaše prehrane, da se preprečimo te težave.

Strokovnjak: Doktor-endokrinolog najvišje kategorije moskovskega mestnega kliničnega bolnišnice №1, dr. Natalia Arbatskaya.

Pri oblikovanju placente se pojavi sladkorna bolezen nosečnic (ali gestacijskih diabetesov pri nosečnicah). Placenta se oblikuje kot začasno telo - "hiša" za plod: znotraj te hiše je njena lastna ureditev presnove, lastno zagotavljanje vseh potrebnih (kisika, hranilnih snovi, elementov v sledovih) in celo pridobivanje življenjskih proizvodov.

Približno 20-24 tednov nosečnosti, količina insulina v krvi prihodnje matere se močno povečuje, saj drugi hormoni (estrogen, kortizol, placentni lactogen), ki proizvajajo placento, blokirajo njegovo dejanje. Pakserja za nosečnost reagira na ta proces, ki proizvaja več insulina za ohranitev stopnje sladkorja v krvi. Včasih se trebušna slinavka ne more spopasti s takšnim obremenitvijo - in v tem primeru, z pomanjkanjem insulina, se pojavi gestacijski diabetes.

Simptomi gestacijskih diabetesov pri nosečnicah

Znaki gestacijskih sladkorni bolezni pri nosečnicah je težko opaziti: zato se analiza izvede na ravni sladkorja v trdni kapilarni krvi, ki je vzeta iz prsta.

Kaj je norma?

kazalec v nosečnicam na prazen želodec je od 4 do 5,2 mmol / l;
kazalnik v nosečnicah dve uri po obrokih - ne več kot 6,7 mmol / l.

Višji kazalci ravni sladkorja v krvi bi morali vzbuditi dvome in budnost o sladkorju sladkorja med nosečnostjo.

Simptomi, ki jih je treba posvetiti pozornosti:

Žeja se je okrepila, in čeprav pijete zadostno količino vode, se v ustih ohranja občutek suhega;
količina uriniranja in število izstopajoče tekočine se dramatično poveča;
obstajajo znaki rahlega hujšanja brez vidnih razlogov ali obratno - ostro povečanje apetita in hitrega povečanja telesne mase;
znižanje tona, energija, nenaklonjenost premikanju, povečanju utrujenosti;
vizija se poslabša, včasih varno v očeh;
povečana suha koža in sluznice, srbenje.

Nekateri od teh simptomov je težko ločiti od zdrave nosečnosti, saj krepitev apetita, žeja in števila uriniranja, kot tudi zmanjšanje tona značilnosti položaja prihodnje matere. Zato je nadzor krvnega sladkorja tako pomemben.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo: skupina tveganja

Obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki omogočajo razvoj gestacijskega diabetesa:

v debelosti, prekomerna telesna teža;
diagnozo sladkorne mellitusa v bližnjih sorodnikih nosečnosti;
Če je starost noseča več kot 35 let;
ob rojstvu velikega otroka (več kot 4 kg) iz prejšnje nosečnosti;
v gestacijskih diabetih v prejšnji nosečnosti;
z neznosnimi predhodnimi nosečnostmi;
pod okvarami razvoja predhodno rojenih otrok, v primeru mrtvih;
z multisom.

Diagnostika: Analiza skrite sladkorne bolezni mellitusa med nosečnostjo

Strokovno posvetovanje:

V primeru, da ste opazili vsaj en dejavnik tveganja, o tem poročajte svojemu ginekologu, tako da lahko izvede študijo ravni sladkorja v krvi na prazen želodec.

Če zdravnik obvesti kakršna koli odstopanja (v analizi krvnega sladkorja, vzeta iz prsta, na praznih kazalnikih želodca - od 4,8 do 6,0 mmol / L: pri analizi krvnega sladkorja, vzeta iz vene, na praznih kazalnikih želodca - Od 5.3 do 6, 9 mmol / l), bo imenovala poseben preskus.

Kako je test ležaje glukoze?

zjutraj je prazen želodec vzamete vzorec krvi;
po 5 minutah pijete pripravljeno rešitev: 75 gramov suhe glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode;
po 2 urah ponovno vzorčijo kri in ocenijo rezultate.

Kdaj je zdravnik diagnosticiran z gestacijsko diabetesom?

če je kazalnik glukoze v krvi, vzet iz prsta na prazen želodec - 6.1 mmol / l;
Če je kazalnik glukoze v krvi, vzet iz Dunaja na prazen želodec - 7 mmol / l;
Če je kazalnik glukoze v krvi iz prsta ali iz vene 2 uri po obremenitvi 7,8 mmol / l.

Z običajnimi kazalniki vam bo zdravnik predlagal, da izvedete test z glukozom za 24-28 tednov nosečnosti, saj se bo v tem obdobju raven nosečnosti hormonov rasla. V tem času obstaja možnost, da se prepreči razvoj malformacij iz ploda.

Sladkorna bolezen sladkorja med nosečnostjo: posledice za otroka

tveganje neskladnosti;
srca in možganov;
diabetična fetopatija: velika velikost ploda ali kršitev sorazmernosti - velik želodec, ampak tanek
okončine;
otekanje tkiva;
presežna podkožna maščoba;
motnje dihanja;
hipoglikemijo (nenormalno nizka raven glukoze v krvi) novorojenčkov;
kri povečane viskoznosti in možnost oblikovanja trombomov;
nezadostna vsebnost kalcija in magnezija v otrokovi krvi;
zlatenica.

Ali se lahko med nosečnostjo spopadam z gestacijsko diabetesom?

Možno je, pod pogojem, da bo nosečnost:

dnevni nadzor ravni krvnega sladkorja v praznem želodcu in po jedi z glukometrom;
redno darovati analizo urina in se zanima za zdravnika rezultatov;
upoštevajte prehrano, ki jo bo zdravnik povedal;
nadzor telesne mase;
navedite fizični napor na dan na nasvet zdravnika;
po potrebi uporabite terapijo z insulinom;
nadzor krvnega tlaka.

Prehrana z gestacijskim diabetesom pri nosečnicah

Če ste odkrili gestacijsko diabetes, bo stopnja nosečnosti med diabetesom potrebna stroga revizija načina menija in moči.

Najpomembnejša stvar v načinu menija in moči:

oči ob istem času z glavnimi jedmi 3-krat na dan, naredite prigrizke 2-3 krat na dan;
v zajtrku in zadnji prigrizek zvečer vklopite približno 40% kompleksnih ogljikovih hidratov, sveže zelenjave, slanih sadežev, zeliščnih čajev;
izključite krepko, ocvrte, sladkarije, beli sladkor, peko, sladko sadje (banana, grozdje, fige, drage itd.), Hitre prehrambene izdelke (sublimirani izdelki iz vrečk, hitre hrane);
zjutraj toksikoza, preden se izstopi iz postelje, jejte nekaj slanih krekerjev (pripraviti jih vnaprej);
pri kuhanju stranske posode izberite žitarice in testenine, bogate z vlakni: potrebno je, da diabetiki spodbujajo, da stimulirajo črevo delo, pa tudi, da se prepreči sesanje na krvi presežnega sladkorja in maščobe;
ne zlorabljajte nasičenih in "skritih" maščob, ki so vsebovane v klobasah, klobasah, svinjine, jagnjeti, kajenju;
izberite pusto meso (piščanec, govejega, puran) in jih poskusite kuhati v pečenju ali par;
pijte čisto vodo, najmanj 8 kozarcev na dan;
poskusite z lahkoto uporabljati izdelke z visoko vsebnostjo maščob: sir, oreški, maslo, kisle smetano, semena itd.;
vnesite največjo nizkokalorično zelenjavo v meniju: zelena, kumare, bučke, gobe, redkev, solata, paradižnik, fižol, bučke, zelje;
vnesite meni Topinambur v meniju, ki se imenuje "Rastlinski insulin": Dodajte ga v solate, uporabite v varjenem, pitju soka.

Kdaj je terapija z insulinom?

Če hranite prehrano, vendar ne pomaga: ali je raven krvnega sladkorja ostaja visoka, ali v analizi urina, kitonskih teles. Ne smete se bojati odvisnosti od insulina in opuščenega zdravljenja: ne pride do modernega človeškega insulina, po porodu in izhodom placenta, vaše telo ne bo doživelo potrebe po terapiji.

Gengcation Diabetes.

Z rojstvom otroka in vtičnice placente, Gestational Diabetes najpogosteje prehaja (čeprav v nekaterih primerih se lahko razvijejo v diabetes tipa 2 mellitus). Če je bil zaradi diagnoze plod prevelik, je verjetno, da se je CESarean odsek preprečil.

Čeprav se raven sladkorja v novorojenčku iz matere z gestacijskim diabetesom mellitus bistveno zmanjša, je dojenje sposobno prilagoditi. Da bi ohranili raven sladkorja v otroku in mater pod nadzorom, pred hranjenjem in 2 uri po izmerjenju. Ko so kazalniki normalni - ne bo treba nadzorovati.

Kako se izogniti Gestational Diabetes Mellitus?

Če ste že doživeli gestacijske sladkorne bolezni v obdobju prejšnje nosečnosti, poskusite na naslednjo nosečnost, da bi dobili težo nazaj in naučiti telo redno fizično naporom;
oPOZORILO Zdravniki o vašem tveganju in se izogibajo sprejemanju zdravil, ki lahko povečajo odpornost proti insulinu - glukokortikoidi, nikotinska kislina, nekaj kontracepcijskih sredstev (na primer, pro-vodenje kontracepcijska sredstva).

To povečanje krvnega sladkorja je prvič večje od norme med nosečnostjo.

Stopnja krvnega sladkorja. Nosečnicazjutraj na prazen želodec (pred obroki) ni več 5.0 mmol / l, 1 ura po prehranjevanju ne več kot 7,0 mmol / l.

In po obremenitvi glukoze pri testiranju testa tolerance glukoze v 24-28 tednih nosečnosti: skozi 1 uro< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

Nemogoče je izvesti obremenitev glukoze, če je bila raven sladkorja v krvi zjutraj že ≥ 5,1 mmol / l.

Kaj morate vedeti o gestacijskih diabetih mellitus.

Gestacijska diabetes (GSD) - To je bolezen, ki je bila najprej identificirana med nosečnostjo in praviloma, ki poteka po rojstvu, značilna povečanje ravni sladkorja v krvi (hiperglikemija).

V zvezi s fiziološkimi spremembami v izmenjavi snovi v ženski v tem obdobju je vsaka nosečnost sama po sebi dejavnik pri razvoju gestacijskega diabetesa mellitusa. Še posebej, če je nosečnost množijo ali po ECO, in prekomerno telesno težo za nosečnost in veliko povečanje med njimi poveča tveganje za razvoj GSD. Druga polovica nosečnosti je potreba po tem, da se telo v insulin poveča zaradi dejstva, da nekateri hormoni nosečnosti blokirajo ukrepanje. Včasih se zgodi, da trebušna slinavka ne more doseči dovolj insulina. Nato dodatni sladkor ne odstrani iz krvi, vendar ostaja v njem v velikih količinah. Od krvi matere glukoze skozi placento vstopi v krvi plodna plošča, zato bo mama hiperglikemija privedla do razvoja hiperglikemije fetusa. Fetalna trebušna slinavka se stimulira, ki proizvaja povečano količino insulina, ki ji sledi nastanek odpornosti proti insulinu (zmanjšanje občutljivosti insulina), ki vpliva na razvoj diabetičnih sprememb v otroku. Prav tako lahko privede do zapletov ob rojstvu otroka, dihalnih motenj, hipoglikemije (zmanjšana raven glukoze) po rojstvu, zlatenice novorojenčkov. Če GDG ni pravočasno ali prihodnja mati ne sprejme nobenega ukrepa na njeno zdravljenje, potem se tveganje zgodnjega staranja placente bistveno poveča in posledično zamude pri razvoju fetusa, prezgodnjih rojstev , kot tudi več okvir, povečanje krvnega tlaka, preeklampsia, ki tvori velik plod in nujnost v cesanskem oddelku, travmatizacija ženske in otroka v rojstvu otroka, hipoglikemije in razčlenitev novorojenčka. Najbolj strašen zaplet neobdelanega GDG je perinatalna smrt ploda. Zato sodobna zdravstvena organizacija po vsem svetu priporoča obvezen pregled vseh nosečnicah za najzgodnejše odkrivanje DVS in pravočasno zdravljenje.

Če ste razkrili GDS, potemto ni razlog za obup. Brez odloga, je treba sprejeti vse ukrepe, da se zagotovi, da je vaš krvni sladkor v preostalem obdobju nosečnosti v normalnem območju. Ker povečanje krvnega sladkorja v DOS-u ni zelo rahlo in subjektivno, je treba začeti izvajati redno samostojno prilagajanje krvnega sladkorja z uporabo prenosne naprave - glucometra.(V nosečnosti se uporabljajo samo glucometterji, plazma plazma - glej navodila za napravo).

Norme sladkorja v krvi za nosečnost: zjutraj pred jedjo 3.3-5,0 mmol / l, 1 uro po obrokih - manj kot 7,0 mmol / l.

Potrebno je zabeležiti vsako vrednost sladkorja v dnevnik samokontrola Z datumom, časom in podrobnim opisom vnosa hrane, po katerem ste izmerjeni sladkor.

Tega dnevnika morate vzeti vsakič, da vzamete z mano, da se prijavite na akuster ginekolog in endokrinologa.

Zdravljenje kod med nosečnostjo:

Prehrana- najpomembnejša stvar pri zdravljenju GSD

Celotni ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz hrane: sladkor, marmelada, medu, vse sokove, sladoled, torte, torte, pekače iz bele visoke kakovosti moke; pečeno peko (kruh, žemljice, pite),
Kaj saharesmen., na primer, izdelki za fruktozo (prodani v trgovinah pod blagovno znamko "diabetične") - so prepovedani za nosečnice in doječe prsi, \\ t
Če imate presežno telesno težo, potem je v prehrani potrebno omejiti vse maščobe in popolnoma odpraviti: klobase, klobase, klobase, margarine, majoneze,
Nikoli ne strada! Moč mora biti enakomerno porazdeljena na 4 - 6 obrokih čez dan; Prelomi med hrano ne smejo biti več kot 3-4 ure.

2. Psihične vaje. Če ni kontraindikacij, potem je zmerni fizični napor zelo koristen vsaj 30 minut na dan, na primer, hoja, plavanje v bazenu.

Izogibajte se vajam, ki povzročajo povečanje krvnega tlaka in povzročajo hipertonus maternice.

3. Dnevnik Selfontrol.V katerem pišete:

krvni sladkor zjutraj pred obroki, 1 uro po vsakem obroku čez dan in pred nočno posteljo - dnevno,
vse vnose hrane (podrobno) - dnevno,
ketonuria (ketoni ali urinski aceton) zjutraj na prazen želodec (obstajajo posebni testni trakovi, da bi določili ketonska telesa v urinu - na primer, "Uriquette", "Ketophan") - dnevno, \\ t
krvni tlak (pekel mora biti manjši od 130/80 mm Hg. Umetnost) - dnevno,
gibanje ploda - dnevno,
telesna masa - tedensko.

Pozor: Če ne vodite dnevnika, ali pa ne iskreno, s tem varate sebe (ne zdravnika) in tvegate sami in vašega otroka!

Če kljub izvedenim aktivnostim krvni sladkor presega priporočene vrednosti, potem je potrebno začeti zdravljenje z insulinom (za to boste poslali, da se posvetuje endokrinologi).
Ne bojte se dodelitve insulina. Morate vedeti, da se odvisnost od insulina ne razvije in po dobavi v veliki večini primerov se insulin prekliče. Insulin v ustreznih odmerkih ne škoduje matere, ki je imenovan za ohranitev celotnega zdravja, in otrok bo ostal zdrav in ne prepozna uporabe insulina matere - slednje ne gre skozi placento.

Rojstvo in GSD:

Izraz in način poroda se določi posamično za vsako nosečnostjo, najpozneje do 38 tednov nosečnosti porodničarski ginekolog vodi končni pregled matere in otroka in obravnava perspektivo poroda. Podaljšanje nosečnosti Več kot 40 tednov v DOS je nevarno, placenta ima nekaj rezerv in ne sme zdržati bremen ob rojstvu otroka, zato je prednostna zgodnja narava. Gestacijski diabetes Mellitus sam ni navedba za cesane odseke.

GSD po porodu:

skladnost z dieto 1,5 meseca po porodu,
zdravljenje z insulinom je preklicano (če je tako),
kontrola krvnega sladkorja v prvih treh dneh (stopnja sladkorja v krvi po porodu: prazen želodec 3.3 - 5,5 mmol / l, 2 uri po prehranjevanju do 7,8 mmol / L),
6-12 tednov po dostavi - posvetovanje z endokrinologom za diagnostične preskuse, da bi pojasnili stanje menjave ogljikovih hidratov,
Ženske, ki so doživele BDP, so del visoke tvegane skupine za razvoj SDA z naslednjo nosečnostjo in diabetesom Mellitusom 2 v prihodnosti, zato je ženska, ki je prenesla GSD, potrebno:
- upoštevajte prehrano, namenjeno zmanjšanju telesne teže, ko je odveč,
- razširiti telesno dejavnost
- načrtujte naknadno nosečnost,
pri otrocih z materami z DOS, je povečano tveganje za razvoj debelosti in sladkorne bolezni tipa 2, zato so priporočeni za racionalno hrano in zadostno telesno dejavnost, opazovanje endokrinologa.

Ko je DVD zaznan, je treba bolnike popolnoma opustiti:

vsi sladki izdelki (to velja za sladkor in med, sladoled, sladke pijače in podobno);
beli kruh, pekač in izdelki iz moke (vključno s testeninami);
človekova kvopina;
polizdelki;
kadil sem prekajen
hitri prehrambeni izdelki;
prehranjevanje hitre hrane;
plodovi, ki vsebujejo veliko količino kalorij;
limonada, sokovi v paketih;
maščobno meso, chill, sala;
v pločevinkah, ne glede na njihovo vrsto;
alkohol;
kakav;
kosmiči, prehranski kruh;
vse stročnice;
sladko jogurti.

Potrebno je tudi znatno omejiti uporabo:

krompir;
maslo;
piščančje jajca;
pečenja iz neustreznega testa.
Izdelki iz seznama prepovedanih je treba popolnoma izključiti iz prehrane. Tudi majhna poraba lahko povzroči negativne posledice. Krompir, maslo, jajca in pečenje iz neporaviznega testa, ki se lahko uporabljajo v zelo omejenih količinah

Kaj lahko jedete noseče ženske z gestacijskim diabetesom mellitusom? Omenjeni izdelki se lahko zamenjajo:

trdni siri;
fermentiran z mleko skubo;
naravni jogurti;
maščobna krema;
morski sadeži;
zelena zelenjava (korenje, buče, pesa, v nasprotju s kumare, čebula in zeljem, je treba porabiti v omejenih količinah);
gobe;
soja in izdelki iz nje (v majhnih količinah);
paradižnikov sok;
čaj.

Obstaja več različic prehrane, ki jih je mogoče opaziti z gestacijsko sladkorno boleznijo, vendar je izključena nizkoogljična prehrana.

To je posledica dejstva, da bo v primeru nezadostnega toka ogljikovih hidratov iz hrane, telo začne gorijo maščob oskrbo za energijo.

V prehrani je treba vključiti naslednje izdelke:

polnozrnat kruh;
vse zelenjave;
stročnice;
gobe;
pridelki so prednostno biser, biser, ovsena kaša, ajda;
ne-velike sorte mesa;
riba;
piščančje jajca - 2-3 kos / teden;
mlečni izdelki;
kislo sadje in jagode;
rastlinskih olj.

V večini primerov zdravniki predpisujejo prehrano, ki vsebuje več ogljikovih hidratov in zmernih beljakovin za svoje bolnike. Prednost je namenjena nenasičenim maščobam, katerih uporaba pa je treba omejiti tudi. Nasičene maščobe so popolnoma izključene iz prehrane.

Primerni meni za nosečnice z gestacijsko diabetesom:

	Prva možnost	Druga možnost	Tretja možnost

Med nosečnostjo v telesu se pojavi hormonska pljuska. Zato se lahko pojavijo motnje v delovanju. Obisk ženskega posvetovanja in predaje potrebnih analiz - obvezni postopki v tem obdobju.

Če v analizah bolnika, zdravnik zazna povečajo raven glukoze, lahko služi kot razlog za domnevne gestacijske sladkorne bolezni med nosečnostjo. Čas, zanemarjeno zdravljenje lahko povzroči resne posledice za mamo in plod.

Vzroki videza gestacijskega diabetesa

Samo 4% nosečnic ima gestacijske sladkorne bolezni. To pomeni, da se trebušna slinavka ni spopadala z razvojem insulina.

Obstaja nekaj dejstev, ki lahko kažejo, da bo med nosečnostjo ženska imela to patologijo:

Prekomerna telesna teža;
Dednost. Če nekdo v vaši družini trpi zaradi sladkorne bolezni, se lahko med nosečnostjo ta težava manifestira z vami. Ko se registrirate, ne pozabite na to podatke priglasiti zdravniku;
Prejšnji otrok se je rodil s težo nad 4 kg;
Multi-Way;
Veliko sadje;
Predhodna neuspešna nosečnost: mrtvorojeni fetus;
Resne bolezni jajčnikov, na primer, policistične.

Vsi zgoraj navedeni znaki niso neposredni kazalniki, ki jih med nosečnostjo imeli gestacijska sladkorna bolezen. Zato ni vredno "vetra" pred časom. Uživajte v svojem zanimivem položaju, izvedite ustrezne preventivne ukrepe: pravilno očitno, premaknite več, pravočasno, dajte splošni krvni test in urin.

Kako prepoznati sladkorno bolezen med nosečnostjo brez analiz?

Za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa mellitusa med nosečnostjo lahko le na podlagi dobljenih rezultatov. Zdravniki opozarjajo, da bodo v tem obdobju vse vrednote nekoliko višje od norme.

Torej, kazalniki od 0,7 do 7 mmol / l - v mejah dovoljenega. Toda rezultati so nad temi vrednotami - razlog za ponovno spomnite preskuse.

Ginekologi kažejo, da bi morali naslednji simptomi opozoriti nosečnico:

Močna žeja, ki povečuje ponoči;
Suha usta, razpokane ustnice;
Pogosto nagona na stranišče "V majhnem", količina urina se vsakokrat poveča;
Šibkost, omotica, zaspanost;
Pomanjkanje apetita;
Srbenje v območju dimelj in mednožje.

Če imate podobne simptome, obiskajte zdravnika. Hkrati poskusite sestanek z specialistom zjutraj, da opravite teste na prazen želodec. Samo v tem primeru bodo informativne.

"Triple analiza": kako ga porabiti

Če zdravnik vidi rezultate preskusov, ki jih vsak čas presega vrednost 5,1 mmol / L, je to priložnost, da se podrobno študijo.

Triple analiza je narejena na naslednji način:

Noseča dekle na praznem želodcu daje kri z Dunaja. Hkrati pa je nemogoče jesti sladko, oljno, slano, poper;
Nato je bolnik dal močno sladkano vodo ali 7% raztopino glukoze. Po tem se kri ponovno izreče (po 1 uri);
Po še 60 minutah se postopek ponovi.

Kot rezultat, venska kri, boste vzeli 3-krat. Kaj ta test pokaže? Označuje, kako hitro lahko telo razdeli sladkor in absorbira glukozo.

Pregled analize se ukvarja z zdravnikom. Gestacijski diabetes mellitus je potrjen na naslednji način:

Raven glukoze v prvi analizi (na prazen želodec) presega 5.1 mmol / l:
Po porabi glukoze nad 10 mmol / l;
Po 60 minutah indikator ne pade pod 8,5 mmol / l.

Toda tudi v tem primeru je diagnoza še vedno netočna. V 2 tednih morate preskusiti. V tem času se ženska drži do stroge prehrane, sledi številu zaustavljenih tortov, sladkarij in drugih sladkarij.

Kateri ukrepi, ki jih je treba sprejeti, pri identifikaciji bolezni

Kaj če je bila diagnoza potrjena. Vaša dejanja so naslednja:

Enkrat na teden bo moral sprejeti splošno analizo urina. Zdravnik bo sledil kazalnikom. Najpomembnejša stvar je, da v urinu ni ketonskih teles. To nakazuje, da diabetes razvije nenadzorovano. Brez insulina v tem primeru ni več;
Nadzor sladkorja v krvi. Če je količina glukoze v krvi noseče ženske rahlo poraščena, bo dovolj, da bo donirala kri od prsta ali žil 1 čas v 2-4 tednih. V hudih primerih bo zdravnik ponudil hospitalizacijo. Krmilni sladkor bo uporabljal glukometer ali preskusni trak. Analiza je narejena 4-krat na dan na prazen želodec zjutraj in nato po vsakem obroku;
Posebna prehrana. Zelo pomembno je, da je ženska, ko je osumljena gestacijska sladkorna bolezen, pridobila minimalno težo (ne več kot 12 kg);
Nadzor krvnega tlaka. Ta patologija lahko poslabša stanje. Če so kazalniki višji od norme, zdravnik predpisuje droge, na primer, "anketa".

Ni nujno, da se vključijo v samozdravljenje, posledice so lahko prikrajšane. Poskusite preživeti več časa na svežem zraku, če ni drugih patologij, lahko naredite fitnes za nosečnice, se prepričajte, da sledite prehrani, vzdržimo ravnovesje vode.

Kaj je nevarna gestacijska diabetes?

Gestacijska sladkorna bolezen med nosečnostjo - resna patologija, ki praviloma, da samostojno preide po dobavi. Če pa ne prepoznajo težave pravočasno, lahko povzroči resne kršitve pri razvoju otroka.

Če se je težava pojavila v prvem trimesečju, potem se lahko znatno poveča spontani splav. Poleg tega ima lahko otrok kršitve pri oblikovanju in razvoju notranjih organov. Treba je redno opraviti ultrazvočni pregled, da se pravočasno opredeli možne patologije.

Če bo sladkorna bolezen izvirala v drugem in tretjem trimesečju, bo zagotovo vplivala na velikost drobtin. Praviloma se otroci v tem primeru rodijo precej velike, več kot 4 kg.

Po porodu, je pomembno, da neonatolog sledi stanju novorojenčka. Morda ima diabetično fetopatijo. Stanje, zaradi katerega je motena metabolizem ogljikovih hidratov.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo ni zelo pogost pojav. Toda za izključitev tveganj morate pravočasno prevzeti teste. Če je težava zaznana, je pomembno, da se upošteva priporočila zdravnika in, če je potrebno, prenesejo hospitalizacijo.