Ali drozg vpliva na zrelost posteljice? Zgodnje zorenje posteljice. Prezgodnje staranje posteljice: taktike upravljanja

Prezgodnje staranje posteljice je nevarno stanje. Vsaka nosečnica se lahko sooči z njim. Zakaj "otroško mesto" začne pred časom izgubljati svoje funkcije in kaj storiti s tem, bomo povedali v tem članku.

Kako zori "otroško mesto"?

"Otroško mesto" ali posteljica je začasni organ, ki je ženski in otroku potreben samo med nosečnostjo. Ima gobasto strukturo, ena stran se tesno drži stene maternice, od koder črpa rezerve materine krvi, druga pa se s popkovino poveže s plodom. Posteljica opravlja zaščitne funkcije in preprečuje mešanje materine in otrokove krvi. Deluje tudi kot posrednica pri izmenjavi plinov in prehrani: skozi posteljico skozi žilo v strukturi popkovnice dobi otrok svežo kri s kisikom in vitamini, skozi dve arteriji v popkovnici pa se otrokovi odpadni proizvodi vrnejo v posteljico: sečnina, ogljikov dioksid, kreatinin. Posteljica proizvaja hormone, pomembne za nosečnost in nadaljnje dojenje.

Teden dni po ovulaciji oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino in njegova glavna naloga je vsaditev. To pomaga horionski membrani, ki "preraste" v materinski endometrij. Na mestu pritrditve nastane horion, ki se postopoma spremeni v posteljico. Oblikovanje "otroškega kraja" se zaključi v 14-16 tednih nosečnosti. Mlada posteljica dobi končno obliko do 20 tednov. Do sredine nosečnosti "otroško mesto" raste in se širi. Po tem se le nekoliko poveča v debelini.

Bližje porodu, manj je funkcionalna posteljica: razvije svoje vire, začne se starati.Najprej njene membrane postanejo valovite, nato se v posteljici pojavijo širjenja kalcijevih soli, nato pa ti vključki postanejo obsežnejši - posteljica postane gosta od gobaste in se začne tanjšati. Vsi ti postopki se ujemajo s štirimi stopnjami zrelosti.

Če se stopinje pravočasno zamenjajo, to ne predstavlja nobene nevarnosti. Če posteljica prehitro "izzveni", govorijo o njenem prezgodnjem staranju.

Norme in odstopanja

Mlada in polna moči, posteljica ni nič zrela. To pomeni, da sredstva "otrokovega kraja" niso izčrpana - otrok dobi vse, kar je potrebno za njegov razvoj. Običajno se nič zrelost zabeleži pred 30 tedni nosečnosti.

Prva stopnja zrelosti placente govori o začetih spremembah: širjenje mreže žil in tkiv se je ustavilo, membrana postane valovita. Toda "otroško mesto" redno opravlja svoje funkcije - otroku je udobno in vsega je dovolj. Prva stopnja običajno ustreza obdobju 30-34 tednov nosečnosti.

Druga stopnja zrelosti opisuje aktivne regresivne procese na "otroškem mestu": lahko se pojavi razdrobljeno stanjšanje posteljice, njena struktura postane gostejša in pojavijo se usedline kalcijeve soli. Če je 2. stopnja nastavljena v ustreznem časovnem okviru, vas ne more skrbeti - posteljica se spopada s svojimi nalogami brez poseganja v otroka. Druga stopnja se ne bo štela za patološko, če je gestacijska starost že 35–38 tednov.

Tretja stopnja je zrela ali stara posteljica. Struktura, ki je bila prej podobna precej ploščatemu kolaču, postane lobularna: določeni so režnji, membrana je neenakomerna, usedline soli se jasno razlikujejo. Običajno se ocena 3 zabeleži tik pred porodom: v zadnjih nekaj tednih in včasih le nekaj dni pred porodom.

Če zdravnik ugotovi vmesno stopnjo, na primer 0-1 ali 1-2, to pomeni, da je ultrazvok pokazal znake prehoda iz ene stopnje razvoja "otrokovega kraja" v drugo, vendar sam prehod še ni končan. Pri prehodnih stopnjah se običajno pojavijo najbolj nerazumljivi trenutki in nesporazumi. Da bi lažje razumeli, kaj je normalno in kaj ne, morate vedeti, da 0-1 stopinja v 27-28 tednih nosečnosti ni patologija, temveč različica norme.

Po 30 tednih lahko zdravnik diagnosticira tako prvo kot prehodno (0-1) stopnjo. Toda 1-2 stopinje pri 32 tednih je očitna patologija, saj je do prehoda na drugo stopnjo še približno mesec dni. Nastop 3 stopnje zrelosti pred 38. tednom je tudi alarmantna in nevarna situacija, v kateri bo najverjetneje sprejeta odločitev o predčasni dobavi.

Večja kot je časovna razlika med normo in dejanskim stanjem posteljice, bolj nevarne so lahko posledice.

Kaj je nevarno?

Ker so posteljici seveda zaupane pomembne funkcije zaščite, prehrane, oskrbe s kisikom, pa tudi hormonska podpora telesu nosečnice, lahko kakršne koli spremembe v strukturi posteljice pred časom povzročijo resne zaplete. Ko je staranje pravočasno, je fiziološko: izguba nekaterih funkcij posteljice, njihovo zmanjšanje nadomestijo organizmi matere in ploda. To otroku ne škoduje, saj običajno izumrtje funkcije poteka precej gladko.

Če opazimo zgodnje dozorevanje, potem otrok ne dobi dovolj kisika, posteljica se slabše spopada z odstranjevanjem odpadnih snovi, primanjkuje ji hranil. Poleg tega posteljica ne deluje dobro z zaščitnimi funkcijami. Najpogostejša posledica prezgodnjega zorenja otroka je hipoksija.

V ozadju pomanjkanja kisika trpijo otrokovi možgani in živčni sistem. Dolgotrajna hipoksija lahko privede do smrti otroka v maternici. Pogosto je intrauterina hipoksija tista, ki povzroča zaostajanje v razvoju ploda, hude kršitve centralnega živčnega sistema.

Otroci, ki so v maternici trpeli zaradi hipoksije, so bolj boleči, lahko imajo različne nevrološke nepravilnosti, pa tudi motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Poleg tega taki otroci slabše študirajo, invalidnost ni izključena.

Pomanjkanje hranil vodi do zamude pri intrauterinem razvoju otroka. Diagnozo ji postavijo med nosečnostjo. Višina, teža, dolžina plodovih okončin zaostajajo za normalnimi vrednostmi, značilnimi za določeno gestacijsko starost. Pogosto zamudo pri telesnem razvoju spremljajo cerebralne in presnovne motnje, kar je po rojstvu opredeljeno kot zaostajanje v duševnem in duševnem razvoju. V ozadju stradanja se lahko razvijejo različne okvare notranjih organov in otroškega kostnega sistema.

Upočasnjen umik plodovih odpadkov s prezgodaj dozorelo posteljico ustvarja nevarnost zastrupitve in smrti otroka. In zmanjšanje pregradnih funkcij "otroškega mesta" lahko privede do okužbe drobtin z nevarnimi virusi, ki lahko prosto prodrejo v krvni obtok do otroka. Intrauterina okužba je stanje, ki se šteje za grožnjo otrokovemu življenju.

Kakšen je razlog?

Posteljica zori pred časom iz različnih razlogov. Najpogosteje se zdravniki soočajo s pojavom, kot je prezgodnje staranje posteljice pri ženskah, ki med rojenjem otroka še naprej kadijo ali si ne morejo odreči užitka ob uživanju alkoholnih pijač. Pri ženskah, ki se zabavajo z upanjem, da "lahke" cigarete niso nevarne in je koristno rdeče vino, se takšna patologija po 30 tednih nosečnosti pojavlja precej pogosto.

Vendar pa odsotnost slabih navad med nosečnostjo in pred njo še ne zagotavlja, da ne bo prišlo do težav s posteljico. Zorenje "otrokovega kraja" pred časom je lahko posledica virusne nalezljive bolezni, na primer SARS ali gripe v zgodnjih fazah, pa tudi spolno prenosljivih okužb.

Nosečnice z Rh negativno krvjo, pod pogojem, da nosijo otroka s pozitivnim Rh faktorjem, lahko razvijejo Rh konflikt, pri katerem začne posteljica trpeti skoraj v fazi nastanka. Njegovo zgodnje dozorevanje je pogosto posledica tistih imunskih procesov, ki potekajo med konfliktom v telesu bodoče matere.

Če je ženska imela sladkorno bolezen pred nosečnostjo ali je med nosečnostjo pridobila gestacijski diabetes, je verjetnost, da se bo posteljica hitro postarala, veliko večja.

Pri takih boleznih običajno opazimo hiperplazijo posteljice (povečanje njene debeline), kar skoraj vedno vodi do zgodnje izgube svojih funkcij. Zgodnje staranje "otroškega kraja" se pojavi tudi pri ženskah, ki so opravile več splavov: stanjšan endometrij v tem primeru ne more zagotoviti normalnega razvoja posteljice. V tem primeru je sprva tanjša in se veliko hitreje stara.

Kronične bolezni bodoče matere, še posebej, če zadevajo ledvice, jetra, ščitnico, srce in ožilje, pa tudi motnje strjevanja krvi, povečujejo verjetnost prezgodnjega dozorevanja "otrokovega mesta".

Številna zdravila lahko negativno vplivajo na stopnjo dozorevanja posteljice, zato bodočim mamicam toplo priporočamo, da ne jemljejo nobenih zdravil, razen če jih odobri njen zdravnik. Tudi stik bodoče matere s strupenimi snovmi, laki in barvami, topili, belili in drugimi kemikalijami vpliva na tkiva posteljice in ožilja. Delo v nevarni in nevarni industriji povečuje verjetnost negativnih sprememb v stopnji dozorevanja posteljice.

Prezgodnje staranje posteljice pogosteje opazimo pri ženskah, ki živijo v velikih mestih z neugodnimi okoljskimi razmerami, kot pri ženskah, ki živijo v vasi ali majhnem mestu, kjer ni velikih mestnih industrijskih podjetij. In tudi patologija je po opažanjih zdravnikov podedovana - od matere do hčere.

Gestoza (pozna toksikoza) pogosto vodi v staranje "otroškega kraja" pred določenim časom. Nevarno z vidika verjetnosti razvoja patološkega stanja in sprememb krvnega tlaka pri bodoči materi, hipertenzija. Če je nosečnica v kateri koli fazi nosečnosti imela celo manjše izbruhe posteljice ali ima predstavitev "otroški sedež", je tveganje za zgodnje dozorevanje nekajkrat večje kot pri ženskah, ki med nosečnostjo nimajo takšnih težav.

Pri nošenju dvojčkov ali trojčkov je tveganje za zgodnje zorenje večje kot pri samski nosečnosti. In pri ženskah s hormonskimi težavami skoraj vedno v takšni ali drugačni meri najdemo nepravilnosti posteljice, vključno s staro posteljico v neprimerni gestacijski dobi.

Simptomi in znaki, diagnoza

Ni mogoče občutiti stopnje zrelosti posteljice, pa tudi določiti njene debeline in drugih parametrov. Pospešeno zorenje "otrokovega kraja" poteka popolnoma brez simptomov. Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravnika, opravite vse preglede zaradi datuma, opravite teste in naredite ultrazvočni pregled. Prej ko se odkrije nepravilnost, ugodnejše bodo napovedi zdravnikov za prihodnje zdravljenje.

Znaki prezgodnjega staranja posteljice pozneje, ko se že kažejo posledice placentne insuficience, se čutijo predvsem kot sprememba otrokove gibalne aktivnosti. Povečanje aktivnosti govori o začetni stopnji hipoksije: otrokovi gibi postanejo ostri, lahko nosečnici povzročijo hude bolečine. Torej otrok poskuša posteljico masirati z rokami in nogami, poskuša dobiti več kisika.

Dolgotrajna hipoksija se kaže z nasprotnimi znaki - otrok se skoraj neha gibati. Vstopi v način varčevanja s kisikom in hranili, s čimer poskuša porabiti čim manj energije. Popolno prenehanje gibov je lahko znak otrokove smrti.

Samo zdravnik lahko ugotovi dejstvo hipoksije, zapoznelega intrauterinega razvoja ploda, njegove zastrupitve in drugih neuspešnih stanj. Zato je tako pomembno, da ne zamudite obiskov predporodne klinike.

Ko se otrokovo vedenje spremeni, je ženski predpisana študija posteljice in značilnosti uteroplacentarnega krvnega pretoka za ultrazvok, ultrazvok in CTG. Kardiotokografija, ki jo lahko izvajamo od 28. do 29. tedna nosečnosti, lahko dokaj natančno odgovori na vprašanje, ali ima dojenček spremembe v stanju.

Stopnja zrelosti posteljice se ugotovi z ultrazvokom od 20. tedna nosečnosti. V zgodnejših fazah niti debelina "otroškega mesta" niti njegove značilnosti zrelosti nimajo diagnostične vrednosti.

Zdravljenje

Kljub temu, da so lahko posledice precej resne, se ženska ne sme paničiti: prezgodnje staranje posteljice je vedno ugodnejše od njene patološke nezrelosti. Z zgodnjim odkrivanjem patologije lahko zdravniki pomagajo dojenčku in njegovi materi. Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici.

Izbira taktike je odvisna od časovnega okvira. Če se prezgodaj dozorevanje posteljice zazna v 31-35 tednih nosečnosti, potem zdravniki poskušajo storiti vse, da jo ohranijo in podaljšajo, ker otrok v tem času še ni pripravljen na rojstvo. Žensko v bolnišnici spremljajo, zagotovijo potrebno terapijo, vsak dan opravijo CTG, da ugotovijo, ali se je stanje in počutje dojenčka spremenilo. Vsakih nekaj dni se opravi ultrazvočni pregled za spremljanje procesov, ki se pojavljajo v posteljicnih strukturah.

Če je obdobje brejosti več kot 36 tednov, se bodo zdravniki z veliko verjetnostjo odločili za zgodnji porod: stimulacija poroda ali carski rez. Če je stopnja odstopanja od norme majhna, lahko naredijo konzervacijo in poskušajo vsaj še dva tedna dojenčka podpirati znotraj materine maternice z zdravili, da bo imel čas, da se zredi.

Standardni režim zdravljenja vsebuje spazmolitična zdravila (Papavern, No-shpa) za zmanjšanje kontraktilnosti gladkih mišic maternice. Za izboljšanje pretoka krvi v sistemu "mati-posteljica-plod" se "Curantil", "Actovegin" uporabljajo tako v tabletah kot v obliki intravenske kapljice. Z vitaminskimi pripravki kompenziramo dojenčkovo prehransko pomanjkanje. Če ženska sumi na fetalno hipoksijo, so priporočljivi kisikovi koktajli.

Če nalezljive bolezni postanejo vzrok za prezgodnje dozorevanje "otrokovega kraja", se vzporedno s standardnim režimom ženski predpiše ustrezno zdravljenje s protivirusnimi ali antibakterijskimi zdravili. Pri pozni toksikozi so predpisani diuretiki za zmanjšanje otekline in zdravila za zniževanje krvnega tlaka, če ima bodoča mati hipertenzijo.

Če sistematična opazovanja dojenčka kažejo na najmanjše negativne spremembe njegovega stanja, se terapija, ki ohranja, odpove in se izvede nujni porod. To je potrebno, da se otroku reši življenje.

Vnaprej je treba opustiti kajenje, alkohol, nenadzorovan vnos zdravil - še posebej nevarni so antibiotiki, antikonvulzivi, hormonska sredstva, vključno s kontraceptivi.

Če se ženska zdravi s takimi sredstvi ali je zaščitena s peroralnimi hormonskimi kontraceptivi, se pred spočetjem otroka posvetujte z zdravnikom in opravite potrebne teste, da se v prihodnosti izognete težavam.

Že v prvih tednih nosečnosti je pomembno spremljati prehrano, se izogibati stiku s strupenimi snovmi, radioaktivnim sevanjem in ne delati v nočni izmeni, saj pomanjkanje spanja vodi do hormonskih motenj. Če se kdaj pojavi krvav izcedek, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite odvajanje posteljice in po potrebi opravite potrebno zdravljenje.

Ženska naj diha svež zrak, hodi, če dopušča vreme, spi z odprtim oknom. Več kisika, kot ga prejme sama, več ga lahko da otroku skozi placentni pretok krvi. Izogibajte se tudi virusnim okužbam s pravilnim in pravočasnim preprečevanjem gripe in SARS, zlasti v obdobjih množične obolevnosti.

Med nosečnostjo ne smete zamenjati spolnega partnerja: vsaka vnesena okužba lahko poškoduje posteljico.

Za prezgodnje dozorevanje posteljice si oglejte naslednji video.

Placenta - "vezivo" med materinim telesom in plodom v obdobju. To je edinstven organ, saj skozi njega vse snovi, potrebne za razvoj, vstopijo v plod. Zato je splošni izid nosečnosti odvisen od stanja tega organa. Stopnja zrelosti posteljice je eden pomembnih kazalcev delovanja kompleksa posteljice.

Posteljica - kaj je to?

V latinščini beseda " posteljica"Pomeni" torto, somuni ". Celotna poanta je v tem, kako izgleda posteljica: organ je to ime dobil zaradi svoje sploščene oblike, ker je na videz podoben ploščatemu disku.

Kdaj nastaja posteljica med nosečnostjo?

Njegov nastanek se začne šele, ko pride do spočetja, in ko se otrok rodi, se izloči skupaj s sadnimi membranami.

Posteljica opravlja naslednje funkcije:

dihalni - preko njega kisik vstopi v plod, ogljikov dioksid pa ven;
pregrada - ščiti plod pred škodljivimi snovmi, ki so v materini krvi;
hranljiva - hranila prihajajo od matere do ploda;
hormonska - proizvaja število, ki določa normalen razvoj nosečnosti;
izpeljava - preko nje se izločajo odpadki ploda.

Do razvoja tega organa ne pride takoj po spočetju. V četrtem tednu nosečnosti jajčna celica obdaja horion Je posebna nitasta tkanina. Nastanek zgodnje posteljice se zgodi približno v devetem tednu. Tvorijo jo horionske resice, ki so prodrle v zgornjo plast maternice in se povezale z lokalnimi krvnimi žilami.

Do konca brejosti posteljica tehta že približno pol kilograma, njen premer pa je 15-20 cm. Prepustnost membrane posteljice zraste do 32 tednov nosečnosti. Dejansko se vsak teden velikost ploda povečuje in zahteva vse več kisika in hranil.

Skladno s tem se za zagotovitev takšne prehrane poveča število plovil na otrokovem mestu in membrana postane tanjša. Po dvaintridesetih tednih se razvoj posteljice ustavi in \u200b\u200bzačne se starati. Če se to zgodi prej, se diagnosticira zgodnje staranje posteljice .

Staranje posteljice

V tkivu posteljice se proces staranja začne že v 33. tednu nosečnosti. To je normalno, naravno.

V medicini obstaja različica, da se porodni proces začne v največji zrelosti otrokovega kraja. Ker posteljica do konca nosečnosti ne izpolnjuje več svojih funkcij, se stresni hormoni sproščajo v materino telo iz otrokovega telesa, kar vodi do nastanka krčenja.

Med razvojem nosečnosti zdravnik med ultrazvočnim pregledom skrbi za vse notranje spremembe. In stopnja zrelosti se določi tudi v ultrazvočnem postopku, ob upoštevanju določenih parametrov.

Po gestacijski starosti se stopnja zrelosti določi na naslednji način:

stopnja zrelosti 0 - do 30 tednov;
zrelost posteljice 1 - 27-36 tednov;
zrelost posteljice 2 - 34-39 tednov;
stopnja zrelosti posteljice 3 - po 36 tednih.

Da bi ugotovil, kakšno stopnjo staranja - prvo, drugo ali tretje - zdravnik določi njegovo debelino, poišče, ali obstajajo usedline kalcija in ciste.

Ne tako dolgo nazaj so na zrelost otroškega kraja gledali drugače kot trenutno. Verjeli so, da s prezgodnjim staranjem obstaja velika nevarnost predporodne fetalne smrti, rodijo se otroci z nizko porodno težo. Potem ko so znanstveniki izvedli številne študije, je bila ta soodvisnost ovržena.

Če ima ženska tretjo stopnjo zrelosti pred 35. tednom (na primer pri 32. tednu), velja za rizično skupino.

Podrobneje o značilnostih zrelosti, na primer o stopnji zrelosti posteljice 2, kaj to pomeni, bo razložil ginekolog.

V spodnji tabeli lahko jasno vidite stopnjo zrelosti po tednih.

Tabela stopenj zrelosti posteljice po tednih nosečnosti

Ta parameter je zelo pomembna točka med diagnostiko, saj so odstopanja od norme lahko dokaz patologij. Obstaja posebna tabela debeline posteljice po tednih, ki označuje normalno območje.

Debelino posteljice po tednih določimo z ultrazvočnim pregledom, ki ga opravimo po 20 tednih. Če postopek rojenja otroka poteka normalno, je največja debelina placentnega tkiva zabeležena pri 34 tednih in 36 tednih. njegova rast se ustavi, njegova debelina pa se lahko celo nekoliko zmanjša.

Pod pogojem, da je porod pretanek, postavite diagnozo hipoplazija posteljice ... Vendar to praviloma ni zelo grozeč pojav, razen če opazimo znatno zmanjšanje velikosti. Takšna odstopanja so zelo pogosto povezana z genetsko naravnanostjo, vplivom neugodnih dejavnikov in boleznimi ženske. Če je povezano z boleznijo, se izvede zdravljenje; v vseh drugih primerih se izvaja podporno zdravljenje.

Vpliva na ta kazalnik in postavo bodoče matere. Pri nizkih vitkih ženskah je velikost otroškega sedeža manjša kot pri ženskah visoke postave in čudovite postave. Če se diagnosticira zadebelitev placentnega tkiva, lahko to stanje ogrozi prekinitev nosečnosti. Toda s pravilnim pristopom k zdravljenju lahko nosečnost rešite.

Do zadebelitve lahko pride zaradi rezus konflikt , anemija zaradi pomanjkanja železa preneseno okužbe ... V primeru resnih odstopanj je pomembno skrbno opazovanje bodoče matere. Dejstvo je, da s hitro rastjo otrokovega kraja pride do njegovega aktivnega staranja. Z zgoščevanjem se moti hormonsko delovanje, kar lahko negativno vpliva na nosečnost.

Če pa zdravnik po seriji dodatnih preiskav ugotovi, da se plod razvija normalno, je potrebno le natančno opazovanje.

Zakaj se posteljica prezgodaj stara?

Če med nosečnostjo diagnosticiramo staro posteljico, so to lahko posledica različnih dejavnikov.

Hipertenzija

Gestacijski, torej zvišanje pritiska med nosečnostjo, je zelo pogosto povezano s funkcijo posteljice. Iz različnih razlogov na otrokovem mestu nastanejo okvarjene žile, kar vpliva na stanje ploda in zdravje ženske. Kot rezultat, bodoča mati razvije visok krvni tlak, včasih v hudih primerih preeklampsija ... Otrok, ki se razvija v maternici, zaradi okvarjenih žil ne dobi dovolj kisika. Posledično mora posteljica "delati" s polno zmogljivostjo, zato se stara pred časom.

Okužba z okužbami

Če bodoča mati zboli za katero koli nalezljivo boleznijo, potem tkivo posteljice deluje bolj aktivno. Materino kri filtrira pred virusi, prepušča otroku več kisika in protiteles, da okrepi boj proti bolezni. Posledično se pospeši njegovo zorenje in s tem staranje.

Prevelik vnos kalcija

Depoziti kalcija - eden glavnih znakov staranja v otrokovem kraju. Čim bližje koncu nosečnosti, tem več kalcifikacije določena v posteljici. In če velika količina tega mikroelementa nenehno vstopa v žensko telo, potem postopoma kalcij nadomesti placentno tkivo, kar povzroči njegovo aktivno prezgodnje staranje. To se pogosto zgodi, če nosečnica nekontrolirano jemlje vitaminske pripravke.

Kaj vodi do zgodnjega dozorevanja posteljice

Pomembno je za vsako bodočo mamico, ki jo zanima, kaj ogroža zgodnje zorenje posteljice med nosečnostjo, pomembno je zavedati se, da ta pojav sam po sebi ne ogroža zdravja matere in otroka. Le če med staranjem opazimo druge znake staranja ploda, lahko to ogrozi zdravje. Ti znaki so naslednji znaki:

Huda zaviranje intrauterine rasti.
Kršitev fetalno-placentne in uteroplacentarne oskrbe s krvjo.
Prisotnost znakov Rh-konflikta pri plodu.
Izraženo hipertenzija pri materi.
Diabetes pri nosečnici (dekompenzirano).

Pomembno je razumeti, da so zgoraj našteti pogoji nevarni že sami, če v 32. tednu nosečnosti ali v drugem obdobju prezgodaj ne dozorijo posteljice. V takih pogojih je potrebna posebna terapija, v nekaterih primerih pa nujna dobava.

Kaj je nezrela posteljica in kako nevarna je?

Če posteljica do konca nosečnosti ne doseže 2-3 stopnje zrelosti, se šteje za nezrelo. To je precej redek pojav, praviloma je povezan z napakami v diagnostičnem procesu.

Če na primer med materjo in plodom obstaja Rh-konflikt, potem lahko otrokovo mesto "nabrekne". Ko se opravi ultrazvočni pregled, je edematozna gladkost posteljice videti kot pri 0 stopnjah zrelosti. Zato nezrela posteljica ni nevaren pojav, vendar lahko takšni znaki pogosto prikrijejo nevarne zaplete za mater in otroka.

Za določitev stopnje zrelosti ploda in posteljice ter za diagnosticiranje ali izključitev nevarnih stanj se izvajajo dodatne raziskovalne metode.

Dopplerjev ultrazvok

Nemogoče je oceniti stanje otroka, ki ga vodijo informacije o stopnji zrelosti posteljice. Zato gre za podatke, pridobljene na doplerografija indikatorji normalne nosečnosti.

Podatki so pridobljeni z odbojem ultrazvočnih valov iz različnih bioloških medijev. Omogočajo oceno krvnega obtoka skozi posteljico. Pod pogojem, da gre vse v redu, se po 20 tednih krvna odpornost v žilah, ki povezujejo maternico, plod in otrokovo mesto, zmanjša. Zahvaljujoč stabilni odpornosti se do ploda dovajajo kisik in hranila. Če je bil v postopku ultrazvočnega pregleda z Dopplerjem dosežen dober rezultat, potem se ni treba bati, tudi če je med ultrazvočnim pregledom placentno tkivo videti starejše, kot bi moralo biti v tistem trenutku.

Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je možna tudi obratna situacija: tkivo posteljice je sicer lahko normalno zrelo, vendar hkrati morda ne bo opravljalo svojih funkcij po potrebi. Skladno s tem bo to negativno vplivalo na otrokovo stanje. Zato je pomembno redno opravljati preglede.

Kardiotokografija CTG

Ta metoda je dobra, ker omogoča trenutno oceno otrokovega stanja. S pomočjo posebnih senzorjev je mogoče ujeti srčni utrip ploda, prešteti število njegovih premikov, registrirati, kako se maternica krči. Celotna količina pridobljenih podatkov vam omogoča, da ugotovite tudi najmanjše kršitve funkcij posteljice.

Če ultrazvočni pregled odkrije prezgodnje staranje placentnega tkiva, je treba za določitev otrokovega stanja opraviti CTG in Dopplerjevo ultrazvok.

Kako ustaviti proces staranja?

Če je zdravnik na podlagi rezultatov raziskav ugotovil, da se tkivo posteljice prezgodaj stara, potem so nosečnice to seveda zaskrbljene in poskušajo ugotoviti, kako ga "pomladiti". Če se diagnosticira, da je staranje posteljice 3. stopnje med nosečnostjo ali staranje v manjši meri, so kakršni koli poskusi "pomlajevanja" nesmiselni.

Vsaka bodoča mama se mora zavedati naslednjega:

Takojšnje zorenje otroškega sedeža ni nevarno niti za mater niti za dojenčka.
Če staranje placentnega tkiva določimo z ultrazvokom, je treba opraviti dodatne študije - CTG in Dopplerjevo ultrazvočno slikanje. Vendar to dejstvo ni zaskrbljujoče.
V postopku določanja zrelosti otrokovega kraja se napake pri diagnozi pojavljajo pogosto.
Če se med dodatnimi študijami določijo normalni kazalci srčnega utripa ploda in krvnega obtoka posteljice, potem bodoča mati nima razloga za skrb zaradi staranja posteljice.
Pod pogojem, da sta Doppler in CTG izrazita plod , potem je obvezno spremljanje stanja nosečnice in otroka. Zdravnik se odloči za zdravljenje ali nujno porod.
Ne obstajajo zdravila ali metode, ki bi upočasnile proces staranja placentnega tkiva.
Trenutno ni dokazov o uporabi sredstev, multivitaminskih kompleksov itd. V ta namen.

Kako preprečiti zgodnje staranje posteljice?

Da bi preprečila takšne manifestacije, mora ženska zelo skrbno pristopiti k načrtovanju nosečnosti in načinu življenja v postopku rojenja otroka. Pomembno je izvajati naslednje preventivne ukrepe:

načrtovanje nosečnosti;
ne pijte alkohola in ne kadite;
vadite zmerno telesno aktivnost;
hoditi zunaj;
pravočasni presejalni pregledi, CTG, doplerografija;
vzemite;
z anemijo pijte dodatke železa;
poskušajte se izogniti gneči, da preprečite okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Če je ženska zaskrbljena zaradi nekaterih kazalcev, dobljenih med pregledom, mora vsekakor poiskati dodatni nasvet pri zdravniku. Morda bo naročil dodatne preglede.

Prezgodnje staranje posteljice se pojavi iz več razlogov in se lahko začne pri vsaki ženski, ki pričakuje otroka. Ta pogoj zahteva popravek, vendar z odgovornim odnosom omogoča običajno obveščanje in rojstvo otroka. Nosečnica mora upoštevati vse predpise zdravnikov in skrbeti za svoje zdravje.

Funkcije posteljice

Posteljica je neodvisen organ ženskega telesa, edinstven po tem, da se pojavi le med nosečnostjo. Ima obliko diska in opravlja posredniške funkcije med telesom matere in otroka. Ta organ deluje v dveh smereh - plodu dostavlja kisik, vitamine, mikroelemente in hranila, hkrati pa odstranjuje odpadne snovi.

Posteljica zaključi tvorbo v prvih 12 tednih po pritrditvi zigote na stene maternice. Do osmih mesecev posteljica še naprej raste hkrati z rastjo ploda. Organ služi kot povezava med oplojeno celico in materinim telesom, je ovira pred okužbami in škodljivimi snovmi ter ščiti plod pred mehanskimi poškodbami. Zgodnji razvoj posteljice pred običajnimi kazalci vodi v dejstvo, da otrok ne dobi zaščite in prehrane, ki jo potrebuje.

Vzroki za prezgodnje dozorevanje posteljice

Ena od patologij nosečnosti se šteje za prezgodnje (zgodnje) zorenje placentnega tkiva, ki grozi do nedoraslosti pred običajnim obdobjem. Vzrok je lahko eden ali več dejavnikov, ki otežujejo gestacijski proces. Lahko je:

slaba ekologija;
zapleti in nevarnost splava zaradi splava, endometritisa, adenomioze, fibroidov;
bolezni nosečnice (somatske ali endokrine);
funkcionalne motnje (cista, adneksitis, druge bolezni jajčnikov);
nalezljive bolezni, tako genitalne kot dihalne, rotavirus.

Obstaja velika verjetnost zgodnjega staranja posteljice pri bolnikih z diabetesom mellitusom, hipertenzivnih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, hipo- in hipertiroidizmom. Kronična gestoza poveča obremenitev uteroplacentarnega kompleksa in poskrbi, da otrokovo mesto deluje z večjo aktivnostjo. V prvem trimesečju telo to obremenitev kompenzira, nato pa se oskrba ploda s krvjo poslabša in začne se pospešena rast, nato pa prezgodnje dozorevanje posteljice.

Problem prezgodnjega razvoja placentnega organa je značilen za primere izoserološke nezdružljivosti med materjo in dojenčkom. Ko se hemolitična bolezen pojavi z različnimi Rh faktorji krvi, plod potrebuje intenzivnejšo oskrbo s krvjo, obremenitev organa se poveča in staranje posteljice se pospeši. Predčasno dozorevanje posteljice predstavlja resno tveganje za splav.

Posteljica zori zgodaj pri ženskah, ki kadijo, in tistih, ki imajo prekomerno ali premalo teže. Patologije so dovzetne tudi za tiste, ki vodijo nezdrav življenjski slog, se malo gibljejo, uživajo alkohol in droge, pa tudi nosečnice, ki omejujejo prehrano, na primer tiste, ki ne jedo mesa. Tveganje se poveča v nevarnih delovnih pogojih: močni fizični napori, močne vibracije, kemikalije, sevanje. Zgodnje zorenje posteljice v prvem in drugem trimesečju je mogoče nadomestiti.

Stopnje in znaki prezgodnjega staranja posteljice

Posteljica se običajno razvija po urniku v skladu s tednom nosečnosti:

nastanek in rast - v 1-2 trimesečjih;
aktivna rast - za obdobje 30-35 tednov;
zrelost - pri 35-39 tednih;
staranje - do trenutka poroda.

Zdravniki preučujejo stanje organa v obdobju 5-6 mesecev, 21 tednov pa velja za tako imenovani ekvator. V tem trenutku posteljica doseže debelino 23-30 mm, je dobro razvita in pritrjena na steno maternice. Če zrelost posteljice nastopi prezgodaj, se to šteje za normalno varianto. Prezrelo zorenje se včasih začne že v 27. do 29. tednu, vendar ne zahteva posega - dovolj je zdravniški nadzor.

Nadaljnja rast se pojavi s pravilnostjo 1-1,5 cm v 7 dneh. Debelina sten posteljice v 8-9 mesecih doseže 36,5-46 mm. Če je rast hitrejša, se tveganje staranja posteljice poveča pred običajnimi pogoji. To pomeni, da žensko telo in otrokovo mesto delujeta s povečanim stresom.

Obstajajo 3 stopnje patologije. Prva stopnja pomeni, da se organ začne starati tudi v fazi aktivne rasti. Drugo stopnjo najdemo v fazi zrelosti posteljice, v kateri se izmenjava plinov zmanjša in otrok lahko doživi stradanje kisika. Tretja stopnja se pojavi, ko se starajoči organ začne pripravljati na porodni proces. Včasih se morajo zdravniki zateči k carskemu rezu, da bi otroka ohranili pri življenju.

Kar zadeva dobro počutje in zunanje znake, ženska ne opazi razvoja patologije. Pospešeno zorenje organa je mogoče diagnosticirati s pomočjo ultrazvoka, zato je tako pomembno, da ne zamudite datumov kontrolnega pregleda.

Trebušni premiki ploda lahko kažejo na prisotnost kršitev. Če je otrok preveč aktiven ali se giblje nenavadno malo, potem takšne spremembe kažejo na stradanje kisika. Tako se kažeta II in III stopnja prezgodnjega dozorevanja posteljice.

Obstajajo tudi primeri zapoznelega razvoja posteljice. Zakaj se to zgodi, zdravniki ugotovijo s pomočjo celovitega pregleda, vzroki pa so enaki - okužbe, kronične bolezni, motnje v delovanju hormonskega in endokrinega sistema telesa. Če je obdobje brejosti dolgo, je indicirana hospitalizacija z nezrelo posteljico.

Kako nevaren je ta pojav?

Prva stopnja prezgodnjega staranja posteljice ne zahteva nujnega posredovanja, ker ne ogroža življenja ženske in varnosti nosečnosti. Lahko postane razlog za razvoj hipotrofije - rahlega zaviranja rasti. Napad druge stopnje je nevaren, ko je mesto starega otroka diagnosticirano do 32 tednov ali tretje - prej kot 37. Če patologija napreduje, potem šibka stopnja grozi, da se bo spremenila v hujšo, zato je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika in upoštevate njegova navodila.

Glavna nevarnost je povezana s patološkim stradanjem ploda s kisikom. S hipoksijo so možni razvojni zastoji in zmanjšanje stopnje razvoja otroka. Močnejši ko so znaki, da je posteljica dozorela pred časom, večja je nevarnost, ker oskrba otroka s krvjo se poslabša in lahko se razvijejo takšne motnje, ki vodijo do prezgodnjega poroda in v redkih primerih do fetalne smrti.

Kakšne so posledice, če posteljica prezgodaj dozori, je težko napovedati. Proces lahko upočasnimo, če pa na to ne boste pozorni, bo otrok trpel. V hudih primerih se začne odvajanje posteljice, amnijska tekočina odide, potrebna je nujna zdravniška pomoč. Zgodnje zorenje v tem primeru še ne pomeni, da se bo otrok hitreje in bolje razvijal kot običajno. Indikacije za nujno zdravniško pomoč so prenehanje otrokovih gibov ali njegovih aktivnih gibov.

Diagnostični ukrepi

Zorenje posteljice je bodoči materi skoraj nevidno. Prav tako se ne določi s krvnim testom ali zunanjim pregledom. Ultrazvok pomaga prepoznati patologijo. Instrumentalne metode lahko zaznajo zadebelitev sten organa, zato je rutinsko presejanje tako pomembno.

Če se pojavijo sumi, lahko zdravnik predpiše dodatno Dopplerjevo študijo. Ta tehnika vam omogoča, da preverite stanje placentnega krvnega pretoka in ocenite, ali je odraščajoč otrok dovolj oskrbljen s kisikom in hranili. Doppler slikanje pomaga nadzorovati faze nosečnosti.

O stanju samega otroka v maternici je mogoče presoditi tudi glede običajnega poteka nosečnosti. Za to se uporablja kardiotokografija - metoda za spremljanje vitalne aktivnosti ploda. Zdravniki poslušajo njegov srčni utrip, štejejo gibe, prepoznajo hipoksijo in ocenjujejo njeno stopnjo. Za razjasnitev diagnoze se lahko predpiše biokemični krvni test bodoče matere.

Zdravljenje zgodnjega staranja posteljice

Če je ženski diagnosticirano zgodnje zorenje posteljice, zdravniki predpišejo podporno terapijo. Zdravljenje je sestavljeno iz premagovanja placentne insuficience in odprave težav, ki so povzročile patologijo. Odpraviti je treba škodljive dejavnike, opustiti kajenje in se izogniti pasivnemu kajenju, zdraviti okužbe in se boriti proti pozni toksikozi.

Če je vzrok zgodnjega staranja ženska kronična bolezen, je treba prilagoditi vnos zdravil ali izbrati druga zdravila, dosledno upoštevati prehrano. Hkrati so predpisana sredstva za izboljšanje placentnega pretoka krvi. V tem času je bolje iti v bolnišnico in biti pod stalnim zdravniškim nadzorom. Prikazuje vnos vitaminov in zdravil, ki zmanjšujejo tonus maternice.

Značilnosti vodenja nosečnosti in poroda

S pravilnim in skrbnim odnosom do lastnega zdravja odkrivanje starajočega se otroškega kraja ne bo ovira za uspešno podaljšanje nosečnosti. Pomembno je upoštevati zdravniške predpise, voditi zdrav način življenja, dobro se prehranjevati in dobro počivati. Zdravnik bo s pomočjo krvnega testa ugotovil, kaj v telesu manjka, predpisal vnos vitaminov, zdravljenje z zdravili.

S to diagnozo ginekolog redno spremlja faze razvoja posteljice in rasti ploda. Lahko se predpiše dodatni pregled, pogosto je ženska v bolnišnici zaradi ohranjanja. Vse to ne ovira pravočasnega rojstva otroka na naraven način. Podporna terapija pomaga premagati nevarne manifestacije patologije.

Posteljica je začasni organ, ki je v ženskem telesu prisoten le med nosečnostjo in rastočemu plodu zagotavlja kisik in hranila, potrebna za njegov razvoj in rast. Prezgodnje staranje posteljice lahko negativno vpliva na intrauterini razvoj otroka in celo povzroči prezgodnji porod.

Funkcije posteljice in stopnja zrelosti

Nastajanje posteljice ali tako imenovanega otroškega mesta se začne takoj po vsaditvi jajčne celice v maternično votlino in se nadaljuje do konca prvega trimesečja nosečnosti. Od 13. tedna nosečnosti se posteljica popolnoma oblikuje in raste in izboljšuje skoraj do trenutka poroda. Glavna naloga posteljice je dovajanje plodov s hranili in kisikom ter izločanje produktov presnove in razpada skozi žile popkovnice.

To niso vse funkcije, ki jih posteljica opravlja, razen njih ta organ zagotavlja:

zaščita otroka v maternici pred šokom in poškodbami;
filtracija materine krvi, da nevarne bakterije, okužbe, nekatera zdravila (če jih jemlje mati) ne pridejo v maternično votlino;
zaščita ploda pred okužbami.

Določanje stopenj zrelosti posteljice temelji na posebnostih razvoja otrokovega kraja, spremembah v strukturi organa, ki so značilne za določena obdobja nosečnosti, in izpolnjevanju njegovih funkcij s strani posteljice.

Skupno v porodništvu ločimo 4 stopnje zrelosti otrokovega kraja:

Stopnja zrelosti	Kako dolgo traja in kako je označen?
0 ali stopnja oblikovanja	Začne se v 2 tednih nosečnosti in traja do konca drugega trimesečja nosečnosti (28 tednov). Placentarna tkiva se povečajo v velikosti in prostornini, njen vilozni sloj raste. Na ultrazvoku je jasno vidno, da ima organ homogeno strukturo, brez kakršnih koli vključkov in sprememb
1 - aktivna rast	Običajno se začne od 29. tedna nosečnosti in traja do 34 tednov. Na ultrazvoku je struktura posteljice homogena, tkiva so nekoliko odebeljena, prisotne so posamezne kalcinacije
2 - zapadlost	Začne se od 35 do 38 tednov. Posteljica v celoti opravlja vse svoje funkcije, na ultrazvoku v strukturi organa je opaznih več posameznih kalcinacij in tesnil, ki nikakor ne vplivajo na delovanje organa
3 - staranje	Začne se po 37. tednu nosečnosti. Posteljica se v prostornini zmanjša, struktura postane vijugasta, ponekod z gostimi vključki in zadebelitvami. To stanje otrokovega kraja po 37 tednih je absolutna norma in ne vpliva negativno na zorenje ploda pred porodom.

Pomembno! Če po rezultatih ultrazvoka zdravnik diagnosticira staranje posteljice 2-3 stopinje v 27-28 tednih nosečnosti, potem govorijo o prezgodnjem zorenju otrokovega kraja, kar zahteva imenovanje terapije. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo patologije, ki ogrožajo življenje ploda.

Vzroki za prezgodnje staranje posteljice

Zgodnje staranje otrokovega kraja lahko sprožijo različni zunanji ali notranji dejavniki - od pogostih stresov in življenja v neugodnem okolju do materinih preteklih bolezni.

Porodniki-ginekologi so ugotovili najpogostejše vzroke in dejavnike, ki vodijo do zgodnjega zorenja tkiv posteljice:

materino kajenje in druge slabe navade .
Bolezni matere - pri nosečnicah, ki trpijo za kroničnimi motnjami ščitnice, sladkorno boleznijo, hipertenzijo, tromboflebitisom, je tveganje za prezgodnje staranje posteljice veliko večje kot pri zdravih bodočih materah. To je posledica povečane obremenitve ženskega telesa in notranjih organov, ki zaradi bolezni ne delujejo pravilno.
Prisotnost kroničnih vnetnih procesov v medeničnih organih - različne endometrioze, miomi, polipi na začetku motijo \u200b\u200bpostopek pritrditve zarodka in oblikovanje otrokovega mesta, kar z napredovanjem nosečnosti povzroči okvaro posteljice. Prejšnji splavi lahko ustvarijo tudi ugodne pogoje za prezgodnje staranje otrokovega kraja.
Hormonsko odvisne bolezni.
Zgodnja in pozna toksikoza nosečnice - s podaljšanim hudim potekom toksikoze v prvi in \u200b\u200bdrugi polovici nosečnosti se obremenitev posteljice poveča in če se v zgodnjih fazah materino telo prilagodi in kompenzacijski mehanizmi podpirajo normalno prehrano ploda, potem v drugi polovici nosečnosti ti mehanizmi spodbujajo zgodnjo spremembo strukture tkiv posteljice in povzročajo staranje.
Nalezljive bolezni (kronične in prenesene med nosečnostjo) - vključujejo ARVI, gripo, rdečke, herpes, pa tudi latentne okužbe, ki se med nosečnostjo aktivirajo - toksoplazmoza, citomegalovirus, klamidija, ureaplazmoza. Posteljica deluje v izboljšanem načinu in ščiti plod pred okužbo, ki povzroči prezgodnje staranje tkiv otrokovega kraja.
Nezdružljivost matere in ploda z Rh faktorjem (Rh konflikt) in krvno skupino - zaradi povečane potrebe ploda po kisiku zaradi Rh-konflikta z materjo, pa tudi zaradi izpolnjevanja zaščitne funkcije posteljice, se fetoplantarna insuficienca hitro razvija in napreduje.

Zgodnje staranje posteljice bolj verjetno prizadene ženske, ki so debele, pa tudi tiste bodoče matere, ki so rodile pred manj kot dvema letoma in njihovo telo ob začetku nove nosečnosti ni imelo časa za okrevanje.

Mehanizem razvoja staranja posteljice pred časom

S povečanjem potrebe ploda po kisiku ali hranilnih snoveh, potrebi po zaščiti ploda pred okužbo v maternici, se v ozadju razvoja placentne insuficience intenzivneje in hitreje pojavlja rast in tvorba tkiv otrokovega kraja, zaradi česar se organ "obrabi" in se postara pred časom ... Proces staranja povzročajo nastanek kalcifikacij, cist, nekrotične spremembe v strukturi tkiv posteljice, v ozadju katerih je moteno delovanje organa in naraščajo znaki placentne insuficience.

Simptomi

Prezgodnje staranje posteljice se klinično ne kaže. To pomeni, da bodoča mati ne čuti bolečine ali kakršnih koli bolezni, povezanih s tem stanjem. Paziti je treba le na vedenje ploda v maternici, in sicer na njegovo gibalno aktivnost.

Z nezadostno oskrbo s kisikom se srčni utrip ploda poveča, zaradi česar se otrok začne aktivneje gibati v trebuhu. Postopoma aktivne gibe nadomešča počasnost gibov ali njihova popolna odsotnost - to bi moralo opozoriti žensko in jo prisiliti k zdravniku.

Pomembno! Če dojenčkovega gibanja čez dan ne opazimo več kot 5 ur in nobena sprememba položaja materinega telesa ne privede do aktivnosti v maternici, je nujno iti v porodnišnico ali na najbližji ultrazvočni pregled.

Možni zapleti

Ker zgodnje staranje tkiv otrokovega kraja povzroči motnje v delovanju organa, lahko plod doživi različne zaplete:

hipoksija;
zaostajanje v razvoju;
predporodna smrt ploda.

Glede na naraščajočo placentno insuficienco pri ženskah se v odsotnosti zdravljenja pogosto pojavijo različni izrastki placente, ki jih spremljajo močne krvavitve in prezgodnji porod neživega ploda.

Metode za diagnosticiranje patologije

Na ultrazvočnem pregledu je mogoče diagnosticirati prezgodnje staranje otroškega sedeža, zato mora ženska opraviti obvezne preglede v obdobju 12, 20, 35 tednov. Po potrebi se ultrazvok izvaja pogosteje in dopolni z dodatnimi raziskovalnimi metodami - fetalni CTG, fetalni Doppler, fonokardiografija.

Žensko, ki ji je diagnosticirano zgodnje staranje posteljice, napotijo \u200b\u200bna zdravljenje v bolnišnico, ki je bolje, da je ne zavrne.

Zdravljenje

Zdravljenje zgodnjega dozorevanja posteljice se izvaja na celovit način, ob upoštevanju resnosti stanja in dobrega počutja ploda.

Terapija z zdravili

Glede na vzrok za razvoj placentne insuficience bodoči materi predpišejo zdravila, ki bodo ustavila proces staranja, obnovila krvni obtok v posodah otrokovega kraja in izboljšala oskrbo ploda s kisikom in hranili, in sicer:

hormonska zdravila;
vazodilatatorji;
sredstva proti trombocitom;
pomirjevala;
aminokislinski in vitaminski kompleksi.

Terapijo z zdravili nujno dopolnjuje popravek režima dela in počitka, prehrane, tedenskega CTG za spremljanje stanja ploda in njegove aktivnosti v maternici.

Operativno zdravljenje

V primeru, da se kljub vsem sprejetim ukrepom hipotalnost ploda povečuje in se otrok ustavi v razvoju, se sprejme odločitev za nujni carski rez in nadaljnjo dojenje nedonošenčka v inkubatorju.

Kako preprečiti zgodnje staranje otroškega sedeža?

Pravočasna registracija nosečnice in reden odhod na vse potrebne preglede omogočata diagnosticiranje težav s posteljico v zgodnjih fazah in zagotovitev ustreznega zdravljenja, da lahko ženska rodi otroka pred rokom.

Primarno preprečevanje patologije se začne v fazi načrtovanja nosečnosti - ženska opravi popoln pregled, opravi teste in bris, če je potrebno, obišče ozke strokovnjake in opravi potrebno zdravljenje. V fazi načrtovanja nosečnosti se mora zakonski par odpovedati slabim navadam (kajenje, alkohol, kava), jesti pravilno, odpraviti stres in pomanjkanje spanja.

Z nastopom nosečnosti je preprečevanje zgodnjega staranja posteljice preprečevanje ARVI in virusnih okužb, izključitev anemije in zadostna telesna aktivnost bodoče matere.

Posteljica se imenuje embrionalni organ, ki je zelo pomemben za zaščito in razvoj ploda. Njegov nastanek se začne takoj po oploditvi. Posteljica se naravno stara, zrelost doseže v 37. tednu nosečnosti. V nekaterih primerih opazimo zgodnje staranje posteljice, to stanje je nevarno in zahteva zdravljenje.

Splošne značilnosti pojava

Posteljica se začne tvoriti približno 12 dni po spočetju, ko je jajčece pritrjeno na steno maternice. V tem obdobju se imenuje horion.

Prve 3 mesece se nastajanje posteljice nadaljuje, nato zraste do 8 mesecev, nato pa se začne proces staranja. Ta vrstni red je naraven.

Staranje organa pomeni, da se njegova funkcionalna sposobnost zmanjša. Ta bolezen je nevarna, saj je posteljica potrebna za zaščito ploda pred okužbami, zunanjimi poškodbami in za oskrbo s kisikom in hranili.

Pošteno je reči, da je prezgodnje dozorevanje posteljice redek pojav. V nekaterih primerih se takšna diagnoza postavi napačno zaradi nesposobnosti zdravnika ali nepravilne razlage rezultatov pregleda.

Zorenje organa poteka v fazah. Vsaka stopnja ima določen časovni okvir:

0 stopinj. Začetek te faze je časovno določen za tvorbo posteljice in traja do 27–30 tednov.
I stopnja. V tej fazi je aktivna rast posteljice. Traja približno v intervalu od 30 do 35 tednov.
II stopnja. To obdobje velja za zrelost posteljice in traja 35-39 tednov.
III stopnja se začne po 39 tednih. Konec te faze je porod.

Patološko staranje organov je, ko je stopnja II diagnosticirana pred 35 tedni ali stopnja III do 39 tednov.

Pogosto opazimo tudi zgodnje zorenje, ko se je I faza staranja posteljice začela pri 27-29 tednih. Tak pojav lahko štejemo za normo, vendar je treba spremljati nadaljnji proces zorenja organov in skladnost poznejših faz staranja z njihovimi pogoji.

21. teden pogosto imenujemo ekvator. V tem času je treba posteljico dobro oblikovati in okrepiti. Njegova debelina stene mora biti približno 23 mm, vendar ne več kot 30 mm.

Po 22 tednih naj se debelina posteljice poveča na 24 mm. Če presega 30 mm, obstaja nevarnost prezgodnjega staranja.

V prihodnosti naj bi se debelina sten posteljice povečala za 1-1,5 mm na teden in v 36 tednih dosegla 36,5 mm. Najvišja dovoljena zgornja meja za to obdobje je 46 mm. Če se rast debeline sten posteljice pojavi bolj aktivno kot običajno, potem obstaja tveganje za prezgodnje staranje organa.

Vzroki

Staranje organa pred rokom je odstopanje od norme. Ta pogoj lahko sproži več dejavnikov:

endokrine motnje;
placenta previa, njen delni odmik;
malo ali polihidramnios;
okužba;
večplodna nosečnost;
delovanje strupenih snovi;
gestoza (zaplet med nosečnostjo);
moteno strjevanje krvi;
rh-konflikt;
kronična ledvična bolezen, kardiovaskularni sistem;
slabe navade.

Eden od teh dejavnikov ali njihova kombinacija lahko povzroči prezgodnje staranje posteljice. Za kompetentno zdravljenje je pomembno ugotoviti natančen vzrok patologije.

Skoraj nemogoče je samostojno določiti patologijo. To stanje je asimptomatsko.

Glavni ukrep za odkrivanje neustreznega staranja posteljice je ultrazvočno skeniranje. Takšen pregled se običajno opravi trikrat na nosečnost, vendar se ob kakršnih koli kršitvah poseže po njem pogosteje. Ultrazvočno skeniranje je varno, zato ni treba skrbeti za posledice njegove pogoste uporabe.

Skeniranje razkrije odebelitev sten organa in prisotnost kalcinacij v njem. Te usedline motijo \u200b\u200bpolno delovanje organa.

Drug pomemben znak patologije med ultrazvočnim pregledom je stanje ploda. Otrok lahko zaostaja v razvoju, njegov srčni utrip lahko odstopa od norme. Z ultrazvočnim pregledom lahko ocenite velikost ploda in njegovih posameznih delov. To je pomembno za oceno stopnje razvoja in ugotavljanje njegove skladnosti z normo ali odstopanja od nje.

Za potrditev diagnoze se opravi tudi krvni test (splošni in koagulogram). Dopplerjev ultrazvok se izvaja za odkrivanje kršitev uteroplacentarnega pretoka krvi.

Poleg tega je pogosto predpisana fetalna kardiotokografija. Tak ukrep je potreben za nadzor stanja ploda. Študija vam omogoča, da ugotovite, ali ima dovolj kisika in hranil.

Zakaj je prezgodnje staranje posteljice nevarno?

Prezgodnje dozorevanje posteljice lahko povzroči razvoj fetoplacentne insuficience. V tem primeru se tveganje za splav poveča desetkrat, saj so najpomembnejše funkcije posteljice motene. To še posebej velja za oskrbo s krvjo, pri kateri se kisik in hranila dovajajo do ploda v nezadostni količini. To vodi do zaostanka v njegovem razvoju.

Fetalna hipoksija ob zgodnjem staranju posteljice lahko povzroči fetalno zadušitev. V tem primeru nastopi predporodna smrt zaradi pomanjkanja kisika.

Pri nenormalnem staranju posteljice obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, saj telo prejme določene signale. To je nevarno, ker plod še ne more normalno delovati, zato se možnosti za ugoden izid bistveno zmanjšajo. Toda pravo prezgodnje staranje posteljice je izjemno redko.

Prezgodnje staranje posteljice ne pomeni nujno ogrožanja ploda. Če so kršitve manjše in ne vplivajo škodljivo na plod, potem ni treba skrbeti. V tem primeru zdravljenje morda ni potrebno, dovolj je nadzor nad nadaljnjim staranjem posteljice in stanjem ploda.

Specialist za ultrazvok E. N. Susidko pripoveduje o stopnjah zorenja posteljice, vzrokih in stopnji nevarnosti patologije:

Metode zdravljenja

S staranjem posteljice je zdravljenje potrebno predčasno. Izvaja se v bolnišnici.

Cilj zdravljenja v tem primeru je normalizirati pretok krvi in \u200b\u200bpodpirati vitalno aktivnost ploda. Za dosego želenega rezultata je potreben celostni pristop, ki vključuje uporabo naslednjih sredstev:

Kapalke za preprečevanje stradanja ploda s kisikom. Običajno se zatekajo k Curantili ali Actoveginu. Ta zdravila niso pomembna samo za preprečevanje stradanja kisika, temveč tudi za normalizacijo pretoka popkovnične krvi.
Eufilin. To zdravilo je vazodilatator, pomaga normalizirati presnovo v posteljici in mikrocirkulacijo.
Aspirin. Bistvenega pomena za redčenje krvi in \u200b\u200bizboljšanje oskrbe s krvjo.

Če je prezgodnje staranje posteljice posledica okužbe, je potrebna ustrezna terapija z zdravili. Za njegovo imenovanje je predhodno identificiran patogen.

Seznam potrebnih zdravil lahko določi samo strokovnjak s poudarkom na opravljeni diagnostiki in posameznih značilnostih ženskega telesa in nosečnosti.

Tudi terapija z zdravili ne more obrniti postopka. Zdravljenje je potrebno za upočasnitev staranja posteljice, ohranjanje njenih potrebnih funkcij in ohranjanje nosečnosti do varnega poroda.

Če se odkrije patologija, se mora nosečnica odreči slabim navadam, če tega še ni storila. Pomembno je tudi, da strogo spremljate svojo prehrano in dnevno rutino, več časa preživite na svežem zraku.

Pravilna prehrana pomeni izogibanje ocvrti, slani in prekajeni hrani. Hrano je bolje kuhati na pari. Peciva in sladkarij je treba izključiti.

Treba je stabilizirati psiho-čustveno ozadje. Izogibati se je treba stresu in čustvenim preobremenitvam. Po potrebi lahko vzamete pomirjevala. Bolje je izbrati zeliščna zdravila, kot sta Persen ali tinktura maternice. O kakršnih koli zdravilih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Napoved

Ob pravočasnem odkrivanju patologije in kompetentnem zdravljenju je napoved ugodna. Pomemben pogoj za to je upoštevanje režima, pravilna prehrana in vsi zdravniški predpisi. Če se bodo ta pravila upoštevala, bo porod potekal pravočasno, dojenček pa bo donošen in zdrav.

V večini primerov z diagnosticirano patologijo zadostuje izvajanje terapije z zdravili. Ob hudih zapletih bo morda potrebna prezgodnja porod. Ta možnost je primerna samo v kritičnih situacijah, ko je tveganje za negativne posledice veliko, zato bo razvoj ploda zunaj maternice večji.

Običajno se poslužujemo prezgodnjega poroda, kadar je III. Stopnja staranja organov nastopila prej kot predviden rok. Porod se opravi s carskim rezom.

Staranje posteljice je neizogiben in naraven proces, vendar mora potekati v skladu z določenimi datumi. Prezgodnje staranje posteljice lahko ogrozi zdravje ploda, njegov normalen razvoj in celo življenje. Pomembno je začeti zdravljenje pravočasno, da se nosečnost ohrani in se izognemo morebitnim zapletom.