Скорая на мероприятие - врач на соревнование или праздник. Сопровождение врача Спортивный врач на соревнованиях

Для участия в соревнованиях дети должны получить заключение спортивного врача.

Данный материал будет актуальным для слушателей курсов:

«Лечебная физкультура и спортивная медицина»,

«Педиатрия»,

«Терапия»,

«Общая врачебная практика (семейная медицина)»,

А также слушателям курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлению « » и специальностям « », « ».

Требование отменить положения Приказа Минздрава от 1 марта 2016 года №134н

22 марта 2018 года Верховный суд РФ рассмотрел исковое заявление от общественной организации «Традиционное каратэ». В данном заявлении организация требовала признать недействительными некоторые положения (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее Порядок) . Данный порядок утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2016 г. N 134н.

В качестве ответчиков были привлечены Министерство здравоохранения РФ и Минюст РФ.

О чём гласят оспариваемые пункты 7, 9, 10 Порядка?

Первичная медико-санитарная помощь оказывается только :

в медицинском пункте спортивного объекта,
в кабинете или отделении спортивной медицины медорганизации,
врачебно-физкультурном диспансере.

В медико-санитарную помощь входит :

первичная доврачебная медико-санитарная помощь,
первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Кто может оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь?

Ее может оказывать врач по спортивной медицине по направлениям:

врача-терапевта (участковый терапевт),
врача общей практики (семейной медицины),
врача-педиатра (участковый врач-педатр).

Требования к медицинской организации

Такую помощь может оказывать медицинская организация любой организационно-правовой формы при наличии лицензии, которая дает право выполнять работы (оказывать услуги) по "лечебной физической культуре и спортивной медицине».

К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность

Врач по спортивной медицине должен :

проводить диагностику,
определять профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия,
осуществлять диспансерное наблюдение,
определять медицинские показания для направления лиц на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах,
осуществлять систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий),
при наличии медицинских показаний направлять указанных лиц на консультацию к иным врачам-специалистам.

Что не понравилось общественной организации в Приказе Минздрава?

Новосибирская областная общественная организация Традиционного Каратэ посчитала, что вышеперечисленные пункты Приказа №134н противоречат:

статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
статье 10 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации",
пункту 5.1.1 Положения о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом,
разделам 3 и 4 Программы медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой Приказа Минздрава от 20 августа 2001 г. N 337.

Таким образом, положения Порядка (пункты 7, 9, 10) вынуждают спортсменов и тренирующихся проходить медицинские осмотры и получать допуски за плату. В данной ситуации несовершеннолетние спортсмены общественной организации лишены права проходить бесплатные медицинские осмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Причина: отсутствие врачей по спортивной медицине в поликлиниках города.

Почему спортивная общественная организация не может организовать бесплатные медосмотры ?

В городе Новосибирске все-таки есть возможность проходить бесплатные медосмотры во врачебно-физкультурном диспансере, но, чтобы получить право направлять своих воспитанников на бесплатные медосмотры, необходимо быть аккредитованной организацией при Министерстве физической культуры и спорта Новосибирской области.

Для прохождения медосмотров и получения допусков ГБУЗ НСО "ГНОВФД" требует оплаты медицинских услуг по прейскуранту.

Проверка соответствия нормативно-правового акта Минздрава

В силу Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ и Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, то есть Минздравом РФ.

Согласно ст. 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинскую помощь могут оказывать только медицинские организации. Медпомощь включает 4 вида:

первичная медико-санитарная помощь,
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь,
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,
паллиативная медицинская помощь.

Согласно ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь состоит из:

первичной доврачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать фельдшер, акушер и другие медицинские работники со средним медицинским образованием,
первичной врачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи),
первичной специализированной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Такая помощь, согласно п. 1 и 2 части 3 ст. 21, оказывается на основании направления врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или на основании самостоятельного обращения гражданина.

Соответственно, пункты 7, 9 и 10 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом никак не противоречат вышеперечисленным нормам закона.

О чём гласит пункт 10 вышеназванного нормативно-правового акта?

Сам по себе пункт 10 определяет перечень должностных обязанностей врача по спортивной медицине и полностью согласуется с квалификационными требованиями и должностными обязанностями врача по спортивной медицине, которые установлены Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих , утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

Требования к образованию врача по спортивной медицине :

Врач должен должен иметь высшее медицинское по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия" с послевузовским образованием (ординатура) по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина".

Второй вариант получения специальности врача по спортивной медицине – это пройти курсы профессиональной переподготовки. Проф. переподготовку по направлению «Лечебная физкультура и спортивная медицина» могут пройти лица, имеющие интернатуру/ординатуру по специальности:

"Неврология",
"Общая врачебная практика (семейная медицина)",
"Педиатрия",
"Скорая медицинская помощь",
"Терапия",
"Травматология и ортопедия".

Пройти переподготовку по специальности "Врач спортивной медицины" можно на курсах профессиональной переподготовки в Современной научно-техн ологической академии (СНТА). Выдается диплом и сертификат врача.

Согласно Приказу от 15 июня 2017 года № 328н, специальность «С томатология» исключена из этого списка. Также стоматологи не могут проходить подготовку в ординатуре по специальностям:

«Мануальная терапия»,
«Рентгенология»,
«Физиотерапия»,
«Функциональная диагностика».

Решение Верховного суда

Как видно, здесь нет прямых запретов на получение бесплатной медицинской помощи. А истец неверно трактует нормы материального права. Ни один из перечисленных пунктов не препятствует получению бесплатной медицинской услуги.

В Приложении 1 вышеупомянутого Порядка установлено, что медицинский осмотр данной категории граждан (в данном случае несовершеннолетних) осуществляется на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.

А вот следующие виды осмотра проводятся дополнительно для тех лиц, которые намерены заниматься спортом и физической культурой в организациях:

антропометрия,
оценка типа телосложения,
оценка уровня физического развития,
оценка уровня полового созревания,
проведение электрокардиографии и проведение функциональных (нагрузочных) проб.

При этом такой медосмотр может проводится в рамках следующих медицинских мероприятий:

диспансеризации определенных групп взрослого населения,
диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими,
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот,
медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (читайте подробнее « »), а также проведения профилактического медицинского осмотра.

Все это регулируется следующими Приказами Минздрава:

от 26 октября 2017 г. N 869н,
от 14 декабря 2009 г. N 984н,
от 15 февраля 2013 г. N 72н,
от 11 апреля 2013 г. N 216н,
от 10 августа 2017 г. N 514н - о медицинских осмотрах несовершеннолетних,
от 6 декабря 2012 г. N 1011н (пункт 6).

Согласно порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который утверждён приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, определенный перечень исследований проводится бесплатно в рамках государственных и территориальных программ гарантий бесплатной медицинской помощи.

Соответственно Верховный суд отказал в удовлетворении исковых требований.

Р.А. СЕМБАЕВА

ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Соревнование – важное звено в системе подготовки спортсменов. Результаты соревнований отражают эффективность учебно-тренировочного процесса. Участие в соревнованиях предъявляют организму спортсмена максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнований особенно важна. При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам, врач обязан немедленно поставить в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнований.

Ключевые слова: Врачебно-физкультурный диспансер, Соревнование, Контроль, Здоровье, Медицинское обследование,

Профилактика

За определённое время до начала соревнования их организаторы подают соответствующую заявку во врачебно-физкультурный диспансер или органы здравоохранения, которые ответственны за медицинское обслуживание данных соревнований. На любых соревнованиях по видам спорта, сопряжённых с возможностью травматизма либо с особенно большой нагрузкой на организм присутствие врача обязательно. В остальных видах спорта на соревнованиях коллективов физкультуры можно ограничиться дежурством среднего медицинского персонала. Крупные многодневные и комплексные соревнования с большим числом участников обслуживает бригада врачей, возглавляемая главным врачом соревнования. Главный врач входит в состав судейской коллегии. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов соревнований. Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих основных разделов:

Участие в работе мандатной комиссии. При проверке документации по допуску спортсменов к соревнованиям врач контролирует правильность оформления заявок, их соответствие установленным формам и требованиям. В заявочном листе должны быть указаны возраст и квалификация каждого участника, вид соревнований, к которым он допускается, заключение врача о допуске, данное не позднее, чем за 10 – 15 дней до начала соревнований. Подпись врача и печать медицинского учреждения должны стоять у фамилии каждого участника. Спортсмены, не имеющие допуск врача, к соревнованиям не допускаются.

Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, размещения и питания участников. До начала соревнований врач вместе с работниками СЭС подробно знакомится с санитарно-гигиеническими условиями мест проведения соревнований, размещения и питания участников, эпидемиологической обстановкой, санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, трасс, спортивного инвентаря, раздевалок, душевых, пунктов питания, медицинских пунктов, проверяется обеспеченность питьевой водой.

Наблюдение врача за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний. Во время соревнований врач следит за здоровьем участников. В случае отсутствия медицинской документации о допуске, при несоответствии возраста участника правилам соревнований, заболевании, травме, перенапряжении, недостаточной физической подготовке, несоответствии веса, отсутствии защитных приспособлений, врач имеет право не допускать или снять спортсмена в ходе соревнований. В тех видах спорта, где учитываются весовые категории, одновременно с ежедневным контрольным взвешиванием проводится и краткое медицинское обследование. В целях профилактики травматизма, при передвижении по трассам следует заранее ознакомить участников соревнований с опасными местами, оградить предметы, которые могут нанести травму, исключить встречное движение, проникновение на трассы зрителей, транспорта. Также при резком ухудшении погоды, грозящем здоровью участников (пурга, буран, ливень, резкое изменение температуры воздуха и др.), врач имеет право запретить или перенести соревнования.

Медицинская помощь заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников функционируют постоянные или временные медпункты, где дежурный персонал располагает средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. При необходимости госпитализации медпункты направляют пострадавших в лечебные учреждения. Если соревнования связаны с перемещением по трассе, то подвижные медпункты развёртывают на старте, финише и в наиболее опасных участках трассы, участников сопровождают cанитарные машины. На трассе находятся и пункты питания. Санитарный транспорт и медицинский персонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Журавлёва А.И., Граевская Н.Д. «Спортивная медицина и лечебная физкультура». — 1993 год. — С 239-244.

2 Макарова Т.А. «Медицинское обеспечение спортивных соревнований». — Краснодар: 2000 год. — С 230-242.

3 Марков Л.Н. «Теория и практика физической культуры». — 1987 год. — С48-49.

4 Марков Л.Н. « Спортивная медицина». — С 231-241.

Т Ү ЙІН : Жарыс – спортшылардың дайындауда үзбе жүйесі маңызды орын алады. Оқу-жаттығу жүйесінде нәтиже жарыстың тиімділікті көрсетеді. Жарысқа қатысу үшін спортшылардың ағзаға барынша талап көрсету керек, сол себептен жарысқа қатысулардың денсаулықтары күзету өте маңызды. Жарыста ереже бұзушыларды шарт сәйкессіздік қалып қабылдау өткізу, дәрігер тез арада үйымдастырушыларды хабарлап қоюға, олармен бірге шешім қабылдау керек, тіпті жарысқа қатысушыларды босатуға қақылы бар.

Т үйінді сөздер: дәрігерлік-дене тарбие диспансерi, жарыс, бақылау, денсаулық, медициналық тексеру, алдын алу,

RESUME: Competition is a main element in the athletes preparation system. Competitions results demonstrate the effectiveness of the training process. Participation in competitions is placing maximum demands of an athletes health, that is why participants health care is very important. In direct violation of competition or disparity of condition accepted norms of conduct, the doctor must immediately, inform the organizers of the competition and take the necessary steps up to disqualification.

Keywords: medico-physical culture dispensary, competition, control, health, medical examination, prophylaktic.

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

Медицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.

Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников - оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. Если эти меры окажутся недостаточными, врач имеет право запретить проведение соревнований.

Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта - наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями - краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр. На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, энергозатрат, времени года.

Регулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (например, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. Например, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При необходимости медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

Если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними надо считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в этом месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться в зависимости от конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в этот период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

Опыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2-4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) - медленнее.

Врачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.

Наименование параметра	Значение
Тема статьи:	Медицинское обеспечение соревнований
Рубрика (тематическая категория)	Спорт

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта͵ сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. В случае если эти меры окажутся недостаточными, врач вправе запретить проведение соревнований.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач вправе запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр.
Размещено на реф.рф
На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта͵ энергозатрат, времени года.

Для предупреждения спортивного травматизма крайне важно обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (к примеру, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. К примеру, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При крайне важно сти медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

В случае если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними нужно считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в данном месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться исходя из конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в данный период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

Медицинское обеспечение соревнований - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Медицинское обеспечение соревнований" 2017, 2018.

Важную роль для развития профессионального спорта имеется медицинское обеспечение спортивных соревнований . На любом из соревнований может возникнуть ситуация, когда помощь медика потребуется спортсмену или зрителю. В медицинское обеспечение соревнований входит готовность дежурящих на стадионе, катке, площадке врачей оказать немедленную помощь обеим категориям присутствующих.

Медицинское обеспечение требуется для мероприятий любого масштаба: и международного, и школьного. Конкретное содержание медобеспечения зависит от конкретного вида спорта.

В медицинское обеспечение соревнований входит обязательное ознакомление врача с местом их проведения соревнований, расположением трибун или иных мест, где будут размещены зрители, проверка выходов и доступности водоснабжения, телефона и иного оборудования. Изучаются также возможности эвакуации спортсменов, нуждающихся в медицинской помощи, с трасс и дистанций, а зрителей – с трибун. В обязательном порядке перед началом соревнования производится расчет медицинских сил, которые потребуются для полноценного обеспечения мероприятия.

На подготовительном этапе врач или врачебная бригада также анализирует возраст и спортивную квалификацию участвующих спортсменов.

Вмешательство врача в проходящее соревнование зависит от правил каждого вида спорта. Например, помощь участнику легкоатлетического марафона непосредственно во время прохождения дистанции приводит к дисквалификации спортсмена. На боксерском ринге медпомощь принимается только с разрешения рефери. В ряде игр медпомощь имеет право оказать только врачу команд. По медицинским показаниям с соревнований снимает спортсмена врач соревнований.

На нашем сайте представлена широкая подборка статей и материалов, касающихся этого актуального направления спортивной медицины.

В данной статье мы рассмотрим морально-юридические аспекты, которые могут возникать при работе врача по спортивной медицине на спортивных соревнованиях . Сразу должен сделать оговорку о том, что я не юрист и статья не претендует на всю полноту и точность в освещении данной темы. В статье я делюсь своим опытом работы на учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях с учётом обозначенной темы.

В начале необходимо поговорить о вопросе допуска к участию в учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях. Надо сразу сказать,что всю ответственность за направление на обследование к врачу,чтобы получить разрешение к занятиям,тренировкам по тому или иному виду спорта,а также к участию в спортивных соревнованиях несут тренер и руководитель спортивной организации, к которой принадлежит данный спортсмен. Об этом необходимо помнить .(В моей практике было несколько случаев, когда такую ответственность понесли – один раз - тренер(по борьбе) ,в другом случае руководитель спортивной организации(оба случаи были с летальным исходом спортсменов –любителей,которые занимались спортом не имея предварительного врачебного допуска к тренировкам и участия в соревнованиях,в то время когда у этих спортсменов было абсолютное противопоказание к занятиям спортом со стороны здоровья).К врачу в обоих случаях не было не только никаких претензий, но даже никаких обращений со стороны судебных органов,так как ответственность полностью легла на тренера и руководителя спортивной организации, что и было указано в судебном решении по этим делам.

Врач по спортивной медицине несёт юридическую ответственность з а само разрешение(допуск) к учебно-тренировочным занятиям и участие спортсмена в соревнованиях, а также за качество и полноту (объём) оказания медицинской помощи на соревнованиях как непосредственно участникам соревнования –спортсменам, так и любому человеку, обратившемуся во время соревнования к врачу за медицинской помощью.

Также врач по спортивной медицине несёт юридическую ответственность за несвоевременно оказанную,не адекватную помощь, назначение запрещённых медицинских препаратов (например, из Списка препаратов-допингов,утверждённых официально ВАДА,последней версии).

В связи с тем,что медицинская помощь должна оказываться врачом в полном объёме,предусмотренным стандартами оказания медицинской помощи,рекомендуется придерживаться Перечня(списка) медицинских препаратов, инструментария и оборудования, необходимых для этих целей,утверждённый официально МЗ РФ.

Врач по спортивной медицине должен руководствоваться при принятии решения о возможности проведения спортивных соревнований Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами РФ -СанПиН 2.4.1.2660-10 (от 2012.2010 г.)

Кто заинтересован в более подробной и точной информации по данной теме могут посмотреть соответствующие документы*

_________________________________________________________________________________________________

*-документы, юридически регламентирующие и направляющие деятельность врача по спортивной медицине при проведении физкультурных и спортивных мероприятий.

Основные документы по теме:

Статьи УК РФ об ответственности врача:

ст.109 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности - п.1,2.3;

ст.124 УК Рф. Неоказание помощи больному – п.1,п.2

Приказ МЗ Рф №613н от09.08.2010 г. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий

Перечень документов , разработанный ведущими специалистам по спортивной медицине РФ (в том числе на основе Международных рекомендаций),учитывающих Критерии допуска спортсменов по их состоянию здоровья к учебно-тренировочным занятиям и соревнованиям (Показания и Противопоказания)

Запрещённый Список -2011 Международный Стандарт – ВАДА

И ряд других документов.

Теперь поговорим о моральной ответственности врача по спортивной медицине во время проведения соревнований.

Врачу по СМ обязательно необходимо знать Правила проведения спортивных соревнований, медицинское обеспечение которых он выполняет, так как в ряде видов спорта (например в восточных единоборствах- карате-до,дзюдо и др., марафон,игровых - футбол и др.,)правила проведения соревнований регламентируют поведение медицинского работника,выполняющего медицинское обеспечение соревнований. Без разрешения судьи,обслуживающего соревнование, проведение оказания медицинской помощи запрещено даже из самых благих намерений врача, в противном случае последуют санкции судейской коллегии, например, в карате-до, марафоне, спортсмену буде засчитано поражение и ряд других санкций.

Конечно, при этом врач по спортивной медицине может слышать нелицеприятные реплики в свой адрес, если он ждёт пока его не пригласит судья, обслуживающий соревнования,выполнить медицинскую помощь пострадавшему спортсмену…Как поступить врачу в данном случае? –

Набраться терпения и не обращать внимания на возгласы болельщиков (в моей врачебной практике подобные случаи встречались и не один раз …) . Внешне это выглядит,может быть, не совсем этично для врача,но, если посмотреть глубже, врач поступает правильно,так как если руководствоваться только прямой и сиюминутной реакцией болельщиков на своё поведение, можно допустить большую неприятность …кстати те же болельщики потом врачу не простят,если в результате не регламентированной врачебной помощи спортсмена отстранят от соревнований или засчитают поражение.Если говорить о судьях-, то они, как правило, вовремя приглашают медицинского работника для оказания помощи. Из других сторон морально-этической ответственности врача по спортивной медицине, хотелось бы сказать о его безоценочном поведении по отношению к гостям на соревнованиях, особенно,если соревнования имеют международный статус, а также о его готовности оказать помощь врачу и спортсменам команды гостей.

Подводя итог, короткому обзору по данной теме необходимо отметить, что врачу при оказании медицинской помощи во время проведения спортивных соревнований при общении со спортсменами и другими участниками соревнований,а также с болельщиками необходимо руководствоваться,прежде всего, общечеловеческими культурными и этическими ценностям,иметь коммуникативные навыки общения...

А саму медицинскую помощь оказывать. опираясь,прежде всего, на закон и юридическое право.