Кровь на антитела беременности положительный результат. Антитела при беременности — что делать? Показания к проведению исследования

Как известно, в период беременности женщина становится частым гостем женской консультации, где она регулярно получает направления на различные анализы и исследования. Цели большинства тестов для будущей мамы вполне ясны, а вот анализ на антитела при беременности нередко вызывает массу вопросов. Должны ли антитела присутствовать в организме женщины, что такое титр и как не поддаться панике, если анализ не в норме? Чтобы беременность протекла без лишних стрессов, предлагаем вооружиться знаниями на эту тему.

Что такое Титр антител

Антителами называют белковые клетки иммунитета, вырабатываемые лимфатической системой организма. Они присоединяются к эритроцитам крови и проявляют агрессию по отношению к чужеродным организмам, которыми могут быть восприняты как опасные заболевания, обозначенные аббревиатурой TORCH (краснуха, герпес), так и плод внутри мамы во время беременности.

Таким образом, антитела выполняют положительную функцию, если они помогают женщине бороться с TORCH-инфекциями, либо представляют серьезную угрозу для малыша, воспринятого и отторгаемого как чужеродное тело.

Титр – это количественное содержание выработанных антител в крови мамы. Каждый анализ на титр антител имеет свои особенности, а каждый результат индивидуален. Стоит помнить о том, что адекватно оценить риски при тех или иных показателях антител может лишь врач. Однако каждая женщина обязана понимать суть каждого исследования, чтобы правильно сдавать анализ и не беспокоиться по поводу результатов понапрасну.

Чтобы определить степень опасности для жизни и здоровья ребенка, врач назначает будущей мамочке анализы на титр антител при беременности:

К TORCH-инфекциям.
К аллогенным конфликтам (резус-конфликт).
К AB0 конфликтам (несовместимость группы крови).

Антитела к TORCH–инфекциям

TORCH – это общепринятая аббревиатура для определения анализа на антитела к самым опасным для плода инфекциям.

Она сложилась из первых букв латинских названий этих заболеваний:

T– токсоплазмоз.
R – краснуха.
C – цитомегаловирус.
H – герпес.

Любой из этих недугов угрожает ребенку различными патологиями развития, сепсисом, самопроизвольными абортами и мертворождением. Заболевания особо опасны во время первого триместра, именно поэтому данному анализу уделяется пристальное внимание. В идеале его сдают при планировании беременности до момента зачатия, чтобы при необходимости сделать женщине соответствующие прививки.

Результат определения титра антител к TORCH-инфекциям нельзя однозначно расценивать как «плохой» или «хороший». Полученные данные говорят о присутствии в организме инфекции либо о ее давности.

Определяющими для диагностики являются иммуноглобулины классов M и G. Их полное отсутствие в крови – норма, которая говорит о том, что женщина никогда не переносила краснуху или герпес. Это значит, что в ее организме отсутствуют защитные механизмы и риск заболевания во время беременности велик. В таких случаях будущей маме назначают повторные исследования каждый месяц.

Наиболее благоприятным результатом является отсутствие M-антител при наличии G-антител. Это говорит о выработанном иммунитете мамы к TORCH-инфекциям, а значит, даже если она заболеет во время беременности, для малыша они будут неопасны. А вот обнаруженные в крови женщины антитела класса M свидетельствуют о текущем заболевании в острой стадии или об инфекции, перенесенной сразу после зачатия. В таких случаях приходится сдать дополнительные анализы на количественно определение титра. Это позволяет определить срок давности заболевания и степень риска для ребенка.

Резус-конфликт

Белки системы резус-фактор, присоединяющиеся к клеткам крови – один из источников опасностей для беременности. У каждого четвертого человека на земле эти белки отсутствуют, поэтому «отрицательный резус-фактор» воспринимается как вариант нормы. А вот при отрицательном резусе у мамы и положительном у ребенка возникает риск так называемого резус-конфликта. Что означает этот термин?

При попадании крови плода в материнский кровоток отрицательно заряженные эритроциты беременной и положительно заряженные эритроциты малыша притягиваются и склеиваются. Женский организм воспринимает это, как угрозу, и в ответ начинает активно вырабатывать антитела, которые начинают стремительно разрушать кровяные тельца плода.

Это приводит к кислородному голоданию, гемолитической болезни, отражается на развитии внутренних органов. В худшем случае происходит выкидыш или ребенок гибнет при рождении.

О конфликтной беременности говорит титр антител при беременности 1 к 4. Такой вариант развития событий вероятен в следующих случаях:

При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном – у папы.
Во время второй и последующих беременностей, если у матери отрицательный резус-фактор.
При различных патологиях во время предыдущих родов и вынашивания.
В результате перенесенных абортов или выкидышей.

Маловероятен резус-конфликт при первой беременности, а также при обнаружении отрицательных «зарядов» у обоих родителей. Но если анализ на титр антител показал опасные результаты, современная медицина готова предложить действенные методы для сохранения здоровой беременности. А вот о естественных родах женщине придется забыть.

ABО-конфликт

Помимо конфликтной беременности на почве различных резус-факторов, существует риск образования АВО-конфликта, причина которого – разные группы крови у мамы и ребенка. Чаще всего такая ситуация происходит в том случае, если женщина с группой О носит ребенка с группой крови А или В.

Также возникновение антител и конфликта возможно при следующих комбинациях групп:

Мама А – папа В.
Мама В – папа А.
Мама А или В – папа АВ.

К счастью, групповой конфликт не грозит такими страшными последствиями, как аллогенный. У малыша может лишь наблюдаться гемолитическая болезнь в легкой форме, которая не требует лечения.

Антитела обнаружены: нужно ли паниковать?

Как правило, при обнаружении титров антител в крови женщины, у той развивается стресс, сопровождающийся самообвинениями и нелепыми выводами. Это неправильное поведение в таком деликатном положении. Нет вины будущей мамы в том, что она никогда не болела краснухой, или заболела ей сейчас.

Ситуацию с резус-конфликтом и групповым конфликтом до беременности и вовсе предугадать невозможно. В данной ситуации маме следует сосредоточиться на регулярных обследованиях и четком выполнении предписаний врача.

Метод определения Метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще. В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.

В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть ещё ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.

Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в Независимой лаборатории ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd).

Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200 - 250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10 - 15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7 - 8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путём кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте).

Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учёт в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6 - 7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10 - 15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.

Беременность — один из самых волнительных и радостных периодов для женщины. В это время важно находиться под наблюдением врачей, посещать плановые обследования, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем ребенка.

Анализы на группу крови и резус-фактор (Rh) являются привычной базовой диагностикой, которая назначается обоим партнерам.

Важное про резус конфликт

Группа крови и резус-фактор — это генетические, индивидуальные, врожденные признаки, такие же как цвет глаз, волос или кожи. Они не могут свидетельствовать о каких-то нарушениях здоровья, не влияют на качество жизни.

При этом они имеют очень важное значение в период беременности, если у супругов различается Rh или группа крови. У резус-положительного (Rh+) отца и резус-отрицательной (Rh-) матери может появиться малыш с (Rh+), унаследованным от мужчины. В этом случае Rh матери оказывается несовместимым с Rh ребенка, возникает конфликт. Организм матери определяет плод чужеродным и начинает выработку антител, представляющих серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

Несовместимость по группы крови (AB0 системы) также опасно, но встречается реже, чем ситуация с Rh. Чтобы предупредить проблемы с развитием беременности специалист назначает женщине анализ на определение количества антител к антигенам плода.

Дополнительная полезная информация на данную тему

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Анализ крови

Антитела начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Врачи считают в этом плане первую беременность наиболее благоприятной. Если резус-конфликт приходится на нее, риск выработки антител значительно меньше, чем в последующие зачатия. Материнские антитела IgM настолько малы, что не могут проникнуть через плацентарный барьер, конфликт с Rh+ плодом не развивается.

Опасность антител

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка , когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

Желтушностью кожных покровов ребенка из-за .
Анемией ( , снижение уровня гемоглобина).
Накоплением жидкости в органах и тканях (отеки) — самое серьезное последствие ГБН.

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

Отек мягких тканей головы плода.
Плод находится в позе Будды.
Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
Увеличение диаметра пупочной вены.
Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Технология выполнения анализа

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.

Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
На этом основании ведется подсчет количества антител.

Результаты, значения

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации можно избежать введением иммуноглобулина . Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Примеры показателей

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Где сделать анализ?

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет от 1 до 3 рабочих дней . Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

Наличие отрицательного резус-фактора у будущей мамы может стать серьезной проблемой, если будущий папа – резус-положительный: дитя может унаследовать папин резус-фактор, и возможный результат такого наследства – резус-конфликт, который потенциально опасен для малыша и мамы. Выработка антител начинается в мамином организме к середине 1-го триместра, именно в этом периоде возможно проявление резус-конфликта.

Как проводят диагностику у резус-отрицательных мамочек, и возможно ли лечение резус-конфликта в процессе вынашивания малыша?

Диагностика резус-конфликта при беременности – когда и как сдают анализы на титры и классы антител?

О количестве антител в маминой крови врач узнает с помощью тестов, называемых «титрами». Показатели теста демонстрируют – имели ли место «встречи» маминого организма с «инородными телами», за которые организм резус-отрицательной мамочки принимает и резус-положительный плод.

Также данный тест необходим для оценки тяжести развития гемолитической болезни плода, в случае ее возникновения.

Определение титров осуществляется через анализ крови, который берут без какой-либо специальной подготовки женщины, натощак.

Также в диагностику могут входить следующие методы:

. Или забор околоплодных вод, осуществляемый непосредственно из плодного пузыря с обязательным контролем УЗИ. С помощью процедуры определяется группа крови будущего малыша, плотность вод, а также титр антител мамы к резусу. Высокая оптическая плотность исследуемых вод может говорить о распаде эритроцитов малыша, и в этом случае специалисты решают – как именно вести далее беременность.
Кордоцентез . Процедура предполагает забор крови из пуповинной вены при контроле датчика УЗИ. Метод диагностики позволяет определить титр антител к резусу, наличие анемии у плода, резус и группу крови будущего малыша, а также уровень билирубина. Если результате исследования подтверждается факт отрицательного резуса у плода, то от дальнейшего наблюдения «в динамике» маму освобождают (при отрицательном резусе малыша никогда не возникает резус-конфликта).
. На этой процедуре осуществляется оценка размеров органов малыша, наличие отечности и/или свободной жидкости в полостях, а также толщина плаценты и пуповинной вены. В соответствии с состоянием будущей мамы, УЗИ могут проводить столь часто, как того требует ситуация – вплоть до ежедневного режима.
Допплерометрия . Этот метод позволяет оценить показатели работы сердца, уровень скорости потока крови в пуповине и сосудах малыша, и проч.
Кардиотокография . С помощью метода определяют имеется ли гипоксия плода, а также осуществляют оценку реактивности сердечнососудистой системы малыша.

Стоит отметить, что процедуры вроде кордоцентеза и амниоцентеза сами по себе способны привести к повышению титров антител.

Когда проводят анализы на антитела?

При 1-й беременности и при отсутствии выкидышей/абортов: раз в месяц с 18-й по 30-ю неделю, дважды в месяц с 30-й по 36-ю неделю, и далее раз в неделю до самых родов.
При 2-й беременности: с 7-8-й недели беременности. При выявлении титров не более 1 к 4 данный анализ повторяется раз в месяц, а при факте роста титра – в 2-3 раза чаще.

Нормой при «конфликтной» беременности специалисты считают титр с показателем до 1:4 .

К критическим же показателям относят титры 1:64 и выше .

Лечение

Если до 28-й недели в мамином организме антитела не были обнаружены совсем, или же в значении, не превышающем 1:4, то риск развития резус-конфликта никуда не девается – антитела могут проявить себя и позже, и в довольно большом количестве.

Поэтому даже при минимальном риске резус-конфликта специалисты перестраховываются и в профилактических целях вводят будущей маме на 28-й неделе беременности антирезусный иммуноглобулин D , чтобы женский организм перестал вырабатывать антитела, способные разрушить клетки крови малыша.

Вакцина считается безопасной и не наносящей вреда маме и малышу.

Повторно укол делают уже после родов, чтобы избежать осложнений при последующих беременностях.

При превышении скорости кровотока отметки 80-100 врачи назначают экстренное кесарево сечение во избежание гибели малыша.
При росте количества антител и развитии гемолитической болезни проводят лечение, заключающееся во внутриутробном переливании крови. При отсутствии такой возможности решается вопрос о досрочных родах: сформированные легкие плода позволяют провести стимуляцию родов.
Очищение материнской крови от антител (плазмаферез). Метод применяется во 2-й половине беременности.
Гемосорбция. Вариант, при котором с помощью специального аппарата мамину кровь пропускают через фильтры для удаления из нее токсических веществ и очищения, а потом возвращают (очищенную) обратно в сосудистое русло.
После 24-й недели беременности врачи могут назначить серию уколов, способствующих более быстрому созреванию легких ребенка для самостоятельного дыхания после экстренных родов.
После родов малышу назначают переливание крови, фототерапию или плазмаферез в соответствии с его состоянием.

Обычно резус-отрицательных мамочек из высокой группы риска (прим. – при высоких показателях антител, при обнаружении титра на раннем сроке, при наличии первой беременности с резус-конфликтом) наблюдают в ЖК лишь до 20-й недели, после чего отправляют в стационар на лечение.

Несмотря на обилие современных методов защиты плода от маминых антител, самым эффективным остается родоразрешение.

Что касается внутриутробного переливания крови, его осуществляют 2-мя способами:

Введение крови при контроле УЗИ в живот плода с последующим всасыванием ее в кровоток ребенка.
Введение крови через прокол длинной иглой в пуповинную вену.

Профилактика резус-конфликта матери и плода — как избежать резус-конфликта?

В наши дни для профилактики резус-конфликта используется антирезусный иммуноглобулин D, существующий под разными названиями и известный своей эффективностью.

Профилактические действия осуществляют на сроке в 28 недель при отсутствии антител в маминой крови, учитывая, что риск контакта ее антител с эритроцитами малыша повышается именно в этот период.

В случае кровотечений при беременности, использовании таких методов, как кордо- или же амниоцентез, введение иммуноглобулина повторяют во избежание резус-сенсибилизации при последующей беременности.

Профилактику данным методом осуществляют, независимо от исхода беременности. Причем, доза препарата рассчитывается в соответствии с кровопотерей.

Важно:

Переливание крови будущей маме возможно только от донора с таким же резусом.
Резус-отрицательные женщины должны выбирать самые надежные методы контрацепции: любой способ прерывания беременности – это риск появления антител в крови.
После родов обязательно определение резуса у младенца. При наличии положительного резуса показано введение антирезус-иммуноглобулина, если у мамы невысокие показатели антител.
Введение иммуноглобулина маме показано в течение 72 часов с момента родов.

Сайт сайт предупреждает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер и не предназначена как руководство для самолечения и диагностики.

Анализ крови на антитела при беременности. Что такое антитела? Зачем и как сдавать анализ на антитела? Нормы по показателям и расшифровка доступным языком.

Анализ крови на антитела при беременности.

Антитела – это особые белки. Они вырабатываются клетками, которые присутствуют в нашей крови – лимфоцитами.

Лимфоциты борются с инородными микроорганизмами. Когда бактерия попадает в организм, у человека повышается температура, начинается воспалительный процесс – это следствие борьбы антител с инородными телами. Иммунная система запоминает эту бактерию и при последующем появлении идентифицирует ее, отдавая команду организму блокировать опасность с удвоенной энергией. Антитела размножаются быстрее, то есть реакция антигена на болезнетворную бактерию или вирус с каждым разом увеличивается.

Вследствие этого организм приобретает иммунитет к некоторым видам заболеваний. Организм беременной женщины подвержен различным заболеваниям, из-за которых могут возникнуть осложнения при развитии плода. Вот почему нужен анализ на наличие антител в крови. По результатам анализа врач определяет, следует ли назначать дополнительное лечение или организм способен справиться самостоятельно.

Как сдавать анализ на антитела

Следует знать, что к данному анализу нужно подойти ответственно для получения наиболее точных результатов. Достоверность результатов – залог точной диагностики болезни и, соответственно, правильного лечения.

Ниже приведена памятка, с ее помощью можно качественно подготовиться к проведению анализа:

Анализ необходимо сдавать ранним утром натощак.
Нужно несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты для лечения какого-либо заболевания. В этом случае анализ следует отложить.
Также рекомендуется отложить анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии.
Наиболее полной картина получается, когда анализ сдается при первых симптомах проявления заболевания.

Анализ на антитела является определяющим в процессе диагностики беременности, это обязательный пункт целостного подхода по выявлению причин возникновения заболеваний и составления результативного плана лечения. Процедура забора крови осуществляется профессиональным специалистом в стационарной лаборатории. Пациент приходит сдавать анализ рано утром, натощак. Специалист накладывает жгут на локтевую вену, при этом могут возникнуть неприятные ощущения, однако ненадолго.

Антитела при беременности к TORCH-инфекциям

TORCH – аббревиатура, образованная названиями заболеваний на латинице:

ТО – токсолазмоз;
R – краснуха;
С – цитомегаловирусная инфекция;
H – герпес.

Каждая из перечисленных инфекций представляет большую опасность для эмбриона. Торч-инфекции провоцируют уродства плода, могут вызывать патологии в развитии как целого плода, так и его различных органов и систем по отдельности. Кроме того появляется опасность рождения недоношенного ребенка и даже риск выкидыша. Целесообразно сдавать анализ на Торч-комплекс в период до беременности.

Результаты анализов. Расшифровка

Существуют нормы для содержания разных антител в крови человека:

Уровень lgА - 0,35-3,55 г/л
Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
Уровень lgM - 0,8-2,9 г/л

В крови будущей матери могут находится антитела классов M и G (т.е. результат анализа положительный). Значит, инфекция присутствовала в организме матери во время беременности или до нее. В этом случае существует угроза для эмбриона, поэтому необходимо сдавать другие анализы и проходить обследование еще раз.

Обнаружение антител только G-класса свидетельствует о том, что женщина заразилась инфекцией еще до беременности, у нее иммунитет против данных инфекций, соответственно плод находится в безопасности.

Обнаружение М-антител сигнализирует об острой фазе инфекции.

Если в организме нет антител ни М, ни G-класса – значит, организм не защищен от инфекции и подвержен высокому риску заражения. В этом случае анализ нужно сдавать каждый месяц.

Резус-конфликт. Титры.

Когда у ребенка положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то в процессе появления в крови ребенка антител развивается резус-конфликт.Следствием резус-конфликта могут быть различные заболевания, такие как: анемия, гемолитическая болезнь, желтуха. Также из-за резус-конфликта женщины и ребенка по причине недостаточного поступления кислорода во время беременности развиваются патологии сердца, головного мозга.

Для того, чтобы минимизировать опасность для эмбриона, в период беременности регулярно следят за титром антител, то есть количеством антител в 1мл раствора.

Анализ на групповые антитела

В процессе вынашивания ребенка врачи могут назначить анализ на групповые антитела. Какие проблемы может вызывать резус-конфликт известно многим женщинам, однако случается и другая проблемная ситуация, когда у отца и матери разные группы крови. При вынашивании ребенка вырабатываются так называемые групповые антитела. Существует четыре группы крови: О (1), А (2), В (3), или АВ (4).

Самым тревожным случаем считается, когда у беременной группа О, а у плода определяют группу А или В. Однако не стоит сильно переживать по этому поводу. Групповые антитела не вызывают значительных осложнений и не представляют особой опасности для матери и ребенка.

После 30 недели женщинам, состояние беременности которых вызывает опасение, необходимо сдавать анализ на групповые антитела каждые 30 дней.