Что делать если разбился ребенок. Младенец упал – что делать родителям, и как понять, что нет осложнений. Грудничок упал. Когда вызывать скорую надо обязательно

На чтение 6 мин. Просмотров 6k. Опубликовано 17.05.2019

Любовь матери к своему ребёнку безусловна, женщина никогда намеренно не подвергнет своё чадо риску. Но малыши «запрограммированы» на активное исследование окружающей действительности.

Поэтому детки до года очень часто падают и ударяются головой. Родители должны знать, что делать, если ребёнок упал с дивана или кровати, и сильно ударился.

Что происходит при падении

Практически каждый ребёнок падал с дивана либо другой поверхности по достижении им 6 месяцев, когда он начинает пробовать сесть или поползти. Мамы, привыкшие к тому, что малыш полностью зависит от них, ненадолго выходят из комнаты – в этот момент и происходит падение.

В этом возрасте груднички не способны удерживать равновесие, и падают с дивана вниз головой при попытке перевернуться. Центр тяжести у новорождённых перемещается в голову, она перевешивает всё тело, и ребёнок ударяется головой.

Не стоит впадать в панику, и сломя голову бежать к врачу, ведь в детском организме природой заложены механизмы, которые защищают кроху от всевозможных травм.

Анатомические особенности черепных костей (они мягкие и гибкие) обеспечивают лёгкое продвижение плода по родовым путям. Костные структуры остаются такими податливыми до года. При падении черепные швы смещаются, постепенно возвращаясь на свои места.

Помимо этого, младенческий родничок оберегает головной мозг от сотрясений и повреждений. А спинномозговая жидкость, находящаяся внутри черепной коробки, предотвращает опасные последствия, так как она смягчает и амортизирует удары. Объём ликвора у новорождённых намного превышает таковой у взрослых.

Поэтому в большинстве случаев, когда грудничок упал с дивана, ничего страшного не происходит. Ребёнок просто ударяется лбом, и начинает лить слёзы от испуга и боли, которые быстро проходят. Эта неприятность больше беспокоит родителей, нежели угрожает здоровью новорождённого.

Но есть ситуации, когда удар действительно серьёзный, и крохе требуется срочно помочь. Ведь может случиться как перелом, так и сотрясение. Максимальную опасность представляют травмы головы, поскольку они способны протекать у младенцев бессимптомно.

Важна ли высота падения?

Если ребёнок в 6 месяцев упал с кровати, то это неопасно.

Для малышей угрозу для здоровья представляют падения, превышающие 40 см от пола.

Потому, если вы присутствовали при падении, оцените его высоту. Также важно и само приземление: последствия будут различными, если ребёнок упал с дивана на ковёр либо на плитку.

Опасность различных ударов

Чаще всего малютка падает и ударяется головой. Последствия удара зависят от того, с какой высоты кроха упал и какое место пострадало.

Рассмотрим подробнее результаты различных видов травм.

Грудничок ударился лбом

После такого падения появляется шишка и гематома, это объясняется тем, что на лбу локализуется множество капилляров и сосудов, которые лопаются при ударе. Затем близлежащие ткани начинают наполняться кровью.

Такая травма не свидетельствует о серьёзных последствиях, поскольку лобная кость достаточно прочная, и она оберегает головной мозг малыша.

Грудничок ударился затылком

Если ребёнок упал с кровати или дивана, и ударился затылком, то это неопасно.

Угрозу для здоровья представляет падение с более высокой поверхности: пеленального столика, подоконника, стульчика для кормления.

Подобные удары затылком способны спровоцировать:

проблемы со зрением, так как в затылочном отделе головы локализуются нервные клетки, отвечающие за зрительную функцию;
слабость;
тремор конечностей;
потерю сознания.

Если вы стали свидетелем такого падения, то отвезите кроху к врачу. Он расценит всю серьёзность ситуации, и при необходимости окажет первую помощь.

Грудничок повредил конечности

В этой ситуации вы заметите нехарактерную походку, подгибание конечности, хромоту, некорректное функционирование ножки или ручки.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к травматологу.

Грудничок травмировал шею и спину

Падение новорождённого с высоты приводит к серьёзным последствиям, у младенца может повредиться спина и шейный отдел позвоночника.

Спинной мозг – важная часть центральной нервной системы, отвечающая за функционирование всех систем в организме, а также за двигательную функцию конечностей.

Если вы подозреваете, что малютка повредил спину либо шею, срочно вызывайте скорую помощь. Запрещается менять локализацию ребёнка, так как можно усугубить ситуацию.

Признаки черепно-мозговой травмы

Если новорождённый упал, на наличие серьёзной травмы указывает характерная симптоматика:

потеря сознания;
вялость, сонливость;
резкое изменение в поведении;
появление болей в голове, головокружения;
развитие судорожного синдрома;
, тошнота;
слабость в конечностях;
выделение жидкости из ушных раковин;
синяки под глазами;
носовое кровотечение.

Любое из описанных проявлений требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Травмы головы после падения с высоты представляет серьёзную опасность для жизни ребёнка. К таким травмам относят:

Повреждение мягких тканей головы. Наименее опасное явление, при котором головной мозг не повреждается. Появляется лишь ссадина, гематома либо шишка.
Сотрясение головного мозга. Появляется после падения с высоты (например, с комода, пеленального столика, стола). Проявляется многократной рвотой, потерей сознания, бледностью, вялостью, сонливостью.
Ушиб головного мозга. Тяжелейшая травма, сопровождаемая продолжительной потерей сознания, нарушением ритма дыхания, дисфункцией сердечной мышцы.
Перелом черепных костей . Самая опасная для жизни травма. Появляется после падения с большой высоты. Сопровождается резким ухудшением самочувствия, синюшностью под глазами, выделением экссудата из носовых ходов, ушных раковин.

Отдельно выделяют вдавленный перелом черепа, который появляется после падения малыша на твёрдые предметы (гантели, игрушки, инструменты). Состояние провоцирует повреждение мозговых оболочек, кровоизлияние.

Что делать родителям

После падения вашего чада вы должны внимательно понаблюдать за поведением ребёнка, именно оно поможет вам понять всю тяжесть повреждения. Если малыш упал и начал плакать – это нормальная реакция, свидетельствующая об испуге.

Скорее всего, у крохи появится синяк, и это станет единственным неприятным последствием падения. Вам следует приложить холод к повреждённой поверхности, при необходимости обработать ссадину обеззараживающим раствором.

Также важно обеспечить чаду покой. Не носите его непрерывно на руках, не укачивайте и не трясите. Уложите кроху в кроватку на бочок, и побудьте с ним рядом.

Насторожить должна ситуация, если младенец:

не заплакал сразу, а слёзы появились спустя некоторое время;
стал вялым,
потерял аппетит.

Раздражение – явный признак черепно-мозговой травмы. При таких симптомах незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если же малютка стал спокойным после падения, но через некоторое время на его голове образовалась не твёрдая шишка – обратитесь к доктору. Такая ситуация может свидетельствовать об ушибе головного мозга. Отрицательным проявлением также является учащение дыхания.

Действия по предотвращению очередного падения

Чтобы минимизировать риски получения травм, нужно организовать безопасную детскую зону.

при необходимости выйти из комнаты уложите кроху в кроватку либо в манеж с высокими бортами;
если вы спите вместе, то уложите кроху к стенке;
если оставляете ребёнка в стульчике для кормления, пристегните его специальными ремнями;
никогда не оставляйте малыша, которому уже исполнилось 6 месяцев, одного на диване или кровати.

Лучшее место для совместных игр – пол с мягким и чистым ковровым покрытием.

Заключение

Если грудничок упал, не поддавайтесь панике – оцените реакцию ребёнка, внимательно наблюдая за ним.

В большинстве случаев падение с дивана либо кровати не опасно, и не вызывает никаких неприятностей. Если вы заметили настораживающие признаки, обратитесь к врачу.

Нам хорошо известно, что малышей, особенно грудничков, нельзя оставлять без присмотра. Но, когда ребенку исполняется 3-4 месяца, он уже начинает переворачиваться, а когда исполняется 7 – может вставать. Поэтому, даже если мама отвернется от него на минуточку, чтобы ответить на телефонный звонок, открыть дверь гостю, снять кастрюлю с плиты и т.п. Ребенок может запросто поменять свое положение и упасть.

Груднички очень подвижны, хотя на первый взгляд кажется, что это не так. Переворачиваться он может научиться в любой момент, и возможно в тот, который вы не ожидаете. Поэтому родители должны быть постоянно начеку, чтобы не допустить возможность получения травмы ребенком. В таком раннем возрасте травмы, полученные в результате падения, могут оказаться очень тяжелыми .

Ваш малыш может совершить полет не только с кровати или дивана, но и с пеленального столика, кресла, санок или коляски. Это самые распространенные потенциально опасные места. Невозможно найти ребенка, который бы ниоткуда не упал или не споткнулся. К счастью, чаще всего эти падения оставляют после себя лишь синячки. Несмотря на это, в первый день после падения, необходимо обеспечить малышу максимальный покой и не проводить с ним активных игр, гимнастики и т.д. Но иногда случаются и опасные падения, при которых ребенок может получить черепно-мозговую травму.

Если сравнить соотношения массы головы и массы всего тела у грудного ребенка и у взрослого человека, то доля массы головы грудничка будет в 4 раза больше, чем у взрослого. Поэтому, когда дети падают, в большинстве случаев, удар приходится именно на голову. В 50% этих случаев падение сопровождается травмой головы с ушибами мозга.

Даже слабый удар головы может быть причиной головных болей или снижения слуха и зрения у грудничка в течение 2 лет.

У младенцев возрастом до года кости не сростаются прочно, поэтому есть большая вероятность их смещения в случае падения. Это также касается и костей головы.

Итак, в случае черепно-мозговой травмы, будут проявляться следующие симптомы:

потеря сознания на короткое время;
ребенок чаще хочет спать;
ведет себя странно;
у ребенка начинает сильно болеть или кружиться голова, и это длится более часа после того, как он упал;
судороги;
частая рвота;
слабость в конечностях;
зрачки стали разными по размеру;
любые нарушения в зрении, слухе, вкусе, запахе и осязании;
из носа или ушей течет прозрачная жидкость;
темно-синие пятна под глазками или за ушками;
кровотечение из носа или ушей;

При наблюдении хотя бы некоторых вышеперечисленных признаков, обратитесь в скорую помощь (последние 3 признака говорят о переломе черепа)!

Что делать, когда ребенок все-таки упал с кровати?

Наши действия определяются реакцией ребенка на падение.

Если ребенок упал с кровати или дивана, поревел 5-10 минут, а затем перестал, успокоился и дальше хорошо себя чувствует, а там, где был удар, появился синячок — ничего страшного. На больное место можно положить холодный компресс: это снизит отечность. А в течение нескольких дней можете обратиться в больницу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Если малыш заплакал надолго или не заплакал сразу, то это плохой признак. Ребенок не хочет кушать, двигаться, он слабый и вялый, раздражительный – все это признаки черепно-мозговой травмы. Положение очень опасное, немедленно вызовите доктора или везите ребенка в травмпункт. Проследите, чтобы ребенок не уснул до того, как его осмотрит врач.
После падения ребенок поплакал немного и успокоился, но спустя несколько часов или дней у него на голове вы обнаружили мягкую шишку – срочно обратитесь в больницу, так как вероятно, что это ушиб мозга. Также признаками ушиба головного мозга является то, что ребенок после того, как упал, больше часа может лежать без сознания, его дыхание и работа сердца нарушаются.
Если младенец упал с кровати или дивана, после чего ему стало трудно опираться на руки и ноги, переодеваться, вставать – это симптомы вывиха. Везем малыша к травматологу или педиатру.

Если после падения с кровати младенец заплакал сразу – значит он просто испугался, а если не сразу, то заплакал от боли. Как бы ни было, внимательно последите за малышом в течение нескольких суток, не проявляются ли у него какие-то нездоровые признаки. Даже если после того, как ребенок упал с кровати или дивана и у него не проявляются никакие признаки травм, это все же не значит, что нет никакой опасности. Последствия могут проявиться несколько позже. Поэтому советуем обратиться за медицинской помощью, если ребенок упал даже с невысокого дивана .

Что нужно делать, чтобы грудной ребенок не падал с кровати или дивана?

Мама и папа должны максимально обезопасить от падения своего грудного ребенка: будь то с кровати, дивана, столика или коляски. Гораздо лучше предупредить проблему, а не делать все, что можно, дабы ее устранить.

Если вы пеленаете малыша, и отвернулись, чтобы взять что-то придерживайте его другой рукой.
Если куда-то отходите, то лучше возьмите малютку с собой или уложите в детскую кроватку или манеж с высокими бортиками.
Если грудничок остался лежать или играть на диване или стульчике, положите вниз подушки для подстраховки.
Когда малыш сидит на детском стульчике или в коляске, фиксируйте его защитными ремешками.
Когда ребеночку уже 6-7 месяцев, дно детской кроватки опускайте на самое низкое положение, к полу (детки в этом возрасте очень подвижные и им не составит труда выпасть из кроватки, поэтому чем ниже она, тем лучше).
Старайтесь делать так, чтобы ребенок как можно дольше находился в кроватке с ограждениями (если нет бортиков, положите на край скрученное одеяло), манеже или на полу.
Проводить пеленание лучше не на столике, а на диване, поскольку он ниже, и если ребенок упал с дивана, это будет не так болезненно.
Также можете класть малыша на пол (если он чистый, конечно, и там лежит коврик) – с пола-то он точно не упадет!

Первая помощь в домашних условиях, если ребенок упал

Когда не наблюдается признаков тяжелой травмы, приложите лед или холодную мокрую тряпочку к месту удара. Остановить кровотечение можно, обвязав ранку сухой чистой тканью. Если в течение 15 минут кровь не останавливается, немедленно вызывайте доктора. После травмирования ребенку нужно быть в покое. Но не позволяйте ему уснуть первый час после происшествия, ведь вы не узнаете вовремя, какова степень травмирования .

Если малыш уснул, не ожидайте, пока проснется – вызывайте доктора. Положите ребенка на бок, чтоб, если у него случится рвота, он не захлебнулся. Поворачивайте ребенка очень осторожно, так, чтобы позвоночник и голова были на одной линии.

когда малыш научился сидеть, будьте еще более внимательными к нему — с увеличением подвижности увеличивается и вероятность упасть или вывалиться откуда-то;
ребенка, научившегося сидеть, лучше катать на низкой колясочке, в которой он может и сидеть, и лежать;
вы не сможете всю жизнь оберегать свое чадо от опасностей и падений, но в первый год жизни ему необходимо обеспечить максимальную защиту;
подбрасывать малыша, крайне не рекомендуется, если вы всё же практикуете такие «игры», то забывайте, что он может удариться головой о потолок или люстру;
укачивая ребенка на руках, двигайтесь крайне осторожно, чтобы не ударить ребенка об острые края мебели;
не пеленайте и не переодевайте ребенка на столе или кровати без ограждения. Помните, что ему нужна всего секунда, чтобы оказаться на полу;
подготовьте ползунки, пеленки, памперсы и все необходимое заранее;
совместный сон с ребенком опасен тем, что во сне вы не контролируете свои движения, поэтому в целях безопасности, ребенок должен спать в своей кроватке отдельно;
что бы ни случилось, не паникуйте. В состоянии паники вы можете принять неадекватное решение и навредить своему ребенку. Поэтому, сохраняйте спокойствие и, если действительно случилось что-то серьезное, обратитесь к врачу.

Даже самые любящие и ответственные родители могут на минуту отвернуться и оставить малыша без присмотра. Иногда нескольких секунд хватает, чтобы ребёнок упал с кровати и ударился головой. К счастью, большинство таких падений проходит без последствий для малыша. Но тактику правильного поведения в подобной ситуации должны усвоить все родители.

Особенности черепно-мозговых травм у детей до года

Под черепно-мозговыми травмами обычно подразумеваются любые повреждения костей черепа и/или всего, что находится под ним - головного мозга и его оболочек, сосудов и нервов. Но симптомы таких травм у детей и взрослых могут сильно отличаться. Это связно с некоторыми особенностями детской головы:

Дети рождаются со сравнительно мягкими костями черепа, иначе голова бы не прошла через родовые пути. Их окостенение продолжается до закрытия родничков, а до того времени кости остаются достаточно пластичными, а соединения между ними неплотными.
Мозговые ткани ребёнка также незрелые, в них ещё продолжается формирование нервных центров и регулировка кровообращения.

С одной стороны такая пластичность черепа и большое количество жидкости в нём смягчают удар, поэтому дети редко серьёзно травмируются после падений. Но из-за незрелости коры головного мозга сильные удары могут спровоцировать нарушение в его развитии и спровоцировать отдалённые последствия в психической или эмоциональной сфере.

Если ребёнок упал с кровати, в первую очередь необходимо оценить его реакцию. Если ребенок потерял сознание хоть на минуту - немедленно в больницу. Если нарушения сознания нет, наблюдаем:

Малыш упал, заплакал и за пару минут на руках успокоился. Даже если на голове у него есть ссадина, но это не доставляет ему большого дискомфорта - можете успокоиться и расслабиться. Скорее всего, ребёнку ничего не грозит. К ушибленному месту можно приложить прохладный компресс. Посещение врача не обязательно, но не помешает, особенно, если мама переживает.
Ребёнок упал, но заплакал не сразу или долго не успокаивается. Обратите внимание на поведение малыша после удара. Если что-то изменилось, например, он стал более вялым, немедленно езжайте в больницу.
Ребёнок после падения недолго поплакал, но сразу успокоился, а через несколько дней на голове появилась опухоль, напоминающая жидкость, собравшуюся под кожей. Такая ситуация требует немедленной консультации с доктором, так как может свидетельствовать об ушибе мозга.

Чтобы правильно оценить состояние ребёнка и не навредить ему своими действиями, необходимо правильно вести себя сразу после падения:

Держать себя в руках, не нервничать, не кричать, не трясти ребёнка;
Поднимать его предельно аккуратно и очень осторожно переложить на плоскую поверхность;
Осмотреть малыша на предмет внешних повреждений;
Если ребёнок потерял сознание, необходимо проверить дыхание и вызвать врачей. Даже если он сразу пришёл в себя, поездку в больницу отменять не стоит.
Если видимых повреждений у малыша нет, возьмите его на руки и постарайтесь успокоить.
К ушибам проложите прохладные компрессы, обеспечьте ребенок тишину и покой. Понаблюдайте за ребёнком, если что-то в его поведении настораживает, лучше вызвать «скорую».

При этом маме очень важно сохранять самообладание. Нужно понимать, что самочувствие и поведение ребёнка во многом зависит от того, что делает в этот момент мама. Если мама сидит и плачет или бросается с обвинениями на «не углядевших» родственников, малыш тоже может вести себя не как обычно.

В успокоение мамам следует отметить, что большинство падений младенцев с кровати проходят для них без последствий. Нервная система родителей при этом травмируется намного сильнее.

В каких случаях надо ехать в больницу

На самом деле консультация с доктором и осмотр через некоторое время после падения будут полезны в любом случае. Но, есть ситуации, когда в больницу необходимо нестись, сломя голову, а в других общение с доктором по поводу удара вполне можно отложить до планового посещения педиатра. Наиболее опасные симптомы, вне зависимости от возраста ребёнка:

Любое нарушение сознания, как длительное и выраженное, так и сиюминутное после удара;
Расстройство речи для детей, которые уже разговаривают, младенцы могут перестать гулить;
Изменение в поведении, странная сонливость;
Сильная головная боль, которая сохраняется более часа с момента падения, у младенцев она может выражаться в виде продолжительного хныканья;
Судороги;
Рвота более одного раза;
Нарушение движений, например, одна рука или нога движется реже;
Зрачки разного размера;
Кровотечение из ушей или носа;
Тёмные пятна (похожие на синяки) под глазами или за ушками малыша;
Выделение из ушей или носа жидкости, как кровянистой, так и бесцветной.

Также поводом для немедленного обращения в больницу являются любые нарушения со стороны органов чувств. Конечно, младенец не расскажет вам, что у него двоится в глазах или он плохо слышит вас. Чем меньше ребёнок, тем сложнее определить, нарушения. Можно показывать ему яркие игрушки и наблюдать, следит ли он за ними, отслеживать реакцию на звуки.

Чем меньше ребёнок, тем больше у него в голове жидкости. Поэтому падение с дивана вниз головой для 6-месяного менее опасно, чем для годовалого малыша.

Если никаких настораживающих симптомов нет, то потребность в немедленном обращении в больницу тоже отсутствует. При следующем плановом посещении педиатра можно рассказать ему о происшествии и попросить обратить на малыша больше внимания. Поехать в больницу можно в том случае, если мама сильно переживает и это грозит её здоровью. Лучше потратить немного времени и убедиться, что всё хорошо, чем страдать в неведении.

Конечно же, малышу трудно будет донести до родителей, что у него в глазах двоится. Но главные маркеры, такие как рвота, плач от боли, будут очень наглядны. Если ребенок упал с кровати, наблюдайте за ним двое суток.

Наверное, не существует ни одного ребёнка в возрасте до года, который бы ни разу не сверзился бы с какой-либо горизонтальной поверхности. Невозможно следить за малышом 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Даже самой прилежной маме надо есть, пить и ходить в туалет. Да и сверхопека никому пользы не принесла.

Но контролировать, чтобы ребёнок не упал с тяжёлыми последствиями, необходимо.

Как предупредить травму:

Во-первых, проблему всегда легче предупредить, чем решить. Поэтому до того, как малыш начнёт активно двигаться, а это возраст 3 — 4 месяца, надо правильно организовать пространство. В первую очередь с точки зрения функциональности, во вторую – для удобства мамы, в третью – для безопасности ребёнка. И только потом можно думать о красоте, цвете обоев и дизайне. Даже самая желанная девочка спокойно вырастет в комнате без розовых слоников и шариков. А если ребёнок упадёт с дизайнерского дивана вниз головой, плохо будет в первую очередь его родителям.
Некоторые авторы с целью недопущения падения дают взаимоисключающие рекомендации. Например, в одной статье расхваливают преимущества пеленального столика, в другой предлагают от него совсем отказаться. Мотивируют это тем, что если нет пеленального стола, нет и возможности с него упасть. Это не совсем правильный подход. Поверьте, малыш найдёт, откуда навернуться. Поэтому подготовьте пространство так, чтобы у вас всё было под рукой. В прямом смысле. Чтобы вы могли дотянуться до памперсов, присыпок, кремов, ползунков и шапочек одной рукой, другой придерживая малыша, независимо от того, где вы его переодеваете. Лично у меня ни разу не было, чтобы ребёнок упал с пеленального стола.
Всегда оставляйте кроху или в кроватке с высокими бортиками, или в манеже, или на полу. Надо иметь в виду, что подросшие детки могут перелезть через бортик, даже если дно опущено на самый низкий уровень. Постоянное нахождение в манеже ограничивает двигательную активность малыша, а следовательно, и изучение окружающего мира. А нам нужен умненький и развитый ребёнок.

Мои дети с трёх месяцев практически жили на полу. Сначала я пыталась выделить угол, выстеленный одеялами, потом бросила эту бесперспективную затею. Научившись переворачиваться в обоих направлениях, ребёнок перекатами двигался по всей двухкомнатной квартире. Моя задача состояла в поддержании чистоты пола и уборке потенциально опасных предметов как можно выше. С ростом детей убирать приходилось больше и дальше. В какой-то момент у меня возникло желание сделать антресоли по всему периметру потолка.

Детское любопытство не знает границ, и это замечательно. Задача родителей — не мешать ребёнку познавать мир, следить, чтобы он не упал в колодец или в вольер с животными.

Старайтесь не оставлять маленького ребёнка на разложенном диване, даже обложенным подушками. Невозможно предположить траекторию, по которой малыш сможет умудриться добраться до края.

Если ребёнок упал с дивана, постарайтесь не паниковать. Природой заложено много механизмов, спасающих растущего малыша.

Что делать, если ребёнок упал с кровати?

Доктор Комаровский с изрядной долей юмора говорит, что если ребёнок упал с кровати, это вызывает всеобщую панику, имея в виду родителей.

В большинстве случаев то, что грудной ребёнок упал с кровати, не приносит вреда младенцу. Если ребёнок поплакал и успокоился, через час живо играет с игрушками и ведёт себя как обычно, не стоит везти его в больницу. Постарайтесь не играть в подвижные игры. Наблюдайте за малышом ещё два — три дня.

Если ребёнок , тоже паниковать не стоит.

Голова младенцев весит больше всех остальных частей тела, именно поэтому дети часто ударяются именно ею. Незакрывшиеся роднички и большее, по сравнению со взрослым, количество ликвора способствуют амортизации. В 90 % случаев головной мозг не страдает.

Тем не менее, если ребёнок упал с дивана вниз головой, надо внимательно осмотреть его, не совершая резких движений. Лучше положить его кверху животиком без подушки, чтобы спина и голова находились на одной линии. Аккуратно переворачивая, осмотрите малыша.

Когда надо беспокоиться после удара?

Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:

Ребёнок вялый, сонливый.
Ребёнок плачет больше часа и не успокаивается на руках. Или долго плачет периодически, тихонько, по несколько минут.
Разные зрачки! Очень опасно. Сразу вызывайте скорую.
Синяки под глазами или вокруг глаз, за ушами.
Ребёнок не координирует движения. Если уже умеет стоять, плохо стоит. Или ходит, пошатываясь.
Не опирается на ногу, или не работает рука – не может взять игрушку, сжать ваши пальцы. Возможен перелом конечности. Сразу в травмпункт.
У малыша рвота больше одного раза.
Выделение крови или бесцветной жидкости из уха или носа – ничего не ждём! Сразу в больницу.
Если кроха после падения потерял сознание.

Будучи сама врачом-дежурантом, очень не люблю пациентов, которые весь день сидели дома в надежде, что пройдёт, а в два часа ночи пришли в больницу. Но в случае с детьми лучше перестраховаться, чем отнестись к тому, что ребёнок упал на спину, беспечно. Поэтому при малейших сомнениях вызывайте скорую, поезжайте в больницу. Недовольное лицо невыспавшегося доктора — меньшее зло по сравнению с упущенным временем.

Что делать родителям, если ребёнок упал и ударился головой?

Если ребёнок упал и ударился головой, набухает шишка, приложите лёд к месту травмы до приезда врача. Скорее всего, это ушиб. Если в холодильнике нет льда, подойдет любой холодный предмет, даже тряпочка, смачиваемая проточной водой.
Если на месте ушиба есть царапина или ссадина, обработайте её перекисью водорода, йодом или зелёнкой. Хотя эффект от зелёнки в основном успокоительный для мамы. Ибо дезинфицирующие свойства минимальны, побочных эффектов ноль, но сразу видно, что помощь оказывали. А вот спирт или алкогольсодержащие жидкости наносить на рану я не советую.

В практике детского врача бывают разные случаи. Вопрос мамы, что делать, если на ребёнка упал телевизор, не вызывает недоумения. Жаль, что врачебная этика не позволяет посоветовать папу с прямыми руками для правильного закрепления телевизора. То же касается и шкафа.

Хотя ситуации, когда на ребёнка упал шкаф или малыш упал в колодец, из другой оперы. Тут не удивляйтесь приходу соцработников из службы опеки. Такие вещи чаще случаются в неблагополучных семьях. Печально, когда первыми обнаруживают проблему врачи, а не соседи или воспитатели.

Ваш малыш вышел из периода новорождённости. Буквально. Уже встал на ножки и пошёл. Сколько радости вызывает это обыденное для взрослых действо! Как трогательно и одновременно с этим неуклюже шагает кроха, широко расставив ножки. Невропатологи говорят – ходьба на широкой базе. Проблема в том, что малыши довольно долго, несколько месяцев ходят неуверенно.

Если за первый год жизни малыш вырастает почти вдвое, а в весе увеличивается втрое, то за второй год рост и привес значительно меньше. Это время он учиться владеть своим телом. В этом возрасте происходит осознанное приучение к горшку, ребёнок начинает ходить прямо, учиться прыгать, бегать и лазать. Маме кажется, он уже совсем большой. Но не забывайте о безопасности.

Часто именно в этом возрасте ребёнок падает с лестницы. Поэтому крепко держите его за руку при спуске или подъёме. В одежде отдавайте предпочтение удобству, а не красоте. Продумайте свой путь и день так, чтобы не приходилось с ребёнком ходить по магазинам или торговым центрам. Гуляйте на детских площадках. А поездки на эскалаторах отложите до более старшего возраста. Тем более что подросшего ребёнка легче оставить с родными и пройтись по магазинам одной.

Следите за своими детьми, потому что любую травму легче предупредить, чем лечить последствия.

Огромный запас энергии, заложенный в детях, не позволяет им сидеть на месте. Они активно исследуют окружающий мир, пробуют свои силы. Часто во время подвижных игр механизм самозащиты не срабатывает, и ребенок падает. Да и страх высоты в основном сопровождает уже взрослых людей. А вот маленькие сорванцы без опасений готовы лезть даже на самое высокое дерево. Поэтому родители должны знать о правилах первой помощи при любом виде падения. Это позволит им быстрее сориентироваться в экстренной ситуации.

Если упал ребенок грудного возраста

Первые полеты чаще всего совершаются еще в грудном возрасте. А самым опасным местом для трехмесячного или полугодовалого ребенка может стать обычный диван. Малыш только начинает знакомиться со своим телом, совершает попытки переворачиваться и ползать. В это время его движения неуклюжи, а координация не развита. Поэтому падения с высоты являются распространенным явлением среди детей первого года жизни.

Природный механизм защиты младенца от падения

Чаще всего при падении грудничок ударяется головой, так как центр тяжести смещен вверх. Однако маме не стоит паниковать раньше времени. Природой заложены защитные механизмы, способные уберечь ребенка от лишних травм:

наличие большого и малого родничков, выполняющих функцию амортизации. Они помогают костям немного сдвинуться, а затем вернуться обратно;
увеличенное количество внутричерепной жидкости (ликвора), имеющей к тому же более вязкую структуру. Она позволяет уберечь от удара головной мозг.
преобладание в соединениях хрящевых тканей , способных смягчить удар
наличие тонкой жировой прослойки между кожей головы и надкостницей. Она обеспечивает дополнительное скольжение, снижает вероятность подвижности костей черепа

Что делать, если грудничок упал с дивана

В большинстве случаев физиологические особенности мозга защищают ребенка от травмирования при падении. Однако оставлять без внимания такие ситуации нельзя.

Если грудничок упал с дивана, мама должна выполнить определенный алгоритм действий:

взять ребенка на руки и успокоить;
осмотреть голову и тело ребенка на наличие ран и ушибов;
проверить состояние глазных зрачков: они должны быть одинаковыми по размеру, реагировать на свет;
удостовериться, что в ушных раковинах нет крови;
приложить холодный компресс к месту ушиба, чтобы снизить риск разрастания шишки. Если в доме нет льда, можно использовать замороженные продукты, обернутые полотенцем или пеленкой. При повреждении кожных покровов холод прикладывать нельзя;
очистить, обработать рану антисептиком. Можно использовать перекись водорода, но лучше хлоргексидин или мирамистин. Они не вызывают болезненных ощущений;
в случае обнаружения кровотечения нужно плотно прижать к месту раны ватный диск, смоченный в антисептике (мирамистин или хлоргексидин). Если кровотечение сильное или не останавливается более 10-15 минут, вызвать врача
продолжать наблюдать за ребенком, убедиться, что он выполняет привычные движения;
при появлении любых тревожных симптомов, нетипичных действий или реакций вызвать скорую помощь (см. ниже)

Грудничок упал. Когда вызывать скорую надо обязательно?

потеря сознания, вялость, сонливость;
непрекращающийся крик, повышенная возбудимость;
появление тошноты, рвоты;
изменение размеров зрачков и их способности реагировать на свет;
нарушение координации;
обнаружение крови или прозрачной жидкости в ушных раковинах;
появление судорог в конечностях;
отсутствие в поведении ранее освоенных навыков.

Если у ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, малыш получил черепно-мозговую травму(ЧМТ).

Что делать, пока не прибыла скорая

Если ребенок потерял сознание после падения, родители должны постараться не паниковать, а оказать первую медицинскую помощь до приезда врача:

Нужно проверить, дышит ли малыш. Для этого можно приложить ухо к носу ребенка, но еще лучше воспользоваться зеркальцем. Если оно запотевает, то дыхание сохранено.

В этом случае нужно:

уложить его на горизонтальную поверхность;
немного приподнять ноги;
повернуть голову набок;
освободить грудь малыша от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть пуговицы, молнию);
обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно;
при возможности поднести к носу ребенка ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Чтобы не обжечь слизистые парАми спирта, подносить тампон нужно на расстояние не ближе 5-10 см;

контролировать дыхание до приезда врача;
если ребенок пришел в сознание, дать ему сладкой воды;

Нельзя терять время, если ребенок не дышит, так как головной мозг может поддерживать функционирование без кислорода всего несколько минут. Прежде всего нужно проверить, свободны ли дыхательные пути. Если ротовая полость чистая, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в сочетании непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. При этом ребенок должен лежать на полу, шею стоит слегка запрокинуть, можно подложить под нее валик из любой одежды.

Если малыш после падения находится в сознании, но у него присутствует один из перечисленных тревожных симптомов, то необходимо по возможности успокоить его, обеспечить минимум движений и дожидаться врача.

Особенности черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у младенца

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого: головного мозга, сосудов, мозговых оболочек, черепных нервов. ЧМТ включает в себя сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.

Для детей первого года жизни характерно нетипичное проявление черепно-мозговой травмы:

потеря сознания у грудничков встречается крайне редко
могут полностью отсутствовать привычные неврологические симптомы сотрясения мозга (нарушение координации, рвота, судороги)
состояние ребенка после падения может достаточно быстро как улучшиться, так и значительно ухудшиться

Поэтому важно знать основные признаки черепно-мозговой травмы у младенцев:

разный размер зрачков
срыгивания, рвота, отказ от еды
запрокидывание головы назад
набухание родничка
изменение кожных покровов на голове по типу “вдавленного мячика”
чрезмерная сонливость
непрекращающийся плач

Если ребенок упал с высоты

Наибольшую опасность представляет падение с высоты, превышающей рост ребенка в 2 раза. Особенно, если при приземлении могла быть травмирована голова или позвоночник. В более взрослом возрасте дети уже способны оценивать свое состояние. Поэтому нужно не только осмотреть тело на предмет ран и ушибов, но и порасспрашивать ребенка. Возможно, он сам укажет на появившуюся боль или головокружение.

Первые действия родителей после падения ребенка

Если ребенок упал и не делает попыток встать, не стоит торопиться поднимать его, брать на руки. Возможно высота, с которой он оступился, была значительной, что увеличивает опасность появления скрытых переломов, травм.

В этой ситуации нужно успокоиться и выполнить алгоритм действий при падении ребенка с высоты:

если ребенок находится без сознания, но дышит — вызываем скорую помощь, поворачиваем голову набок, освобождаем грудную клетку от одежды, сковывающей дыхание, проверяем, нет ли кровотечений.
если ребенок не дышит вызываем скорую, начинаем сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)
если ребенок в сознании, но встать самостоятельно не может, нельзя поднимать его. Нужно вызвать скорую помощь. Если присутствует кровотечение, остановить его. Дожидаться врача, наблюдать за состоянием ребенка.
Если малыш может подняться, нужно осмотреть его на наличие симптомов черепно-мозговой травмы. Дальше необходимо проверить тело на наличие ран и ушибов, оказать первую медицинскую помощь.
если у ребенка обнаружены тревожные симптомы (перечислены ниже), нужно вызвать скорую помощь, до приезда врача обеспечить максимальный покой.

Ребенок упал. Когда скорую вызывать обязательно?

Дети падают достаточно часто, но далеко не всегда стоит обращаться к врачу. Чаще всего можно справиться самостоятельно. Для этого нужно приложить к месту ушиба холод, обработать раны, остановить кровотечение.

Однако существуют признаки, при которых стоит незамедлительно вызывать скорую помощь :

потеря сознания;
признаки черепно-мозговой травмы:
головокружение;
головная боль;
изменение размера зрачков;
рвота;
сонливость;
кровотечение из носа или ушей;
нарушения речи;
судороги;
невозможность встать самостоятельно;
сильная боль в месте ушиба, изменение формы конечности;
сильное кровотечение, раны на теле.

Осмотр врачей после падения ребенка

При обнаружении одного или нескольких из тревожных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу. Там ему потребуется осмотр хирурга, невролога.

При подозрении на черепно-мозговую травму ребенку сделают УЗИ головного мозга, компьютерную томографию, иногда энцефалографию. При любой форме ЧМТ необходим осмотр офтальмолога

При угрозе перелома после осмотра врача травматолога или хирурга ребенка направят на рентген.

Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать неприятных последствий для ребенка.

Что делать, если ребенок упал с качелей

Падение с качелей может повлечь за собой серьезные травмы головы и спины. В этом случае ребенок падает не только с высоты, но и с ускорением.

Даже если малыш не жалуется на боль в первое время, стоит отвезти его в больницу для осмотра травматолога. Возможно, у него есть скрытые повреждения внутренних органов.

Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что делать, если ребенок упал с велосипеда

При падении с велосипеда чаще всего повреждаются конечности. Но прежде чем осматривать ребенка на ушибы и ссадины, необходимо его расспросить. Нужно узнать, не получила ли удар голова. В случае, если это произошло, нужно провести осмотр на наличие ЧМТ, обязательно обратиться за помощью к врачу.

Если же голова во время падения не пострадала, необходимо обработать рассечения антисептиком, остановить кровотечение. При сильных, продолжительных кровотечениях необходимо вызвать врача. Также при падении с велосипеда можно повредить целостность костей, получить вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому при появлении сильных болей и отеков, нужно показать ребенка травматологу.

Как защитить ребенка от падений

Нельзя полностью исключить травмы от падений детей. Но стоит помнить, что они могут повлечь за собой тяжелые последствия. Поэтому стоит соблюдать меры безопасности и правила организации пространства для семей с детьми:

нельзя оставлять детей до 3-х лет надолго без присмотра даже дома;
детей первого года жизни не стоит оставлять на диване или пеленальном столике без присмотра даже на несколько минут;
находясь рядом с грудничком, стоит придерживать его, часто малыши падают с кровати, находясь рядом с мамой;
если маме необходимо отойти на пару минут, в это время нужно переложить ребенка на кроватку с высокими защитными бортиками, либо на пол на невысокий матрас, это обезопасит его от падения;
нельзя оставлять без присмотра малышей на детской площадке;
во время прогулок в сидячей коляске стоит всегда пристегивать ребенка, ставить коляску на тормоз;
малышам, которые только начали ходить, стоит надевать специальные носочки с прорезиненной подошвой. Они помогают не скользить на полу с гладким покрытием;
детям постарше стоит чаще напоминать о правилах безопасности.

Возможные последствия тяжелых травм при падении

Осложнения, полученные при травмировании мозга, могут иметь разный характер, в зависимости от тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы.

К ним относят:

эпилепсию,
повышение внутричерепного давления нарушение интеллектуальных способностей,
задержку в развитии,
появление доброкачественных, злокачественных новообразований,

При падении с большой высоты есть вероятность травмирования позвоночника, последствием которого могут быть парезы и параличи.

Родителям не стоит паниковать при падении ребенка. Прежде всего нужно постараться трезво оценить ситуацию. Если пострадал малыш первого года жизни, нужно успокоить его и убедиться в отсутствии симптомов черепно-мозговой травмы, оказать первую медицинскую помощь. Когда состояние ребенка после падения вызывает тревогу, необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить малышу покой.

Дети постарше при падении получают серьезные повреждения чаще, но они могут помочь оценить свое состояние. Нельзя поднимать ребенка, упавшего с высоты. Если он не может встать самостоятельно, нужно срочно вызывать врача. При легких повреждениях родители должны уметь остановить кровотечение, оказать помощь при ушибах. Своевременно оказанная медицинская помощь убережет ребенка от большинства последствий, связанных с травмами при падении.