Причины повышения эритроцитов в моче при беременности. Эритроциты в моче при беременности: нормы и причины повышения показателя

Главными показателями здорового протекания беременности являются анализы. Однако такие исследования могут также вовремя выявить патологические состояния.

К сожалению, идеальные результаты анализов — редкость даже для женщин, отличающихся отменным здоровьем. Одними из таких неприятных результатов могут стать повышенные эритроциты в моче при беременности, которые в подавляющем большинстве случаев выступают свидетельством различных недугов.

Что такое эритроциты?

Эритроциты представляют собой красные тельца крови, которые в значительном объеме циркулируют в кровяной сыворотке человеческого организма. Их предназначение заключается в транспортировке кислорода и питательных веществ ко всем тканевым структурам. Синтез данных телец происходит в костном мозге, а длительность их жизнедеятельности составляет около 4 месяцев, по истечении которых они попадают в организм посредством утилизированной системы селезенки и печени.

Нормальные показатели

В период вынашивания плода организм беременной подвергается кардинальным переменам. По причине интенсивного развития эмбриона большинство физиологических процессов характеризуются изменчивым течением. Обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует о патологическом состоянии здоровья женщины.

Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.

Если говорить о средних показателях, то в большинстве анализов выявляются 3-5 эритроцитов, наличие которых не является патогенным. Патология же, при которой отмечается высокий эритроцитный уровень, в медицине именуется гематурией. В случае небольшого содержания эритроцитов в моче речь идет о микрогематурии. При приобретении мочой красного оттенка по причине красных тел, содержащихся в ней, следует говорить о макрогематурии.

Сдача анализа мочи должна производиться в утреннее время суток после тщательного подмывания.

Причины повышения эритроцитов

Посредством анализа мочи становится возможным выявление двух типов гематурии:

1. Истинная

Является свидетельством подверженности эритроцитов определенной обработке в почечных каналах, после которой они смешиваются с мочой и выводятся наружу.

2. Ложная

В качестве основных причин повышения эритроцитов в моче у беременных ложного типа выступают следующие заболевания:

Почечные патологии с поражением уретры. Сюда же стоит отнести наличием в «фильтрационном» органе песка и конкрементов. Результатом продвижения камней может стать повреждение слизистых стенок, вследствие чего в моче будет присутствовать кровь. Таким образом, движение конкрементов травмирует слизистые ткани мочеиспускательного канала и мочеточников. В данном случае обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует исключительно о травме протоков, по которым проходит моча.
Маточное кровотечение. В случае открытия кровотечения также возможно присутствие эритроцитов в моче. Обнаружить патологию не всегда представляется возможным, что обуславливается отсутствием изменения цвета мочи. При этом даже незначительное количество эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах в период беременности.
Эрозивные поражения маточной стенки. Практически всегда маточные эрозии сопровождаются наличием в моче красных кровяных тел. В период вынашивания плода маточная шейка приобретает достаточно мягкую структуру, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов с последующим пропусканием в мочу небольшого количества крови. В процессе мочеиспускания влагалищные выделения смешиваются с мочевым потоком.
Кольпит слизистой влагалищной оболочки. Под данным заболеванием понимается процесс воспаления женских половых органов. Как известно, в период беременности проблемы со здоровьем переходят в стадию обострения. При этом во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые способны с легкостью проникать вглубь органа и попадать в клеточные мембранные структуры. В случае запущенности ситуации в моче появляются эритроциты.

С целью исключения тяжелых последствий перечисленных патологий в виде выкидышей или непоправимых почечных изменений целесообразна сдача вспомогательного анализа, который представляет собой мазок влагалищной микрофлоры. Результаты делают возможным выявление характера повышения красных телец в моче. При обнаружении в мазке большого их количества диагностируется кольпит, требующий соответствующее лечение.

Правила сбора мочи

С целью точной постановки диагноза и получения высокой результативности анализов важно тщательным образом подготовиться и правильно собрать мочу.

Так, сбор материала исследования должно производиться утром после проведения гигиенических процедур. Сбор материала для исследования желательно производить в специальные стерильные контейнеры, продающиеся в аптечных пунктах. Вот некоторые основные правила:

перед сбором исследовательского образца посредством чистого тампона из марлевой ткани прикрывается вход во влагалище;
собирать следует среднюю порцию;
после наполнения контейнер необходимо закрыть крышкой и транспортировать в лабораторию.

Следует помнить, что хранить мочу в таких емкостях нельзя больше пары часов. В противном случае, возможно получение ошибочных результатов.

В процессе сбора мочи важно следить за отсутствием соприкосновения покровов кожи и слизистых тканей с краями емкости.

В случае выявления эритроцитов в моче даже при правильно выполненной технике сбора анализа назначается исследование по Нечипоренко. При положительном результате следует говорить о поражении почек, требующего госпитализации беременной.

Важность регулярной сдачи анализов

Вовремя обнаруженные эритроциты в моче позволяют предотвратить и исключить многочисленных патологий на раннем этапе их развития. Вследствие ослабленности беременного организма, любой инфекционный возбудитель способен с легкостью его поразить, что впоследствии может негативным образом сказаться на дальнейшем развитии и здоровье плода. По данной причине крайне важно своевременно сдавать анализы.

На фоне плохих анализов с диагностированием гематурии исключена нормально протекающая беременность. При отсутствии лечения вероятно развитие тяжелых последствий для материнского и детского организмов.

Содержимое

Анализ мочи является одним из самых важных при беременности. Именно поэтому при каждом визите к гинекологу беременная женщина получает направление на соответствующий анализ. Изменение показателей может указывать на различные патологии и осложнения при беременности, например, воспалительные патологии, заболевания почек. Иногда у беременных женщин в моче определяется кровь. Наличие эритроцитов в урине при беременности, как правило, требует проведения дифференциальной диагностики.

Цели проведения анализа мочи

При беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые необходимы для развития и сохранения растущего организма. Несмотря на множество различных диагностических исследований, которые проводятся в период беременности, самыми важными и результативными являются анализы крови и мочи.

Определение и соотнесение результатов с нормами позволяет выявлять заболевания у беременной женщины. В частности, необходима количественная оценка эритроцитов. Это красные кровяные тельца, транспортирующие кислород и питательные вещества органам женского организма.

Появление в моче крови может указывать на различные патологии в организме, что особенно опасно при беременности. Своевременное выявление эритроцитов в анализе мочи позволяет избежать различных осложнений, которые негативно отражаются на здоровье в период беременности.

Нормально прогрессирующая беременность не может наблюдаться на фоне плохих результатов диагностики, в частности, анализов мочи. Эритроциты не должны считаться вариантом нормы. Следовательно, их обнаружение в период беременности указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Правила сбора материала

Чтобы исключить ошибочные результаты анализа мочи, следует следовать определённым правилам при сборе материала. В частности, мочу для анализа необходимо собирать исключительно в утренние часы после проведения гигиенических процедур. Желательно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке.

Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирается средняя порция мочи, причём первые капли не должны попасть в ёмкость. Анализ следует доставить в лабораторию не позднее двух часов. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Если повторный анализ мочи также показывает наличие эритроцитов, назначается диагностика по методу Нечипоренко. Положительный результат может указывать на поражение почек.

Роль эритроцитов и показатели в норме

Гематурия означает появление эритроцитов в урине. Существенное значение имеет численность эритроцитов. В зависимости от этого показателя выделяют макрогематурию и микрогематурию. При макрогематурии кровь в моче можно определить по цвету.

Эритроциты, красные кровяные тельца, присутствуют в крови. Они транспортируют питательные вещества и кислород к тканям. Известно, что синтез эритроцитов осуществляется костным мозгом. Срок жизнедеятельности эритроцитов обычно не превышает 120 суток. Затем они утилизируются селезёнкой, печенью.

Эритроциты при беременности необходимы для адекватного функционирования организма. Тем не менее выявление крови в моче при беременности является тревожным сигналом.

Выделяют два вида эритроцитов.

Неизменённые. Из-за высокого содержания гемоглобина имеют ярко-красный оттенок.
Изменённые. Отличаются отсутствием гемоглобина. Вследствие длительного нахождения в моче и последующей фильтрации клеточные элементы теряют свой цвет, увеличиваются в объёме. При сопутствующем присутствии белка в урине может диагностироваться почечная недостаточность.

В норме составляющие кроветворения при адекватной работе системы мочевыделения не проникают в биологическую жидкость. Значительное количество эритроцитов в моче свидетельствует о недостаточном функционировании почек.

В норме у беременных в моче не должно быть эритроцитов. Однако норма также предусматривает появление одного эритроцита в поле зрения. При количестве эритроцитов от трёх и выше, следует выполнить анализ мочи ещё раз.

Незначительное количество эритроцитов не является нормой. Такая патология называется микрогематурией. При красноватом оттенке мочи из-за большого количества эритроцитов, врачи говорят о макрогематурии. Данные патологии требуют диагностики с целью определения причины.

Причины и виды макрогематурии

Гематурия при беременности не является нормой. При обнаружении эритроцитов в моче при беременности важно выявить причину. Иногда появление крови является симптомов различных заболеваний. Однако нельзя исключить погрешности в сборе материала.

Выделяют два вида гематурии.

Истинная. При таком варианте эритроциты проникли в мочу из канальцев почек. Истинная гематурия подразумевает поражение верхних отделов системы мочевыделения.
Неистинная. В данном случае определяют кровянистые тела целостного характера. Это указывает на поражение уретры и мочевого пузыря.

К основным причинам гематурии относят:

мочекаменную болезнь, сопровождающуюся кровотечением при прохождении камня через мочевой пузырь и мочеточники;
давление увеличенной матки на мочевой пузырь и появление застойных процессов;
наличие кровотечения;
половые инфекции;
цистит и пиелонефрит;
эрозия на шейке матки;
кольпит;
нарушения гормонального характера;
сахарный диабет;
повреждение кожи и слизистых половых органов;
недостаточная или чрезмерная физическая активность, стрессы.

Появление крови в моче может быть вызвано различными заболеваниями. При сдавливании почечной вены, некротическом папиллите кровяные тельца иногда попадают в мочу.

Повышение в моче эритроцитов при беременности иногда обусловлено:

гипертонией;
малокровием;
аневризмой сосудов;
тромбозом.

Выявить точную причину появления крови в моче можно только при помощи обследования.

Изменение гормонального фона при беременности нередко вызывает появление крови в моче. Обычно количество эритроцитов в моче незначительно, что говорит об отсутствии риска для женщины и растущего организма.

При продвижении камней нередко травмируются окружающие ткани, что вызывает появление примеси крови. В таком случае наличие эритроцитов объясняется травмой слизистых.

Маточное кровотечение может проявляться появлением эритроцитов в урине. В целом кровотечение при беременности считается серьёзным осложнением. Именно поэтому при выявлении крови в урине следует исключить данную патологию.

Эрозия и псевдоэрозия нередко проявляются контактными выделениями. При эрозии во время беременности эритроциты могут также определяться в урине.

Запущенный кольпит сопровождается рыхлостью тканей, которые склонны к травмированию. Это также может являться причиной появления крови, в том числе в урине.

В зависимости от причины гематурии выделяют следующие виды патологии:

экстраренальный, при котором кровь в моче не связана с травмами и заболеваниями системы мочевыделения;
ренальный, появление эритроцитов в моче связано с почечной патологией;
постренальный, отмечается появление признаков заболеваний мочевого пузыря и уретры.

Называют разновидности гематурии по степени её развития:

терминальная, при которой кровь определяется в последней порции урины;
инициальная, эритроциты можно обнаружить в первой порции мочи;
тотальная, отмечается окрашивание мочи в алый оттенок.

Красный оттенок урины при беременности указывает на макрогематурию.

Симптомы и возможные осложнения

В норме количество эритроцитов в поле зрения не должно превышать двух. При определении гематурии также оцениваются другие параметры.

Обычно присутствие эритроцитов не сопровождается специфическими симптомами. Именно поэтому при беременности важно регулярно сдавать мочу. Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и приступить к лечению.

При заболевании почек обычно ощущается дискомфорт в поясничной области. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
головная боль;
ухудшение общего самочувствия;
отсутствие прибавки в весе.

Окрас мочи в красный цвет может указывать на развитие злокачественной опухоли, при которой происходит разрушение сосудистых стенок.

Попадание красных кровяных телец возможно несколькими способами. Эритроциты попадают в мочу посредством нескольких путей:

повреждённые канальцы и клубочки почек при гломерулонефрите;
нарушение целостности лоханок и мочеточников при воспалении или давлении конкрементами;
поражение мочевого пузыря и уретры воспалением или камнями.

Примечательно, что гематурия при беременности косвенно не несёт угрозу для плода. По мере развития патологии, в зависимости от конкретной причины, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и других состояний. Если гематурия вызвана гломерулонефритом, то такое заболевание опасно и для матери, и для плода формированием гестоза и ФПН. Воспаление мочевых путей и сопутствующая гематурия при беременности могут привести к распространению инфекции и поражению тканей плода. В любом случае при выявлении кровяных телец не следует паниковать. Нужно пройти обследование и выявить причину патологии.

Дополнительная диагностика

Как правило, при обнаружении эритроцитов в моче во время беременности, врач рекомендует пересдать анализ. При повторном выявлении крови в моче проводятся дополнительные исследования:

кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть слизистую шейки матки;
бакпосев мочи, общий мазок из половых путей и ПЦР на половые инфекции;
УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
Биохимические анализы крови;
диагностика мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

После родов проводятся следующие виды диагностики:

экскреторная урография.

Способы стабилизации и профилактики

При обнаружении эритроцитов в моче во время беременности в первую очередь проводится обследование с целью определения причины патологии. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. Необходимость лечения присутствует на любом сроке беременности. Игнорирование тревожных симптомов может существенно усугубить протекание беременности.

Как правило, лечение воспаления включает приём антибактериальных препаратов, разрешённых при беременности. Антибиотики рекомендуются при бактериальной природе патологии. При обнаружении камней может потребоваться госпитализация в стационар и приём спазмолитиков. Аутоиммунное поражение канальцев и клубочков лечится гормональными и иммуносупрессивными средствами, иногда приходится прерывать беременность по жизненным показаниям.

После консультации врача можно использовать средства с растительными компонентами. Хороший эффект оказывают отвары, например, из листьев брусники или клюквы. Можно также использовать специальные сборы.

Повысить эффективность лечения можно, соблюдая диету. Потребление жирных, острых и жареных блюд желательно свести к минимуму.

Существенное значение имеет отказ от интенсивных физических нагрузок при беременности, соблюдение режима труда и отдыха. Специалисты рекомендуют проводить много времени на свежем воздухе, избегать лишних волнений и переживаний.

Посредством специальных упражнений можно нормализовать кровообращение в области малого таза и исключить избыточную нагрузку. Очень полезна коленно-локтевая поза, которую необходимо принимать регулярно с первого триместра беременности.

Кроме медикаментозных, противовоспалительных и мочегонных препаратов можно использовать следующие способы профилактики:

вести активный образ жизни;
пить достаточное количество чистой воды;
исключить чрезмерное употребление соли;
избегать переохлаждения.

Врачи подчёркивают, что при выявлении крови в урине не следует заниматься самолечением, особенно в период беременности. Если эритроциты были выявлены впервые, анализ следует пересдать. При повторном положительном результате анализа требуется проведение детальной диагностики с целью исключения более серьёзных патологий, которые могут быть угрозой здоровью матери и ребёнка.

Эритроциты в моче при беременности могут возникать по многим причинам, некоторые из них весьма опасны, ведь в норме, крови в моче быть не должно. Иногда женщина даже не подозревает о наличии какого-то заболевания, а такая находка во время плановой сдачи анализов подводит врача к мысли провести более тщательное обследование.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления эритроцитов в моче в момент ожидания ребенка, а также узнаем о способах диагностики этого состояния и его предупреждения.

Наличие крови в моче именуют гематурией. Различают микрогематурию, при небольшом содержании эритроцитов, и макрогематурию – когда крови много и моча может окрашиваться в розовато-красный оттенок.

К сожалению, при беременности не всегда наблюдаются идеальные анализы, однако в норме кровь в моче у беременных должна отсутствовать, ее появление свидетельствует о нарушениях в работе организма. Регулярно проводя необходимые исследования можно заметить проблему на раннем этапе и разобраться с ней.

Важно! В период беременности допускается обнаружение в результатах анализов одного эритроцита в поле зрения.

По принципу течения гематурия может быть:

Постоянной – наличие крови определяют различными анализами в разные временные промежутки.
Рецидивирующей – эритроциты обнаруживаются периодически.
С протеинурией – помимо эритроцитов обнаруживают в моче белок.
Изолированной – других примесей в моче не обнаруживают.

Существуют причины, которые являются временными, и не нуждаются в лечении, однако могут вызвать гематурию.

К ним относят:

Физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом. Рекомендуется «снизить обороты» и наблюдать за результатами анализов в динамике.
Длительный прием горячих ванн, посещение саун и бань стимулирует приток крови к органам малого таза, вследствие чего могут выделяться эритроциты в мочу.
Интенсивный рост плода вызывает сдавливание окружающих органов, в итоге нарушается нормальный кровоток и процесс фильтрации в почках.

Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями, требующими лечения, либо чтобы за состоянием женщины наблюдал врач.

Это может быть:

или . Эти заболевания широко распространены среди беременных и могут вызывать кровь в моче при беременности, а также лейкоциты, белок и другие примеси. Воспаление может обостряться несколько раз за весь период вынашивания плода и требует лечения антибактериальными препаратами.
или камней в почках протекает с поражением уретры. Продвижение камня или выход песчинок сопровождается повреждением слизистых оболочек, из-за чего выделяемая кровь попадает в мочу.
Эрозии шейки матки практически всегда приводят к тому, что обнаруживается кровь в моче у беременной женщины причины эрозивных изменений заключаются в гормональных изменениях женского организма, снижении иммунитета или плохой личной гигиене.
Маточное кровотечение может открыться под влиянием многих факторов, к примеру, при отслойке плаценты, прогестероновой недостаточности, варикозном расширении вен матки, миоме матки, интенсивном половом акте и т.п. и приводит к выделению эритроцитов в мочу в разном количестве, как следствие появляется моча с кровью при беременности. Иногда кровотечение бывает не слишком обильным, но бывают случаи, при которых наблюдается явная макрогематурия, с окрашиванием мочи в красный цвет.

Кроме этого моча с кровью при беременности может наблюдаться при анемии, сахарном диабете, онкологических поражениях и венерических заболеваниях. Для установки точной причины необходимо тщательное обследование.

Диагностика и профилактика гематурии в период беременности

Для того, чтобы оценить присутствует ли кровь при мочеиспускании при беременности, прибегают к назначению общего анализа мочи. Это лабораторный анализ, при помощи которого удается оценить физико-химические свойства выделяемой жидкости и микроскопию ее осадка.

При проведении анализа оценивают:

кислотность;
удельный вес;
цвет (прозрачность);
глюкозу, гемоглобин, белок;
билирубин, кетоновые тела, уробилиноген;
эритроциты, нитриты, лейкоциты;
бактерии, цилиндры, клетки эпителия;
соли.

При помощи анализа можно выявить различные заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, данный анализ относится к обязательным и назначается также в рамках ежегодных профилактических осмотров или при контроле лечения.

Инструкция по подготовке к сдаче биоматериала выглядит таким образом:

За сутки до исследования беременной рекомендовано воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, употребления острой пищи или приема мочегонных средств.
Перед забором биоматериала провести тщательный туалет половых органов и собрать порцию утренней мочи в чистую стерильную емкость (в одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке, цена составляет около 10-15 рублей).
Доставить мочу в лабораторию в течении 1-2 часов, по истечению этого срока она становится непригодной для анализа.

Обычно результаты исследования готовы уже в этот же день после обеда, либо на следующий день. По результатам специалист оценивает имеются ли отклонения, в случае обнаружения в биоматериале эритроцитов или других примесей подбирают необходимую терапию.

Так как от здоровья будущей матери зависит и здоровье ребенка, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и по возможности предотвращать заболевания. Во избежание болезней мочеполовой системы, которые сопровождаются гематурией рекомендовано избегать сквозняков и переохлаждений, не сидеть на холодных поверхностях.

Кроме этого рекомендовано соблюдать диету и отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Крайне важно регулярно посещать врача и контролировать анализы, а также обращаться за консультацией при малейшем чувстве слабости или недомогания.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о причинах, по которым кровь попадает в мочу при беременности, а также рассмотрели тонкости диагностики гематурии.

Частые вопросы врачу

Важность эритроцитов

Добрый день. Объясните, почему так важны эритроциты и их отсутствие в моче? Это же кровяные клетки, разве они не должны быть в организме?

Здравствуйте. Эритроциты – самая большая группа клеток крови, в 1 мл крови содержится около 5 млн эритроцитов, они необходимы для транспортировки кислорода и питательных веществ к клеткам, а в моче, как мы знаем, никаких клеток нет, ведь это жидкость, которую выделяет организм. Попадание клеток крови в мочу возникает при различных нарушениях и нормой не является.

Перед каждым посещением врача беременные сдают лабораторные анализы. Выделяемые эритроциты в моче при беременности - норма. Однако повышены их значения в результатах значат неполадки в работе организма, что несет серьезную угрозу ребенку. Эритроциты в анализе мочи наблюдаются вследствие болезней или физиологических особенностей. Для достоверных результатов необходимо соблюдать правила забора материала на анализ мочи.

Эритроциты в анализах мочи при беременности: норма

Лейкоциты и эритроциты выделяются вместе с мочой у каждого человека. Соответственно, нормальные их показатели в поле микроскопа: для мужчин - 3-5, для женщин - до 1. Норма у беременной женщины аналогична. В случае, когда при очередной лабораторной проверке выявлено повышение количества эритроцитов, врач назначает повторный анализ с помощью катетера. Если и в этом случае анализ показал уровень 5 и выше, то ставится диагноз «макрогематурия», после чего проводятся дополнительные исследования для выявления первопричин. Значение эритроцитов от 1 до 5 в моче беременной называется «микрогематурией».

Каковы причины?

Появление в моче эритроцитов во время беременности - повод для тщательной проверки состояния здоровья будущей мамы. Лабораторный анализ мочи позволяет понять вид гематурии: истинный или ложный. В случае гематурии у беременных первого типа эритроциты оказываются в моче после прохождения через почки. Другая причина истинной гематурии - постоянно и быстро увеличивающаяся матка. В этих случаях беспокоиться не стоит. Повышенные эритроциты в моче при беременности при ложной гематурии становятся следствием:

нахождения песка или камней в почках (продвигаясь к выходу, частички задевают и травмируют ткани)
начала маточного кровотечения (окрас мочи, при этом, остается прежним);
эрозия шейки матки (при этом оболочки матки расслабляются и выделяют кровяные тельца);
воспалительные процессы;
болезни почек (цистит, гломерулонефрит);

Действия по определению первопричины

Причину болезни может определить врач-гинеколог.

Выявить первопричину повышения количества эритроцитов в моче при беременности помогут дополнительные анализы и исследования. Прежде всего, гинеколог осмотрим женщину на гинекологическом кресле при помощи зеркал. Таким способом можно диагностировать эрозию шейки матки. Следующим дополнительным исследованием станет кольпоскопия - осмотр при помощи специального микроскопа, изображение с которого транслируется на экран компьютера. При этом возможно сделать снимки матки для дальнейших наблюдений.

У беременных также возьмут материал для цитограммы и проведут бактериологический посев мочи и слизистого шара матки. При подозрении на угрозу ребенку проведут исследование ультразвуком, которое не несет вред во время беременности. Кроме этого, информацию получают из повторных исследований крови и мочи. Почему необходимо проведение стольких анализов? Белок и эритроциты при беременности несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Для предупреждения усложнений и необходимы многие диагностические процедуры.

Бывают ситуации, когда после всех дополнительных исследований сбоев в работе организма не обнаружено, но эритроциты по-прежнему присутствуют в анализе. В этом случае причинами могут быть повышенная температура воздуха на улице или в помещении, где беременная проводит много времени. Усиленная физическая нагрузка, приемы пищи с пряностями и алкоголем, а также стресс способны спровоцировать появление красных телец в моче.

Правила сбора мочи для анализа

Для анализа необходимо только утренняя моча.

На анализ мочи существенно влияет то, как ее собирали. Для максимально правдивых данных необходимо соблюдать правила сбора исследуемого материала. Прежде всего, анализ проводится на утренней моче. Перед началом сбора необходимо тщательно помыть наружные половые органы. Далее с помощью ватного тампона закрыть вход во влагалище. Это делается для того, чтобы избежать попадания веществ из него. Непосредственно процесс сбора заключается в следующем: первая порция мочи (до 10 мл) выливается, средняя собирается и последняя снова выливается. Забор материала для анализирования производится в специальную емкость, которую покупают в аптеке. Важным является также промежуток времени между сбором и началом исследования. Норма - 1 час. Этот промежуток времени (до начала анализа) емкость с материалом должна находиться в прохладном месте. Выполнение правил сбора гарантирует правильные показатели.

В период беременности женщине приходится сдавать множество анализов. За девять месяцев вынашивания ребенка анализ мочи и крови беременные сдают несколько раз. Результаты анализов позволяют наблюдающему врачу оценить состояние здоровья будущей мамы и ребенка. Вызвать тревогу могут эритроциты в моче при беременности (гематурия). Но такое состояние не всегда является признаком серьезных нарушений, чаще эритроциты образуются в моче как результат физиологических изменений. Моча с кровью возникает если присутствуют заболевания, которые являются частыми спутниками беременности. При появлении таких образований в моче важно узнать причину этого состояния и приступить к лечению.

Причины появления

Появиться кровь в моче беременной может после ряда действий:

подъема тяжелых предметов;
в результате приема горячих ванн или посещения бани;
вследствие неправильного питания, где присутствует острая пища;
после интенсивных физических нагрузок;
в результате длительного нахождения на солнце;
под воздействием алкоголя.

Нередко возникает в результате определенных процессов, которые происходят по причине стремительного увеличения матки.

Рост плода способствует постоянному увеличению матки, которая давит на мочеточники и мочевой пузырь. Такое воздействие провоцирует изменение нормального кровотока, нарушается фильтрация в почках. Как результат – кровь в моче при беременности.

Распространенной причиной присутствия эритроцитов в моче становятся гормональные изменения. Это естественный процесс, поэтому угрозы для беременности он не несет. Под воздействием гормонов развивается микрогематурия. При этом в моче присутствуют эритроциты, но в небольшом количестве.

Если женщина привыкла заниматься спортом, во время беременности тренировки силового характера нужно прекратить.

При гематурии лабораторные исследования показывают повышенный уровень эритроцитов в моче. Уменьшить их содержание удается достаточно быстро при нормальном питании и соблюдении режима.

Если причиной является процесс физиологического характера – угрозы для женщины и будущего ребенка нет.

Виды гематурии

Если цвет мочи приобретает ярко-красный или бурый цвет, это означает, что содержание эритроцитов значительно повысилось и может быть диагностирована макрогематурия.

По принципу течения она бывает:

Постоянная. Повышенный уровень эритроцитов определяется по результатам ряда анализов, которые проведены в различный промежуток времени.
Рецидивирующая. Повышенное содержание эритроцитов выявляется периодически.
Изолированная. Отсутствуют другие примеси.
С протеинурией. В случаях, когда в моче появляется еще и белок.

Разделение гематурии по причинам возникновения:

почечная;
постренальная (мочевыводящая система);
соматическая.

Признаки, по которым определяют гематурию

Если причиной развития гематурии стало поражение мочеполовой системы или поражение почек, возможны болезненные проявления в области поясницы с одной стороны. При мочеиспускании возникают рези, боль чувствуется и в области лобка.

Возможны следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
головные боли;
слабость;
беременная не прибавляет в весе.

Диагностировать заболевание сложно в тех случаях, когда гематурия протекает бессимптомно и причины ее появления неизвестны.

Заболевания, способствующие развитию

Распространенной причиной такого состояния становятся воспалительные и инфекционные заболевания.

Заболевания почек и мочеиспускательной системы

Частыми спутниками беременности являются цистит и пиелонефрит, эти заболевания обостряются во время вынашивания плода. Гломерулонефрит также вызывает насыщение мочи эритроцитами и белком. Причиной такого состояния могут быть болезни венерического характера. При заболеваниях инфекционно-воспалительных образуются лейкоциты, кровь и белок в моче.

Обостряются такие болезни, как правило, в первом триместре беременности.

При появлении мочекаменной болезни во время беременности, причиной кровянистых образований может стать травмирование мочевыводящей системы. Песок или камни, двигаясь по мочеиспускательному проходу, вызывают боль и повреждают слизистую, провоцируя появление крови в моче у беременных.

Онкологические заболевания

При образовании опухолей болезненные ощущения возникают не сразу, но в моче могут появиться сгустки крови. Такие образования обусловлены развитием патогенного процесса и повреждением стенок сосудов.

Другие болезни

Спровоцировать гематурию могут следующие заболевания:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
анемия;
тромбозы;
сосудистые аневризмы и пр.

Медицине известны более ста пятидесяти состояний, при которых появляется кровь в моче. При подобных кровотечениях нужно обязательно пройти обследование и выяснить причину. Только после полной диагностики врач может оценить угрозу для беременности и выбрать способ лечения.

Анализы при гематурии

Изменение цвета мочи не всегда говорит о присутствии в ней эритроцитов. Некоторые продукты способствуют изменению оттенка мочи до красного, розового или коричневого. Поэтому определить присутствуют там эритроциты или нет можно только при помощи лабораторных исследований.

Выявить эритроциты можно после сдачи анализа мочи. В нормальном состоянии количество эритроцитов не более трех в поле зрения. По данным анализа по Нечипоренко их должно быть не более 1000 на мл. При повышенном содержании, моча приобретает красноватый оттенок.

При подозрении на гематурию применяется «трехстаканный» анализ мочи. Беременной нужно собрать определенные порции мочи в три емкости. Присутствие эритроцитов в первой емкости говорит о поражении мочевыводящей системы. При образованиях во второй – о заболеваниях мочеточника и почек. При появлении в третьей – нарушена нормальная функция мочевого пузыря. Кроме концентрации эритроцитов, исследуется их строение.

Для диагностики гематурии используют и другие, безопасные при беременности методы:

анализ мочи по Амбурже;
ультразвуковое исследование почек.

Такие способы диагностики, которые могут навредить будущему ребенку, проводят только после родов:

сканирование радиоизотопами;
экскреторная урография.

Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания нужно еще на этапе планирования беременности пройти обследования и курс лечения.

Лечение

Эритроциты в моче при беременности могут образоваться как на ранних сроках, так и во время последнего триместра. Независимо от причин, гематурию нужно лечить. Кровянистые образования в моче – это всего лишь признак заболевания или физиологических изменений. Поэтому лечение будет направлено на устранение причины. Способ лечения, выбор препаратов и дозировку определяет лечащий врач. Самолечением заниматься нельзя, это может навредить беременной и будущему малышу.

Улучшить состояние женщины можно, соблюдая простые правила. После третьего месяца беременности нужно как можно чаще занимать коленно-локтевую позу. В таком положении активизируется кровообращение органов малого таза, плаценты. Таким образом, можно временно разгрузить почки и предупредить застойные явления.

После консультации с лечащим врачом можно принимать лечебный чай и морсы на основе брусники и клюквы, которые обладают мочегонным действием. Следует избегать сквозняков и переохлаждений, которые способствуют развитию заболеваний мочеполовой системы.

Беременной нужно правильно питаться, исключить из рациона слишком острые и соленые блюда, жареные продукты, специи и копчености. Если врач назначил терапию медикаментозными средствами, нужно строго придерживаться схемы лечения.

Женщине при гематурии нужно придерживаться общих рекомендаций для беременных. Стоит больше гулять на свежем воздухе, выполнять несложные физические упражнения, чаще отдыхать. Огромную роль при беременности играет эмоциональное состояние, поэтому нужно настраиваться только на положительные эмоции.