Норма плоских в моче у беременных. Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка. Причины повышения плоского эпителия у беременных

Во время беременности важным моментом является контроль за состоянием здоровья женщины и ребёнка. В этом помогают анализы, которые сдаёт будущая мама. Одним из них является анализ на содержание плоского эпителия в моче.

Эпителий плоский в моче при беременности что это такое?

Эпителий это слой из клеток на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, которые находятся в тесном контакте между собой.

Во время деления клетки регенерируют. Они выполняют функцию защиты не дают попадать в организм разным чужеродным телам. Эпителий также формирует железы внутренней секреции.

В урину, плоский эпителий поступает из мочеиспускательного протока и из влагалища.

Нормы для беременных

Количество плоского эпителия в урине, определяют при сдаче беременной анализа мочи. В норме у женщин, также и у беременных он не должен быть выше единицы . Его присутствие в урине у женщин связано с физиологическим строением мочевыводящих путей. В случае обнаружения большего количества, пациентку отправят на повторный анализ, для уточнения показателей.

После подтверждения увеличенного количества плоского эпителия в урине, врач говорит о наличии у пациентки инфекционного заболевания. Которое необходимо начинать лечить. Потому что именно оно стало причиной заболевания.

Причины отклонений

Протекающие воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит). Которые могут быть вызваны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Нефропатия Это выраженный токсикоз у беременных на последнем триместре. При этом происходит выделение достаточно большого количества эритроцитов и эпителия.
Аутоиммунное заболевание Берже. При нём в почках происходит отложение иммуноглобулина.
Применение анальгетиков. В первом триместре беременности употребление анальгина категорически противопоказано. Есть большая вероятность плохого влияния на развитие сердечно сосудистой системы ребёнка. Во втором триместре, если есть большая необходимость, анальгетики назначают под строгим контролем лечащего врача.
Причиной повышенного содержания плоского эпителия в урине, может стать несоблюдение женщиной элементарных правил личной гигиены.

После обнаружения в моче эпителия, превышающего норму, пациентке назначают дополнительную диагностику . Но перед этим необходимо еще раз сдать повторный анализ мочи. При этом соблюсти все правила по сбору мочи и правильно подготовиться к этому.

Для сбора материала необходимо использовать стерильный контейнер. Который можно заранее купить в аптеке. Если нет возможности его купить, можно воспользоваться стеклянной баночкой, только предварительно простерилизованной.
За пару дней до сдачи мочи, нужно отказаться от употребления овощей и фруктов насыщенных цветов (морковь, свёкла и другие). Из-за них может поменяться окрас мочи.
На анализ нужна только ночная моча, другая не подойдёт.
Перед сбором, женщине нужно тщательно подмыть наружные половые органы.
Рекомендовано собирать среднюю порцию урины. Сначала нужно немного спустить мочу в туалет. Затем продолжить в контейнер (необходимое количество) и полностью опорожнить мочевой пузырь.
100 мл мочи будит достаточно для анализа.
После того, как урину собрали крышку контейнера плотно закрутить и подписать свои данные. Материал необходимо отвезти в лабораторию в течении одного часа, чтобы результат был наиболее точным. Обязательно приложите к нему направление.

Нюансы лечения при беременности

Симптомы, при которых женщине необходимо обратиться к врачу:

Температура тела повышена.
При мочеиспускании присутствует чувство дискомфорта.
Боли в поясничном отделе спины и области живота.
Начало отекать лицо и ноги.
Нестабильность артериального давления (скачет от пониженного до повышенного).
Слабость в теле.
Ухудшается общее состояние.

Женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который ведёт её беременность. Если есть необходимость, то назначают консультацию у нефролога, ревматолога и терапевта.

После прохождения дополнительного обследования и постановки диагноза женщине назначают адекватное лечение. Которое не будет угрожать и влиять на здоровье плода.

При обнаружении у пациентки нефропатии её оформляют на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей.

Важным моментом является наблюдение за изменениями, происходящими в работе почек пациентки, во время прохождения лечения.

Обычно назначают:

Гипотензивные препараты: Гипотиазид, Метилдоп.
Противосудорожные средства, является основной терапией в этом случае.
Мочегонные средства: Лазикс. Внутривенно и внутримышечно вводят Эуффелин и магния сульфат.
Нейролептики: Дроперидол, Аминазин, Седуксен.
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Все эти препараты врач выписывает пациентке с учётом её положения. Они не должны приносить вред ребёнку и должны назначаться строго врачом .

Терапию проводят до того, пока не определять на 100 %, что роды, в этом случае, пройдут без осложнений для женщины и ребёнка. Если врач не наблюдает улучшение, то ставят вопрос о методе родоразрешения.

При выявлении цистита или уретрита, назначают антибиотики. Без них, при этих заболеваниях, невозможно добиться эффекта. Выбирают препараты, которые действуют в мочевом. Беременным женщинам проводят введение лекарств при помощи катетера, в сам центр воспаления. При таком введении, антибиотики не наносят вреда ребёнку.

При этих заболеваниях беременным разрешено:

Таблетки: Цистон, Фурагин, Канефрон.
Антибиотики: Монурал, Амоксиклав, Нолицин.
Свечи: Гексикон, Бетадин, Полижинакс.

При кандидозе назначают средства местного воздействия:

Свечи вагинальные: Ливарол, Гексикон.
Препараты в виде таблеток вагинальных: Клотримазол, Тержинан.
Кремы: Бетадин, Клотримазол
Таблетки: Флуконазол, Нистатин.

Вспомогательными средствами являются:

Общеукрепляющие препараты: Линекс, Бифидумбактерин.
Иммуномодулирующие препараты.

Самолечение при беременности исключено , его можно проводить только с врачом!

Молочница передаётся половым путём. Поэтому вместе с женщиной обязан пролечиться и её партнёр, чтобы избежать заражения повторно.

Эпителий плоский в моче повышен – такая формулировка не редко встречается в результатах анализов. Любое отклонение от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, может стать причиной для переживаний, особенно если такие показатели наблюдаются в анализах ребенка или беременной женщины.

В этой статье речь пойдет о том, что значит появление плоских клеток эпителия в анализах мочи, откуда они берутся, и при помощи какого анализа можно определить их повышенное содержание.

Под эпителием имеют ввиду единичный пласт клеток, выстилающий слизистые оболочки мочеполовой системы. Эпителиальные клетки являются основными составляющими практически всех желез, которые присутствуют в человеческом теле. Плоский эпителий является одним из его видов, кроме этого, существует переходный и почечный эпителий.

Проходя через почки, урина соприкасается с эпителием, в результате чего клетки могут отслаиваться, и обнаруживаться при исследовании микроскопии осадка мочи. В норме, эпителий плоский в моче у ребенка или взрослого человека может обнаруживаться в единичном количестве.

Тем не менее, в результатах анализов у мужчин плоского эпителия практически нет, так как он попадает в урину лишь из нижней трети мочеиспускательного канала. Таким образом, единичные клетки эпителия не имеют очень важного диагностического значения, но учитываются в общей картине результатов исследований.

Если повышен плоский эпителий в моче у ребенка или у взрослых людей, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Причины изменения нормальных показателей могут быть такими:

Много плоского эпителия в моче наблюдается при цистите. Это заболевание характеризуется , может быть спровоцировано вирусами, бактериями или грибками. Моча при цистите более тусклая и мутная, что обуславливается наличием слизи, крови, эпителиальных клеток и бактерий.
Повышенный плоский эпителий в моче встречается при нефропатии. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ, и приводит к нарушению функционирования и структуры почек, а также может сопровождаться кристаллурией. Эпителий плоский в моче ребенка при этой патологии может встречаться после отравления, тяжелых физических нагрузок; может возникать у детей при нервно-артритическом диатезе; у перенесших гипоксию в процессе родов; у детей с дефицитом витаминов D, Е, А, В6, а также кальция и магния, болезнью Крона; сахарным диабетом; колитом и энтеритом; у детей с нарушенным обменом солей щавелевой кислоты. Кроме этого, плоский эпителий в моче может появляться при беременности. Всему виной нефропатия беременных, которая развивается из-за несостоятельности механизмов адаптации в организме женщины. Другая гипотеза твердит, что нефропатия у беременных возникает из-за нарушения гормонального баланса или по причине иммунологического конфликта между организмами матери и ребенка. При нефропатии у беременных женщин появляются отеки, повышается АД, в моче обнаруживают белок, а также урина становится мутной, обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, плоский эпителий в моче у беременных. Также встречается лекарственная нефропатия, вызванная приемов анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, вакцин и сывороток. Аналогично сопровождается повышенным содержанием в урине плоского эпителия.
Повышены клетки плоского эпителия в моче у мужчин при простатите. Воспаление простаты сопровождается различными изменениями в составе мочи: меняется ее прозрачность и кислотность, может обнаруживаться белок, гемоглобин, билирубин, соли, лейкоциты. Тем не менее, выявление клеток плоского эпителия и эритроцитов не является специфическим признаком.
Уретриты разной этиологии – патология, которая сопровождается воспалением стенок уретры, может быть спровоцирована различными возбудителями: гонококками, хламидиями, трихомонадами, грибами рода кандида. Также уретрит может быть аллергическим, токсическим или лучевым, либо возникнуть после травмы уретры. В процессе исследования мочи выявляют бактерии, лейкоциты, белок, большое количество слизи и плоского эпителия, иногда – эритроциты. Клетки плоского эпителия в моче при беременности могут появиться при . У женщин, вынашивающих ребенка, уретрит может возникнуть как следствие давления на мочевой пузырь, или быть вызван возбудителями, которые не проявляли активности в «добеременный» период.

Обратите внимание! Если обнаружен эпителий плоский в моче у ребенка норма составляет не более 1-3 единиц в поле зрения. При увеличении этого количества стоит незамедлительно обратиться к доктору. В случае, когда клетки плоского эпителия покрывают все поле зрения, вероятно подразумевается наследственная патология.

Правила сдачи анализа и его расшифровка

После того, как пациент обращается с определенными жалобами, врач должен провести процедуру внешнего осмотра, а также назначить необходимые анализы. В данном случае наиболее информативным будет анализ мочи. В процессе анализа лаборант не только устанавливает количество клеток эпителия плоского, но и проводит классификацию их видов.

Единичный плоский эпителий может считаться как вариант нормы (1-3 в поле зрения), а вот большое его количество свидетельствует о различных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы. Именно исходя из количества эпителия в анализах, специалист может поставить предварительный диагноз.

Кроме этого, крайне важно, чтобы при сборе биоматериала для исследования была соблюдена инструкция.

Пациенту следует придерживаться таких правил:

За сутки до сбора урины ограничить потребление продуктов, которые имеют свойство изменять окрас мочи (свеклу, ягоды черники, морковь, продукты с большим содержанием пищевых красителей), а также отказаться от приема витаминов и препаратов из группы нитрофуранов, мочегонных средств.
Ограничить стресс и физические нагрузки, так как они могут негативно повлиять на результат анализа.
Перед забором мочи не стоит забывать о гигиене половых органов (промыть с мылом и теплой водой).
Сбор биоматериала проводить после пробуждения. Первую и заключительную порцию урины выпустить в унитаз, чтобы избежать попадания бактерий с гениталий.
Урину собрать в стерильный одноразовый контейнер, закрыть, и доставить в лабораторию в течении 1-2 часов. Ни в коем случае не ставить контейнер с биоматериалом в холодильник на длительное хранение! Цена контейнера довольно мала, не нужно использовать для сдачи анализа стеклянные баночки.
Забор мочи в период менструации у женщин, а также после проведения цистоскопии необходимо отложить.

Исследуя микроскопию осадка, могут выявить также наличие:

лейкоцитов;
эритроцитов;
цилиндров;
слизи;
солей;
бактерий;
эпителия.

В норме, большинство из этих показателей не должны определяться, либо визуализироваться в единичном количестве в поле зрения. Появление лейкоцитов, бактерий, слизи, цилиндров и других показателей в большинстве случаев свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о факторах, из-за которых в моче появляется плоский эпителий, а также ознакомились с рекомендациями по подготовке к сдаче анализа.

Частые вопросы врачу

Норма или отклонение

Здравствуйте. Недавно сдавали ребенку мочу на анализ, нам расшифровали все показатели, кроме микроскопии осадка. Подскажите, вот если обнаружены бактерии, лейкоциты, эпителий плоский в моче норма у детей какая?

Добрый день. В норме в моче у ребенка лейкоцитов допускается до 6 единиц в поле зрения, единичный эпителий и полное отсутствие бактерий. Слизь и цилиндры также должны отсутствовать. У маленьких детей допускается выявление до 7 эритроцитов в поле зрения.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Эпителиальные клетки покрывают полости внутренних органов, в том числе и мочевыводящей системы. По содержанию эпителия в моче врачи могут сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины. Иногда лабораторные анализы показывают, что эпителий плоский в моче при беременности повышен. Всегда ли это указывает на патологии почек и мочевого пузыря?

Виды эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

При клиническом исследовании мочи в осадке могут быть обнаружены 3 вида эпителиальной ткани. Их наличие, а также концентрация могут указывать на заболевания мочеполовой системы.

Эпителий в моче при беременности может быть следующих типов:

Плоский эпителий. Покрывает мочевыводящие пути, влагалище, верхний слой мочевого пузыря. Он может содержаться в моче здорового человека, но в небольших количествах.
Почечный эпителий. Выстилает клетки канальцев, лоханки, мочеточника. Присутствие даже нескольких единиц почечного эпителия свидетельствует о возникновении инфекционно-воспалительных очагов в органах мочевыводящей системы. Обнаружение подобных клеток может быть признаком нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза и патологий почечной паренхимы.
Переходный эпителий. Покрывает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Содержится в небольшом количестве в моче здорового человека. Его концентрация не зависит от пола, возраста и беременности. Увеличение переходных клеток указывает на цистит, уретрит.

Как расшифровываются и оцениваются результаты анализа?

Общий анализ мочи при беременности - это обязательная диагностическая процедура, на которую направляют всех женщин, вставших на учет в женской консультации. За весь период гестации будущей маме придется не раз сдавать мочу на анализы.

Как расшифровываются результаты диагностики? Лаборант оценивает количество единиц эпителия в одном поле зрения. Полем зрения называется видимая под микроскопом площадь стекла с мазком биоматериала.

плоские клетки - до 5 единиц в поле зрения;
почечные клетки - отсутствуют;
переходной эпителий - до 3 единиц.

Присутствие плоского эпителия не всегда говорит о патологиях мочевыводящей системы. У беременных его содержание всегда повышено из-за учащенного мочеиспускания. Причины высокого содержания плоского эпителия в моче:

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Сопровождается такими симптомами, как жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. Моча мутная, имеет осадок.
Болезнь Берже или очаговый пролиферативный гломерулонефрит. Характеризуется отложением в почках иммуноглобулинов IgA, что вызывает воспалительные процессы. Почки хуже фильтруют жидкость, не могут удалять из крови избыток воды.
Анальгетическая нефропатия - патология почек в результате длительного медикаментозного лечения НПВС или анальгетиками.

Лечение при «плохих» анализах

При повышенном содержании плоского эпителия в моче беременную направляют на дополнительную диагностику и консультацию у уролога или нефролога. При подборе медикаментозной терапии доктора учитывают интересное положение будущей мамы и выбирают те лекарства, которые не могут навредить плоду.

При цистите чаще всего назначают:

уросептики - Фурагин, Фурамаг;
фитопрепараты - Фитолизин, Канефрон;
отвары и настои лекарственных трав - ромашки, листьев брусники, толокнянки.

Болезнь Берже неизлечима, но с помощью глюкокортикостероидов можно поддерживать состояние больного. При очаговом пролиферативном гломерулонефрите показаны рыбий жир, красная рыба - омега-3 жирные кислоты останавливают развитие недуга.

При инфекциях мочеполовой системы особое внимание уделяется личной гигиене. Беременная должна использовать отдельное полотенце для интимных зон. Ей нужно избегать переохлаждения и отказаться от синтетического белья.

Из этой статьи вы узнаете, почему важно контролировать содержание плоского эпителия в моче при беременности, какие существуют нормы для этих показателей и чем грозит повышенное содержание эпителия в моче у мужчин, женщин и детей.

Эпителий – это прослойка клеток (эпителиоцитов) на поверхности тела, под мембраной внутренних органов и слизистых оболочек, которые плотно контактируют между собой.

Эпителиальные клетки имеют способность к высокой регенерации за счет деления. В основном эти клетки выполняют защитные функции – препятствуют попаданию в организм всевозможных чужеродных организмов, защищают тело человека от бытового травматизма. Еще одной важной особенностью эпителия является то, что он формирует железы секреции.

В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче – это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками. Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Плоский эпителий в моче при беременности

Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой. При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий. В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.

Плоский эпителий в моче мужчин, женщин и детей. Норма содержания

Для мужского пола норма, если плоский эпителий отсутствует в моче полностью. Это связано с тем, что эпителиальные клетки могут попасть в мочу только по мочевыводящим каналам. Так как в составе мочи здорового человека не должно быть клеток, то выявление плоского эпителия в моче мужчины указывает на заболевания мочевыделительной системы.

Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.

Норма для новорожденных детей возрастом до двух недель – до десяти единиц.

Для удобства ниже приведена сводная таблица с нормами содержания эпителия в моче для разных групп:

Переходный

Увеличенное содержание переходного эпителия, как правило, сигнализирует о заболеваниях почек. норма его содержания в моче одинакова для мужчин, женщин и детей и определяется одиночными клетками до трех единиц. ложноположительный результат на эпителий возможен в результате проведения процедуры физической стимуляции простаты.

Почечный

Норма для разных полов и возрастов – полное отсутствие почечного эпителия в моче. его содержание сигнализирует в большинстве случаев о заболеваниях почек. для новорожденных норма почечного эпителия выше – допускается содержание до десяти единиц.

Норма содержания эпителия в моче при беременности

Вынашивание ребенка – это в первую очередь приятное ожидание, но не стоит забывать об огромной ответственности, так как в это время мать должна заботиться не только о собственном здоровье, но и о маленьком еще неразвившемся организме. Поэтому очень важно контролировать состояние матери. Показатель содержания эпителия в этот период играет одну из важных ролей в своевременном выявлении возможных патологий. Из-за естественных особенностей организма будущей матери, который работает в период беременности за двоих, иммунитет к возбудителям заболеваний снижается, поэтому нормальные показатели содержания плоского эпителия при беременности выше обычных женских показателей.

Норма показателя содержания эпителия при беременности:

Плоский эпителий в моче беременной женщины указывает на проблемы мочевыделительной системы.

Наличие плоского эпителия в моче ребенка

Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма и внешними факторами.

Норма для содержания эпителия в моче ребенка:

из-за периодического отслаивания эпителия клетки могут проникать в мочевыводящие каналы и, конечно, мочу. поэтому норма показателя содержания плоского эпителия – несколько единиц.
по той же причине в мочу детского организма может попадать переходный эпителий, который является составным элементом оболочки мочеполовых органов. его норма – около трех единиц.
почечный эпителий в моче ребенка находиться не должен.

Повышенный уровень содержания эпителия в моче:

Плоский

Увеличенное присутствие плоского эпителия в моче детей свидетельствует о таких проблемах со здоровьем:

Уретрит, цистит при развитии воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах;
Заболевания половых органов;
Невыполнение общепринятых условий забора биоматериала.