Značilnosti in sestanki postopka - drobljenje kamnov v sečniku. Kontakt (endoskopski) Laser Lithotripsy Stone Seeter Laser Odstranjevanje kamnov v sečniku

Nevarno je s svojimi zapleti, od katerih je ena blokada sečenja kamenja. Posledice tega so lahko najresnejše, do izgube ledvic kot posledica hidronefroze.

Bolnik doživlja hude bolečine v taki blokada, v kateri mora biti bolnik za več ur hospitalizirana.

Pod temi pogoji postane drobljenje betok v sečniku edini možni izhod iz razmer, ki omogoča lajšanje stanja bolnika in lahko reši ledvice. Zaradi takšne operacije se majhni deli betona izhajajo iz telesa naravno, in dolgoročna remisija urotiazije se pogosto pojavlja pri bolniku.

Indikacije in kontraindikacije za drobljenje kamnov

Če je pacient, kot rezultat ultrazvočnega ali rentgenske preiskave, so kamnovi fiksni v sečniku, katerih velikost preprečuje svoj naravni prehod skozi urinski trakt ali ogroža popolno blokado sečlana, bolnik kaže lithotripsy - Poklican postopek za brušenje betok.

Druga navedba je ledvična kolika, ki je nemogoče zaustaviti zdravil, ki se kljub konzervativnemu zdravljenju ponovi.

Kljub temu, da postopek postane edini izhod, ima kontraindikacije, ki jih mnogi.

Lithotripsy se ne sme izvesti, če je bil pacient zaradi raziskav diagnosticiran z enim od naslednjih bolezni: \\ t

• anevrizma trebušna aorta;
• slabi rezultati koagulograma;
• velika;
• onkologija urogenitalnega sistema;
• akutne okužbe.

Poleg tega taka operacija ne morejo izvajati žensk v pričakovanju otroka, če se betok, ki imajo obliko koral, najdemo, če obstajajo spremembe kosti, kot tudi v prisotnosti montiranega srčnega gonilnika.

V teh primerih edina izhod postane kreditna operacija pod splošno anestezijo, tudi kljub dejstvu, da ima potencialno podobna kirurški poseg več stranskih učinkov kot lithotripsy.

Priprava na brušenje betonov

Vsaka medicinska intervencija zahteva pripravo in drobljenje kamnov v sečniku - brez izjeme. Za identifikacijo možnih kontraindikacij v postopek, naslednje študije:

• urin in kri - glede na njegove rezultate izključujejo endokrine bolezni in akutnih vnetnih procesov;
• fluorografija - aktivna oblika tuberkuloze je tudi neposredna kontraindikacija lithotripsije;
• preskus krvi na sladkorju bo pomagal izključiti sladkorno bolezen;
• biokemija krvi (jetrne transaminaze in koagulogram) je zasnovana tako, da preveri koagulacijo in izključuje bolezni jeter;
• Ultrazvok sečmičev, ledvic in majhnega medenice - je treba določiti lokalizacijo kamna, kot tudi za odpravo nosečnosti pri ženskah;
• urografija - Kontrast in raziskava;
• posvetovalni terapevt in izvajanje EKG.

Operativna intervencija zahteva usposabljanje

Zelo pomembno je, da zdravniku povejte z lithotripsijo o boleznih obstoječih in prenesenih bolezni, pa tudi o vseh kirurških posegah, če obstajajo, in prisotnost ali odsotnost alergij za medicinske pripravke. Vse to je pomembne informacije za zdravnika, ki bo v veliki meri določila uspeh postopka.

Poleg dobave zgoraj navedenih analiz je treba pripraviti svoje lastno telo v prihodnji postopek, zlasti, da se osvobodi črevesja iz carte mase in prekomernih plinov. Za to, nekaj dni pred operacijo, je treba prehrano slediti, razen izdelkov, ki spodbujajo oblikovanje plina.

V tem času je nemogoče jesti črni kruh, svežo zelenjavo in sadje, sokove, mlečne kisline, maščobne jedi, kot tudi hrano, ki vključuje fižol. 24 ur pred operacijo, morate popolnoma zavrniti hrano.

Metodologija postopka

Delovanje na drobljenje kamna v sečniku je lahko naslednje vrste:

• stik;
• brezkontaktno;
• cress.

Neskončni postopek

Bolnik brez oblačil pade na operacijsko tabelo. Z uporabo ultrazvoka zdravnik določi točen kraj v sečniku, kjer se nahaja beton. Nato vzglavnik z vodo in napravo, ki šok valov in bo zdrobil beton, dobavljen na ta kraj.

Med intervencijo lahko pride do majhnih občutkov bolečine - stiskanje ali tapkanje na mestu drobljenja.

Celoten postopek se izvaja pod stalnim nadzorom. Na zaslonu se lahko vidimo, kako se kosi padejo iz kamna in se nagibajo v progo. Zdravljenje se konča, ko so fragmenti dosegli velikost, ki vam omogoča, da svobodno gredo skozi sečer.

Obstajajo relativne kontraindikacije za takšno daljinsko intervencijo:

• izjemno visoka rast (nad 2 metri);
• velike velikosti kamnov;
• motnje srčnega utripa;
• vnetje v urinarnem traktu;
• uracha ali cistinske kamne;
• debelost 4 stopinje;
• menstruacija.

Če obstaja ena ali več patologij s seznama zgoraj, bi kirurg mora oceniti možno učinkovitost iz postopka in ga primerja z morebitno tveganje za bolnikovo zdravje.

Če preseže dovoljeno, morate izbrati drugo metodo za brušenje betok ali odpraviti obstoječo patologijo pred operacijo (če ne vodi do obstrukcije urinarnega trakta ali drugih resnih zapletov uroliteazije).

Kontakt Postopek

Prva metoda se imenuje tudi neinvazivna, saj postopek brušenja betona se izvede "na daljavo", učinek na to skozi debelino tkiv. Z invazivnimi ali kontaktnimi metodami se v secer uvede urertroskop na koncu, na katerem je žarnica in video kamera. To vam omogoča nadzor celotnega potek operacije, kot tudi, da ga napišite na video.

Ta metoda je moderna. Omogoča eno kirurško posredovanje, da bi dosegli uničenje, odstranitev betonartov v istem seretroskopu.

To je prednost pred brezkontaktnim operacijo, ki omogoča samo zadušitev kamnov, vendar jih ne umakne. V stiku zmečkani, zdrave tkanine sečlanske okolice, se ne poškodujejo, zato se tveganje okužbe po operaciji zmanjša na minimum.

Perkilded sekanje

Takšno nenavadno ime je perkutani postopek za drobljenje pooptorja. To je najbolj travmatična za bolnika in pogosto ogroža z različnimi nalezljivimi zapleti. Po perkutani intervenciji lahko pacient izgubi invalidnost v določenem časovnem obdobju in morda je potreben za rehabilitacijo.

Kljub dejstvu, da je prednost dana na daljavo in kontaktne metode, se lahko perkutano operacijo zahteva, če se beton namesti neposredno na izhodu iz ledvic.

Neskončno metodo ni mogoče uporabiti zaradi nevarnosti škode na parenhimi. Za transruretralno delovanje je kamen predaleč in obstaja nevarnost poškodb sten in tkiv učerja.

Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Izvede se punkcija ali rezanje kože v ledvenem delu. Potem kirurg dobi dostop do ledvic in začetnega oddelka za sevor in začne postopek brušenja in odstranjevanja kamna.

Tako je mogoče odstraniti betok vseh oblik in velikosti. Toda pred takšnim postopkom mora biti bolj temeljita priprava. Kirurg bi moral imeti podatke o obstoječih kroničnih patologijah, raven imunitete, alergijske reakcije na zdravila in druge vidike zdravja, ki lahko potencialno vplivajo na potek delovanja.

Kaj storiti po operaciji

Brušenje betok s katerim koli zgoraj opisanim metodam je samo odprava učinkov uroliteaze, vendar ne popolno zdravilo. Po zdravniškem posredovanju bolnika se ankete čakajo: treba je razumeti, kaj je povzročilo ICD.

To je lahko tako patologija telesa in napačna prehrana. Če želite to narediti, se posvetujte z gastroenterologom, endokrinologom, revmatologom. Bodite prepričani, da pregledate prehrano, kot tudi droge, sprejeti za izključitev tistih, ki prispevajo k oblikovanju betok.

V prvem letu po drobljenju in vsakih 6 mesecev kasneje opravite nadzorni pregled vsake četrtine.

Ko ne le tvorba kamnov različnih velikosti, ampak tudi njihovo gibanje z urinarji. Če je kamen blokiran v ledvicah ali na katerem koli segmentu sečenja, bolnik začne doživeti hudo bolečino -, kršila odtok urina, ki vodi do nepopravljivih sprememb ledvic.

Zato, če je bolnik diagnosticiran z blokiranjem sečnika s kamni, potem je nujna medicinska oskrba. V bolnišnici se lahko zdrobimo kamni v sečceu na več načinov.

Kateri kamni so podvrženi temu postopku?

Glavna naloga pri zdravljenju urolitiaze je odstranjevanje kamnov in naknadne terapije, ki preprečuje nastanek novih kamnov v ledvicah in sečerju.

Izbira metode je odvisna od velikosti, oblike in gostote kamna. Če velikost ne presega 5 mm, se zdravnik udeleževa predpisuje konzervativno terapijo, namenjeno o odstranitvi kamnov naravnega.

V prisotnosti kamnov s premerom 5-10 mm, uspeh konzervativne terapije se večkrat zmanjša, zdravnik pa lahko predpiše posebno zdravljenje ali drobljenje kamnov.

Če so kamni velikosti več kot 10 mm, nato zmečkani ali odstranjevanje kamnov kirurški Bolniki so predpisani ob obvezni.

Obstajajo kontraindikacije?

Drobljenje kamnov v sečceu ni vedno mogoče. Ne glede na metodo drobljenja kamnov v sečniku, obstaja Številne kontraindikacije Za ta postopek:

1. Če imajo kamni po koralni obliki;
2. Nosečnost;
3. Bolezni, povezane s kršitvijo vnosa krvi;
4. Prisotnost pacienta s spodbujevalnikom;
5. Anevrizma trebušna aorta;
6. Velika oblika;
7. Nalezljive bolezni;
8. Patološke spremembe kostnih tkiv;
9. Vse bolezni raka.

Metode drobljenja kamnov v sečniku

Obstaja več načinov drobljenja kamnov v sečniku:

• Daljinski upravljalnik;
• Stik;
• Celebrant.

Daljinsko

Ta metoda predvideva vpliv ultrazvočnega (UZ) valovih na kamne v sečniku skozi mišično tkivo ali skozi majhne punkcije na koži. Drobljenje z ultrazvočnimi kamni Postopek je boleč in ga je treba izvesti pod lokalno ali splošno anestezijo. Celoten proces drobljenja traja približno eno uro.

S pomočjo ultrazvočnega ali rentgenskega izpita zdravniki določijo lokacijo kamnov v sečniku in, po kateri se vzpostavijo lokaciji kamna (kamne) lithotripter. (Naprava za ultrazvočne drobljene kamne).

Naprava ustvarja ultrazvočne valove, postopoma povečuje njihovo frekvenco in zmanjšuje časovni interval med valovi. Za eno zdravilno sejo, približno 2000 napak kamnov. Vse je odvisno od velikosti in gostote kamna. Po zaključku postopka drobljenja ostanki kamnov pustijo seč seveda.

Kontakt.

Drobljenje z laserjem je najsodobnejši način za zdravljenje danes. Je zelo učinkovit in neizvezen, po tem pa ni ponovitev in neželenih učinkov. Lasersko krmiljenje se lahko spopade z velikostjo, ki ne presega 3 cm, za eno zdravilno sejo.

(Slika kliknete, kliknite za povečavo)

Pri izvajanju operacije, se endoskop vnese v secer, opremljen s fotoaparatom, lasersko napravo in miniaturno svetilko. Po vizualizaciji kamna s strani zdravnika se na to nanese več laserskih šokov, ki ga lahko uniči na najmanjših delcih, ne travmijo zdravega tkiva gozda.

Zahvaljujoč rahlim vplivom postopka na telo lahko pacient izpiše iz bolnišnice drugi dan po zdravljenju.

CRESSING.

Ta metoda odstranjevanja zdravnikov se uporablja v primerih, ko se kamni nahajajo v najvišjem oddelku serferja, v nevarnem intimnosti iz ledvične medenice. Oddaljeni ali laserski drobljeni kamni v tem primeru ogroža poškodbe ledvičnega tkiva.

Tudi, drobljenje se uporablja, če imajo kamni po koralni obliki.

Bolnik, pod splošno anestezijo, naredite punkcijo ali rez kože na območju pasu, odpiranje dostopa do boleče ledvice in zgornjega sečereja. S to metodo drobljenja in odstranjevanja kamnov lahko odstranite priključke vseh velikosti in oblike.

Ta metoda je najbolj travmatična, po kateri so možne nalezljive zaplete.

Bolniku ostaja invalid na dokaj dolgo časa in prisiljen dolg obnovitveni tečaj.

Priprava na postopek

Da bi dosegli največji učinek na drobljenje kamnov v sečniku, je potrebno opraviti diagnozo, za morebitne kontraindikacije med terapevtskimi postopki. Pacient potrebuje:

• Narediti urin in kri, da se določi prisotnost vnetnih procesov v telesu;
• Pod fluorografskim pregledom, saj so vse operativne intervencije kontraindicirane z aktivno obliko tuberkuloze;
• Poleg tega je treba analizirati vnos krvi;
• Prehod, sereterji in drugi organi, ki se nahajajo v majhni medenici;
• Nujno;
• Prenesite kri za HIV in sifilis;
• Če obstajajo bolezni kardiovaskularnega sistema, se morate posvetovati s terapevtom in naredite EKG.

Postopek drobljenja kamnov je precej specifičen, zato je treba pripraviti. Nekaj \u200b\u200bdni pred operacijo Iz prehranskih proizvodov je treba izključiti, kar je povzročilo povečanje oblikovanja plina v črevesju. Med njimi so: jabolka, zelje, stročnice, črni kruh, mlečni izdelki, mastna živila, sokovi.

Nekaj \u200b\u200bur pred postopkom, morate narediti klistir, da sprosti črevo iz nog.

Zapleti po operaciji

Zapleti po deležu drobljenja kamni so povsem možne, vendar so nepomembni:

• Sprva je po ultrazvočnem in laserskem drobljenju kamnov možna prisotnost krvnih nečistoč v urinu;
• Napenjanje;
• Motnje blata;
• Bolečine v trebuhu ali ledvice;
• Skok oster krvni tlak skoči;
• Rahlo povečanje temperature;
• Slabost in bruhanje;
• Pojav ledvične kolike, zaradi nepopolne odstranitve ostankov kamnov iz sečevosa.

Da bi dosegli največji učinek, po postopku drobljenja v sečniku, je pacient predpisana diuretične pristojbine in protivnetno zdravila odpraviti razvoj okužbe v sečniku.

Kako zdrobiti kamne s kontaktno metodo - Oglejte si videoposnetek:

Drobljenje kamnov v ultrazvočnem ultrazvoku je nežna metoda za zdravljenje urolitiaze. Ta metoda se uporablja za bolnike vseh starosti. Pritožbe na oblikovanju kamna nimajo spolnosti in se lahko pojavijo od otroka, odrasle osebe ali starejšega bolnika.

V večini primerov, na prvih simptomih nastanka kamna, bolniki poskušajo rešiti problem samostojno. Pri iskanju ljudskih sredstev in uporaba tistih kot alternativa, da bi se ljudje tvegajo, tvegajo, poslabšala svojo državo. Če želite vaditi nekonvencionalno zdravljenje, morate vedeti vsaj o pripadnosti kamna. V ledvicah in sečerju se lahko razkrije:

• fosfati in oksalate - predstavljajo najbolj priljubljeno podskupino in odkriti pri 75% bolnikov;
• fosfat, magnezij, amonij in plošče - kamni nalezljivega izvora so diagnosticirani pri 2 osebi od 10;
• urates se določijo skupaj z 1 bolnikom od 10, vzrok za tvorbo je nepravilna prehrana in bolezni prebavnega trakta;
• cistične in ksantine - so diagnosticirani pri bolnikih s prirojenimi anomalijami urinarnega trakta in genetskih motenj.

Da bi kamen iz ledvic določil njegovo sestavo. V ta namen je imenovan preprosta študija urina. Po rezultatih analize in ultrazvočne slike je določena določena vrsta zdravljenja.

Lithotripsy kamni v sečniku in ledvica danes je priznan kot najvarnejša, majhna in učinkovita metoda zdravljenja. Postopek je dodeljen pacientu, ki ima kamne v urinskem sistemu s premerom do 20 mm.

Že dolgo, žita v ledvicah ni mogoče prikazati. Nekateri ostanejo nepremični in skoraj guest za tkiva filtrirnega organa, medtem ko se drugi na eni točki zdrsnejo v sečerju. Slednji ima premer 4 mm, vzdolž celotnega zoženja in širitve.

Če velik beton pade v to cev, se bo preprosto obtičal v sečniku. V tem primeru račun ni na uri, ampak za trenutke. Z dolgo pomanjkanjem delovanja izločenega telesa se ledvična odpoved razvija.

Tradicionalno se za zdravljenje te države uporabljajo transakcije trakov, ki pomenijo veliko škodo na epitelskem tkivu. V zadnjih letih, minimalno invazivni postopek pride do sprememb - drobljenje kamnov v ultrazvok uretrata.

Do danes obstajajo 3 metode lithotripsije:

• ekstrakorporseal;
• stik;
• daljinsko.

Glede na stojalo bolnika je izbrana individualne značilnosti organizma in osebnih želja, primerna metoda zdravljenja.

Extracorporalni obrazec

Če je kamen v sečniku 5 mm, ga je mogoče odstraniti z izvajanjem ekstrakorporporalnim lithotripsijo. Postopek je prikazan v betonov, ki imajo velikost do 20-25 mm. S svojo pomočjo se kamen zlahka odstrani v zgornji tretjini seččeva, ko uporablja druge metode zdravljenja ni mogoča.

Extracorporseal lithotripsy pomeni kamnito odkrivanje z naknadnimi kazalci žarka do točke, najbolj ranljive za drobljenje. Nato se proizvaja do 4.000 valov, ki ponovno uničijo betonom. Posledično se oblikujejo najmanjši fragmenti, ki lahko preidejo skozi sevor. Postopek traja največ eno uro v bolnišnici.

Po nepremišljenem drobljenju kamnov v pacientu zrela ostaja pod nadzorom zdravnika več ur. Strog nadzor je potreben za odpravo zapletov. Ko je specialist prepričan, da se urinski sistem deluje v normalnem načinu, se bolnik sprosti domov.

Drobljenje kamna skozi ekstrakorporseal lithotripsy ima kontraindikacije:

• rast bolnika je manjša od 120 cm in več kot 210 cm;
• telesna teža nad 140 kg;
• kardiovaskularne bolezni;
• tendence trombozi;
• nosečnost.

Kontaktni obrazec

Če se kamen najde v spodnji tretjini sečevoda, ga je mogoče odstraniti z iztekom stika. Postopek se izvede pod anestezijo - splošno ali spinalno. Po uporabi anestezije do mehurja skozi sečnico se vnese orodje. Doseže kamen in izvede svojo drobljenje z lasersko, zračno silo ali drugo potjo. Fragmenti betonate se odstranijo skozi luknjo kanala seretra, po kateri se orodja naložijo.

Kontakt LitoTrpcija vključuje vzpostavitev stenta v ledvicah, ki jih je treba odstraniti v naslednjem tednu. Posebnost tega postopka je, da so orodja neposredni stik z betonom, spustimo se v urezroč.

To vam omogoča, da izvedete drobljenje z visoko natančnostjo in odstranite ne enega, toda takoj se vsi kamni na tej strani. Učinkovitost manipulacije doseže 100%. Nizka travma zagotavlja odsotnost zapletov. Manipulacija se lahko izvede pri bolnikih vsake starosti, rasti in vrste telesa.

Daljinsko

Daljinsko litotripezijo pojzalnih kamnov kaže manj učinkovite rezultate. Vendar pa se postopek izogiba potrebi po neposrednih kontaktnih orodjih z betoventi. Zaradi bolečih občutkov v času uničenja kamna je priporočljivo, da izvedete operacijo z anestezijo. Nadzor rentgenskega aparata ali ultrazvočnega sistema se spremlja s filtrirnim organom in ostrenjem žarka akustičnih valov.

Da bi izboljšali učinkovitost postopka v valovem območju, je gumijasta blazina prekrita, znotraj katere vsebuje vodo. Snop drobljenje snovi prehaja skozi tkiva in tekočine telesa, ne da bi jih poškodovali in brez spreminjanja njegove smeri.

Po vstopu v kamen se pojavi njegova "depressurizacija". V prihodnosti se ostanki točnih izhajajo iz mehurja naravno. Čas iz kamna lahko odlaša do 2 tedna. V tem obdobju je pomembno spremljati bolnikovo stanje in, če je potrebno, izvedite korekcijo zdravil.

Kontraindicirana je, da izvedemo daljinsko litotripsy v skladu z naslednjimi državami:

• nosečnost;
• debelost;
• oncološke bolezni;
• oblikovanje ciste na ledvicah;
• uporaba srčnih spodbujevalcev;
• aneurizma.

Če je bila zaradi drobljenja odkrita pretirano gosta struktura Accrete, bolnik priporoča dodatno operacijo.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po odstranitvi kamna iz sečevoda se izvaja na ambulanti. Bolnik je več ur po brezkontaktni drobljenju pod nadzorom medicinskih delavcev. Z blaginjo in obnavljanjem dela urinarnega sistema je dovoljeno iti domov, ki je predhodno prejel posamezna priporočila.

Krmiljenje stika vključuje bolnikovo ugotovitev v bolnišnici od 2 do 7 dni. Posebno obdobje je odvisno od obsega intervencije in posameznega pretoka obdobja okrevanja.

Če je pacient izpraznjen, je imenovan seznam zdravil, prehrana, ima telesno aktivnost. Podana so tudi splošna priporočila:

• spremljajte organoleptične lastnosti urina - v prvih nekaj dneh je lahko v njej krva, kar za 3-4 dni izgine neodvisno;
  Ocenite stanje urina - če obstaja oborina, je to norma;
  Oglejte si telesno temperaturo - Prvi dan se lahko poveča, ohranjanje hipertermije pa govori o vnetnem procesu 3-4 dni;
• z videzom bolečih občutkov, da bi vzeli antispazmodike.

Priprave

Da bi preprečili infekcijski proces po stiku z drobljenjem, je pacient predpisan protimikrobna sredstva za širok spekter delovanja. Priporočena protivnetna zdravila 5 dni.

Diuretični produkti rastlinskega izvora se izpraznijo, da pospešijo fragmente. Prednost fitolisina, kanefrona in njih so podobna. Zdravila nimajo le diuretik, vendar še vedno odstranijo oteklino in ustavijo vnetni proces.

Neodvisno jemlje zdravilo je nesprejemljivo. Izjema je samo antipiretično sredstvo s povečanjem temperature na 38 stopinj. Navidezno je treba uporabiti zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Psihične vaje

V obdobju okrevanja je bolnika priporočljivo zmanjšati fizični napor. Prepovedano je dvigovati težke predmete, igranje športa. Priporočljivo je, da izvedemo gimnastiko za prekomerne ledvice na dan: stojte na vseh štirih, odstranjevanje napetosti od hrbet. Redne vaje za odstranjevanje kamnov iz sečnika bodo pomagale v kratkem času, da se znebijo preostalih fragmentov pooptorja.

V nekaterih primerih, z resno pretokom urotiaze, je fizično usposabljanje in težkih športov prepovedan za vedno.

Prehrana

Skladnost z dieto po drobljenih kamnih v sečcu zahtevajo vse bolnike brez izjeme. Pomembno je, da se držite načina pitja - porabite do 2 litra vode na dan. Ugodni učinki na vneto urinski sistem imajo sadje iz jagod in trave.

Že 2 tedna, vse alkoholne pijače, plinske metre, kava, močni čaj, čokolada je treba izključiti iz prehrane. Za opustitev je treba opustiti s slanimi, pikantnimi, maščobnimi in dimljenimi izdelki za najmanj en mesec. V prihodnosti je priporočljivo opazovati nizko-mastno in nizko vsebrost prehrano. Glede na to, katera sestava ima beton, specialist daje individualne hranilne smernice.

Če drobljenje kamnov v ultrazvočnem ultrazvoku ni prineslo želenega učinka, je priporočljivo endoskopsko delovanje, da bi se izognili zapletom.

Urolitiazija je skupna patologija, iz katere je vsaka tretja oseba, starejša od 30 let, po vsem svetu. Takšen pododdelek prinaša znatno nelagodje bolnikom in lahko privede do razvoja škodljivih učinkov. Zato zdravniki močno priporočajo, ko prvi znaki bolezni ne odložijo zdravljenja in zaupajo zdravstvenih delavcev.

Kaj so ledvični kamni

Urolitiasis je pogoj, ki ga spremlja oblikovanje beljakovinske in anorganske strukture v različnih oddelkih izločenega sistema patoloških konglomeratov. Kamni imajo lahko različne dimenzije (od najmanjših 1-1,5 mm do ogromnega v več cm s premerom) in obliko, kot tudi ostri robovi, ki kršijo celovitost tkiv.

Ledvični kamni imajo različne velikosti in oblike.

Pogosto je prvi simptom razvoja bolezni napad ledvične kolike. To je zelo močna bolečina, ki jo povzroča gibanje kamna, skupaj z poškodbami občutljivih zaključkov.

Odvisno od neposrednega stika z betoni se razlikujejo naslednje vrste intervencij:

• kontaktirajte lithotripsy (v uvedbo se uvede posebna oprema);
• brezkontaktni lithotripsy (oddaljeni šok-val ali duvlt);
• razpokano kirurško odstranjevanje kamnov.

Po vrstah sredstev za razdeljevanje konglomeratov:

1. Lasersko drobljenje. Pod vplivom visokih temperatur se pojavi razpadanje kamnov in njihovo izločanje skozi sečnico.
2. Ultrazvočna zmečkana. Kamni so razdeljeni pod vplivom zvočnega vala.
3. Pnevmatsko drobljenje. Kamni, ki uporabljajo stisnjen pod visokim zračnim tlakom, se razpadajo v najmanjši delce, ki se odstranijo tudi iz urina.

Tabela: Prednosti in slabosti obstoječih operacij odstranjevanja kamnov

Ime postopka	Brezkontaktno litotripsy.	Izrazno kirurško odstranjevanje
Koristi	obstaja možnost, da izberete uporabljene metode uničenja kamnov (ultrazvok, laser, pnevmatski drobljenje); sosednje strukture (plovila, živčni žarki) niso poškodovane; kamni so razcepljeni zaradi različnih gostote in struktur.	izjemno kratek čas rehabilitacije (pacient se lahko vrne na delo že 2-3 dni po postopku); široko uporabo z več manjšimi formacijami; popolno pomanjkanje poškodb mehkih tkiv.	odstranitev ogromnih in velikih kamnov kompleksne oblike z ostrimi robovi; v 98% primerov ponovnega operativnega posredovanja ni potrebno, saj so kamni razdeljeni iz enega časa; popoln nadzor razmer od zdravnika.
Slabosti	z uvedbo endoskopske opreme lahko poškodujete mehka tkiva sečereja in sečnice; nemogoče je uporabiti pri vnetnih boleznih ali lepilnih procesih sečnice; cevo lahko zaznamo kot tuje telo.	izvaja se samo z ultrazvokom; visoka gostota Velike formacije ne morejo biti razdrobljene na podoben način; morda bo treba ponovno namestiti postopek (približno 40% bolnikov).	obstaja možnost, da se poškodujejo žirnicah žilnih živcev in razvoj resnih zapletov; prisotnost površine rane, ki zahteva dolgo skrbno; dolga rehabilitacija in obnova s \u200b\u200bpotrebo po nenehnem obisku prelivov in formulacije proti bolečinam.

Video: Elena Malysheva govori o Urolitiasis

Obstoječe pričevanje in kontraindikacije za drobljenje ledvičnih kamnov

Neobvezno operacija se ne more izvesti na določen bolnik. V nekaterih državah zdravnik vztraja pri odložitvi takega zdravljenja, saj lahko privede do neželenih posledic za telo.

Če ti kamni ne prinašajo nelagodja že vrsto let in se ne premikajo (po ultrazvočni raziskavi), potreba po delovanju pacienta, ki določa sama po sebi.

V letih vaše prakse sem se soočila z mladim zdravnikom, ki je vodil kirurško zdravljenje ledvičnih kamnov z motnjami moškega. Zaradi kombinacije etilnega alkohola z anestezijskimi zdravili je bolnik razvil ustavljanje dihalnih dejavnosti, zaradi česar je bilo treba operacijo ustaviti in po nesreči izvleči človek. Bolnik je bil živ, po nekaj mesecih pa se je lahko registriral iz Oddelka za bolnišnice in se vrnil v normalne dejavnosti.

Indikacije za drobljenje kamnov:

• sindrom intenzivne bolečine;
• verjetnost okužbe;
• osebna želja bolnika, da se znebi patoloških konglomeratov;
• trajnostna kršitev odtoka urina.

Kako se pripraviti na podobno kirurško intervencijo

Vsak tak postopek zahteva določeno prilagoditev organizma (fizične in psihološke). Običajno se načrtuje postopek drobljenja. To pomeni, da boste vnaprej spoznali datum operacije in lahko izvedete ustrezno usposabljanje. Upoštevati je treba naslednja pravila:

1. Vprašajte zdravnika, kot vam lahko poveste o postopku in določite vse trenutke, ki vas vznemirjajo. To vam bo pomagalo psihološko zbrati in prilagoditi, in bo tudi zmanjšalo stopnjo tesnobe in stresa. Ni priporočljivo vprašati prijateljev in znancev, ki prenašajo takšno vmešavanje, preglede o postopku: Pozitiven odnos.
2. Teden pred operacijo, zavrnemo uživanje alkohola, mastne in ocvrte hrane. Jejte več sveže zelenjave, sadje, belo meso (piščanec, puran) in ribe. Priporočljivo je dodati mlečne izdelke, matice in medu na prehrano. Med dnevom pred operacijo izključite nastajanje plina za hrano (fižol, grah). Zjutraj, ko moti, morate opustiti zajtrk.
3. Na predvečer operacije se črevesno čiščenje izvede z uporabo prepričanja. To vam bo pomagalo izkušeno medicinsko sestro Urološkega oddelka. Samo odstranjevanje iztrebkov z odvajalo ne prinaša želenega rezultata.

Tehnika različnih operacij za odstranitev kamnov ledvic

Načini za izvajanje nekaterih različic operacije:

1. Lithotripsy. Posebnost te tehnike je pomanjkanje invazivne penetracije v telo bolnika. Pacient pade na poseben kavč na hrbtni strani, lokalna anestezija se izvede, kar zmanjšuje občutljivost. Po tem zdravnik prilagodi napravo tako, da ga nastavi v projekciji lokacije patoloških konglomeratov z uporabo ultrazvočnih podatkov. Bolnik se zahteva, da se sprostite in diha, po katerem vključujejo napravo in udarni val, ki razbijejo velike kamne v manjše, ki so nato odstranjene iz telesa z urinom tok. Trajanje postopka ne presega 40 minut.
2. Kontakt Lithotripsy zahteva neposreden stik opreme s kamnom. Da bi postopek zmanjšal manj boleče, ga zdravniki izvajajo pod pogosti (maskirni) ali spinalni anestezijo. V skladu z delovanjem teh zdravil je sprostitev zunanjega sfinkterja sečnice, po katerem kirurg uvaja endoskopska orodja v to. Na koncu opreme je kamera, ki vam omogoča, da se prosto pomikate po različnih oddelkih urinarnega sistema. Zdravnik postopoma doseže kamen in ga prinaša lithotripter. Način drobljenja (ultrazvok, laser ali pnevmatike) je izbran na podlagi bolnikove opreme, ki je na voljo v bolnišnici in osebnih preferencah, saj so skoraj enakovredni učinkom, ki je dosegljiv. Drobljenje kamnov traja približno eno uro, po katerem se ostanki odstranijo tudi iz urina.
3. Incain Removal kamnov se uporablja predvsem v masivnih formacijah z neravnimi robovi. Bolnik je pod splošno anestezijo, kirurg naredi majhen rez v ledvenem delu. Endoskopska oprema se uvede skozi to, nato pa se premakne na doseganje sistema skodelice-smeh. Zdravnik zdrobi kamne vzporedno, da odstranijo največje fragmente skozi kanal ran. Ob koncu postopka je rezano območje obtičalo z obližem povoj. Takšna intervencija lahko traja približno 2 uri.

Fotogalerija: Različne vrste drobljenih kamnov

Kontakt Lithotripsy se izvede skozi luknjo Urethra Duvt kanala se izvede brez neposredne penetracije v telo, perkutano lithotripsy omogoča, da se znebite velikih kamnov

Posledice kirurškega zdravljenja in napovedi glede okrevanja

Po normalizaciji splošnega stanja bolnika (pusti od 2 do 3 ur do več dni), je napisana pod obvezno ambulantno opazovanje. V 4 tednih mora redno obiskovati zdravnike in sprejeti teste. Uroliaza je nagnjena k ponovitvi: zato celo kirurško zdravljenje ne zagotavlja 100% rezultatov. Zapleti po operaciji se pojavljajo zelo redko in neposredno povezani s kršitvijo medicinskih priporočil ali zdravniških napak. Neželene posledice vključujejo:

• nepopolna odstranitev betok;
• krvavitev;
• poškodbe stenskega mehurja, ki zlomi sečevo
• okužba kirurške rane.

Eden od bolnikov mojega kolega je najprej odpisal iz bolnišnice, saj je moral iti na nekaj pomembnega dogodka. Kot se je izkazalo kasneje, človek ni mar za pooperativno rano, ni spremenila obvezne, zaradi katere je bila razvila bakterijska okužba. V nekaj tednih je bolnik preložil svoj obisk zdravnika in poskušal obvladati bolezen doma s priljubljenimi metodami. To je privedlo do sepsa - okužbe v krvi. Za življenje človeka za več mesecev, zdravniki borili v intenzivno nego. Posledično je moral bolnika odstraniti enega od ledvic, da bi odpravili vir okužbe. To bi bilo mogoče izogniti, če bi človek od samega začetka opazil medicinska priporočila.

Rehabilitacija bolnikov po opravljenem operativnem posredovanju

Več dni pri bolnikih je urin izbran s krvjo in peskom. To je povsem običajen pojav, ki ne zahteva nobenih zdravstvenih dogodkov. Če želite pospešiti postopek, je priporočljivo uporabiti vsaj 2,5 litra vode na dan. V nekaterih primerih so fitoterapevtska sredstva predpisana za izboljšanje ločevanja urina urina: ciston, kanefron H, fitolisin.

Fotogalerija: Pripravki za odpravo preostalih simptomov

Cyston zmanjšuje vnetje
Kanefron H izboljša dovodni phytolizin v phytolizinu

Zdravniki svetujejo, da opustijo intenziven fizični napor v prvem mesecu po operaciji, tako da so mehka tkiva normalizirana. Eden od mojih bolnikov, ki so strokovno ukvarjajo z košarko, zanemarili to priporočilo. Usposabljanje je začel takoj po izpustu iz bolnišnice. Med enim od razredih je človek nenamerno potisnil nasprotnika, zaradi česar je bil nedavno upravljan ledvice poškodovan. Udarec je prispeval k razvoju masivne krvavitve, ki je komaj uspel odpraviti kirurge.

Če se bolnik po operaciji vrne na običajni režim hrane, prispeva k ponovitvi bolezni. Zato je priporočljivo, da strogo omejimo uporabo soli, mastnega mesa, morskih sadežev, gaziranih pijač in sladkarij, saj dodatno upočasnijo metabolizem. Vse jedi so poševna, kuhamo ali pečemo, da prihranijo čim več vitaminov.

Kaj morate dodati prehrani:

• zelenjava in sadje;
• matice;
• kruh za žito in žit;
• mintai, Heck, Gorbuha;
• kaša in žita;
• leče juhe;
• piščanca, purana in podsklade;
• različne zelenice;
• mleko, skuto, kefir, jogurt, Ryazahenka.

Fotogalerija: Koristna hrana

Zelenjava in sadje sta bogata z vitamini in minerali. Žitarice vsebujejo koristne ogljikovih hidratov mlečni izdelki - kalcijev vir.