Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях кцсон. Сестринские услуги лицам пожилого и старческого возраста Обслуживания лиц пожилого возраста в


Новый экономический курс, связанный с переходом к рынку, осуществляется в РФ в крайне сложных условиях. Сокращение объемов производства, нарушение производственно-хозяйственных связей привели к экономическому кризису. Общество разделилось на богатых и бедных. Преобладающей стала категория малообеспеченных граждан.

Практически единственно правильным выходом было создание и развитие системы учреждений социального обслуживания, которые смогли обеспечить социальную защиту малоимущему и престарелому населению.

Государственная социальная политика была сориентирована на гарантированную индивидуальную помощь и поддержку тем людям, которые оказались в экстремальной ситуации.

Эти меры были приняты вовремя и сыграли определенную роль в формировании и развитии нового направления социального обслуживания населения. В Российской Федерации данный сектор конституировался относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее.

Социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно .

Определенная нормативно-правовая база организации социального обслуживания нуждающимся гражданам стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях прошла реорганизация.

Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральном Законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.95г. N195-ФЗ. Актуальность проблем, связанных с развитием системы социального обслуживания предопределена следующими факторами:

  • - неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;
  • - востребованность обществом новой социальной политики;
  • - проблемность развития системы социального обслуживания.

Одна из основных задач учреждений социального обслуживания в современных условиях состоит в обеспечении комплексного подхода в организации работы с различными категориями населения. В настоящее время социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой многофункциональную систему стационарных и нестационарных форм предоставления социальных услуг. Социальное обслуживание основывается на принципах адресности, доступности, добровольности, гуманности и конфиденциальности. Использование адресного подхода при оказании услуг по социальному обслуживанию позволяет в более полной форме реализовать принцип социальной справедливости .

Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное обслуживание. Социальные услуги, входящие в федеральные и территориальные перечни, предоставляются гражданам бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты. Комплексные центры социального обслуживания занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, определяют необходимые виды социальных услуг, обеспечивают их предоставление в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях, осуществляют срочное социальное обслуживание, оказывают населению социально-консультативную, социально - психологическую и правовую помощь, а также проводят большую культурно-массовую работу.

Социальная служба как инструмент социальной работы организует свою деятельность по двум направлениям: социальная защита и социальная помощь. Реализация деятельности основывается на следующих подходах:

  • - помощь должна носить реинтегрирующий характер;
  • - при оказании помощи осуществляют индивидуальный подход к запросу клиента;
  • - социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;
  • - получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;
  • - механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки (психологические, моральные, договорные, законодательные)

Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, как тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально опасном положении, так и всех людей, нуждающихся в социальных услугах на различных этапах их жизни.

Социальное обслуживание - элемент социальной сферы, включаемый как направление деятельности и в другие сферы: здравоохранение, образование, уголовно-исполнительную систему. Социальное обслуживание относится к формализованным институтам государства, специально им созданным и специально предназначенным для осуществления различных видов помощи как самостоятельно, так и наряду с другими структурами гражданского общества. Социальное обслуживание - это самостоятельная организационная система, опирающаяся на собственную инфраструктуру .

Особенностью социального обслуживания как социальной системы является ее высокая динамичность, изменчивость, трансформация всех ее элементов.

Основная цель социального обслуживания - обеспечить население и каждого человека доступными социальными услугами надлежащего качества, создающими благоприятные условия для развития «человеческого капитала», сохраняющими и изменяющими социальное положение личности, населения, составляющих его слоев, социальных, социально-демографических, социально-профессиональных групп, социальных общностей. Цели социального обслуживания могут ставиться на макро - и микросоциально-экономических уровнях, реализовываться на уровне государства, его субъектов, отдельных регионов, городов, населенных пунктов, районов, муниципалитетов, социальных учреждений, на уровне групп населения, семьи и отдельной личности.

Эффективность социального обслуживания, эффективность деятельности соответствующих учреждений - важнейшая составляющая анализа социального обслуживания, инструмент воздействия и внесения соответствующих изменений в систему и процессы социального обслуживания. Эффективность социального обслуживания - это обобщенный, интегральный показатель качества системы, определяемый как внутренними свойствами системы, так и условиями, в которых система функционирует .

Особенность определения эффективности социального обслуживания: цель - неполучение прибыли, а максимальное удовлетворение социальных потребностей населения или максимально возможная помощь клиенту в трудной жизненной ситуации. Эффективность социального обслуживания, выступая целевым ориентиром деятельности социальных учреждений, направляет эту деятельность в русло обоснованности, необходимости, оправданности и достаточности. Достижение эффективности социального учреждения - это задача рационального и экономного расходования всех ресурсов, как государственного финансирования, так и внебюджетных, спонсорских, благотворительных средств .

Эффективность социального обслуживания, осуществляемого социальными службами, можно измерять, используя достоверные статистические данные, объективно отражающие их деятельность. Критерии эффективности учреждения социального обслуживания являются системой ориентиров, нацеливающих на достижение конкретных и действенных результатов, адекватных реальным потребностям и нуждам различных клиентов.

Были разработаны и предложены следующие критерии оценки эффективности социального обслуживания:

1) уровень удовлетворенности социальных потребностей обслуживаемых граждан;

2) качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг;

3) уровень развития социального обслуживания территории;

4) оптимальность затрат на социальное обслуживание;

5) кадровый состав и квалификация персонала.

Социальное обслуживание, как его трактует действующее законодательство, - это деятельность служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации .

С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой - системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.

Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест. Потребности населения в социальных услугах возрастали, а государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но пожилые люди нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного рода. Все более укреплялось понимание, что с реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.

В 1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения (одобрен Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 1982 году (резолюция 37/51)), была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.

Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.

Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.

Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г. "дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это".

Развитие международного сотрудничества и обмен информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разработка и реализация политики и программ в интересах пожилых людей, проведение научных исследований по проблемам старения, подготовка медицинских, социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.

Базой для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 года (в последней редакции от 30 декабря 2008 г. № 7-ФКЗ).

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

· нормы, закрепляющие права всех людей независимо от возраста, в том числе особо важные для пожилых людей;

· нормы, конкретно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.

По Конституции Российской Федерации пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др.

В согласовании со ст. 41 Конституции Российской Федерации пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и городских учреждениях. Не считая этого в Конституции Российской Федерации имеются и остальные нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых людей.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и остальных подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашей страны в области досуга и обеспечения пожилых людей. Такие как Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ (в последней редакции от 23 июля 2008 № 160-ФЗ) "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации".

Социальное обслуживание в соответствии с этим Федеральным законом представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Трудная жизненная ситуация - это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, молообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в т.ч. дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) в статье 16 предусматривает 5 форм социального обслуживания:

1) социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3) стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования;

4) срочное социальное обслуживание;

5) социально-консультативная помощь.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях, либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания (постановление Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания") предоставляется, в частности, гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан, ниже прожиточного минимума, установленного для субъекта Российской Федерации, в котором они проживают.

Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 7 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" при получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

* уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

* выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

* информацию о своих правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг, о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях их оплаты;

* добровольное согласие на социальное обслуживание (в отношении недееспособных граждан согласие дается их опекунами, а при их временном отсутствии - органами опеки и попечительства);

* отказ от социального обслуживания;

* конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг (такая информация составляет профессиональную тайну указанных работников);

* защиту своих прав и законных интересов, в т.ч. в судебном порядке.

Перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. (Постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 N 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (с изменениями на 17 апреля 2002 года))

Информация о социальных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.

В случае отказа от социального обслуживания гражданам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения. Отказ от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья граждан или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением граждан или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа.

В статье 17 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" говорится, что кроме бесплатных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний, в частности, тяжелых психических расстройств, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения на основании личного письменного заявления гражданина и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Стационарная форма социального обслуживания предназначается для граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан указанной категории наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания профилированы в соответствии с возрастом граждан, состоянием их здоровья и социальным положением. Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

Согласно статье 9 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", помещение граждан в стационарные учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявлении и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» правам граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, посвящена статья 12. Эти граждане, помимо прав, которые им гарантированы при получении социальных услуг в целом, имеют право на:

1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

3) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

4) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

5) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

6) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

7) бесплатную помощь адвоката

8) предоставление помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

9) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случае, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении.

В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.

10) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в т.ч. в учреждениях социального обслуживания;

11) направление на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения в случае необходимости в оказании специализированной медицинской помощи (это право распространяется на граждан, проживающих лишь в государственных учреждениях социального обслуживания);

12) свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов, или создания удобств для персонала учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в указанных учреждениях, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора с предоставлением ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 30 календарных дней.

Статья 21 Федерального закона “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” закрепляет также обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания. Среди них:

§ обеспечение неприкосновенности личности и безопасности, находящихся в них граждан;

§ информирование граждан об их правах;

§ исполнение функций опекунов недееспособных;

§ организация отдыха и культурного обслуживания граждан;

§ предоставление возможности пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату;

§ выделение супругам из числа проживающих в учреждении граждан изолированного жилого помещения для совместного проживания;

§ обеспечение возможности беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время;

§ обеспечение сохранности личных вещей и ценностей граждан.

Эта форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Контроль за деятельностью учреждений по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.

Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.

В настоящее время развитию сети учреждений социального обслуживания препятствуют различные факторы:

§ слабая правовая база системы социального обслуживания;

§ ограниченность финансовых ресурсов, имеющихся в распоряжении у правительственных органов на федеральном и региональном уровнях, дефицит средств у органов местного самоуправления;

§ отсутствие координации деятельности министерств и ведомств в сфере социального обслуживания;

§ дефицит персонала, обладающего профессиональной подготовкой в области социальной работы;

§ низкий социальный статус и неадекватная заработная плата работников социальных служб;

§ недостаточное использование финансовых, экономических и интеллектуальных возможностей неправительственных учреждений.

Сегодня остаются актуальными вопросы социального обслуживания населения, однако недостатки социального обслуживания очевидны.

Необходимо развитие нормативно-правовых основ организации и функционирования учреждений социального обслуживания; разработка научно-методических основ деятельности сети учреждений социального обслуживания; государственная поддержка развития материально-технической базы учреждений социального обслуживания; разработка проектной документации для строительства учреждений нового типа, развитие межрегионального и международного сотрудничества и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания населения.

Из этой статьи вы узнаете:

    Каковы принципы социального обслуживания пожилых людей

    Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей

    Какие предусмотрены формы социального обслуживания пожилых людей

    Какие существуют учреждения социального обслуживания пожилых людей

Социальное обслуживание пожилых людей – это целая группа услуг, предназначенных для пожилого контингента на базе специализированных заведений или же на дому. В список входят реабилитация в социуме, помощь в делах хозяйственной направленности и в психологической сфере.

Принципы социального обслуживания пожилых людей

Деятельность заведений социального обслуживания базируется на таких важных положениях, как:

    необходимость строгого соблюдения свобод и прав подопечных;

    преемственность между социальными организациями, занимающимися оказанием специальных услуг пожилому контингенту;

    обязательный учет потребностей и пожеланий каждого, без исключения, пожилого человека;

    строгое соблюдение гарантий, предоставляемых государством;

    уравнение возможностей всех претендентов на получение социального обслуживания;

    обращение особого внимания на адаптацию пожилого контингента в социуме.

На основании государственных гарантий, соответствующим группам людей оказываются социальные услуги. Они должны предоставляться независимо от национальной и расовой принадлежности, вероисповедания, финансового положения, пола и иных признаков.

Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей

Социальное обслуживание считается необходимым для лиц, в жизни которых присутствуют обстоятельства, резко ухудшающие ее качество:

    невозможность осуществлять простейшие действия по дому, обслуживать самого себя, самостоятельно изменять положение тела и передвигаться из-за серьезных заболеваний или получения травматических повреждений;

    наличие в семье человека с группой инвалидности, которому необходим ежедневный уход и забота;

    присутствие в семье детей, у которых возникли трудности с адаптацией в социуме;

    невозможность ежедневного наблюдения и ухода и отсутствие попечения над инвалидами и детьми;

    конфликт внутри семьи из-за насилия или с людьми, которые страдают тяжелыми психическими заболеваниями, имеют алкогольную или же наркотическую зависимость;

    отсутствие у человека постоянного места проживания, в том числе у того, кто еще не достиг возраста 23 лет и уже завершил свое пребывание в домах для детей-сирот;

    отсутствие у человека места работы и денежных ресурсов для существования.

Но присутствие в жизни одного или нескольких из вышеперечисленных обстоятельств лишь подтверждает тяжелую ситуацию в жизни данного человека, но не гарантирует получения безвозмездных социальных услуг. Стоит отметить еще и то, что из-за введения платы за социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов, значение понятия «социальные услуги» стало весьма спорным. А все потому, что данная деятельность потеряла связь с традиционным смыслом понятия о социальной помощи.

Как происходит организация социального обслуживания пожилых людей

Граждане пожилой возрастной группы требуют ухода и заботы от посторонних людей постоянно или на протяжении некоторого промежутка времени из-за невозможности самостоятельно изменять положение тела, передвигаться и удовлетворять жизненные потребности. Данная общественная группа обладает правом на социальное обслуживание. Его обеспечение возможно на государственном, местном и негосударственном уровнях. Осуществление данной деятельности происходит согласно решению органов соцзащиты в подведомственных организациях или же согласно заключенному договору между этими органами и вневедомственными заведениями.

Люди, требующие по различным причинам и обстоятельствам социального обслуживания, обладают правами на:

    Вежливое и деликатное отношение социальных работников к подопечным.

    Самостоятельный выбор заведения и типа обслуживания в определенном порядке. Он устанавливается органами соцзащиты на федеральном и местном уровнях.

    Ознакомление с информационным материалом о собственных правах, а также с условиями получения обслуживания.

    Отказ от оказания данных услуг.

    Сохранение в тайне личной информации, которую социальный работник может узнать в процессе своей деятельности.

    Защиту прав, при необходимости, она может производиться и в порядке судебного разбирательства.

    Доступ к информационному материалу о существующих типах и видах социального обслуживания, причинах, при которых оно оказывается, и условиях произведения оплаты за него.

Социальное обслуживание людей пожилого возраста и инвалидов основывается на пожеланиях человека и производится либо постоянно, либо на протяжении кратковременного срока.

На законодательном уровне предусмотрено пять типов обслуживания пожилого населения и граждан с ограниченными возможностями:

  1. Полустационарного характера, с размещением людей на базе дневных или ночных отделений специализированных организаций.

    Стационарного характера на базе специализированных заведений. Это могут быть различные пансионаты, санатории, интернаты и т. д.

    Срочного характера.

    Консультативного характера.

Первым типом социального обслуживания можно считать предоставление услуг на дому. Оно ориентировано на максимально возможное по времени нахождение людей в привычной и комфортной для них обстановке, с целью поддержания их статуса в социуме.

В список услуг, выполняющихся на дому, входят:

    поставка необходимых продуктов и готового горячего питания;

    поддержание чистоты жилья, в соответствии с санитарными стандартами;

    доставка необходимых лекарственных препаратов и товаров хозяйственного назначения;

    сопровождение подопечных в ЛПУ для получения необходимой медицинской помощи;

    организация юридического, ритуального и любого другого необходимого обслуживания;

    ряд других услуг.

В данный список может также включаться снабжение пожилого населения и людей с ограниченными возможностями чистой питьевой водой и топливными ресурсами в тех ситуациях, когда они проживают в помещениях, где отсутствует централизованное водоснабжение и отопление.

Также помимо всех вышеперечисленных услуг, могут предоставляться и дополнительные, но уже за соответствующую плату.

Социальное обслуживание пожилых людей на дому может быть оказано тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями на терминальных стадиях, психическими недугами (вне обострения), неактивным туберкулезом. Социальная помощь не оказывается больным хроническим алкоголизмом и инфекционными болезнями. Данный тип обслуживания реализуется на определенных условиях и в установленном региональной исполнительной властью порядке.

Полустационарный тип обслуживания престарелых граждан оказывается тем, кто в состоянии самостоятельно изменять положение тела, двигаться и выполнять простейшие действия, направленные на удовлетворение жизненных потребностей. Сюда включено медико-социальное, бытовое и культурное обслуживание, цель которого организовать готовое питание людей, разнообразный отдых и досуг, обеспечить участие человека в посильной работе.

На данный тип обслуживания зачисляются пожилые люди согласно решению руководства соответствующей организации, которое выносится после рассмотрения заявления гражданина и справки о состоянии его здоровья. Порядок и условия оказания услуг устанавливаются местной исполнительной властью.

Стационарный тип ориентирован на предоставление разнонаправленной помощи престарелым людям, утратившим возможность обслуживать себя самостоятельно, а также те, кто по состоянию здоровья требует ежедневного наблюдения и заботы.

Сюда включены меры, обеспечивающие создание максимально соответствующих возрасту и здоровью условий жизни, проведение медицинской и социальной реабилитации, обеспечение активного и разнообразного отдыха, а также организация высококвалифицированной врачебной помощи и адекватного ухода.

Этот тип обслуживания пожилых людей реализуется на базе стационарных отделений специализированных организаций.

Люди, которые проживают в таких учреждениях, имеют право на:

    Прохождение реабилитации и адаптации в социуме.

    Участие на добровольной основе в посильном труде с учетом их интересов и пожеланий.

    Получение ежедневной заботы и ухода, своевременной и квалифицированной врачебной помощи.

    Проведение медицинской экспертизы, которая необходима для изменения или подтверждения группы инвалидности.

    Свободные встречи с родственниками и друзьями.

    Организацию посещений, при необходимости, юристами, нотариусами, священниками и т. д.

    Получение свободного помещения с подходящими условиями для проведения религиозных обрядов. Важно, чтобы созданные условия не противоречили распорядку внутри организации.

    Сохранение жилья, которое арендовали до поступления в социальное учреждение, на протяжении шести месяцев, если проживали там одни. Если в данном месте проживают еще и родственники пожилого человека, то жилье сохраняется на протяжении всего срока пребывания пенсионера в стационаре.

    Получение нового жилья вне очереди в том случае, когда пожилой человек написал отказ от услуг специального социального обслуживания спустя 6 месяцев нахождения в соответствующем заведении и уже лишился предыдущего жилья.

    Участие в общественных комиссиях, основная цель которых защитить права людей пожилой возрастной группы.

Социальное обслуживание пожилых людей в России, оказываемое в срочном режиме, представляет собой единоразовую экстренную и неотложную помощь.

Сюда включен ряд услуг:

    доставка питания и снабжение подопечных наборами продуктов;

    поставка необходимых предметов гардероба и товаров хозяйственного назначения;

    поиск места для временного проживания;

    единоразовая денежная выплата;

    организация помощи юристов, основная цель которой – это защита интересов и прав подопечных;

    качественная помощь врачей и психологов по неотложным обстоятельствам.

С целью адаптации в социуме пожилого контингента, уменьшения социальной напряженности и улучшения взаимоотношений между членами семьи предусмотрена такая форма помощи, как консультации.

Учреждения социального обслуживания пожилых людей

Сейчас на довольно высокие позиции в структуре геронтологической службы выходят центры социального обслуживания пожилых людей. Они базируются в заведениях, сменивших, по разнообразным обстоятельствам, направленность своей работы. В качестве таких организаций обычно выступают бывшие пансионаты, санатории, лагеря и иные аналогичные заведения.

Помимо всего вышеперечисленного, в список социальных услуг для пожилых людей разрешается включить и организацию готового питания, и снабжение необходимыми товарами по максимально низкой стоимости.

Лицам, проживающим в одиночестве, оказывается содействие через систему специализированных домов, которые обладают спорным организационным и правовым статусом. Эти заведения в государственном статистическом отчете учитываются совместно с нестационарными и полустационарными организациями. При этом такие дома стоит называть даже не специализированными учреждениями, а, скорее, типом жилья, в котором располагаются лица пожилого возраста на определенных условиях. При домах часто создается служба социально-бытового предназначения, а также открываются филиалы социальных центров.
В стране проживает немало пенсионеров, которые не только одиноки, но и имеют определенные проблемы со здоровьем. Хорошим выходом для них могут стать специализированные пансионаты. 1990-е годы изрядно подпортили репутацию подобных заведений. Но сейчас все изменилось в лучшую сторону – и в первую очередь качество обслуживания.


Пожилым людям предлагается несколько вариантов услуг:

    нахождение в пансионате некоторое время, пока члены семьи в отпуске или командировке;

    пребывание во время реабилитационного периода;

    проживание на постоянной основе.

Филиалы нашей сети частных пансионатов «Осень жизни» находятся в Истринском и Одинцовском районах Московской области.

Если вы посетите наши пансионаты лично, то сможете выбрать наиболее подходящее заведение для ваших пожилых родственников. Время посещения – с 9.00 до 21.00 ежедневно. Карту проезда можно найти в разделе на официальном сайте.

Геронтология – это: 1) наука о смерти; 2) наука о закономерностях старения живых организмов; 3) наука о живых организмах; 4) наука о здоровой женщине. 2. Гериатрия – это: 1) наука о лечении травами; 2) наука о старческих болезнях и их лечении; 3) наука о психических заболеваниях; 4) наука о заболеваниях, вызванных медицинскими работниками. 3. Старость – это: 1) следствие вредных привычек; 2) патологический процесс; 3) закономерный процесс возрастных изменений 4) закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека. 4. Долгожители – это люди: 1) моложе 100 лет; 2) старше 80 лет; 3) старше 75 лет; 4) старше 90 лет. 5. Пожилой возраст: 1) старше 90 лет; 2) 60-74 лет; 3) 45-60 лет; 4) 50-90 лет. 6. Старческий возраст: 1) 75-90 лет; 2) 60-75 лет; 3) 45-60 лет; 4) 60-80 лет. 7. Ведущая потребность в старости: 1) лечение; 2) работа; 3) отдых; 4) общение, передача поколенного опыта. 8. Причиной старения является: 1) влияние болезней, вредные привычки; 2) влияние внешней среды; 3) генетически заложенная программа; 4) все вышеперечисленное. 9. Геронтофобия – это: 1) боязнь старости;2) враждебное отношение пожилых людей к окружающим; 3) благотворительность; 4) почитание старости. 10. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей. Исключите не верный ответ. 1) независимость; 2) уход; 3) защита; 4) участие. 11. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей: 1) реализация внутреннего потенциала; 2) достойный образ жизни; 3) медицинское обслуживание; 4) социальное обслуживание. 12. Старение – это: 1) разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом; 2) заключительный этап; 3) физиологический процесс; 4) естественный процесс. 13. Витаукт – это: 1) процесс старения; 2) уменьшение продолжительности жизни; 3) процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его надежность; 4) процесс возрастных изменений. 14. Исключите неверный ответ. Социальная геронтология изучает: 1) положение пожилых людей в семье и обществе; 2) влияние социально-экономических факторов на качество жизни пожилых; 3) возрастные изменения организма; 4) влияние фактора старения населения на развитие страны. 15. Основные разделы геронтологии. Исключите неверный ответ: 1) гериатрия; 2) биология строения; 3) социальная геронтология; 4) физиология строения.

Теории строения. Исключите неверный ответ.

1) теория изнашивания;

2) химическая теория;

3) математическая теория;

4) теория интоксикации.

Виды старения. Исключите неверный ответ.

1) ускоренное;

2) физиологическое;

3) биологическое;

4) замедленное.

Механизмы старения.

1) нейрогуморальный;

2) гормональный;

3) рефлекторный;

4) функциональный.

Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите

Неверный ответ.

1) социальная помощь;

2) социальная поддержка;

3) социальное обслуживание;

4) пенсионное обеспечение.

Исключите неверный ответ. Социальная защита лиц пожилого и старческого возраста

состоит из:

1) профилактика;

2) поддержка;

3) представительства;

4) помощи.

21. Деменция в пожилом возрасте:

1) первичная;

2) псевдодеменция;

3) третичная;

4) органическая;

Навыки, умения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми

1) умение выслушать, бескорыстность;

2) корыстность;

3) грубость;

4) легкомыслие.

23.Демографическая старость считается стабильной – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 12 до 14%;

2) от 7 до 8%;

3) от 15 до 19%;

4) свыше 20%.

24. Демографическая старость считается социальной депопуляцией – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 12 до 14%;

2) от 7 до 8%;

3) от 15 до 19%;

4) свыше 20%.

25. Виды старения:

1) физиологическое;

2) биологическое;

3) психическое;

4) социальное.

26. Деонтология:

1) способность человека реагировать на внешние и внутренние раздражители;

2) наука, изучающая этические принципы поведения специалиста при исполнении

своих профессиональных обязанностей;

3) индивидуальная история личности;

4) состояние организма человека.

27. Геронтофилия – это:

1) уважение к старым людям;

2) боязнь старости;

3) неприятие старых людей;

4) страх смерти.

28. Эвтаназия – это:

1) чувства конкретных людей;

2) искусственная смерть путем отказа больного от длительного и не приносящего

облегчения лечения;

3) предпочтение своих интересов интересам других людей;

4) психические волнения.

29. Наука, изучающая закономерности старения живых организмов, а также отдельные его аспекты (биологические, медицинские, психологические, социальные, экономические):

1) социальная экология:

2) гериатрия;

3) геронтология;

4) социальная геронтология.

30. Какой из разделов не включает геронтология:

1) биологическая геронтология;

2) гериатрия;

3) микробиология;

4) социальная геронтология.

31. Кто провел в 1938 г. научную конференцию, посвященную проблемам старения и долголетия:

3) Боткин;

4) Богомольцев.

32. Разрушительный процесс, неизбежно развивающийся свозрастам, в результате нарастающего действия факторов, и ведущий к недостатку физиологических функций организма:

1) развитие;

2) старение;

3) старость;

4) угасание.

33. Какой из перечисленных механизмов старения является неверным:

1) молекулярный;

2) нейрогуморальный;

3) органный;

4) клеточный.

34. Какой год объявили годом пожилого человека:

4) 1999 г.

35. Родиной социальной геронтологии является:

1) Канада;

2) США;

3) Германия;

4) Республика Беларусь.

36. Когда была принята Всемирная декларация прав пожилого человека:

37. Возвращение к прошлым формам поведения – это:

1) регрессия;

2) бегство;

3) витаукт;

4) адаптация.

38. Исключите неверный ответ. Иллюзии разделяются на:

1) аффективные;

2) невербальные;

3) вербальные;

4) фантастические.

39. Какой психический процесс раскрывает отношения и связи между предметами и явлениями:

1) восприятие;

2) ощущение;

3) память;

4) мышление.

40. Исключите неверный ответ. Влечение, основанное на инстинктах:

1) пищевой;

2) оборонительный;

3) трудовой;

4) половой.

41. Демографическое старение – это:

1) уменьшение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;

2) увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;

3) отсутствие прироста населения;

4) соотношение между числом молодых людей и лиц старше 60 лет.

42. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) экономическое;

2) психологическое;

3) медицинское;

4) социальное.

43. Виды насилия в отношении пожилых людей:

1) физическое;

2) химическое;

3) физиологическое;

4) биологическое.

44. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) физическое;

2) сексуальное;

3) медицинское;

4) ускоренное.

45. Расстройства воли. Исключите неверный ответ:

1) безумие;

2) абулия;

3) гипобулия;

4) гипербулия.

46. Расстройства мышления в старости:

1) резонерство;

2) иллюзия;

3) аоразия;

4) амнезия.

47. Расстройства памяти в старости:

1) абулия;

2) конфабуляция;

3) деменция;

4) аффект.

48. Расстройства интеллекта в старости:

1) афазия;

2) деменция;

3) элюция;

4) депрессия.

49. Основной симптом всех форм расстройств сознания пожилых и старых людей:

1) дезориентировка во времени и обстановке;

2) беспомощность;

3) преобладание отрицательных эмоций;

4) недостаточность интеллекта.

50. Типы социальной адаптации к старости. Исключите неверный ответ:

1) физиологическая;

2) социально-экономическая;

3) социально-психологическая;

4) гериатрическая.

51. Ресоциализация – это…Исключите неверный ответ:

1) возвращение престарелых в общество;

2) возобновление социальных контактов престарелого человека;

3) духовная поддержка престарелых;

4) процесс приспособления психики человека к стрессовым воздействиям.

Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста. Исключите неверный

ответ:

1) стационарные;

2) нестационарные;

3) центральные;

4) полустационарные.

53. Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите неверный ответ :

1) социальная помощь;

2) пенсионное обеспечение;

3) социальное обслуживание;

4) социальное обеспечение.

54. Расстройства ощущения в старости:

1) амнезия;

3) галлюцинации;

4) иллюзии.

55. Расстройства восприятия в старости:

1) афазия;

3) галлюцинации;

4) иллюзии.

56. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской помощи и социального ухода. Исключите неверный ответ:

1) общественно активные;

2) пассивные;

3) индивидуально активные;

4) неактивные.

57. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:

1) обеспеченные;

2) эмоциональные;

3) пассивные;

4) общественно активные.

58. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:

1) неактивные;

2) пассивные;

3) мобильные;

4) мудрые.

59. Навыки общения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми. Исключите неверный ответ:

1) внимание к другим;

2) обходительность;

3) невежливость;

4) вежливое отношение к людям.

60. Социальная адаптация - это:

1) отсутствие динамического равновесия;

2) процесс активного приспособления человека к новым для него условиям

социальной среды;

3) неудовлетворенность условиями жизни;

4) пассивность.

61. Виды пенсионных систем:

1) стабильная;

2) распределительная;

3) дифференциальная;

4) нестабильная.

62. Главная причина старения населения Беларуси:

1) увеличение смертности;

2) снижение рождаемости;

3) снижение смертности;

4) увеличение рождаемости.

63. Демографическое старение считается подвижным – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:

1) от 15% до 19%;

2) свыше 20%;

3) от 12% до 14%;

4) от 7% до 8%.

64. Исключите неверный ответ. Актуальными социальными проблемами для пожилых людей являются:

1) изменение образа жизни и адаптация к новым условиям;

2) поддержание приемлемого материального условия жизни;

3) психические изменения;

4) получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки.

65. Исключите неверный ответ. Формы работы с лицами пожилого возраста:

1) встречи, беседы;

2) наблюдение;

3) торжественные мероприятия;

4) проведение консультаций по различным вопросам.

66. Формы работы с лицами пожилого возраста:

1) тестирование;

2) проведение профессиональных праздников;

3) эксперимент;

4) изучение индивидуальных особенностей человека.

67. Методы социальной работы с людьми пожилого и старческого возраста. Исключите неверный ответ:

1) географический;

2) биографический;

3) социально-педагогический;

4) социально-психологический.

68. Основные задачи системы социальной защиты пожилых людей. Исключите неверный ответ:

1) сохранение благосостояния старого человека;

2) сохранение возможного максимального уровня самостоятельности;

3) защита интересов старых недееспособных людей;

4) исследование социальных причин старения.

69. Депрессия - это:

1) бурная, сильная эмоция;

2) повышенная активность;

3) подавленное настроение, беспокойство, апатия;

4) забывание названий.

70. Деменция, или:

1) безумие;

2) слабоумие;

3) абулия;

4) гипобулия.

71. Ревитализация - это:

1) угасание жизнедеятельности организма;

2) укрепление, повышение жизненных сил старого человека;

3) расстройство здоровья пожилого человека;

4) психическое состояние больного.

72. Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста:

1) профессиональные;

2) центральные;

3) фундаментальные;

4) нестационарные.

73. Конфабуляция - это:

1) преобладание отрицательных эмоций;

2) полное отсутствие желаний;

3) замещение провалов в памяти вымыслами;

4) повышение активности.

74. Резонерство - это:

1) неспособность произносить слова;

2) способность понимать речь окружающих;

3) склонность к бесплодным рассуждениям;

4) ошибочно обоснованное суждение.

75. Олигофрения - это:

1) приобретенная слабость интеллекта;

2) врожденная недостаточность интеллекта;

3) понижение волевой активности;

4) отсутствие побужденией.

76. Виды старения. Исключите неверный ответ:

1) эмоциональное;

2) физиологическое;

3) преждевременное;

1) И.И. Мечников;

2) И.П. Павлов;

3) В.В. Фролькис;

4) Д. Хорман.

78. Социальные теории старения. Исключите неверный ответ:

1) теория изнашивания;

2) теория разъединения, освобождения;

3) теория активности;

4) теория возрастной стратификации.

79. Молодой возраст:

1) 18-44 года;

2) 15-42 года;

3) 16-40 лет;

4) 18-50 лет.

80. Средний возраст:

1) 45-60 лет;

2) 45-59 лет;

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга

Заключение

Введение

Актуальность работы. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу в качестве одного из приоритетов социальной политики определяет модернизацию системы социального обслуживания, формирование реального рынка услуг, предоставляемых социальными службами.

Социальная работа, имея многовековую традицию в отечественном и мировом опыте как специфический вид профессиональной деятельности, впервые узаконена в России в 1991 году. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому. Первое отделение социального обслуживания на дому было открыто еще в 1994 году, второе - в 1999 году.

В этот период обозначается активный интерес философов, педагогов, психологов, социологов, представителей других наук к проблемам социальной работы.

Теоретико-методологические аспекты социальной работы как научной теории, учебной дисциплины и профессиональной деятельности рассматривались в трудах С.И.Григорьева, Л.Г.Гусляковой, И.А.Зимней, А.М.Панова, М.В.Фирсова, Е.И.Холостовой, Т.Ф.Яркиной и другими.

Отечественный и зарубежный опыт социальной работы освещен в трудах Л.В.Бадя, Г.бернер, Ш.Рамон, Х.Сведнер, М.В.Фирсов, Т.Ф.Яркиной и другими.

Отечественные ученые И.А.Зимняя, В.А.Иванников, В.А.Луков и др., как отражают публикации начала 90-х годов, видят основную цель социальной работы в создании и сохранении условий правового, достойного, комфортного существования человека как общественного субъекта.

Объектом исследования является система социального обслуживания лиц пожилого возраста, а предметом исследования - является исследование проблем развития и функционирования системы социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста.

Задачи работы:

1. Раскрыть понятие социального обслуживания на дому;

2. Изучить объективные предпосылки и пути развития социального обслуживания на дому лиц пожилого возраста;

3. Описать социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике;

4. Проанализировать эффективность работы Комплексного центра социального обслуживания населения.

Цель работы: рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника.

социальное обслуживание пожилой

Глава 1 Теоретические аспекты особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

1.1 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН: сущность и содержание

Новый экономический курс, связанный с переходом к рынку, осуществляется в РФ в крайне сложных условиях. Сокращение объемов производства, нарушение производственно-хозяйственных связей привели к экономическому кризису. Общество разделилось на богатых и бедных. Преобладающей стала категория малообеспеченных граждан.

Практически единственно правильным выходом было создание и развитие системы учреждений социального обслуживания, которые смогли обеспечить социальную защиту малоимущему и престарелому населению.

Государственная социальная политика была сориентирована на гарантированную индивидуальную помощь и поддержку тем людям, которые оказались в экстремальной ситуации.

Эти меры были приняты вовремя и сыграли определенную роль в формировании и развитии нового направления социального обслуживания населения. В Российской Федерации данный сектор конституировался относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее.

Социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно .

Определенная нормативно-правовая база организации социального обслуживания нуждающимся гражданам стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях прошла реорганизация.

Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральном Законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.95г. N195-ФЗ. Актуальность проблем, связанных с развитием системы социального обслуживания предопределена следующими факторами:

Неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;

Востребованность обществом новой социальной политики;

Проблемность развития системы социального обслуживания.

Одна из основных задач учреждений социального обслуживания в современных условиях состоит в обеспечении комплексного подхода в организации работы с различными категориями населения. В настоящее время социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой многофункциональную систему стационарных и нестационарных форм предоставления социальных услуг. Социальное обслуживание основывается на принципах адресности, доступности, добровольности, гуманности и конфиденциальности. Использование адресного подхода при оказании услуг по социальному обслуживанию позволяет в более полной форме реализовать принцип социальной справедливости .

Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное обслуживание. Социальные услуги, входящие в федеральные и территориальные перечни, предоставляются гражданам бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты. Комплексные центры социального обслуживания занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, определяют необходимые виды социальных услуг, обеспечивают их предоставление в стационарных, полустационарных и нестационарных условиях, осуществляют срочное социальное обслуживание, оказывают населению социально-консультативную, социально - психологическую и правовую помощь, а также проводят большую культурно-массовую работу.

Социальная служба как инструмент социальной работы организует свою деятельность по двум направлениям: социальная защита и социальная помощь. Реализация деятельности основывается на следующих подходах:

Помощь должна носить реинтегрирующий характер;

При оказании помощи осуществляют индивидуальный подход к запросу клиента;

Социальная помощь оказывается на основе принципа субсидарности;

Получатель помощи должен проявлять деятельностную активность;

Механизмы социальной помощи «включаются» тогда, когда исчерпаны иные способы поддержки (психологические, моральные, договорные, законодательные)

Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, как тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально опасном положении, так и всех людей, нуждающихся в социальных услугах на различных этапах их жизни.

Социальное обслуживание - элемент социальной сферы, включаемый как направление деятельности и в другие сферы: здравоохранение, образование, уголовно-исполнительную систему. Социальное обслуживание относится к формализованным институтам государства, специально им созданным и специально предназначенным для осуществления различных видов помощи как самостоятельно, так и наряду с другими структурами гражданского общества. Социальное обслуживание - это самостоятельная организационная система, опирающаяся на собственную инфраструктуру .

Особенностью социального обслуживания как социальной системы является ее высокая динамичность, изменчивость, трансформация всех ее элементов.

Основная цель социального обслуживания - обеспечить население и каждого человека доступными социальными услугами надлежащего качества, создающими благоприятные условия для развития «человеческого капитала», сохраняющими и изменяющими социальное положение личности, населения, составляющих его слоев, социальных, социально-демографических, социально-профессиональных групп, социальных общностей. Цели социального обслуживания могут ставиться на макро - и микросоциально-экономических уровнях, реализовываться на уровне государства, его субъектов, отдельных регионов, городов, населенных пунктов, районов, муниципалитетов, социальных учреждений, на уровне групп населения, семьи и отдельной личности.

Эффективность социального обслуживания, эффективность деятельности соответствующих учреждений - важнейшая составляющая анализа социального обслуживания, инструмент воздействия и внесения соответствующих изменений в систему и процессы социального обслуживания. Эффективность социального обслуживания - это обобщенный, интегральный показатель качества системы, определяемый как внутренними свойствами системы, так и условиями, в которых система функционирует .

Особенность определения эффективности социального обслуживания: цель - неполучение прибыли, а максимальное удовлетворение социальных потребностей населения или максимально возможная помощь клиенту в трудной жизненной ситуации. Эффективность социального обслуживания, выступая целевым ориентиром деятельности социальных учреждений, направляет эту деятельность в русло обоснованности, необходимости, оправданности и достаточности. Достижение эффективности социального учреждения - это задача рационального и экономного расходования всех ресурсов, как государственного финансирования, так и внебюджетных, спонсорских, благотворительных средств .

Эффективность социального обслуживания, осуществляемого социальными службами, можно измерять, используя достоверные статистические данные, объективно отражающие их деятельность. Критерии эффективности учреждения социального обслуживания являются системой ориентиров, нацеливающих на достижение конкретных и действенных результатов, адекватных реальным потребностям и нуждам различных клиентов.

Были разработаны и предложены следующие критерии оценки эффективности социального обслуживания:

1) уровень удовлетворенности социальных потребностей обслуживаемых граждан;

2) качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг;

3) уровень развития социального обслуживания территории;

4) оптимальность затрат на социальное обслуживание;

5) кадровый состав и квалификация персонала.

Социальное обслуживание, как его трактует действующее законодательство, - это деятельность служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации .

1.2 Проблемы лиц пожилого возраста

Структурная перестройка общества неизмеримо усилила проблемы пожилого населения страны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни.

Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни является обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологические закономерности старения и смерти, так и влияние социальных факторов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки.

Первая половина 90-х годов ознаменовалась в Российской Федерации резким падением средней продолжительности жизни населения.

В 1992-93гг. средняя продолжительность жизни у мужчин была 59 лет и у женщин 78,7 года. По этому основному показателю состояния качества жизни Россия оказалась на последнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин. Тенденция по сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин.

Сегодня каждый пятый житель России - пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение .

Сегодня социальную сферу отличает наличие большого числа проблем: бедность, малообеспеченность, одиночество, маломобильность граждан.

Старение населения является одной из глобальных проблем современного мира.

Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя. Современное понимание старения соединяет идеи полноправного участия пожилых и престарелых лиц в жизни общества и заботы о них. Когда люди старшего возраста играют активную, творческую и полезную роль и чувствуют заботу о себе, младшие поколения видят, что их может ждать в будущем.

В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.

Физиологические и психологические изменения происходят на фоне смены статуса личности, связанной с ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Уход на пенсию является тяжелым испытанием особенно для тех, чья трудовая деятельность высоко ценилась, была творчески активной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе, состоянии здоровья и психике людей. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье .

Накапливаются хронические заболевания с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидизации. Негативные последствия для поддержания благоприятного самочувствия имеют нарушения экологического равновесия, что в первую очередь проявляется в снижении качества питьевой воды и атмосферного воздуха.

Нарушение здоровья пожилых людей не могут в полном объеме компенсироваться социальными мерами, так как резервы их здоровья в значительной степени истощены. Принимая во внимание, что общественное здоровье является характеристикой качества, структуры и динамики индивидуального здоровья, неудовлетворительное состояние здоровья пожилых людей выступает как дестабилизирующий фактор социальных отношений .

Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.

В последние годы быстрыми темпами увеличивается число одиноких и одинокопроживающих граждан указанной категории и возможности удовлетворения их потребностей по вышеперечисленным параметрам на основе внутрисемейного обслуживания все более ограничиваются. Это происходит из-за высокой занятости трудоспособного населения, а также развивающегося процесса ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего.

В соответствии с действующим законодательством, социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению .

Клиентами социальной службы (учреждений, предприятий, представляющих услуги социального обслуживания) являются граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малоообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую они не могут преодолеть самостоятельно.

Формы социального обслуживания, включая медицинскую, бытовую, досуговую, психологическую и другие виды помощи представляют центры социального обслуживания населения пожилого возраста и инвалидов.

Основная цель деятельности этих учреждений сводится к тому, чтобы поддержать нормальный уровень жизнедеятельности подопечных, пока еще не нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а имеющих физические и психические возможности сохранять, при периодической помощи работников центра, связь с внешним миром, свое здоровье и оптимальные условия существования .

Комплексные центры социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов регламентируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 года за № 1151 «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» .

В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи, прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.

Глава 2. Практика работы по социальному обслуживанию лиц пожилого возраста в условиях КЦСОН

2.1 Структура МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района г. Оренбурга»

Муниципальное бюджетное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга», далее по тексту Центр, организовано в 1994 году. Учреждение является юридическим лицом и строит свою деятельность на основании настоящего Устава и действующего законодательства РФ.

Основной задачей КЦСОН является обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и выявление различных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке, с целью оказания различного вида помощи.

Учреждение не вправе осуществлять виды деятельности, не предусмотренные настоящим Уставом.

КЦСОН включает в себя следующие подразделения: 9 отделений социального обслуживания на дому, 2 отделения специализированного социально-медицинского обслуживания, отделение по проблемам семьи материнства и детства, отделение социальной помощи на мобильной основе, организационно-методическое отделение, социально-реабилитационное отделение, бухгалтерию и юридический отдел.

По штатному расписанию в состав каждого отделения социального обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе и социальные работники. В состав отделения специализированного социально-медицинского обслуживания входит заведующая, специалист по социальной работе, социальные и медицинские работники. В отделение по проблемам семьи материнства и детства, и отделение социальной помощи на мобильной основе входит заведующая и специалисты по социальной работе.

2.2 Анализ прохождения производственной практики на базе КЦСОН

Многие социальные работники полагают, что им достаточно житейского опыта, чтобы работать с пожилыми людьми. Однако это не так. Необходимо понимание и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе. Следовательно, можно как вывод говорить о важности знания теории и практики социальной работы.

Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет также целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные, проживающие в семьях и одинокие, довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и т.д.

В Комплексном центре социального обслуживания населения отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилы-ми людьми.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Как и любая другая деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и объекта (социального работника и его клиента), протекающих при определенных общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в какой степени социальный работник и его клиент удовлетворяет предъявленные к нему требования. Социальный работник должен быть квалифицированным специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о его гуманности. Иными словами, между социальным работником и его клиентом должно возникнуть доверительные отношения, основанные на чувстве и доверии. Отношения между социальным работником и его клиентами больше всего похожи на дружбу, они являются формой межличностных отношений, т.е. направленные на установление личных связей между людьми .

Дружба, однако, предполагает равенство сторон, тогда как отношения между социальным работником и его клиентом не равны. Действительно, эти отношения предполагают помощь клиенту со стороны социального работника, но не наоборот. Доверяя социальному работнику, клиент убежден, что ему помогут в решении его проблем. Его убежденность в этом является психологическим фактором, влияющим на эффективность социальной работы.

Поскольку социальный работник любого ранга -- всегда активная сторона, можно говорить о том, на что направлена его деятельность, вне зависимости от того, встречает ли она активный ответ, или только пассивно принимается людьми. В этом смысле объектом социальной работы являются индивиды, семьи, группы, общности, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация -- это такая ситуация, которая нарушает или грозит нарушить, возможности нормального социального функционирования указанных объектов. Важно также добавить, что самостоятельно, без внешней помощи, сами индивиды справиться с этой ситуацией не в силах. Практика показывает (и у нас особенно), что часто люди сталкиваются с проблемами, которые не могут решить ни они сами, ни члены их семей, ни друзья, ни соседи, ни даже доброжелательные чиновники. Для этого требуются люди особой профессии - социальные работники .

Разрешить окончательно социальные проблемы инвалидности, бедности, расовой или национальной нетерпимости невозможно, но необходимо разрешать их вновь и вновь для каждого следующего индивида или семьи, оказавшихся в затруднении из-за этих проблем. Поэтому, оказывая социальную помощь клиенту, социальный работник имеет дело в первую очередь с его социальной ситуацией.

Социальная ситуация -- конкретное состояние проблемы конкретного клиента социальной работы, индивидуального или группового, со всем богатством своих связей и опосредований, имеющих отношение к разрешению данной проблемы .

Рассмотрим работу социального работника на базе Муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Промышленного района города Оренбурга» (далее КЦСОН).

Социальная служба осуществляет организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, малообеспеченным семьям и другим категориям населения, оказавшимся в трудной социальной ситуации. Согласно Уставу, учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства социальной защиты населения.

В структуре Комплексного центра социального обслуживания населения имеются различные подразделения: отделения социального обслуживания на дому, отделения специализированной социально-медицинской помощи на дому, отделение срочного социального обслуживания на мобильной основе, отделение социальной реабилитации граждан, отделение по проблемам семьи и детей, и организационно-методическое отделение.

Нестационарное учреждение является наиболее экономичным и приближенным к реальным нуждам пожилых людей, когда каждый имеет возможность выбрать оптимальный для себя вариант социального обслуживания. В КЦСОН развиваются хорошо зарекомендовавшие себя формы и методы оказания услуг социального обслуживания, осуществляется поиск новых подходов, в практику вводятся инновационные виды, формы и технологии социальной работы. Все это способствует повышению объема и качества социального обслуживания, социальной защищенности граждан пожилого возраста.

В настоящее время обслуживание на дому является одним из основных видов социального обслуживания в КЦСОН. Основная цель - максимально продлить пребывание людей пожилого возраста и инвалидов в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

Зачисление на социальное обслуживание на дому производится на основании письменного заявления на имя директора КЦСОН и заключении о состоянии здоровья и отсутствия у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому. Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов являются: психические заболевания в стадии обострения; хронический алкоголизм и наркомания; венерические, карантинные инфекционные заболевания; бактерионосительство; активные формы туберкулеза; злокачественные новообразования в активной фазе; иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

В недельный срок с момента обращения заявителя директор КЦСОН организует обследование условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт материально бытового обследования условий проживания обратившегося; запрашивает из пенсионного органа данные о размере получаемой пенсии, справки о прописке.

На основании этих документов, заключенном договоре, а также с учетом состояния здоровья, утраты степени самообслуживания, материального и семейного положения, дополнительных прав и льгот заявителя на получение социальных услуг, решением комиссии по приему и снятию с обслуживания в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на социальное или социально-медицинское обслуживание на дому, видах и периодичности требуемых ему услуг, необходимости их оплаты или выносит мотивированное решение об отказе в обслуживании на дому, о чем сообщают заявителю.

Расчет оплаты за социальные услуги производится согласно Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995г. (статья 16). Ссылаясь на статью 16 «Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания, предоставляются:

1. Гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают.

2. Гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов.

3. Несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации» .

«Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона»

Сотрудники КЦСОН осуществляют ознакомление граждан пожилого возраста и инвалидов, принимаемых на обслуживание с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому.

Лицо, принимаемое на социальное обслуживание на дому на условиях частичной, полной оплаты или бесплатно, заключает письменный договор с КЦСОН, определяющий виды и периодичность оказываемых услуг, порядок и размер оплаты за них, права и обязанности сторон.

На каждого клиента заводится личное дело, в котором имеется заявление, акт обследования материально-бытового положения, договор, медицинское заключение, справка о регистрации. Ежеквартально запрашивается справка о размере пенсии, на основании которой определяются условия оплаты за обслуживание.

Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, а также путем оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, основными из которых являются:

Организация питания, включая доставку на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения г. Оренбурга;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Другие надомные социальные услуги.

Оказывается содействие в организации ритуальных услуг.

Социальный работник посещает своих подопечных не реже двух раз в неделю. При необходимости или по просьбе клиента на дому может осуществляться три раза в неделю и более. Социальный работник в течение полной недели при полной нагрузке доставляет на дом клиентам до 112 кг продуктов при работе на одну ставку и до 168 кг при работе на 1,5 ставки.

Помимо физической силы и выносливости, социальному работнику требуется большой запас душевных сил, помощь психолога.

С момента образования службы социальной помощи на дому значительно увеличилось количество обслуживаемых, расширился перечень дополнительных платных услуг.

Численность пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании на дому не снижается. В последние годы выплаты пенсий не задерживаются. Прослеживается рост пенсий, в связи с этим снижается количество пенсионеров, которые обслуживались бесплатно.

В связи с предоставлением широкого спектра услуг социальными работниками в области профилактики и развития, четкого и незамедлительного выполнения услуг дает возможность пожилым людям как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаться активными и полезными членами общества. Хочется отметить, что организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам занимает особое место в работе Комплексного центра социального обслуживания населения. Служба помощи, ее социальные работники, систематически навещая одиноких, чаще всего малоподвижных людей, в значительной мере избавляют их от вынужденного одиночества.

В момент производственной практики я еще раз убедилась, что система социального обслуживания пожилых людей - одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики. Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

Заключение

Важное значение приобретает роль социального обслуживания населения, как стимулятора развития общества. Работа системы социального обслуживания населения способствует росту «уровню нормального потребления». Это обусловлено тем, что снижение уровня потребления социально неблагополучных групп населения (в результате болезни, безработицы и т. д.) обеспечивает их привыкание к более низким стандартам жизни. Поддерживая эти группы людей, система социального обслуживания населения способствует удовлетворению системной потребности «общественных организмов» в повышении «уровня нормального потребления» в обществе.

Цель работы: заключалась в том, чтобы рассмотреть необходимость социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и изучить особенности работы социального работника, специалиста по социальной работе.

Переходный период в России характеризуется не только сложной экономической и политической ситуацией, но и своеобразным “шоком”, крушением надежд и чаяний большой части населения. И, в первую очередь, это касается пожилых людей, т.к. люди молодые и среднего возраста живут более активной и разнообразной жизнью. Пожилые же люди, обретая статус пенсионера, лишь частично участвуют в жизни общества.

Немаловажно и то, что в специфических российских условиях старшее поколение в связи с периодом перестройки и отрицанием всех ценностей и достижений доперестроечного периода испытывает чувство глубокой обиды и разочарования: вся их жизнь и работа, посвященные труду на благо общества, нередко признаются бесполезными, ненужными.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения и, разумеется, как обеспечить удовлетворение его потребностей в социальном и медицинском обслуживании - все эти вопросы волнуют не только социальные службы и исследователей проблем социальной работы в России, но и общественность всего мира. Человечество стареет и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться и на глобальном уровне.

Однако следует отметить, что экономическая ситуация в России такова, что обстоятельства побуждают пожилых людей активизировать свою позицию, жить более насыщенной жизнью, продолжать работу и после пенсионного возраста.

Поэтому очень важно, чтобы общество, учитывая все экономические, политические и демографические факторы, способствовало продлению активной трудовой деятельности пожилых людей.

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, но следует сказать, что неразрешенных, сложных проблем здесь значительно больше.

В период прохождения производственной практики сложно осветить все проблемы и тенденции в развитии системы социального обслуживания слабо защищенных слоев общества. Проведенное исследование позволяет обобщить поднятые вопросы следующим образом:

1. Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

2. Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.

3. Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал.

4. Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

5. Финансирование центров социального обслуживания, как государственных учреждений, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.

6. Необходимо пересмотреть подходы к оценке труда руководителей центров социального обслуживания, решить вопрос о пересмотре оплаты труда социальных работников и административно-хозяйственного персонала центров.

7. Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми людьми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося.

8. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

Таким образом, создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства в период становления социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон - представителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователей, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания населения, обеспечивающей гарантированный государством уровень социальной защиты.

Список использованной литературы

1.Павленок П.Д. Основы социальной работы: Учебник / П.Д.Павленок /

3-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА - М, 2007. - 560с.

2.Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / М.В.Фирсов, Е.Г.Студенова / М.: Гумманит. изд. центр ВЛАДОС,2001.-432с.

3.Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2007.

4. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2008.

5. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 3,2008.

6.Кукушкин В.С. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Социальная работа» / В.С.Кукушкин / Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2003.-336с.

7. Чернякова И.И. Социальное обслуживание / И.И.Чернякова / № 4,2007.

8.Зайнышев И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / И.Г.Зайнышев. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 240с.

9.Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995 г.

10.Положение о порядке и условиях оплаты социальных услуг, представляемых гражданами пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.1996 г. № 473.

11. Введенская Е.С. Самоохранительное поведение пожилых // Сб. стат. и тез. докл. Междун. конф. - Ульяновск: МЗ РФ, 1997. - С.21.
12. Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи // Вопросы психологии. 1988, № 5.
13. Взаимосвязь социальной работы и социальной политики / Под ред. Ш. Ралон, пер. с англ. под ред. Б.Ю. Шапиро. - М.: Аспект Пресс, 1997.

14. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. - Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.

15. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. М., 2007.

16. Социальная работа с пожилыми, Настольная книга специалиста / Ред. Составитель Т.Е.Демидова. М.: Институт социальной работы, 1995,-196.
17. Социальная работа / Под общей редакцией проф. В.И.Курбатова. - М., Ростов-на-Дону,«Феникс»,1999,-576.
18. Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. А.М.Панова,

Е.И.Холостовой - М.: Социально-технологический институт, 1997,-234.
19. Справочное пособие по социальной работе /Л.С. Алексеева,

П.В. Бобкова, Г.Ю. Бурлака / Под ред. А.М. Пановой, Е.И. Холостовой. - М.: Юристъ, 1997.-168.
20. Салиева, Г. И. Пожилые люди нуждаются в социальных контактах / Г. И. Салиева // Помощь инвалидам и пожилым людям, 2006, декабрь. - С. 12-15.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Понятие, критерии эффективности социального обслуживания. Изучение способов его оценки в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов на примере МУ "Междуреченский комплексный центр социального обслуживания населения".

    дипломная работа , добавлен 26.10.2010

    Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

    дипломная работа , добавлен 06.01.2014

    Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

    дипломная работа , добавлен 25.10.2010

    Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.

    дипломная работа , добавлен 26.10.2010

    Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

    курсовая работа , добавлен 18.01.2011

    Изучение деятельности социального работника. Организационная основа деятельности отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Порядок выявления и постановки на обслуживание клиентов, нуждающихся в социальной помощи.

    отчет по практике , добавлен 23.12.2010

    Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

    курсовая работа , добавлен 11.11.2008

    Создание отделения по работе с семейными формами устройства людей пожилого возраста на базе Территориального центра социального обслуживания в г. Киеве. Цели социального проекта. Направления деятельности отделения. Система подготовки специалистов.

    презентация , добавлен 04.11.2011

    Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания. Оказание консультативной помощи, защиты и поддержки. Основные направления деятельности реабилитационных центров для несовершеннолетних, граждан пожилого возраста и инвалидов.

    курсовая работа , добавлен 16.03.2015

    Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Нормативно-правовая база деятельности центров социального обслуживания. Рекомендации по повышению качества предоставляемых услуг по социальному обслуживанию граждан.