Medialni vzdolžni fascikul. Ekstrapiramidni trakti. Razvoj srednjih možganov

• Vestibularni sistem
• Medialni vzdolžni fascikul

Običajno so gibi oči vedno sočasni in kombinirani. Za povezovanje gibov očesnih jabolk je potrebno ne le ohraniti morfologijo in funkcije jedrskega aparata kranialnih živcev, ki sodelujejo pri zagotavljanju takih gibov, korenin, debla teh živcev in očesnih mišic. Potrebna je tudi celovitost asociativnih povezav med celičnimi skupinami (jedri), vključenimi v okulomotorni aparat, in njihova ustrezna interakcija z vestibularnim sistemom. To zahteva ohranitev funkcije medialnih longitudinalnih fascikul in pripadajočih struktur retikularne formacije, subkortikalnih in kortikalnih okulomotoričnih centrov.

Vestibularni sistem, ki usklajuje delo okulomotornega sistema, aktivno sodeluje pri zagotavljanju sinhronizacije pogleda, usklajuje ga s položajem v prostoru telesa, predvsem glave. Ko so vestibularni receptorski aparat, vestibularni živci in njihova jedra poškodovani, se vestibularni refleksi zavirajo. Draženje vestibularnih struktur lahko povzroči čezmerne nehotene gibe oči, kot so nistagmus, tonične mišične reakcije, motnje koordinacije, omotica in avtonomne reakcije.

Vestibularni sistem

Preddverje labirinta (labyrinthine vestibule) – del notranjega ušesa – povezuje polkrožne kanale in polž. Trije polkrožni kostni kanali, ki pripadajo vestibularnemu sistemu, se nahajajo v treh medsebojno pravokotnih ravninah in so med seboj povezani. Ti kanali, vestibulum in kohlearni kanal, ki jih povezuje, se nahajajo v piramidi temporalne kosti.

Vsebujejo membranski labirint (labyrinthus membranaceus), sestavljen iz membranskega tkiva, vključno s tremi membranskimi polkrožnimi kanali (ductus semicirculares membranaceus), kot tudi otolitnim aparatom - eliptično in sferično vrečko. ki (sacculus et utriculus). Membranski labirint je obdan s perilimfo, ki je ultrafiltrat cerebrospinalne tekočine. Napolnjena je z endolimfo, ki jo verjetno izločajo celice samega labirinta.

Receptorji vestibularnega sistema se nahajajo v polkrožnih kanalih in v otolitnem aparatu notranjega ušesa. Vsi trije polkrožni kanali se končajo z ampulami, ki vsebujejo receptorske lasne celice, ki tvorijo ampularne grebene. Te pokrovače so vdelane v želatinasto snov, ki nad njimi tvori kupolo. Receptorske lasne celice pokrovač so občutljive na gibanje endolimfe v polkrožnih kanalih kanalov in se odzivajo na spremembe v hitrosti njegovega gibanja - pospešek in upočasnitev. V zvezi s tem se imenujejo kinetični receptorji.

Receptorji otolitnega aparata so koncentrirani na območjih, imenovanih pege (makule). V eni od vrečk je taka točka vodoravna, v drugi pa navpična. Receptorske lasne celice vsake pike so vgrajene v želatinasto tkivo, ki vsebuje kristale natrijevega karbonata - otolite, katerih sprememba položaja povzroči draženje receptorskih celic in v njih nastanejo živčni impulzi, ki signalizirajo položaj glave v prostoru.

Iz perifernega aparata vestibularnega sistema sledijo impulzi vzdolž dendritov prvih nevronov vestibularnih poti do vestibularnega uma (ganglion vestibularis ali Scarpejev vozel) - analog spinalnih vozlov, ki se nahajajo v notranjem slušnem kanalu. V njem se nahajajo telesa prvih nevronov vestibularne impulzne poti. Od tod sledijo vestibularni impulzi vzdolž aksonov istih živčnih celic, ki tvorijo vestibularni del VIII kranialnega živca (n. vestibulocochlearis). VIII živec zapusti temporalno kost skozi notranji sluhovod, prečka lateralno pontinsko cisterno in vstopi v možgansko deblo v lateralnem delu žleba, ki razmejuje bazalne površine ponsa in medule oblongate.

Vstop v možgansko deblo, vestibularni del VIII živca je razdeljen na naraščajoče in padajoče.

• Naraščajoči del se konča predvsem v celicah zgornjega vestibularnega jedra Bechterewa (nucleus superior). Nekatera ascendentna vlakna, ki obidejo jedro ankilozirajočega spondilitisa, vstopijo v cerebelarni vermis skozi spodnji cerebelarni pecelj in se končajo v njegovih jedrih.
• Descendentna vlakna vestibularnega dela VIII se končajo v trikotnem medialnem vestibularnem jedru Schwalbe (nucleus mediais) in lateralnem jedru Deiters (nucleus lateralis), pa tudi v najbolj kavdalno lociranem jedru descendentne korenine - spodnjem jedru Valj (spodnje jedro).

Vestibularna jedra vsebujejo telesa drugih nevronov vestibularnega analizatorja, katerih aksoni nato sledijo v različnih smereh, kar zagotavlja nastanek številnih vestibularnih povezav. Pomemben del aksonov živčnih celic zgornjega, lateralnega, medialnega in spodnjega vestibularnega jedra neposredno ali posredno sodeluje pri tvorbi vestibularnega vzdolžnega fascikulusa. Usmerjeni so navzgor, delno se premikajo na nasprotno stran in se končajo na celicah jeder III, IV in VI živcev, ki zagotavljajo inervacijo zunanjih očesnih mišic obeh očes.

Prisotnost vestibulo-okulomotornih povezav ustvarja možnost sinhronizacije napetosti progastih očesnih mišic agonistov in hkrati zmanjšanje napetosti mišic antagonistov, kar je potrebno za ohranjanje skladnosti gibanja zrkla in pogleda s spremembami. v položaju telesa. Aksoni vestibularnih celic v padajoči smeri sodelujejo pri tvorbi vestibulospinalnih traktov, ki se v vratni hrbtenjači nahajajo v medialnem delu njenih sprednjih vrvic in tukaj vstopijo v sinaptične povezave z motoričnimi nevroni sprednje hrbtenjače. rogovi. Vse to vodi k dejstvu, da vestibularni sistem aktivno sodeluje pri zagotavljanju koordinacije med položajem delov telesa v prostoru in smerjo pogleda.

Medialni vzdolžni fascikul

Razvoj strabizma in diplopije je pogosto posledica disorganizacije koordinacijske funkcije medialni longitudinalni fascikul , ki igra pomembno vlogo pri zagotavljanju povezovanja gibov zrkla.

Medialni (ali posteriorni) vzdolžni fascikul (fasciculis longitudinalis medialis) je seznanjena tvorba, kompleksna po sestavi in ​​funkciji, ki se nahaja v ovoju možganskega debla, blizu srednje črte, pod možganskim akvaduktom in dnom romboidne fose možganov. četrti ventrikel. Medialni longitudinalni fascikul ima pomembno vlogo pri zagotavljanju kombiniranih gibov zrkla (pogled). Začenši, kot se običajno verjame, od posteriornega komisuralnega jedra Darkshevicha in vmesnega jedra Kohal, ki se nahaja blizu meje med zgornjim delom možganskega debla in diencefalonom, se medialni vzdolžni fascikul spusti kot del tegmentuma debla do vratne hrbtenjače.

V tem primeru del vlaken, ki prihajajo iz jedra Darkshevicha, vstopi v medialni longitudinalni fascikul na isti strani, del pa najprej preide skozi posteriorno komisuro možganov na drugo stran, nato pa je vključen v medialni longitudinalni del. fascikulus nasprotne strani. Medialni vzdolžni snopi od tu prehajajo skozi tegmentum možganskega debla po celotni dolžini, nato pa prodrejo v sprednje vrvice hrbtenjače. V hrbtenjači se končajo v celicah njenih sprednjih rogov, predvsem na cervikalni ravni, pa tudi v motoričnih nevronih, ki se nahajajo v ventrolateralnih odsekih C 2 -C 6 segmentov hrbtenjače in tvorijo jedrski aparat hrbtenjače. hrbtenični del pomožnih (XI) kranialnih živcev.

Medialni longitudinalni fascikuli so posebej razviti na ravni srednjih možganov in ponsa. Lahko jih obravnavamo kot sklop živčnih vlaken, ki pripadajo različnim sistemom, sestavljenim iz padajočih, naraščajočih in prečnih asociativnih poti. Te poti povezujejo seznanjene celične tvorbe možganskega debla, zlasti kranialna jedra prvega (III, IV in VI), ki zagotavljajo gibanje oči, vestibularna jedra in sosednje dele retikularne tvorbe, pa tudi motorične nevrone sprednjega dela možganov. rogovi vratne hrbtenjače in pomožni (XI) živci.

Običajno vzbujanje katere koli očesne mišice ni nikoli izolirano. Krčenje ene mišice očesa za spremembo njenega položaja vedno spremlja reakcija drugih mišic obeh zrkl, kar zagotavlja kombinirano gibanje obeh očes. Torej, ko obrnete pogled v levo zaradi kontrakcije zunanje premne mišice levega očesa, ki nastane pod vplivom levega abducensnega živca, se tudi desno oko obrne v levo. To gibanje zagotavlja predvsem njegova notranja ravna mišica, ki jo inervira desni okulomotorni živec, ki se v tem primeru manifestira kot agonist zunanje rektusne mišice nasprotnega očesa.

Hkrati in nujno v skladu s Sherringtonovim zakonom vzajemne inervacije se sprostijo mišice, ki nasprotujejo kontrakcijskim mišicam.
Ugotovimo lahko, da pri vsaki spremembi smeri pogleda tako ali drugače sodelujejo skoraj vse okulomotorne mišice. Takšna sinhronizacija očesnih gibov je mogoča zaradi asociativnih povezav jeder kranialnih živcev, ki so del medialnega vzdolžnega fascikulusa, inervirajo zunanje očesne mišice in tako sodelujejo pri izvajanju gibanja pogleda. Asociativni gibi oči zagotavljajo neposredne in povratne povezave med jedri živcev, ki inervirajo očesne mišice, pa tudi njihove dvostranske povezave z vestibularnimi jedri, z jedri sosednjih delov retikularne formacije in z drugimi živčnimi strukturami, ki vplivajo na stanje okulomotornega sistema.

Tako medialni longitudinalni fascikli tvorijo anatomsko osnovo kombiniranih kontrakcij in sprostitev očesnih mišic ter posledičnih sinhronih, sočasnih gibov obeh očes. V veliki meri zahvaljujoč medialnim longitudinalnim fascikulomom se normalni gibi zrkla vedno pojavljajo sočasno, v kombinaciji, na prijazen način. Vsaka sprememba smeri pogleda pri sledenju premikajočega se predmeta se kaže v hkratnih sinhronih gibih oči (pojav očesne konjugacije), ki zagotavlja njihovo fiksacijo na določen predmet, ki ga spremlja kombinirani odboj v optičnem središču (v centralna fovea pege) mrežnice obeh očes.

R. Bing in R. Brückner (1959) sta ugotovila, da v sestavi medialnega longitudinalnega fascikulusa pomembno mesto zavzemajo aksoni vestibularnih jeder (predvsem vrhunsko jedro Bechterewa, medialno jedro Schwalbeja in lateralno jedro Deiters), ki delajo delno križanje in sodelujejo pri oblikovanju dvostranskih povezav, ki zagotavljajo labirintne reflekse. Ti refleksi igrajo vodilno vlogo pri zagotavljanju določene smeri pogleda in njegove fiksacije na predmet pri spreminjanju položaja telesa, zlasti pri spreminjanju položaja glave.

Premiki glave vodijo do generiranja impulzov v receptorskih strukturah vestibularnega aparata (v membranskem labirintu, v otolitnem aparatu), ki se prenašajo v vestibularna jedra. Hkrati s spremembo mišičnega tonusa, namenjenega držanju glave v danem položaju, skozi medialni vzdolžni fascikul se pojavi reakcija očesnih mišic, ki zagotavlja sledenje predmeta zanimanja, medtem ko je pogled pritrjen na in ko se položaj glave spremeni, se bo premaknila v nasprotno smer. V primeru hitrega premikanja predmeta se bo pogled, pritrjen nanj, občasno nenadoma premaknil v nasprotno smer. Po tem oči še naprej sledijo predmetu. Kombinirani gibi oči, ki se pojavijo v takih primerih, so manifestacije optokinetičnega nistagmusa.

Predpostavlja se, da obstajajo asociativne povezave med strukturami medialnega longitudinalnega fascikulusa in trigeminalnega živca, ki zagotavljajo prevodnost impulzov bolečine, taktilne in proprioceptivne občutljivosti iz tkiv očesa in njegovih dodatkov, zlasti iz očesnih mišic. Sodelujejo pri oblikovanju refleksnih lokov roženice in konjunktivnih refleksov ter optokinetičnih refleksov, ki temeljijo na spremembi položaja pogleda, pritrjenega na premikajoči se predmet, skozi vlakna medialnih vzdolžnih fasciklov.

Primer optokinetičnega refleksa je tako imenovani železniški nistagmus, pri katerem potnik, ki gleda skozi okno premikajočega se vlaka, nekaj časa fiksira pogled na predmete, ki se nahajajo zunaj okna, in jim sledi ter se postopoma premika v nasprotni smeri od premikanje vlaka, in ko izginejo, se nenadoma vrne v začetni položaj.

Tako medialni fascikel vključuje aksone živčnih celic, ki tvorijo jedra III, IV in VI lobanjskih živcev, vestibularni del VIII kranialnega živca, aksone živčnih celic jedra Darkshevicha in vmesnega jedra Kohal. . Poleg tega ima medialni fascikul povezave z jedri kolikulov, trigeminalnega živca in retikularne tvorbe, pa tudi s subkortikalnimi središči pogleda, zgornjo olivo, malimi možgani in bazalnimi gangliji.

Aksoni celic retikularne tvorbe možganskega debla, ki sodelujejo pri tvorbi medialnih vzdolžnih fascikul, imajo dvostranske povezave z različnimi deli centralnega živčnega sistema. Tako retikularni sistem vpliva na funkcionalno stanje vestibulo-okulomotornih povezav in s sodelovanjem pri koordinaciji vizualnih, vestibularnih in proprioceptivnih impulzov ohranja povezano naravo aktivnosti okulomotornega aparata. Obstaja razlog za trditev, da lahko poškodba retikularne tvorbe povzroči različne motnje v funkcionalnem stanju okulomotornega sistema v obliki pojava očesne ataksije, patološkega nistagmusa in težav pri fiksiranju pogleda na premikajoči se predmet.
Jedra okulomotornih živcev preko vestibularnih struktur in celic retikularne formacije so povezana z malimi možgani, ki poleg vplivanja na stanje vidnega in proprioceptivnega sistema sodelujejo pri zagotavljanju eimetrije, popravljanju aktivnih gibov z ugašanjem vztrajnosti. , kot tudi zagotavljanje najbolj racionalne regulacije tonusa recipročnih mišic.

Vse možganske strukture, ki posredno ali neposredno pošiljajo živčne signale v medialni longitudinalni fascikulus, neposredno ali posredno vplivajo na funkcije jeder III, IV in VI kranialnih živcev. Nekatere od teh struktur, predvsem vestibularna jedra, jedra Darkshevicha in Cajala, jedra sprednjega colliculi quadrigemina, drugi subkortikalni okulomotorični centri običajno veljajo za supranuklearne. Od impulzov, ki izhajajo iz njih, je odvisno izvajanje reakcij pogleda, na katere lahko vplivajo drugi supranuklearni vplivi: optični, vestibularni, akustični, proprioceptivni, taktilni in bolečinski dražljaji.

Tako so gibi pogleda odvisni od stanja številnih živčnih struktur, predvsem tistih, ki sodelujejo pri tvorbi medialnega longitudinalnega fascikulusa. Povezovanje očesnih gibov je možno le, če so medialni longitudinalni fascikul in tvorbe živčnega sistema, ki ga tvorijo, nedotaknjeni. Poškodba medialnega longitudinalnega fascikulusa vodi do različnih okulomotoričnih motenj, katerih narava je odvisna od lokacije in obsega patološkega procesa. Možne so različne oblike motenj kombiniranega očesnega gibanja (pogleda), patološke oblike nistagmusa, oftalmopareza ali oftalmoplegija.

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Srednji možgani(mezencefalon) se razvije iz mezencefalona in je del možganskega debla. Na ventralni strani meji na zadnjo površino mastoidnih teles spredaj in na sprednji rob mostu zadaj (). Na dorzalni površini je sprednja meja srednjih možganov raven zadnje komisure in dna epifize (epifiza), zadnja meja pa sprednji rob medularnega veluma. Srednji možgani vključujejo cerebralne peclje in streho srednjih možganov (slika 3.27; Atl.). Votlina tega dela možganskega debla je možganski akvadukt - ozek kanal, ki komunicira spodaj s četrtim ventriklom, zgoraj pa s tretjim (slika 3.27). V srednjih možganih so subkortikalni vidni in slušni centri ter poti, ki povezujejo možgansko skorjo z drugimi možganskimi strukturami, ter poti, ki potekajo skozi srednje možgane in lastne poti.

1 – tretji ventrikel;
2 – epifiza (umaknjena);
3 – talamična blazina;
4 – stransko genikulatno telo;
5 – ročaj zgornjega kolikulusa (6);
7 – povodec;
8 – cerebralni pecelj;
9 – medialno kolensko telo;
10 – spodnji kolikul in
11 – njegov ročaj;
12 – most;
13 – zgornji medularni velum;
14 – zgornji cerebelarni pecelj;
15 – četrti ventrikel;
16 – spodnji cerebelarni pedunci;
17 – srednji cerebelarni pecelj;
IV – korenina kranialnega živca

Quadrigemina ali streha srednjih možganov

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Four Hills, oz streha srednjih možganov (tectum mesencephali)(Sl. 3.27) je razdeljen na zgornji in spodnji kolikul z žlebovi, pravokotnimi drug na drugega. Pokrivajo jih corpus callosum in možganske hemisfere. Na površini grmov je plast bele snovi. Pod njo, v zgornjem kolikulu, ležijo plasti sive snovi, v spodnjem kolikulusu pa sivina tvori jedra. Nekatere poti se končajo in začnejo z nevroni sive možganovine. Desni in levi kolikul v vsakem kolikulusu sta povezana s komisurami. Od vsakega griča se raztezajo bočno ročaji gomil, ki dosežejo genikulatna telesa diencefalona.

Zgornji kolikul

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Zgornji kolikul vsebuje centre orientacijskih refleksov na vizualne dražljaje. Vlakna optičnega trakta dosežejo stranska genikulatna telesa, nato pa nekatera od njih vzdolž ročaji zgornjih gomil se nadaljuje v zgornje kolikule, ostala vlakna pa gredo v talamus.

Spodnji kolikul

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Spodnji kolikul služi kot središče orientacijskih refleksov na slušne dražljaje. Ročaji segajo naprej in navzven od nasipov in se končajo pri medialnih genikulatnih telesih. Nasipi prejmejo nekaj vlaken stranska zanka ostala njegova vlakna gredo kot del ročajev spodnjih kolikul do medialnega genikulatnega telesa.

Tektospinalni trakt

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Izvira iz strehe srednjih možganov tektospinalni trakt. Njegova vlakna po križ v tegmentumu srednjih možganov gredo do motoričnih jeder možganov in do celic sprednjih rogov hrbtenjače. Pot prenaša eferentne impulze kot odziv na vidne in slušne dražljaje.

Preoperkularna jedra

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Na meji srednjih možganov in diencefalona ležijo predoperkularno(pretektalno) jedrca, ki ima povezave z zgornjim kolikulusom in parasimpatičnimi jedri okulomotornega živca. Funkcija teh jeder je hkratna reakcija obeh zenic, ko je mrežnica enega očesa osvetljena.

Možganska debla

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Pedunculi cerebri zasedajo sprednji del srednjih možganov in se nahajajo nad ponsom. Med njimi se na površini pojavijo korenine okulomotornega živca (III par). Noge so sestavljene iz baze in tegmentuma, ki sta ločena z visoko pigmentiranimi celicami substantia nigra (glej Atl.).

IN osnova nog poteka piramidna pot, sestavljena iz kortikospinalni, potuje skozi most v hrbtenjačo in kortikonuklearni, katerih vlakna dosežejo nevrone motoričnih jeder kranialnih živcev, ki se nahajajo v območju četrtega prekata in akvadukta, kot tudi kortikalno-pontinska pot, ki se konča na celicah baze mostu. Ker je osnova pedunklov sestavljena iz padajočih poti iz možganske skorje, je ta del srednjih možganov enaka filogenetsko nova tvorba kot osnova ponsa ali piramide podolgovate medule.

Črna snov

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Črna snov ločuje bazo in tegmentum cerebralnih pecljev. Njegove celice vsebujejo pigment melanin. Ta pigment obstaja samo pri ljudeh in se pojavi pri starosti 3–4 let. Substantia nigra sprejema impulze iz možganske skorje, striatuma in malih možganov ter jih prenaša do nevronov zgornjega kolikulusa in jeder možganskega debla ter nato do motoričnih nevronov hrbtenjače. Substantia nigra ima bistveno vlogo pri integraciji vseh gibov in pri uravnavanju plastičnega tonusa mišičnega sistema. Motnje strukture in delovanja teh celic povzročajo parkinsonizem.

Pokrov za noge

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Pokrov za noge nadaljuje tegmentum ponsa in medule oblongate in je sestavljen iz filogenetsko starih struktur. Njegova zgornja površina služi kot dno možganskega akvadukta. Jedrca se nahajajo v pnevmatiki blok(IV) in okulomotorika(III) živcev. Ta jedra se med embriogenezo razvijejo iz glavne plošče, ki leži pod robnim sulkusom, sestavljena so iz motoričnih nevronov in so homologna sprednjim rogom hrbtenjače. Lateralno od akvadukta se razteza vzdolž celotnega srednjega možganja jedro mezencefaličnega trakta trigeminalni živec. Prejema proprioceptivno občutljivost iz žvečilnih mišic in mišic zrkla.

Medialni vzdolžni fascikul

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Pod sivo snovjo, ki obdaja akvadukt, iz nevronov vmesno jedro začne se filogenetsko stara pot - medialni longitudinalni fascikul. Vsebuje vlakna, ki povezujejo jedra okulomotornega, trohlearnega in abducensnega živca. Snop je povezan tudi z vlakni, ki se začnejo iz jedra vestibularnega živca (VIII) in prenašajo impulze do jeder III, IV, VI in XI lobanjskih živcev, pa tudi padajočih do motoričnih nevronov hrbtenjače. Snop prehaja v pons in medullo oblongato, kjer leži pod dnom četrtega ventrikla blizu srednje črte, nato pa v sprednji steber hrbtenjače. Zahvaljujoč takšnim povezavam se ob draženju ravnotežnega aparata premikajo oči, glava in okončine.

Rdeče jedro

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

V območju jeder tretjega para živcev leži parasimpatično jedro; razvije se na mestu mejnega sulkusa in je sestavljen iz internevronov avtonomnega živčevja. V zgornjem delu tegmentuma srednjih možganov prehaja dorzalni vzdolžni fascikul, ki povezuje talamus in hipotalamus z jedri možganskega debla.

Na ravni spodnjega kolikulusa se pojavi križ vlaken zgornjih cerebelarnih pecljev. Večina jih konča v masivnih celičnih grozdih, ki ležijo spredaj - rdeča jedra (nucleus ruber), manjši del pa prehaja skozi rdeče jedro in se nadaljuje v talamus ter tvori zobato-talamični trakt.

V rdečem jedru se končajo tudi vlakna iz možganskih hemisfer. Od njegovih nevronov potekajo ascendentne poti, zlasti do talamusa. Glavna padajoča pot rdečih jeder je rubrospinalni (rdeče jedro-hrbtenjača). Njegova vlakna takoj po izhodu iz jedra prečkajo in se usmerijo vzdolž tegmentuma možganskega debla in stranske vrvice hrbtenjače do motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače. Pri nižjih sesalcih ta pot prenaša na njih in nato na mišice telesa impulze, ki se preklopijo v rdečem jedru, predvsem iz malih možganov. Pri višjih sesalcih rdeča jedra delujejo pod nadzorom možganske skorje. So pomemben del ekstrapiramidnega sistema, ki uravnava mišični tonus in zaviralno deluje na strukture podolgovate medule.

Rdeče jedro je sestavljeno iz velikih in majhnih celičnih delov. Velikocelični del je v veliki meri razvit pri nižjih sesalcih, medtem ko je drobnocelični del razvit pri višjih sesalcih in pri človeku. Progresivni razvoj drobnoceličnega dela poteka vzporedno z razvojem prednjih možganov. Ta del jedra je kot vmesno vozlišče med malimi in prednjimi možgani. Velikocelični del pri ljudeh se postopoma zmanjša.

Bočno od rdečega jedra v tegmentumu se nahaja medialna zanka. Med njim in sivo snovjo, ki obdaja akvadukt, ležijo živčne celice in vlakna retikularna tvorba(nadaljevanje retikularne tvorbe ponsa in medule oblongate) in potekajo skozi ascendentne in descendentne poti.

Razvoj srednjih možganov

besedilna_polja

besedilna_polja

puščica_navzgor

Srednji možgani se razvijejo v procesu evolucije pod vplivom vizualne aferentacije. Pri nižjih vretenčarjih, ki skoraj nimajo možganske skorje, so srednji možgani močno razviti. Doseže pomembne velikosti in skupaj z bazalnimi gangliji služi kot višji integrativni center. Vendar je v njem razvit samo zgornji kolikul.

Pri sesalcih se v povezavi z razvojem sluha poleg zgornjih razvijejo tudi spodnji tuberkuli. Pri višjih sesalcih in zlasti pri ljudeh se v povezavi z razvojem možganske skorje višji centri vidnih in slušnih funkcij premaknejo v skorjo. V tem primeru se ustrezni centri srednjih možganov znajdejo v podrejenem položaju.

Rdeče jedro je glavni motorični koordinacijski center ekstrapiramidnega sistema. Ima številne povezave z možgansko skorjo, s striopalidalnim sistemom, s talamusom, s subtalamičnim predelom in z malimi možgani. Živčni impulzi, ki prihajajo do nevronov rdečega jedra iz možganske skorje, jeder striopalidalnega sistema in jeder diencefalona, ​​po ustrezni obdelavi sledijo rdečemu jedru-spinalnemu traktu, ki zagotavlja izvajanje kompleksnih običajnih gibov (hoja). , tek), zaradi česar so ti gibi plastični, pomagajo ohranjati določeno držo za dolgo časa, pa tudi zagotavljajo vzdrževanje tonusa skeletnih mišic.

Iz nevronov možganskih hemisfer, predvsem iz čelnega režnja, aksoni tvorijo kortikostriatalni trakt, ki poteka skozi sprednji del notranje kapsule. Le majhen del vlaken tega trakta se konča neposredno na majhnih multipolarnih celicah rdečega jedra srednjih možganov. Večina vlaken je usmerjena v jedra striatnega sistema (bazalna jedra možganov), zlasti v kavdatno jedro in putamen. Progasto-rdeča jedrska pot gre od nevronov striatnega sistema do rdečega jedra.

Od struktur diencefalona so z rdečim jedrom povezani nevroni medialnih jeder talamusa (subkortikalno občutljivo središče ekstrapiramidnega sistema), nevroni globus pallidus (palidalni sistem) in nevroni posteriornih jeder hipotalamusa. Aksoni celic jeder diencefalona so zbrani v talamo-rdečem jedrnem snopu, ki se konča na celicah rdečega jedra in substantia nigra. Nevroni črne substance so povezani tudi z rdečim jedrom.

Živčni impulzi, ki vstopajo v nevrone rdečega jedra iz malih možganov, izvajajo tako imenovano korekcijsko aktivnost. Zagotavljajo izvajanje subtilnih, ciljnih gibov in preprečujejo vztrajnost med gibi.

Mali možgani so povezani z rdečimi jedri prek poti dveh nevronov, cerebelarno-rdečega jedrnega trakta. Prvi nevroni te poti so celice skorje malih možganov, katerih aksoni se končajo v zobatem jedru. Drugi nevroni so celice dentatnega jedra, katerih aksoni zapustijo male možgane skozi zgornje peclje. Cerebelarno-rdeči jedrski trakt vstopi v srednje možgane, na ravni spodnjega kolikula seka z istoimenskim traktom na nasprotni strani (Wernekingov križ) in se konča na celicah rdečega jedra (slika 4.10).

riž. 4.10.

1 – zobato-rdeča jedrna pot; 2 – mali možgani; 3 – cerebelarna skorja; 4 – zobato jedro; 5 – cervikalni segment; 6 – ledveni segment; 7 - motorična jedra sprednjih rogov hrbtenjače; 8 – rdeče jedro-spinalni trakt; 9 – most; 10 – rdeče jedro; 11 – srednji možgani

Od nevronov vsakega rdečega jedra se začne padajoči rdeči jedro-spinalni trakt (Monakov snop) in rdeči jedrski trakt, ki takoj v srednjem možganskem tegmentumu preide na nasprotno stran in tvori sprednjo prerezo tegmentuma (Troutov prerez).

Rdeči jedrski trakt poteka skozi tegmentum možganskega debla in se konča pri motoričnih nevronih motoričnih jeder kranialnih živcev. Aksoni motoričnih nevronov jeder kranialnih živcev so usmerjeni v skeletne mišice zrkla, glave, žrela, grla in zgornjega dela požiralnika, kar zagotavlja njihovo eferentno inervacijo.

Spinalni trakt rdečega jedra poteka v lateralnem funikulusu hrbtenjače. Pri slednjem se nahaja spredaj od lateralnega kortikospinalnega trakta. Postopoma se snop vlaken tanjša, saj se aksoni segment za segmentom končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače na svoji strani. Aksoni motoričnih nevronov zapustijo hrbtenjačo kot del sprednjih korenin hrbteničnih živcev, nato pa kot del samih živcev in njihovih vej gredo v skeletne mišice.

izvaja brezpogojne refleksne motorične reakcije kot odgovor na nenadno močno vizualno, slušno, taktilno in vohalno stimulacijo. Prvi nevroni strešnega spinalnega trakta se nahajajo v zgornjem kolikulu srednjih možganov - subkortikalni integracijski center srednjih možganov (slika 4.11). Ta integracijski center prejema informacije iz subkortikalnih centrov za vid (jedro zgornjega kolikulusa), subkortikalnega centra za sluh (jedro spodnjega kolikulusa), subkortikalnih središč za voh (jedro mastoidnega telesa) in kolateral iz poti splošne občutljivosti. (spinalni, medialni in trigeminalni lemnisk).

Aksoni prvih nevronov so usmerjeni ventralno in navzgor, obidejo osrednjo sivo snov srednjih možganov in preidejo na nasprotno stran ter tvorijo posteriorno prerezo tegmentuma (Meynertov prerez). Trakt nato poteka v dorzalnem delu ponsa poleg medialnega longitudinalnega fascikulusa. Vzdolž trakta vlakna odstopajo od možganskega debla in se končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder kranialnih živcev. Ta vlakna se združijo pod imenom strešni jedrski snop. Zagotavljajo zaščitne reakcije, ki vključujejo mišice glave in vratu.

V območju podolgovate medule se strešni hrbtenični trakt približa hrbtni površini piramid in je usmerjen v sprednji funikulus hrbtenjače. V hrbtenjači zavzema najbolj medialni del sprednjega funikula in omejuje sprednjo mediano fisuro.

Krovni hrbtenjačni trakt lahko sledimo skozi celotno hrbtenjačo. Postopoma postaja tanjši in daje veje segment za segmentom motoričnim nevronom motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače na svoji strani. Aksoni motoričnih nevronov vodijo živčne impulze do mišic trupa in udov.

riž. 4.11.

1 – zgornji kolikul srednjih možganov; 2 – križ zadnje pnevmatike; 3 – streho-spinalni trakt; 4 - motorična jedra sprednjih rogov hrbtenjače; 5 – ledveni segment; 6 – cervikalni segment; 7 – medulla oblongata; 8 – srednji možgani

Pri poškodbi krovno-spinalnega trakta izginejo začetni refleksi in refleksi na nenaden zvok, slušne, vohalne in tipne dražljaje.

3. Retikularno-spinalni trakt zagotavlja izvajanje kompleksnih refleksnih dejanj (dihanje, prijemanje itd.), Ki zahtevajo hkratno sodelovanje številnih skupin skeletnih mišic. Posledično ima pri teh gibanjih usklajevalno vlogo. Retikularno-hrbtenjača vodi živčne impulze, ki imajo aktivacijski ali obratno zaviralni učinek na motorične nevrone motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Poleg tega ta pot prenaša impulze, ki zagotavljajo tonus skeletnih mišic.

Prvi nevroni retikularnega spinalnega trakta se nahajajo v retikularni formaciji možganskega debla. Aksoni teh nevronov gredo v padajoči smeri. V hrbtenjači tvorijo snop, ki se nahaja v sprednji vrvici. Snop je dobro definiran le v vratnem in zgornjem torakalnem predelu hrbtenjače. Redči segment za segmentom in pošilja vlakna do gama motoričnih nevronov motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Aksoni teh nevronov štrlijo v skeletne mišice.

• 4. vestibulospinalni trakt zagotavlja brezpogojne refleksne motorične akte pri spreminjanju položaja telesa v prostoru. Vestibulospinalni trakt tvorijo aksoni celic lateralnega in spodnjega vestibularnega jedra (jedra Deiters in Roller). V medulli oblongati se nahaja v hrbtnem predelu. V hrbtenjači prehaja na meji stranske in sprednje vrvice, zato jo prodrejo vodoravno usmerjena vlakna sprednjih korenin hrbteničnih živcev. Vlakna vestibulospinalnega trakta se segment za segmentom končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Aksoni motoričnih nevronov kot del korenin hrbtenjače zapustijo hrbtenjačo in so usmerjeni v skeletne mišice, kar zagotavlja prerazporeditev mišičnega tonusa kot odgovor na spremembe položaja telesa v prostoru.
• 5. Olivno-hrbtenični trakt zagotavlja brezpogojno refleksno vzdrževanje tonusa vratnih mišic in motoričnih dejanj, namenjenih ohranjanju ravnotežja.

Olivospinalni trakt se začne z nevroni spodnjega olivarnega jedra podolgovate medule. Kot filogenetsko nova tvorba ima spodnje olivarno jedro neposredne povezave z možgansko skorjo čelnega režnja (kortikalno-olivni trakt), z rdečim jedrom (rdeči jedrno-olivni trakt) in s skorjo hemisfer malih možganov (olivo- cerebelarni trakt). Aksoni celic spodnjega oljčnega jedra so zbrani v snop - olivo-spinalni trakt, ki poteka v anteromedialnem delu stranske vrvice. Zaslediti ga je mogoče samo na ravni šestih zgornjih vratnih segmentov hrbtenjače.

Vlakna olivospinalnega trakta se segment za segmentom končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače, katerih aksoni kot del sprednjih korenin hrbtenjačnih živcev zapustijo hrbtenjačo in gredo v vratne mišice.

6. Medialni vzdolžni fascikul izvaja usklajene gibe zrkla in glave. Ta funkcija je potrebna za vzdrževanje telesnega ravnovesja. Izvajanje te funkcije postane možno le zaradi morfofunkcionalne povezave med živčnimi centri, ki zagotavljajo inervacijo mišic zrkla (motorična jedra III, IV in VI parov lobanjskih živcev), centrov, odgovornih za inervacijo vratne mišice (motorično jedro XI para in motorična jedra sprednjih rogov vratnih živcev).segmenti hrbtenjače), center za ravnotežje (Deitersovo jedro). Delo teh centrov usklajujejo nevroni velikih jeder retikularne tvorbe - intersticijsko jedro (jedro Cajala) in jedro zadnje komisure (jedro Darkshevicha).

Intersticijsko jedro in jedro posteriorne komisure se nahajata v rostralnem delu srednjih možganov v njegovi osrednji sivi snovi. Aksoni nevronov teh jeder tvorijo medialni longitudinalni fascikul, ki poteka pod osrednjo sivo snovjo blizu srednje črte. Ne da bi spremenila svoj položaj, se nadaljuje v dorzalnem delu ponsa in odstopa v ventralni smeri v medulli oblongati. V hrbtenjači se nahaja v anteriornem funiculusu, v kotu med medialno površino sprednjega roga in sprednjo belo komisuro. Medialni longitudinalni fascikul je mogoče zaslediti le na ravni zgornjih šestih vratnih segmentov.

Iz medialnega vzdolžnega fascikulusa se vlakna pošljejo v motorično jedro okulomotornega živca, ki inervira večino mišic zrkla. Nadalje se znotraj srednjih možganov vlakna iz medialnega longitudinalnega fascikulusa pošljejo v nevrone motoričnega jedra stranskega trohlearnega živca. To jedro je odgovorno za inervacijo zgornje poševne mišice zrkla.

V mostu medialni vzdolžni fascikul vključuje aksone celic Deitersovega jedra (VIII par), ki gredo v naraščajoči smeri do nevronov intersticijskega jedra. Vlakna segajo od medialnega vzdolžnega fascikulusa do nevronov motoričnega jedra abducensnega živca (VI par), ki je odgovoren za inervacijo lateralne rektusne mišice zrkla. In končno, znotraj podolgovate medule in hrbtenjače, od medialnega vzdolžnega fascikulusa, so vlakna usmerjena v nevrone motornega jedra akcesornega živca (XI par) in motorična jedra sprednjih rogov šestih zgornjih vratnih segmentov. , ki so odgovorni za delovanje vratnih mišic.

Poleg splošne koordinacije mišic zrkla in glave ima medialni longitudinalni fascikulus pomembno integrativno vlogo pri delovanju očesnih mišic. S komunikacijo s celicami jedra okulomotornega in abducensnega živca zagotavlja usklajeno delovanje zunanjih in notranjih rektusnih mišic očesa, kar se kaže v kombinirani rotaciji oči vstran. V tem primeru pride do hkratne kontrakcije lateralne rektusne mišice enega očesa in medialne rektusne mišice drugega očesa.

Ko je intersticijsko jedro ali medialni longitudinalni fascikul poškodovan, je usklajeno delo mišic zrkla moteno. Najpogosteje se to kaže v obliki nistagmusa (pogoste kontrakcije mišic zrkla, usmerjene v smeri gibanja, ko se pogled ustavi). Nistagmus je lahko vodoraven, navpičen in celo rotacijski (rotacijski). Te motnje pogosto dopolnjujejo vestibularne motnje (omotica) in avtonomne motnje (slabost, bruhanje itd.).

7. Posteriorni longitudinalni fascikulus vzpostavlja povezave med avtonomnimi središči možganskega debla in hrbtenjače.

Zadnji vzdolžni fascikul (Schützejev fascikul) izvira iz celic posteriornih jeder hipotalamusa. Aksoni teh celic se združijo v snop šele na meji diencefalona in srednjih možganov. Nato poteka v neposredni bližini akvadukta srednjih možganov. Že v srednjih možganih so nekatera vlakna posteriornega longitudinalnega fascikulusa usmerjena v dodatna jedra okulomotornega živca. V območju mostu se vlakna raztezajo od posteriornega vzdolžnega fascikulusa do solznega in zgornjega slinavskega jedra obraznega živca. V podolgovati meduli se vlakna razvejajo do spodnjega slinastega jedra glosofaringealnega živca in dorzalnega jedra vagusnega živca.

V hrbtenjači se posteriorni longitudinalni fascikulus nahaja kot ozek trak v lateralnem funikulusu, poleg lateralnega kortikospinalnega trakta. Vlakna Schützejevega snopa se segment za segmentom končajo na nevronih intermediarnih-lateralnih intermediarnih jeder, ki so avtonomni simpatični centri hrbtenjače.

Le majhen del vlaken posteriornega vzdolžnega fascikulusa je izoliran na ravni ledvenih segmentov in se nahaja v bližini osrednjega kanala. Ta snop se imenuje periependimalni. Vlakna tega snopa se končajo na nevronih sakralnih parasimpatičnih jeder.

Aksoni celic parasimpatičnega in simpatičnega jedra zapustijo možgansko deblo ali hrbtenjačo kot del kranialnih ali hrbteničnih živcev in so usmerjeni v notranje organe, žile in žleze. Tako ima posteriorni longitudinalni fascikulus zelo pomembno integrativno vlogo pri uravnavanju vitalnih funkcij telesa.

Ekstrapiramidni sistem predstavljajo večpovezovalne padajoče poti, skozi katere se izvaja regulacija nehotnih gibov, avtomatskih motoričnih dejanj, mišičnega tonusa, pa tudi gibov, ki izražajo čustva (nasmeh, smeh, jok itd.).

Nevroni notranje piramidne plasti skorje čelnega režnja (polje 6) (I nevron) pošiljajo kortikostriatalna vlakna v nov del striatuma, ki ga predstavljata kavdatno jedro in putamen. Tu je lokaliziran drugi nevron ekstrapiramidnega trakta, katerega procesi segajo v starodavni del striatuma - globus pallidus (striato-palidna vlakna). Živčne celice globus pallidus so tretji nevron, njihovi aksoni potekajo kot del lentikularne zanke (ansa lenticularis) na različna jedra možganskega debla - subtalamično jedro, substantia nigra, jedra zgornjega kolikulusa, rdeče jedro, lateralno vestibularno jedro, olivarno jedro, retikularna jedra. Ta jedra vsebujejo nevron IV, ki vodi do padajočih poti, ki prenašajo signale do motoričnih jeder kranialnih živcev in hrbtenjače: tektospinalni (tractus tectospinalis), spinalno rdeče jedro(tractus rubrospinalis), vestibulospinalni(tractus vestibulospinalis), olivospinalno(tractus olivospinalis), retikularno-spinalni(fasciculi reticulospinales). Motorične celice jeder lobanjskih živcev in sprednjih rogov hrbtenjače tvorijo V nevron ekstrapiramidnega trakta, ki pošilja impulze v skeletne mišice.

Rdeče jedro je glavni motorični koordinacijski center ekstrapiramidnega sistema. Ima številne povezave z možgansko skorjo, s striopalidalnim sistemom, s talamusom, s subtalamičnim predelom in z malimi možgani. Od struktur diencefalona so z rdečim jedrom povezani nevroni medialnih jeder talamusa (subkortikalno občutljivo središče ekstrapiramidnega sistema), nevroni globus pallidus (palidalni sistem) in nevroni posteriornih jeder hipotalamusa. Aksoni celic diencefalona jedra so zbrani v talamo-rdečem jedrnem snopu, fasciculus thalamorubralis, ki se konča na celicah rdečega jedra in substancije nigre. Nevroni črne substance so povezani tudi z rdečim jedrom. Živčni impulzi, ki vstopajo v nevrone rdečega jedra iz malih možganov, izvajajo tako imenovano "popravljalno" aktivnost. Zagotavljajo izvajanje subtilnih, ciljnih gibov in preprečujejo vztrajnost med gibi.

Rdeči jedrski hrbtenični trakt (tractus rubrospinalis)(Monakov snop), zagotavlja izvajanje zapletenih običajnih gibov (hoja, tek), prispeva k dolgotrajnemu vzdrževanju telesne drže in tonusa skeletnih mišic. Začne se z velikimi multipolarnimi nevroni rdečega jedra. Aksoni teh nevronov neposredno v tegmentumu srednjih možganov preidejo na nasprotno stran in tvorijo ventralno prerezo tegmentuma (decussatio tegmenti ventralis)(Postrvi križ). Nato se hrbtenični trakt rdečega jedra spusti v lateralno vrvico hrbtenjače, kjer se nahaja spredaj od lateralnega kortikospinalnega trakta. Aksoni se segment za segmentom končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače na svoji strani. Aksoni motoričnih nevronov zapustijo hrbtenjačo kot del sprednjih korenin hrbteničnih živcev, nato pa kot del samih živcev in njihovih vej gredo v skeletne mišice.

Tektospinalni trakt (tractus tectospinalis) izvaja brezpogojne refleksne motorične reakcije kot odgovor na nenadno močno vizualno, slušno, taktilno in vohalno stimulacijo. Pot se začne na nevronih zgornjih kolikul srednjih možganov, kjer se informacije sprejemajo iz subkortikalnih centrov za vid in sluh (jedra zgornjega in spodnjega kolikula), iz subkortikalnih središč za voh in po kolateralah eksteroceptivnega živčnega sistema. trakti. Aksoni nevronov so usmerjeni navzgor, obidejo osrednjo sivo snov srednjih možganov in preidejo na nasprotno stran. Presečišče vlaken tegnospinalnega trakta z istim traktom nasprotne strani se imenuje dorzalna križnica tegmentuma. (decussatio tegmenti dorsalis), ali kiazma v obliki fontane (Meynert) - glede na naravo poteka živčnih vlaken. Trakt nato poteka v dorzalnem delu ponsa poleg medialnega longitudinalnega fascikulusa. V možganskem deblu se nekatera vlakna končajo na motoričnih nevronih motoričnih jeder kranialnih živcev (fasciculus tectonuclearis). Zagotavljajo zaščitne reakcije, ki vključujejo mišice glave in vratu. V predelu podolgovate medule se tegmentalni hrbtenični trakt približa hrbtni površini piramid in gre do sprednje vrvice hrbtenjače. V hrbtenjači zavzema najbolj medialni del sprednjega funikula in omejuje sprednjo mediano fisuro. Tektospinalni trakt lahko sledimo skozi celotno hrbtenjačo. Postopoma postaja tanjši in oddaja segment za segmentom veje do majhnih alfa motoričnih nevronov motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače na svoji strani. Aksoni motoričnih nevronov vodijo živčne impulze do mišic trupa in udov. Pri poškodbi tegnospinalnega trakta izginejo začetni refleksi in refleksi na nenaden zvok, slušni, vohalni in taktilni dražljaj.

Retikularno-spinalni trakt (tractus reticulospinalis) zasnovan za izvajanje kompleksnih refleksnih dejanj (dihanje, prijemanje itd.), Ki zahtevajo hkratno sodelovanje številnih skupin skeletnih mišic. Retikularno-hrbtenjača vodi živčne impulze, ki imajo aktivacijski ali obratno zaviralni učinek na motorične nevrone motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Poleg tega ta pot prenaša impulze na gama motorične nevrone, kar zagotavlja tonus skeletnih mišic. Aksoni nevronov, ki se nahajajo v retikularni formaciji možganskega debla, gredo v padajoči smeri. V hrbtenjači tvorijo snop, ki se nahaja v sprednji vrvici. Snop je dobro definiran le v vratnem in zgornjem torakalnem predelu hrbtenjače. Redči segment za segmentom in pošilja vlakna do gama motoričnih nevronov motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Aksoni teh nevronov štrlijo v skeletne mišice.

vestibulospinalni trakt (tractus vestibulospinalis) zagotavlja brezpogojne refleksne motorične akte v primeru neravnovesja telesa. Vestibulospinalni trakt tvorijo aksoni celic lateralnega in spodnjega vestibularnega jedra (jedra Deiters in Roller). V medulli oblongati se nahaja v hrbtnem predelu. V hrbtenjači prehaja na meji stranske in sprednje vrvice, zato jo prodrejo vodoravno usmerjena vlakna sprednjih korenin hrbteničnih živcev. Vlakna vestibulospinalnega trakta se segment za segmentom končajo na alfa motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Aksoni motoričnih nevronov kot del sprednjih korenin hrbteničnih živcev zapustijo hrbtenjačo in gredo v skeletne mišice.

Olivno-hrbtenični trakt (tractus olivospinalis) zagotavlja brezpogojno refleksno vzdrževanje tonusa vratnih mišic in motoričnih dejanj, namenjenih ohranjanju ravnovesja telesa. Olivospinalni trakt se začne z nevroni spodnjega olivarnega jedra podolgovate medule. Kot filogenetsko nova tvorba ima spodnje olivarno jedro neposredno povezavo z možgansko skorjo čelnega režnja. (kortiko-olivna pot tractus corticoolivaris) in s skorjo malih možganov (olivocerebelarni trakt tractus olivocerebellaris). Olivospinalni trakt poteka v anteromedialnem delu lateralnega funikula in ga je mogoče izslediti le na ravni šestih zgornjih vratnih segmentov hrbtenjače. Vlakna olivospinalnega trakta se segment za segmentom končajo na alfa motoričnih nevronih motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Aksoni motoričnih nevronov kot del hrbteničnih živčnih korenin zapustijo hrbtenjačo in gredo v mišice vratu.

Medialni vzdolžni fascikul (fasciculus longitudinalis medialis) je niz padajočih in naraščajočih vlaken, ki izvajajo kombinirane gibe zrkla in glave. Snop tvorijo aksoni nevronov vmesnega jedra ( nucleus interstitialis)(jedro Cajala) in jedra posteriorne komisure (nucleus commissurae posterioris)(Darkševičevo jedro). Medialni longitudinalni fascikulus prehaja pod osrednjo sivo snov v bližini srednje črte, nato se nadaljuje v dorzalnem delu ponsa in se odcepi ventralno v medulli oblongati. V hrbtenjači se nahaja v anteriornem funiculusu, v kotu med medialno površino sprednjega roga in sprednjo belo komisuro. Medialni longitudinalni fascikul je mogoče zaslediti le na ravni zgornjih šestih vratnih segmentov. V srednjih možganih sprejema medialni longitudinalni fascikulus vlakna iz posteriornega vzdolžnega fascikulusa (Schutz), ki združuje avtonomne centre. Ta povezava med medialno in posteriorno longitudinalno fascikulo pojasnjuje avtonomne reakcije, ki se pojavijo med vestibularnimi obremenitvami. Od medialnega vzdolžnega fascikulusa so vlakna usmerjena v motorično jedro okulomotornega živca. Nadalje se znotraj srednjih možganov vlakna iz medialnega longitudinalnega fascikulusa pošljejo v nevrone motoričnega jedra trohlearnega živca na nasprotni strani. To jedro je odgovorno za inervacijo zgornje poševne mišice zrkla. V mostu medialni longitudinalni fascikul vključuje tudi aksone Deitersovega jedra (VIII par - vestibulokohlearni živec), ki gredo v naraščajoči smeri do nevronov vmesnega jedra. Vlakna segajo od medialnega vzdolžnega fascikulusa do nevronov motoričnega jedra abducensnega živca (VI par), ki je odgovoren za inervacijo lateralne rektusne mišice zrkla. In končno, znotraj podolgovate medule in hrbtenjače, od medialnega vzdolžnega fascikulusa, so vlakna usmerjena v nevrone motornega jedra akcesornega živca (XI par) in motorična jedra sprednjih rogov šestih zgornjih vratnih segmentov. , ki so odgovorni za delo vratnih mišic.

Poleg splošne koordinacije mišic zrkla in glave ima medialni longitudinalni fascikulus pomembno integrativno vlogo pri delovanju očesnih mišic. S komunikacijo s celicami jedra okulomotornega in abducensnega živca zagotavlja usklajeno delovanje zunanjih in notranjih rektusnih mišic očesa, kar se kaže v kombinirani rotaciji oči vstran. V tem primeru pride do hkratnega krčenja zunanje rektusne mišice enega očesa in notranje rektusne mišice drugega očesa. Ko je vmesno jedro ali medialni vzdolžni fascikul poškodovan, je usklajeno delo mišic zrkla moteno. Te motnje pogosto dopolnjujejo vestibularne motnje (omotica) in avtonomne motnje (slabost, bruhanje itd.).

Posteriorni longitudinalni fascikul (fasciculus longitudinalis dorsalis) je niz padajočih in naraščajočih vlaken, ki komunicirajo med avtonomnimi središči možganskega debla in hrbtenjače. Zadnji vzdolžni fascikul (fasciculus of Schütz) izvira iz celic posteriornih jeder hipotalamusa. Aksoni teh celic se združijo v snop šele na meji diencefalona in srednjih možganov. Nato poteka v neposredni bližini akvadukta srednjih možganov. Že v srednjih možganih so nekatera vlakna posteriornega longitudinalnega fascikulusa usmerjena v dodatno jedro okulomotornega živca. V območju mostu se vlakna raztezajo od njega do solznega in zgornjega slinastega jedra obraznega živca. V podolgovati meduli se vlakna razvejajo do spodnjega slinastega jedra glosofaringealnega živca in dorzalnega jedra vagusnega živca. V hrbtenjači se posteriorni longitudinalni fascikulus nahaja v obliki ozkega traku v lateralnem funikulusu, poleg lateralnega kortikospinalnega trakta. Vlakna Schützovega snopa se segment za segmentom končajo na nevronih lateralnega intermediarnega jedra, ki so avtonomna simpatična središča hrbtenjače. Le majhen del vlaken dorzalnega vzdolžnega fascikulusa je izoliran na ravni ledvenih segmentov in se nahaja v bližini osrednjega kanala. Ta snop se imenuje periependimalni (fasciculus paraependimalis). Vlakna tega snopa se končajo na nevronih sakralnih parasimpatičnih jeder. Aksoni celic parasimpatičnega in simpatičnega jedra zapustijo možgansko deblo ali hrbtenjačo kot del kranialnih ali hrbteničnih živcev in so usmerjeni v notranje organe, žile in žleze. Tako ima posteriorni longitudinalni fascikulus zelo pomembno integrativno vlogo pri uravnavanju vitalnih funkcij telesa.

Ekstrapiramidni trakt vključuje tudi sistem vlaken, ki povezujejo možgansko skorjo z malimi možgani. Prvi nevroni kortikalno-cerebelarne poti se nahajajo v plasti V skorje različnih režnjev možganske skorje. Njihovi aksoni se končajo na celicah lastnih mostnih jeder. Niz aksonov piramidnih nevronov, ki vodijo do njihovih lastnih pontinskih jeder, tvori kortikopontinski trakt (tractus corticopontinus). Obstajata dva glavna trakta: frontalno-pontinski in okcipitotemporalni-pontinski.

Frontopontinski trakt(tractus frontopontinus) se začne iz nevronov skorje čelnega režnja možganskih hemisfer. Sodeluje pri nastanku koronarne radiate, nato se zbere v snop, ki poteka skozi sprednjo nogo notranje kapsule. V srednjih možganih se nahaja v medialnem delu baze cerebralnega peclja. V ponsu se konča na nevronih lastnih jeder ponsa.

Occipitotemperopontine trakt (tractus occipitotemperopontinus) tvorijo aksoni kortikalnih celic v okcipitalnem, temporalnem in parietalnem režnju možganskih hemisfer. V obliki enega samega kompaktnega snopa prehaja skozi srednji del zadnjega kraka notranje kapsule, v srednjih možganih se nahaja v stranskem delu baze možganskega peclja, v snovi mostu povezuje s frontopontinskim traktom in se sinaptično konča na lastnih jedrih mostu.

Drugi nevroni kortikocerebelarne poti so nevroni lastnih jeder ponsa (pontis). Aksoni teh celic gredo v vodoravni smeri in se premaknejo na nasprotno stran (I. kiazmo).Na nasprotni strani ponsa se združijo v en zelo velik snop, ki tvori srednji cerebelarni peduncle. Ta snop se imenuje cerebelopontinski trakt (tractus pontocerebellaris). Konča se v skorji malih možganov (novi mali možgani). Piriformne celice skorje malih možganov veljajo za tretji nevron. Impulzi, ki jih pošiljajo, vstopijo v zobno jedro (IV nevron). Od tod se impulzi prenašajo po nazobčano rdeči jedrski poti (tractus dentatorubralis) skozi zgornje cerebelarne peclje do rdečega jedra (V nevron). II križanje se pojavi v tegmentumu srednjih možganov (decussatio pedunculorum cerebellarium superiorum). Spinalni trakt rdečega jedra se začne iz rdečega jedra (tractus rubrospinalis), ki po križu (decussatio ventralis tegmenti) gre do jeder sprednjih rogov hrbtenjače in motoričnih jeder kranialnih živcev (VI nevron). Od tod, kot del hrbteničnih in lobanjskih živcev, impulzi vstopijo v mišice.

Skozi kortikopontinske in pontocerebelarne poti ter ascendentne eferentne poti malih možganov poteka krožna interakcija med možgansko skorjo in malimi možgani, ki je potrebna za regulacijo in koordinacijo različnih motoričnih dejanj. Mali možgani prejmejo iz možganske skorje tako rekoč kopije ukazov, poslanih po piramidnih in ekstrapiramidnih poteh, jih primerjajo s signali, ki prihajajo iz proprioceptorjev in vestibularnega aparata, ter pošljejo obdelane informacije v višje motorične centre skorje.

Konec dela -

Ta tema spada v razdelek:

Uvod v človeško anatomijo

Različice in anomalije razvoja vretenc.. poznavanje različnih oblik variabilnosti vretenc je zelo praktično uporabno.. cepitev vretenc kot posledica nezlitja njihovih delov, ki se razvijejo iz ločenih točk okostenitve..

Če potrebujete dodatno gradivo o tej temi ali niste našli tistega, kar ste iskali, priporočamo iskanje v naši bazi del:

Kaj bomo naredili s prejetim materialom:

Če vam je bilo to gradivo koristno, ga lahko shranite na svojo stran v družabnih omrežjih:

Tweet

Vse teme v tem razdelku:

Predmet anatomije, njeno mesto v sistemu znanstvenega znanja
Anatomija je ena najstarejših naravoslovnih ved. Proučuje obliko in strukturo človeškega telesa. Njegovo ime izhaja iz grškega "anatemno", kar pomeni "režem", in je nastalo v

Raziskovalne metode v anatomiji
Vsaka znanost ima svoje raziskovalne metode, svoje načine razumevanja predmeta preučevanja in razumevanja znanstvene resnice. Veliki eksperimentator, fiziolog I. P. Pavlov, je jasno govoril o pomenu metod: »Znanost

Anatomska terminologija
Vsaka znanost ima svoj strokovni jezik, sistem posebnih izrazov, ki označujejo predmete in procese, s katerimi se ta znanost ukvarja. Anatomska terminologija, vključno z imeni ure

Načela in usmeritve sodobne anatomije
Napredek anatomije ni določen le z ustvarjanjem in izboljšanjem raziskovalnih metod, ne le s kopičenjem dejstev in obogatitvijo posebne terminologije. Sodobna anatomija vključuje

Osnovni anatomski pojmi
Pri študiju anatomije se nenehno srečujemo s pojmi, kot so tkivo, organ, organski sistem, organizem. Naj podamo kratko definicijo teh pojmov. Tkanina - zgodovinsko

Variabilnost telesa
Med temeljne lastnosti organizmov spada njihova variabilnost. Obstaja morfološka, ​​fiziološka in biokemična variabilnost. Vsaka oseba je individualno unikatna ne le v svojem

Splošna osteologija
Kosti skupaj s svojimi sklepi tvorijo skeletni sistem, systema skeletale. Točnega števila kosti ni mogoče določiti, saj se s starostjo spreminja. V življenju se oblikuje 806 posameznih kosti.

Kost kot organ
Kosti okostja so zgrajene iz kostnega tkiva in prekrite z lupino - pokostnico ali pokostnico, ki jih ločuje od okoliških tkiv. Pokostnica ima pomembno vlogo pri razvoju in

Razvoj in starostne spremembe kosti
Obstajajo tri glavne stopnje v razvoju okostja hordatov. Brezlobanjci (suličniki) imajo membranski skelet, zgrajen iz vezivnega tkiva. Pri nižjih ribah (morski psi, jesetri) je skelet popolnoma oz

Anomalije v razvoju skeletnega sistema
Znanih je veliko število skeletnih malformacij. Nekateri od njih prizadenejo celoten skeletni sistem (sistemske okvare), drugi - samo posamezne kosti (izolirane okvare). Ustavimo se za trenutek

Skelet trupa
Okostje telesa je sestavljeno iz hrbtenice in prsnega koša. Skupaj z možganskim delom lobanje tvorijo aksialni skelet telesa, skeleton axiale. Hrbtenica je del aksialne

Vertebralne povezave in gibi hrbtenice
Vretenca so med seboj povezana neprekinjeno, preko hrustančnih in fibroznih povezav ter preko sklepov. Medvretenčne ploščice se nahajajo med telesi vretenc. Vsak disk je sestavljen iz

Razvoj in starostne značilnosti hrbtenice
Okostje telesa gre v embrionalnem razvoju skozi blastemsko, hrustančno in kostno fazo. Vretence in rebra imajo jasno definirano segmentno razporeditev zaradi metamerizma telesa zarodka.

Razvojne anomalije teles vretenc
1. Anomalije v razvoju zoba II. vratnega vretenca: nezraščanje zoba s telesom II. vratnega vretenca, nezraščanje vrha zoba z zobom II. vratnega vretenca, ageneza apikalni del zoba

Razvojne anomalije zadnjih vretenc
1. Anomalije vretenčnih lokov: odsotnost vretenčnega loka, nerazvitost vretenčnega loka, deformacija vretenčnega loka. 2. Anomalije vretenčnih procesov: poper ageneza

Anomalije v številu vretenc
1. Sakralna ageneza – prirojena odsotnost križnice. Opazimo ga pri otrocih, katerih matere imajo sladkorno bolezen. 2. Anomalije srečanj kokcigealnih vretenc

Oblika in razvoj prsnega koša
Prsni koš je osteohondralna tvorba, sestavljena iz 12 prsnih vretenc, 12 parov reber in prsnice, ki so med seboj povezani z različnimi vrstami sklepov. Oblika

Gibanje reber in prsnice
Gibljivost reber in prsnice zagotavlja možnost dihalnih ekskurzij prsnega koša. Mehanizem gibanja je določen z relativnim položajem teh kosti in strukturo njihovih sklepov. Oblikujem rebra

Anomalije razvoja reber
Anomalije razvoja reber so številne in raznolike. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij. 1. Anomalije

Nenormalnosti prsnice
Številne in raznolike so tudi anomalije razvoja prsnice. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij. 1. A

Nenormalne oblike prsi
Prirojene deformacije povzročajo nenormalnosti prsnih mišic, hrbtenice, reber in prsnice. Obstajajo deformacije sprednje in stranske stene prsnega koša. Prva vključuje skupino v obliki lijaka

Okostje okončin
Okončine vretenčarjev so organi opore in gibanja (lokomocija). Obstaja genetska povezava med okončinami kopenskih živali in plavutmi rib. Po mnenju evolucijskega biologa

Razvoj in starostne značilnosti okončin
Popki krakov se pojavijo v 5. tednu embrionalnega obdobja. Ledvice zgornjih okončin so v razvoju nekoliko pred ledvicami spodnjih okončin. Diferenciacija delov okončin

Različice in nenormalnosti razvoja okončin
Razvojne motnje zgornjih in spodnjih okončin ter oblike individualne variabilnosti; njihova okostja so si v bistvu podobna. Ločimo lahko štiri glavne skupine anomalij in variacij: 1.

Neprekinjene povezave
Neprekinjene povezave ali sinartroze so filogenetsko starejše in preprosteje strukturirane. Glede na vrsto tkiva, ki sodeluje pri povezovanju kosti, jih delimo na fibrozne

Prekinitvene povezave
Nekontinuirane kostne povezave ali diartroza se odlikujejo ne le po večji strukturni zapletenosti, temveč tudi po funkcionalnih lastnostih. V nasprotju s sedečim ali popolnoma negibnim neprekinjenim

Biomehanika sklepov
Oblika sklepov je tesno povezana z njihovo funkcijo. V nauku o sklepih najde svoj vizualni izraz dialektično stališče o enotnosti in soodvisnosti strukture in funkcije. Študij gibanja

Dejavniki, ki določajo obseg gibanja v sklepih
Obseg gibljivosti v posameznem sklepu je odvisen od številnih dejavnikov. 1. Glavni dejavnik je razlika v območjih artikulacije sklepnih površin. Od vseh sklepov največji čas

Razvoj in starostne spremembe v sklepih
Tvorba sklepov v ontogenezi je tesno povezana z razvojem kosti. Iz predavanja o splošni osteologiji je znano, da gre skelet skozi blastemsko, hrustančno in kostno fazo. Med nastajanjem hrustančnih struktur

Zgornja okončina
Kljub splošni podobnosti v strukturi okostja obeh okončin obstajajo pomembne razlike med njimi, ki so posledica razlike v funkcijah. Do neke mere so te razlike skupne celotnemu razredu sesalcev.

Spodnja okončina
V nasprotju z ramenskim obročem so kosti spodnjega udnega pasu tesneje povezane. Sakroiliakalni sklep po obliki sklepnih ploskev spada med ploščate sklepe, vendar zaradi

Splošna kraniologija
Lobanja je najbolj zapleten del okostja. Njegova zasnova je določena z razvojem glave nevralne cevi in ​​sprednjega dela črevesne cevi. V lobanji sta 2 oddelka: 1. M

Evolucija lobanje
Možganska lobanja je pri vretenčarjih nastala kot nadaljevanje aksialnega skeleta telesa. Pri nižjih vretenčarjih je lobanja zgrajena iz hrustanca, ki tvori možgansko ohišje, ušesne in nosne ovojnice. Možgani k

Ontogeneza človeške lobanje
V embrionalnem obdobju gre lobanja skozi membransko, hrustančno in kostno fazo. Membranska lobanja se v 6. tednu pojavi na sprednjem koncu notohorde v obliki kondenzacije mezenhima okoli

Značilnosti lobanje novorojenčka
Za lobanjo novorojenčka so značilni oblika in proporci, število kostnih elementov in struktura posameznih kosti. Proporci lobanje novorojenčka se močno razlikujejo od lobanje odraslega.

S starostjo povezane spremembe v lobanji
V postnatalnem obdobju se zaradi rasti povečata dolžina in debelina kosti, spremeni se ukrivljenost njihove površine. Rast lobanjskih votlin (možganske, nosne, ustne) spremljajo spremembe

Variabilnost lobanje
Spremenljivost oblike človeške lobanje že dolgo pritegne pozornost. Preučevanje lobanje – kraniologija – temelji predvsem na kraniometriji – merjenju lobanje in njenih delov. Skozi celotno XI

Možganski del lobanje
Možganski del lobanje (nevrokranij) je zgrajen iz 8 kosti: neparnih - čelne, sfenoidne, okcipitalne, etmoidne in parnih - parietalnih in temporalnih. Zgornji del lobanje se imenuje sv.

Zgradba možganske lobanje
Oblika lobanjskega oboka se približuje polovici elipsoida, katerega dolga os poteka v fronto-okcipitalni smeri in ustreza vzdolžnemu premeru možganskega ohišja. Drugi dve osi mimo

Zračni sinusi
Značilnost strukture lobanje je prisotnost pnevmatskih kosti v njej, ki vsebujejo zračne sinuse ali celice. Večina sinusov komunicira z nosno votlino in igra vlogo pomožnih spolov.

Anomalije v razvoju lobanje
Na zunanjem dnu lobanje so nenormalne kostne tvorbe v obodu foramen magnum zanimive za razvoj in praktičnega pomena. Ta del lobanjskega dna je iz

Dodatne kosti ali pomožne odprtine lobanje
1. Tuberosity of dorsum sellae je nenormalna kostna izboklina na zadnji strani zadnjega dela sella turcica. 2. Nohalna blazina - kostna izboklina na zatilnem delu

Obrazni del lobanje
Zasnova obraznega dela lobanje je najtesneje povezana z razvojem nosne votline, čeljusti, dihalnih in prebavnih funkcij. Znan pečat pusti tudi govorna funkcija

Zgornja čeljust
Maksila se razvije kot pokrivna kost na zunanji površini nosne kapsule. V zarodku tvori spodnji del stranske stene nosne votline, ki se nahaja pod spodnjo nosno školjko.

Spodnja čeljust
Spodnja čeljust tvori trdno osnovo spodnjega dela obraza in skupaj z zgornjo čeljustjo najbolj določa obliko obraza. Značilnosti spodnje čeljusti za sodobnega človeka

Temporomandibularni sklep
Temporomandibularni sklep tvorijo sklepne površine glave spodnje čeljusti in mandibularne fose temporalne kosti. Sklepne površine so prekrite z vlaknastim hrustancem. Obstaja sklepni disk

Anomalije razvoja obrazne lobanje
Anomalije in malformacije obraznega dela lobanje so zelo raznolike in imajo različen izvor, veliko jih uvrščamo v sindrome multiplih malformacij in skoraj vse kromosomske bolezni.

Splošna miologija
Mišično-skeletni sistem je sestavljen iz pasivnega in aktivnega dela. Pasivni del tvorijo okostje in sklepi kosti, aktivni del tvorijo mišice. Preučevanje mišičnega sistema se imenuje miologija (približno

Zgradba mišice kot organa
Vsaka skeletna mišica je organ, ki ima svoj mišični del (aktivni, telesni ali trebušni) in tetivni (pasivni) del ter sistem vezivnotkivnih membran in

Razvoj mišic
Mišice se razvijejo iz srednjega zarodnega lista – mezoderma. Vendar pa ima razvoj mišic znotraj trupa glave in okončin številne značilnosti. Mezoderm tvori primarne segmente telesa – soma

Starostne značilnosti mišic
Pri novorojenčku so mišice anatomsko oblikovane, na splošno pa so mišice razmeroma slabo razvite. Skeletne mišice predstavljajo 20-22 % telesne teže, mišice trupa pa 40 % celotne telesne teže.

Pomožni mišični aparat
Pomožni aparat mišic vključuje fascijo, sinovialne burze, fibrozne in sinovialne kitne ovojnice, mišične bloke in sezamoidne kosti. Fascia - predstavljam

Biomehanika mišic
Končni cilj proučevanja sklepov in mišic je razumevanje gibanja človeškega telesa. Preučevanje gibov - kineziologija - je ena od vej biomehanike. Slednji je posebnež

Mišice in fascije
Mišice zgornjega uda delimo na mišice ramenskega obroča in mišice proste zgornje okončine. Mišice ramenskega obroča vključujejo deltoidno, supraspinatus in infraspinatus mišice, velike

Topografija
Znotraj zgornje okončine so utori, jame, odprtine in kanali, v katerih se nahajajo žile in živci, katerih poznavanje je pomembno za praktično medicino. Aksilarna fosa

Mišice in fascije
Mišice spodnje okončine, tako kot zgornje, so razdeljene v ločene skupine glede na regionalno pripadnost in funkcijo, ki jo opravljajo. Obstajajo mišice medeničnega obroča in proste spodnje okončine

Topografija
Mišice, njihove kite, fascije in kosti na spodnjem udu ustvarjajo njegov relief in omejujejo različne odprtine, kanale, jame, žlebove, katerih poznavanje je velikega praktičnega pomena. V o

Splošna splanhnologija
Splanhnologija, preučevanje notranjosti, je veja anatomije, ki je še posebej pomembna za zdravnika. Trenutno notranji organi vključujejo 3 organske sisteme, imenovane

Splošna načela zgradbe notranjih organov
Votli (cevasti) organi imajo večplastne stene. Delimo jih na sluznico, mišico in zunanjo membrano. Sluznica, tunica mucosa, pokriva celotno notranjo površino

Topografija in variabilnost notranjih organov
Topografija notranjosti je izrednega praktičnega pomena. Pri preučevanju topografskih razmerij v telesu se uporabljajo pojmi holotopija, skeletopija in sintopija. Holofens

Prebavni sistem
Prebavni sistem vključuje ustno votlino z organi, ki se nahajajo v njej, žrelo, požiralnik, želodec, tanko črevo, ki ga sestavljajo dvanajsternik, jejunum in ileum, debelo črevo, bradavice.

Razvoj prebavnega sistema
Prvotna oblika prebavnega sistema pri vretenčarjih je črevesna cev z odprtinami na sprednjem in zadnjem koncu telesa. V človeškem zarodku se v 3-4 tednu razvoja začne nastajanje

Razvojne nepravilnosti zaradi malrotacije črevesja
1. Odsotnost črevesne rotacije je popolna - tanko in debelo črevo imata skupni mezenterij, katerega koren je pritrjen navpično vzdolž srednje črte telesa. 2. Odsotnost

Anatomija zob
Zobje so trde tvorbe, ki se nahajajo v alveolah čeljusti. Zobje so sestavni del žvečilno-govornega aparata in sodelujejo pri žvečenju, dihanju, tvorjenju glasu in

Razvoj zob
Zobje so derivati ​​ustne sluznice zarodka. Skleninski organ se razvije iz epitelija sluznice, dentina, pulpe, cementa in periodoncija - iz mezenhima sluznice.

Struktura zoba
Anatomsko delimo zob na zobno krono, zobni vrat in korenino. Slednji se konča na konici zobne korenine. V notranjosti zoba je zobna votlina, cavitas dentis, ki je razdeljena na votlino.

Zgradba zobnih tkiv
Dentin je glavno podporno tkivo zoba. Po sestavi in ​​trdnosti je dentin blizu kostnemu tkivu. Vsebuje 72% anorganskih, 28% organskih snovi in ​​vodo. Dentin je zgrajen iz o

Parodontij
Parodont je kompleks tkiv, vključno s kolagenskimi vlakni, zbranimi v snope, med katerimi je glavna snov vezivnega tkiva, celični elementi (fibroblasti,

Dentofacialni sistem
Dentofacialni sistem je kompleksen hierarhični funkcionalni sistem, ki združuje funkcionalne podsisteme, kot so zobje, parodont, čeljusti, mišice, sklepi, slina

Fiziološke vrste okluzije
1. Ortognatski ugriz Za ortognatski ugriz so značilni naslednji znaki. Spodnji sprednji zobje se s svojimi rezalnimi robovi dotikajo ploščadi zobnega tuberkula zgornjih zob.

Nenormalne vrste ugriza
1. Globok ugriz - med sekalci zgornje in spodnje čeljusti ni stika, kar je posledica dentoalveolarnih ali gnatičnih motenj. Z globokim, travmatičnim ugrizom, rezanjem

Zobna formula
Vrstni red zob je zapisan v obliki zobne formule, v kateri so posamezni zobje ali skupine zob označeni s številkami ali črkami. V ambulanti se posname celotna formula za začasno okluzijo

Izraščanje zob
Izraščanje mlečnih zob se začne v 5-6 mesecu z nižjimi medialnimi sekalci. Skupaj izraste 20 začasnih zob - 8 sekalcev, 4 očesci, 8 kočnikov. Vrstni red izraščanja mlečnih zob je naslednji:

Anomalije razvoja zob
1. Anomalije v velikosti in obliki zob: A) sprememba števila zobnih korenin; B) makrodoncija (sin.: makrodentija, megalodoncija) – h

Ustne votline
Ustno votlino delimo na preddverje ust in samo ustno votlino. Ustno vežo omejujejo zunaj ustnice in lica, znotraj pa zobje in dlesni. Na stičišču sluznice

Žleze slinavke
Žleze v ustih proizvajajo slino. Obstajajo manjše in velike žleze slinavke. Majhne žleze - labialne, bukalne, molarne, palatine, lingvalne - se nahajajo v sluznici in proizvajajo

Anomalije razvoja ustne votline
Anomalije v razvoju organov in sten ustne votline so številne in raznolike. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij.

požiralnik
Požiralnik je cevast organ, ki prenaša hrano v želodec. Požiralnik se začne v vratu, poteka skozi posteriorni mediastinum in prehaja skozi požiralno odprtino diafragme v trebušno votlino. Dl

Anomalije požiralnika
Anomalije v razvoju požiralnika so številne in raznolike. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij. 1. Ageneza

želodec
Želodec je najbolj razširjen in najbolj zapleten v strukturi prebavnega trakta. V trenutku rojstva ima želodec obliko vrečke. Nato se stene želodca sesedejo in postane qilin

Jejunum in ileum
Sestavljajo približno 4/5 celotne dolžine prebavnega trakta. Med njimi ni jasne anatomske meje. Pri novorojenčkih in otrocih je relativna dolžina tankega črevesa večja kot pri odraslih. Dolžina

Razvojne anomalije tankega črevesa
Anomalije v razvoju različnih delov tankega črevesa so številne in raznolike. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij.

Cecum
Pri novorojenčkih ima cekum stožčasto ali lijakasto obliko, je gibljiv in včasih ima mezenterij. Njegova dolžina je približno 7 cm, običajno se nahaja nad ilijačnim grebenom, v tistih

Dodatek
Vermiformni slepič se razvije kot izrastek cekuma. Njegova velikost, položaj, razmerje do slepega črevesa in okoliških organov se v vseh starostnih obdobjih zelo razlikujejo. Novorojenčki imajo rast

Debelo črevo
Pri novorojenčkih in dojenčkih ima črevesje običajno obliko podkve, njegovi zavoji so šibko izraženi. Naraščajoče debelo črevo je krajše od padajočega debelega črevesa. Dolžina naraščajočega kolona je povprečna

rektum
Pri novorojenčkih je rektum relativno dolg, njegovi zavoji so šibko izraženi, stene pa tanke. Črevesje zavzema skoraj celotno medenično votlino. V 1. letu se neposredno oblikuje ampula

Nenormalnosti razvoja debelega črevesa
Razvojne anomalije različnih delov debelega črevesa so številne in raznolike ter se pogosto kombinirajo z malformacijami drugih trebušnih in medeničnih organov. Tukaj je le nekaj najpogostejših

Nenormalnosti razvoja jeter
Anomalije razvoja jeter so številne in raznolike. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših malformacij. 1. Ageneza

žolčnik
Žolčnik je rezervoar žolča. Pri novorojenčkih ima vretenasto ali valjasto obliko. Njegovo dno ne štrli izpod roba jeter. Med 1. letom življenja žolčnik

Anomalije razvoja žolčnika
1. Ageneza žolčnika - temelji na poškodbi kavdalnega dela jetrnega divertikuluma v 4. tednu embrionalnega razvoja. Obstajata 2 obliki: A) polna

trebušna slinavka
Pankreasa je druga največja žleza v prebavnem sistemu. Med embriogenezo se trebušna slinavka premakne na zadnjo steno trebušne votline in pridobi ekstraperitonealno

Trebuh in peritonej
Trebušna votlina, trebušna votlina, je največja votlina v človeškem telesu in se nahaja med prsno votlino zgoraj in medenično votlino spodaj. Od zgoraj, trebušna votlina ogre

Anomalije razvoja peritoneuma in njegovih derivatov
1. Agenezija (aplazija) velikega omentuma je redka anomalija. 2. Mezenterij naraščajočega debelega črevesa je dolg - vodi do gibljivosti cekuma. 3.

Dihalni sistem. Mediastinum
Dihalni sistem izvaja izmenjavo plinov med telesom in okoljem. Zrak je potreben za vse organizme, razen za anaerobne bakterije. Potreba po zraku je veliko večja kot po hrani. H

Larinks
Larinks je del dihalnih poti in je hkrati organ za oblikovanje glasu. To določa njegovo kompleksno zasnovo. Rudiment grla in sapnika se oblikuje v zarodku z dolžino

Malformacije sapnika in bronhijev
1. Agenezija (aplazija) sapnika je izjemno redka okvara, opažena pri neživih plodovih, običajno v kombinaciji z drugimi okvarami. 2. Atrezija sapnika - izjemno

Malformacije pljuč
1. Apnevmija - prirojena odsotnost pljuč in nerazvitost zgornjih dihalnih poti. 2. Pljučna ageneza - odsotnost pljuč in glavnega bronha. Mogoče

Mediastinum
Mediastinum je kompleks organov, ki se nahajajo med desno in levo plevralno votlino. Spredaj je mediastinum omejen s prsnico, zadaj s torakalno hrbtenico,

Urinarni organi
Naloga sečil je odstranjevanje presnovnih produktov iz telesa. Sem sodijo sečil, ledvice in sečila, ki vključujejo sečevod, mehur in

Razvoj sečil
Izločevalni organi so v evoluciji vretenčarjev šli skozi tri stopnje, ki so se zaporedno zamenjale. Te stopnje se ponavljajo v enakem vrstnem redu v embrionalnem razvoju višjih živali in ljudi. Tr

ureter
Sečevod je cevka za odvajanje urina dolžine 30-35 cm, njegova svetlina ni povsod enaka (5-7 mm). Topografsko je sečevod razdeljen na trebušni, medenični in intramuralni del. Prvi dve uri

Mehur
Mehur je rezervoar za urin. Njegova oblika in velikost sta odvisni od nadeva. Pri novorojenčkih je mehur veretaste ali hruškaste oblike, ki se nahaja nad vhodom v medenico,

Anomalije v količini in velikosti ali volumnu
1. Agenezija ledvic (sin.: arenija) – popolna odsotnost ledvice. Lahko eno- ali dvostransko. V 93,1 % primerov ni sečevodov, v 42 % ni mehurja, v 10 % pa ni sečnice.

Anomalije položaja in orientacije
1. Distopija (ektopija) ledvice (sin.: distopična ledvica) – nenormalen položaj ledvice. Obstaja več oblik: A) distopija križne ledvice (

Anomalije oblike
1. Lobulirana ledvica (sin.: embrionalna ledvica) – ohranitev infantilne lobulacije ledvice. Meje lobulov so jasno vidne. 2. Ledvica spojena - mo

Anomalije strukture (diferenciacije) ledvičnega parenhima
1. Ledvična displazija je skupina najpogostejših okvar, za katere je značilna motena diferenciacija nefrogenega tkiva z obstojnostjo embrionalnih struktur. Glede na morfološke značilnosti

Anomalije strukture in oblike
1. Hipoplazija ureterja - segmentna ali popolna nerazvitost sečevoda. 2. Prirojene strikture (stenoze in atrezije) – nastanejo zaradi

Anomalije lokacije in dotoka
1. Retrokavalni ureter - lokacija ureterja, običajno desnega, za spodnjo veno cavo. 2. Retroilealni sečevod - nahaja se sečevod

Malformacije sečnice
1. Agenezija (aplazija) sečnice (sin.: uretraplazija) – odsotnost sečnice, je redka in pogosto kombinirana z agenezo penisa in mehurja.

Genitalije
Reproduktivni organi ali genitalije zagotavljajo razvoj in izločanje zarodnih celic, oploditev, pri sesalcih pa tudi zaščito in prehrano zarodka v materinem telesu. Moški in ženski spolni organi

Razvoj genitalnih organov
Reproduktivni organi se razvijejo iz mezoderma. Značilnost njihovega embrionalnega razvoja je prisotnost indiferentne stopnje, ko se moški in ženski spolni organi morfološko ne razlikujejo. Diferencial

Moške genitalije
Testis je kompleksna cevasta žleza, katere parenhim je sestavljen iz zavitih in ravnih semenskih tubulov in intersticija, ki jih obdaja. Sperma izvira iz zavitih tubulov

Ženski spolni organi
Jajčnik je tako kot testisi organ za tvorbo zarodnih celic in proizvodnjo spolnih hormonov; Funkcionalno ima jajčnik vodilno vlogo v ženskem reproduktivnem sistemu.

Nenormalnosti testisov
1. Ageneza (aplazija) testisov (sin.: sindrom regresije testisov, družinska anorhija) – odsotnost mod. Lahko se kombinira z agenezo (aplazijo) epididimisa in vas deferensa

Anomalije prostate
1. Ageneza (aplazija) prostate - opažena z agenezo in ekstrofijo mehurja, včasih v kombinaciji z agenezo testisov in hipospadijo. Redko viden. 2

Anomalije razvoja penisa
1. Afalija (ageneza, aplazija penisa) je izjemno redka okvara. V tem primeru se sečnica odpre v rektum ali perinealno kožo. Lahko spremlja

Nenormalnosti maternice
1. Maternična ageneza - popolna odsotnost maternice zaradi njenega nepolaganja je redka. 2. Aplazija maternice – prirojena odsotnost maternice. Maternica ima običajno

Anomalije vaginalnega razvoja
1. Vaginalna agenezija – popolna odsotnost nožnice zaradi njene nezamašenosti. Redko viden. 2. Vaginalna aplazija - prirojena odsotnost nožnice, str

Anomalije v razvoju zunanjih ženskih genitalij
1. Ageneza klitorisa - popolna odsotnost klitorisa zaradi neklitorisa. To je izjemno redko. 2. Hipertrofija klitorisa (sin.: klitoromegalija)

Medspolni pogoji
Hermafroditizem ali biseksualnost je izraz za razvojne motnje spolnih organov, ko njihova zgradba združuje značilnosti moškega in ženskega spola. Beseda "hermafrodit" izhaja iz grške mitologije

Endokrini sistem
Žleze z notranjim izločanjem ali endokrine žleze so specializirani organi, ki proizvajajo in izločajo biološko aktivne snovi v notranje okolje telesa, ki se

Hipotalamus
Hipotalamus je najvišje živčno središče za uravnavanje endokrinih funkcij. Nadzoruje in integrira vse visceralne funkcije telesa in združuje endokrine regulatorne mehanizme z živčnim,

hipofiza
Hipofiza je telo ovalne ali zvitkaste oblike, ki se nahaja v hipofizni fosi sella turcica in je preko infundibuluma povezano s hipotalamusom. Približno 20 biološko aktivnih

Ščitnica
Ščitnica je največja med vsemi čisto endokrinimi žlezami. V svojem razvoju je ščitnica derivat primarnega žrela. Rudiment žleze se pojavi v zarodku pri 3-4

Obščitnične žleze
Zgornja in spodnja obščitnična žleza sta parna organa, ki se nahajata poleg ščitnice. V embriogenezi se žlezni popki oblikujejo v 6. tednu v III in IV žrelnem očesu.

Nadledvične žleze
Nadledvična žleza je parni organ, ki se nahaja poleg ledvic. Nadledvična žleza vključuje skorjo in medulo, ki imata različno poreklo in strukturo. Lajaj čez

Paragangliji
Kromafine celice so široko porazdeljene v telesu izven nadledvičnih žlez. Tvorijo skupke, imenovane paragangliji vzdolž aorte in njenih glavnih vej. Paragangliji nastanejo 2

trebušna slinavka
Pankreasa je organ mešanega izločanja, sestavljen iz endokrinega in eksokrinega dela. Eksokrini del tvorijo žlezne celice, ki proizvajajo prebavne encime,

Organi imunskega sistema
Imunski sistem združuje organe in tkiva, ki varujejo telo pred genetsko tujimi celicami ali snovmi, ki prihajajo od zunaj ali nastajajo v telesu. Imunski organi

kostni mozeg
Kostni mozeg je hkrati organ hematopoeze in imunskega sistema. Izoliran je rdeči kostni mozeg, ki se pri odraslem nahaja v celicah gobaste snovi, ki so ploščate in kratke.

Timus
Timusna žleza je osrednji organ imunskega sistema. V njem se matične celice, ki pridejo iz kostnega mozga skozi krvni obtok, po prehodu skozi vrsto vmesnih stopenj spremenijo v T-limfocit

Anomalije timusne žleze
1. Alimfoplazija (sin.: aplazija timusa) – prirojena odsotnost timusa, običajno v kombinaciji s hipoplazijo celotnega limfoidnega tkiva. 2. Hipop

Vranica
Vranica je organ, kjer se limfno tkivo povezuje z cirkulacijskim sistemom. Položaj vranice v tem sistemu je podoben položaju bezgavk v limfnem sistemu.

Anomalije razvoja vranice
1. Alienia (sin.: asplenia) – prirojena odsotnost vranice. Običajno se pojavi skupaj z drugimi anomalijami, predvsem s srčnimi in žilnimi okvarami. Če enega

Bezgavke
Bezgavke so najštevilnejši organi imunskega sistema. Ležijo na poteh limfnih žil od organov in tkiv do limfnih vodov in debla.

mandlji
Tonzile: lingvalne, faringealne, palatine in tubalne - nahajajo se v predelu korena jezika, žrela in nosnega žrela. So difuzne kopice limfoidnega tkiva, ki vsebujejo majhne p

Grozdi limfoidnega tkiva
Limfni noduli slepiča v obdobju njihovega največjega razvoja (po rojstvu in do 16-17 let) se nahajajo v sluznici in v submukozi po vsem

Splošna anatomija centralnega živčnega sistema
Po I. P. Pavlovu organizem ni vsota posameznih delov ali organov, temveč živ celovit sistem, ki je v stalni povezavi z zunanjim okoljem. Telo v nenehnem boju z moškimi

Evolucija živčnega sistema
Za vsa živa bitja je značilna sposobnost, da zaznavajo spremembe v zunanjem okolju kot draženje, izvajajo ta draženja in se nanje odzovejo s prilagoditvenimi reakcijami. Dejansko n

Embriogeneza živčnega sistema
Živčni sistem se razvije iz ektoderma. Že v fazi gastrule vzdolž srednje črte telesa na dorzalni strani zarodnega ščitka pred primitivno črto in primarnim Hensenovim tuberkulom iz celic e

Starost in individualna variabilnost centralnega živčnega sistema
Rast možganov po rojstvu se v prvih letih življenja pojavi hitro, nato pa se vse bolj upočasnjuje in zaostaja za celotno rastjo telesa. Posledično razmerje med maso možganov in telesno maso med rastjo

Zgradba hrbtenjače
Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in je nepravilno cilindrično telo z dolžino približno 45 cm pri moških in v povprečju 41-42 cm pri ženskah. Masa hrbtenjače pri odraslem

Starostne značilnosti hrbtenjače
Starostne značilnosti hrbtenjače zadevajo njeno topografijo in strukturo. V 2. polovici prenatalnega obdobja rast hrbtenjače zaostaja za rastjo hrbtenjače in pri novorojenčku

Krvna oskrba hrbtenjače
Oskrbo hrbtenjače, njenih membran in korenin s krvjo izvajajo številne žile, ki izvirajo na ravni vratu vretenčarjev, ščitnice in subklavialnih arterij, na ravni prsnega in ledvenega dela.

Nepravilnosti v razvoju hrbtenjače
Anomalije v razvoju hrbtenjače temeljijo na motnjah v razvoju ektoderma in mezoderma in so v večini primerov združene z anomalijami hrbtenjače, pa tudi možganov in lobanje.

Medulla oblongata in pons
Ti deli možganov imajo veliko skupnih lastnosti in ohranjajo določeno podobnost s hrbtenjačo. Hkrati se bistveno razlikujejo od hrbtenjače. Te razlike so naslednje. Pri prehodu

Mali možgani
Mali možgani se razvijejo iz rombastih ustnic, ki nastanejo v dorzolateralnem delu nevralne cevi na meji s streho zadnjih možganov. Sestavljen je iz neparnega črva in parnih hemisfer. Cerebelum značaj

Srednji možgani
Srednji možgani so razdeljeni na streho in peclje velikih možganov. Streha srednjih možganov ima zgornje in spodnje kolikule. Del vlaken lateralne (slušne) zanke se približa jedrom spodnjih kolikul in v vseh

diencefalon
Diencephalon je anatomsko in funkcionalno povezovalni člen med možganskimi hemisferami in nižjimi nivoji centralnega živčnega sistema. Razdeljen je na talamus in hipotalamik.

Retikularna tvorba
Retikularno tvorbo je leta 1865 prvič opisal nemški znanstvenik O. Deuters, ki je predlagal ta izraz. Ta izraz je označeval in še naprej označuje predele možganov, v katerih

Možganske hemisfere
Telencefalon je z vzdolžno razpoko razdeljen na dve polobli, ki sta med seboj povezani s sistemom komisur. Pri vretenčarjih se najbolj progresivno razvijajo možganske hemisfere

Skorja hemisfer
Možganska skorja je najbolj diferencirana in kompleksna živčna struktura. Najvišje oblike refleksije zunanjega sveta, vse vrste zavestne človeške dejavnosti, so povezane s skorjo.

Bazalni gangliji
Bazalni gangliji so skupki sive snovi v spodnji hemisferi. So filogenetsko stare tvorbe. Izolirani so kot debelni del telencefalona. TO

Bela snov hemisfer
Vlakna bele snovi hemisfer lahko razdelimo v tri skupine: asociativna, komisuralna in projekcijska. Asociacijska vlakna povezujejo različne dele korteksa znotraj enega

Razvojne anomalije, ki so posledica nezaprtja nevralne cevi
Okvare te skupine se imenujejo disrafizem lobanjske regije. Temeljijo na motnjah v razvoju ektodermalnih in mezodermalnih plasti, zaradi česar takšne okvare pogosto spremljajo motnje

Razvojne nepravilnosti zaradi motene migracije in diferenciacije živčnih celic
Ta skupina razvojnih napak je najštevilčnejša. Tukaj je le nekaj najpogostejših ali klinično najpomembnejših. 1. Agiriya (sin.: l

Lupine hrbtenjače in možganov
Vezivno tkivne membrane hrbtenjače in možganov imajo velik pomen v anatomiji, fiziologiji in zlasti v patologiji centralnega živčnega sistema. Razvoj možganskih ovojnic

Membrane hrbtenjače
Obstajajo tri membrane hrbtenjače: trda, arahnoidna in mehka. Trda lupina je cilindrična vrečka, zaprta na dnu, ki ponavlja obliko vretenčarja.

Možganske ovojnice
Tudi možgani imajo tri membrane - trdo, arahnoidno in mehko. Dura mater možganov je vlaknasta plošča, ki meji na notranjo površino lobanje

Prevodne poti centralnega živčnega sistema. Aferentne poti
"Glavna stvar v organizaciji živčnega sistema je organizacija njegovih povezav." Ta natančna formulacija znanega nevromorfologa B.I. Lavrentieva razkriva pomen prevodnih poti centralnega živčnega sistema.

Asociativne poti
Asociacijska živčna vlakna (asociacije nevrofiber) povezujejo področja sive snovi znotraj ene polovice možganov, različne funkcionalne centre. Dodeli co

Komisuralni trakti
Komisuralna živčna vlakna (neurofibrae commissurales) povezujejo sivo snov desne in leve hemisfere, podobna središča desne in leve polovice možganov z namenom.

Pot bolečine in temperaturna občutljivost
Receptorji za občutljivost na bolečino in temperaturo se nahajajo v koži in podkožni podlagi trupa, okončin, pa tudi v tistih delih vratu glave, ki prejemajo inervacijo iz hrbteničnih živcev. Imp

Pot taktilne občutljivosti, dotika in pritiska
Receptorji taktilne občutljivosti se nahajajo v koži in podkožnem tkivu trupa, okončin, pa tudi tistih delov vratu in glave, ki prejemajo inervacijo iz hrbteničnih živcev. Stročnice pred

Prevodne poti proprioceptivne občutljivosti kortikalne smeri
Receptorji se nahajajo v podkožju (eksteroceptorji), mišicah, kitah, sklepnih površinah, ligamentih, fasciji, pokostnici (proprioceptorji). Impulzi se prenašajo po občutljivih vlaknih

Prevodne poti proprioceptivne občutljivosti v cerebelarni smeri
Dolgo je veljalo, da so mali možgani eden od središč koordinacije in sinergije gibov, uravnavanja mišičnega tonusa in vzdrževanja ravnotežja. Akademik L.A. Orbeli je prišel do zaključka, da »mali možgani

Nekateri vzorci strukture aferentnih projekcijskih poti
1. Začetek vsake poti predstavljajo receptorji, ki se nahajajo v koži, podkožju ali globokih delih telesa. 2. Prvi nevron vseh aferentnih poti se nahaja izven centralnega živčnega sistema

Aferentne poti kranialnih živcev
1. Aferentna pot trigeminalnega živca se začne z eksteroceptorji, ki se nahajajo v koži in sluznicah glave (območja inervacije trigeminalnega živca), in proprioceptorji mi

Piramidna pot
Piramidni trakt (tractus pyramidalis) povezuje nevrone motorične skorje neposredno z motoričnimi jedri hrbtenjače in kranialnih živcev. Začetek moje poti

Čutilni organi
Čutni organi zaznavajo različna draženja, ki delujejo na človeško in živalsko telo, ter primarno analizo teh draženj. Akademik I. P. Pavlov je čute opredelil kot

Organ vida
Organ vida se nahaja v orbiti, katere stene tvorijo kosti možganov in obrazne lobanje. Organ vida sestavljajo zrklo z vidnim živcem in pomožni organi očesa. Za vsp

Razvoj organa vida
Različni deli očesa se razvijejo iz različnih embrionalnih začetkov. Notranja obloga zrkla je derivat nevralne cevi. Leča nastane iz ektoderma. Vlaknaste in vaskularne

Anomalije v razvoju zrkla na splošno
1. Anoftalmija – odsotnost zrkla. A) Prava anoftalmija (sin.: primarna anoftalmija) je izjemno redka okvara, ki nastane zaradi odsotnosti

Anomalije razvoja leče
1. Afakija – odsotnost leče, redka okvara. A) Primarna afakija (sin.: prava afakija) - kršitev diferenciacije ektoderma v lečo, z

Razvojne anomalije vek
1. Ankiloblefaron (sin.: izolirani kriptoftalmus) - popolno ali delno zlitje robov vek, pogosto na temporalni strani, kar vodi do izginotja ali zožitve palpebralne fisure.

Nenormalnosti razvoja optičnega živca
1. Aplazija vidnega živca - odsotnost vlaken - aksonov ganglijskih celic mrežnice. Opaženi pri hudih malformacijah centralnega živčnega sistema. 2. Hipoplazija vidnega živca

vestibulokohlearni organ
Vestibulokohlearni organ je organ sluha in ravnotežja. Nahaja se v temporalnem predelu glave, večji del pa se nahaja v kamnitem delu (piramidi) temporalne kosti, oblikovane

Razvoj vestibulokohlearnega organa
Notranje, srednje in zunanje uho so oblikovane iz rudimentov različnega izvora. Pri 3,5-tedenskem zarodku se pojavi slušna plakoda v obliki odebelitve ektoderma na obeh straneh rombencefalona.

Anomalije v razvoju slušnega organa
1. Ageneza (aplazija) zunanjega slušnega kanala - prirojena odsotnost zunanjega slušnega kanala, ki je posledica kršitve razvoja I in II krakovnega loka. 2. Ageneza

Vohalni organ
Vohalni organ v njegovem perifernem delu predstavlja omejeno območje sluznice nosne votline - vohalna regija, ki pokriva zgornjo in delno srednjo nosno školjko in vrh.

Organ okusa
Okusni organ je predstavljen z nizom tako imenovanih okusnih brbončic, ki se nahajajo v večplastnem epiteliju stranskih sten žlebastih, listnatih in pokrovčkov fungiformnih papil jezika. Pri otrocih in

Zgradba živcev
Periferni živci so sestavljeni iz vlaken, ki imajo različno strukturo in niso funkcionalno enaka. Glede na prisotnost ali odsotnost mielinske ovojnice so vlakna mielinizirana

Razvoj hrbteničnih živcev
Razvoj hrbteničnih živcev je povezan tako z razvojem hrbtenjače kot z nastankom tistih organov, ki inervirajo hrbtenične živce. Na začetku 1. meseca intrauterinega razvoja

Nastanek in razvejanje hrbteničnih živcev
V oblikovanem človeškem živčnem sistemu je 31 parov segmentno lociranih hrbteničnih živcev, vključno z 8 vratnimi, 12 prsnimi, 5 ledvenimi, 5 sakralnimi in 1 kokcigealnim. V nekaterih z

Vzorci poteka in razvejanosti živcev
Živci imajo po svojem poteku in razvejanosti veliko skupnega z žilami. V stenah telesa so živci, tako kot posode, nameščeni segmentno (medrebrni živci in arterije). Velika živčna debla

Kranialni živci
Dvanajst parov lobanjskih živcev nima pravilne segmentne razporeditve in jih ni mogoče šteti za homologe hrbteničnih živcev. Za razliko od hrbteničnih živcev, ki so podobni med

Vohalni živci
Vohalni živci, nn. olfactorii, so visceralno občutljivi. Začnejo se na sluznici nosne votline, v njenem vohalnem predelu, ki prekriva zgornji del nosu.

Optični živec
Optični živec, n. opticus, je sestavljen iz aksonov multipolarnih nevronov ganglijske plasti mrežnice. Ti nevroni nastanejo v zarodku v notranji lamini vidnega b

vestibulokohlearni živec
Vestibulokohlearni živec, n. vestibulocochlearis, izvaja draženje iz receptorjev notranjega ušesa. Razlikuje med vestibularnimi in kohlearnimi koreninami. vestibularna korenina, radix v

Okulomotorni živec
Okulomotorni živec, n. oculomotorius, inervira večino mišic zrkla: rektus inferior, oblique inferior, rectus medial, rectus superior in levator superioris

Abducens živca
Abducens živec, n. abducens, inervira lateralno rektusno mišico zrkla. Živčno jedro se nahaja v tegmentumu mostu in je projicirano v zgornjem delu romboidne jame oz.

Hipoglosni živec
Hipoglosni živec, n. hipoglosus je motorični živec jezika. Njegovo jedro leži v podolgovati meduli in je projicirano v inferomedialnem delu romboidne fose oz.

Trigeminalni živec
Trigeminalni živec, n. trigeminus, je glavni senzorični živec glave. Območje kožne inervacije tega živca je omejeno s parietalno-ušesno-mentalno črto in odstopa spredaj

Obrazni živec
Obrazni živec, n. facialis, je pretežno motorična. Inervira vse mišice obraza in del mišic vratu (podkožne, zadnji trebuh digastrične, stilohioidne). Premakni se

Glosofaringealni živec
Glosofaringealni živec, n. glossopharyngeus, vsebuje senzorična, motorična in parasimpatična vlakna. Motorična vlakna živca se začnejo v dvojnem jedru, nucleus ambiguus,

Nervus vagus
Vagusni živec, n. vagus, je živec IV in V kračnega loka. Živčna jedra se nahajajo v podolgovati meduli in so projicirana na inferolateralni del romboidne fose, kjer se izloča

Akcesorni živec
Dodatni živec, n. accessorius (Willisov živec), sestavljen iz motoričnih vlaken, ki po mnenju nekaterih avtorjev izvirajo iz jedra tega živca, nucleus nervi accessorii, ki se nahaja

Avtonomni živčni sistem
Avtonomni ali avtonomni del živčnega sistema ločimo na podlagi njegovih morfoloških in funkcionalnih značilnosti. Zanj je značilna univerzalna porazdelitev v telesu, innervi

Centri in splošni načrt strukture avtonomnega živčnega sistema
V funkcionalnem smislu je mogoče razlikovati tri ravni regulacije avtonomnih funkcij, katerih morfološka osnova je: 1) možganska skorja; 2) retikularna tvorba, mali možgani in l

Avtonomni pleksusi trebušne votline
Abdominalni aortni pleksus se oblikuje okoli trebušnega dela aorte in se nadaljuje na njenih vejah, pri čemer nastanejo sekundarni pleteži. Celiakija ali solarni pleksus

Razvoj srca
Kompleksna in edinstvena struktura srca, ki ustreza njegovi vlogi biološkega motorja, se oblikuje v embrionalnem obdobju.V zarodku gre srce skozi stopnje, ko je njegova zgradba podobna strukturi dveh

Starostne značilnosti in variabilnost srca
Povprečna teža srca novorojenčka je 23 g, novorojenčka pa 21 g, kar je približno 0,7 % telesne teže. Ima tanke, raztegljive stene. Relativna masa in relativna

Nenormalnosti oblike, velikosti in zgradbe srca
1. Acardia (sin.: odsotnost srca) - opažena le pri neživih plodovih. Najpogosteje se pojavi pri prostih asimetričnih dvojčkih, ko je en plod pravilno razvit

Nenormalnosti položaja srca
1. Dekstrokardija (sin.: zrcalna dekstrokardija) - izolirana dekstrokardija z obratno lokacijo atrijev in prekatov v prsni votlini glede na običajno (

Anomalije v razvoju srčnih pregrad
1. Ventrikularni septalni defekt – v večini primerov je sestavni del kompleksnih defektov. Incidenca defektov ventrikularnega septuma se giblje od 12,1 %.

Anomalije vstopnih in izstopnih odprtin ter srčnih zaklopk
1. Anevrizma aortnih sinusov (sin .: anevrizma sinusov Valsalve) - raztezanje in redčenje stene aorte v njenem naraščajočem delu v območju izvora semilunarnih ventilov, v regiji

Anomalije izvora glavnih žil
1. Izhod aorte in pljučnega debla iz levega prekata je veliko redkejša prirojena napaka kot dvojni izhod žil iz desnega prekata. Aorta lahko zavzame katero koli od 3

Kombinirane srčne napake
1. Lutembacherjev sindrom (Lutembacherjev sindrom, sinonim: Lutembacherjev defekt, morbus Lutembacher) – kombinacija prirojene okvare interatrijskega septuma s pridobljenim mitralnim septumom

Anomalije razvoja perikarda
1. Perikardialna okvara – ko je prsnica razcepljena, je lahko v sprednjem delu, pri veliki defektu jo spremlja prolaps srca (torakalna ektopija srca). Manj pogosto je napaka na strani

Srčne žile
Potreba srca po kisiku je večja kot pri drugih organih, z izjemo možganov. Od 5 do 10% vse krvi, ki se izloči iz levega prekata v aorto, gre skozi srce. Srce je oskrbljeno s krvjo

Srčni živci
Eferentni živci srca pripadajo avtonomnemu živčnemu sistemu. Srce inervirajo tako simpatični kot parasimpatični živci. Poleg tega ima srce aferentno inervacijo

Razvoj arterijskega sistema
Krvožilni sistem se pri človeškem zarodku oblikuje zelo zgodaj - 12. dan intrauterinega življenja. Začetek razvoja vaskularnega sistema je označen s pojavom v okoliški rumenjakovi vrečki

Anomalije razvoja arterij
Kršitev embrionalnega razvoja vodi do različnih anomalij arterij. Najpogosteje opazimo agenezo (aplazijo) ali hipoplazijo posamezne žile. Motena diferenciacija primarnih

Zgradba arterij
Načelo funkcionalne prilagoditve je jasno izraženo v strukturi arterij. Stene arterij se upirajo krvnemu tlaku; ko kri prehaja skozi njih, nastanejo vzdolžni in krožni tlaki.

Vzorci poteka in razvejanosti arterij
Leta 1881 je P. F. Lesgaft oblikoval "splošni zakon angiologije", ki je navedel, da "žilna debla ležijo vzdolž konkavne strani telesa in okončin; delijo se glede na delitev baze, ponudbe

Mikrovaskulatura
Po prehodu skozi veje arterijskega sistema kri doseže mikrocirkulacijski krvni obtok. Mikrocirkulacijo razumemo kot proces usmerjenega gibanja tekočin v tkivih, ki obdajajo kri.

Starostne značilnosti mikrovaskulature
Glavne smeri morfofunkcionalnih transformacij hemomikrocirkulatornega korita v postnatalnem obdobju ontogeneze so, da z ustreznimi strukturnimi spremembami ločimo

Venski sistem. Kolateralna cirkulacija
Anatomske značilnosti venskega sistema so določene z njegovo vlogo v telesu in pogoji gibanja krvi v njem. V arterijah se pretok krvi izvaja pod vplivom srčnih kontrakcij in praktično brez njih

Razvoj žil
V prenatalnem obdobju ontogeneze lahko v razvoju venskih žil ločimo naslednje stopnje: I - primarna angiogeneza, to je nastanek primarnih krvnih žil iz mezenhima v žariščih vaskulature.

Anastomoze žil glave
Značilnost ven glave je, da jih veliko teče neodvisno od arterij. V možganskem delu glave ločimo intrakranialne in ekstrakranialne vene. Prvi vključujejo cerebralne, meningealne

Kavalno-kavalne anastomoze
Podsistema zgornje in spodnje vene cave povezujejo anastomoze, ki tvorijo skupino kava-kavalnih anastomoz. Sem spadajo vene sprednje in stranske stene prsnega koša in trebuha, azigos in spolne

Portokavalne anastomoze
Portalna vena tvori portokavalne anastomoze s podsistemi obeh votlih ven. Obstajajo zgornje, spodnje, sprednje in zadnje anastomoze Zgornja porto-kavalna anastomoza se nahaja v območju

Kolateralna cirkulacija
Že dolgo je bilo ugotovljeno, da ko je žilna linija izklopljena, kri teče po krožnih poteh - kolateralah in se obnovi prehrana odklopljenega dela telesa. Glavni vir razvoja

Splošna anatomija limfnega sistema
Poleg krvožilnega sistema, ki zagotavlja krvni obtok v telesu, ima večina vretenčarjev in ljudi še drugi cevasti sistem, limfni, s katerim poteka tvorba

Razvoj limfnega sistema
Razvoj limfnega sistema v filogenezi je potekal vzporedno z izboljšanjem celotnega kardiovaskularnega sistema. Nižji vretenčarji (lancelet, ciklostomi) imajo en sam hemolimfat

Strukturna organizacija limfnega sistema
Človeški limfni sistem je sestavljen iz več členov: limfnih kapilar, limfnih žil, bezgavk, limfnih pleksusov, limfnih debel in limfnih kanalov.

Limfne žile in vozli spodnjih okončin
Na spodnji okončini so površinske in globoke limfne žile. Površinske žile zbirajo limfo iz kože in podkožja in med njimi ločimo medialno, lateralno in posteriorno skupino.

Limfne žile in vozli medenice in trebušne votline
Parietalne bezgavke medenice so skupne, zunanje in notranje ilijačne, glutealne, obturatorne in sakralne. Glutealni vozli prejemajo limfo iz mehkih tkiv glutealne regije.

Limfne žile in vozli glave in vratu
Limfne žile organov glave in vratu se izlivajo v več skupin bezgavk, ki se nahajajo na meji glave in vratu ter v predelu vratu. Odtok limfe iz kože in mišic okcipitalne regije

Limfne žile in vozli zgornjih okončin
Limfni sistem zgornjega uda je zgrajen po enakem načrtu kot spodnji ud. Vzdolž limfnih žil podlakti in rame so interkalarne bezgavke.

Limfne žile in vozli prsnega koša
Limfni sistem mlečne žleze je zelo praktičen. To vključuje površinske limfne kapilare kože, ki jo pokriva, in majhne limfne žile kože bradavice, zlasti

Seznam uporabljene in priporočene literature
Abdominalna endoskopska kirurgija: Elektronski priročnik na CD. – M.: Media Cordis, 2000. Abolina A.E., Abramov M.L. Atlas prirojenih in pridobljenih bolezni mišično-skeletnega sistema

Srednji možgani (mezencefalon)(sl. 4.4.1, 4.1.24) se razvije v procesu filogeneze pod prevladujočim vplivom vidnega receptorja. Zaradi tega so njegove formacije povezane z inervacijo očesa. Tu so nastali tudi slušni centri, ki so skupaj s centri za vid kasneje zrasli v obliki štirih kupčkov strehe srednjih možganov. S pojavom kortikalnega konca slušnih in vidnih analizatorjev pri višjih živalih in ljudeh so slušni in vidni centri srednjih možganov padli v podrejen položaj. Hkrati so postali vmesni, podkortični.

Z razvojem prednjih možganov pri višjih sesalcih in ljudeh so skozi srednje možgane začele potekati poti, ki povezujejo skorjo telencefalona s hrbtenjačo

skozi cerebralne peclje. Posledično človeški srednji možgani vsebujejo:

1. Subkortikalni centri vida in živčna jedra
ovs, ki inervirajo mišice očesa.

2. Subkortikalni slušni centri.

3. Vse ascendentne in descendentne prevodnosti
poti, ki povezujejo možgansko skorjo
s hrbtenjačo.

4. Povezovanje snopov beločnice
srednjih možganov z drugimi deli osrednjega
živčni sistem.

V skladu s tem imajo srednji možgani dva glavna dela: streho srednjih možganov (tectum mesencephalicum), kjer se nahajajo subkortikalni centri sluha in vida ter cerebralni pedunci (cms cerebri), kjer potekajo pretežno prevodne poti.

1. Streha srednjih možganov (slika 4.1.24) je skrita pod zadnjim koncem corpus callosum in je razdeljena z dvema prečkajočima se utoroma - vzdolžnim in prečnim - na štiri kolikule, ki se nahajajo v parih.

Zgornji dve gomili (colliculi superiores) sta subkortikalna središča vida, oba nižja colliculi inferiores- subkortikalno

riž. 4.1.24 Možgansko deblo, ki vključuje srednje možgane (mezencefalon), zadnji možgani

(metencefalon) in medulla oblongata (mielencefalon):

A- pogled od spredaj (/-motorična korenina trigeminalnega živca; 2 - senzorična korenina trigeminalnega živca; 3 - bazalni utor mostička; 4 - vestibulokohlearni živec; 5 - obrazni živec; 6 - ventrolateralni sulkus podolgovate medule; 7 - oljka; 8 - cirkummolivarski snop; 9 - piramida podolgovate medule; 10 - sprednja mediana fisura; // - križ piramidnih vlaken); b - pogled od zadaj (/ - epifiza; 2 - zgornji tuberkuli kvadrigeminusa; 3 - spodnji tuberkuli kvadrigeminusa; 4 - romboidna fossa; 5 - koleno obraznega živca; 6 - mediana fisura romboidne jame; 7 - zgornji cerebelarni pecelj; 8 - srednji cerebelarni pecelj; 9 - spodnji cerebelarni pecelj; 10 - vestibularni predel; //-trikotnik hipoglosnega živca; 12 - trikotnik vagusnega živca; 13 - tuberkel klinastega fascikulusa; 14 - tuberkul nežnega jedra; /5 - mediani sulkus)

slušni centri. Pinealno telo leži v ravnem žlebu med zgornjimi tuberkulami. Vsaka gomila prehaja v tako imenovano grbo gomile (brachium colliculum), usmerjen lateralno, spredaj in navzgor proti diencefalonu. Ročaj zgornjega kolikula (brachium colliculum superiores) gre pod blazino optičnega talamusa do lateralnega genikulatnega telesa (corpus geniculatum laterale). Ročaj spodnjega kolikulusa (brachium colliculum inferiores), poteka vzdolž zgornjega roba trigo-jamica lemnisci prej sulcus lateralis mesencephali, izgine pod medialnim genikulatnim telesom (corpus geniculatum mediale). Imenovana genikulatna telesa že pripadajo diencefalonu.

2. Možganski pedunci (pedunculi cerebri) vsebujejo
vse poti do prednjih možganov.
Cerebralni pedunci izgledajo kot dve debeli polovici
lindrične bele vrvice, ki se razhajajo
od roba mostu pod kotom in se potopite v
debelina možganskih hemisfer.

3. Votlina srednjih možganov, ki je
tatcom primarne votline srednjih možganov
mehurček, izgleda kot ozek kanal in se imenuje
napeljava možganov (aqueductus cerebri). On
predstavlja ozko, z ependimo obrobljeno ca
gotovina 1,5-2,0 cm dolžina, ki povezuje III in IV
prekati. Omejite dovod vode dorzalno
tvori streha srednjih možganov, ventralno pa -
pokrivanje cerebralnih pecljev.

V prečnem prerezu srednjih možganov ločimo tri glavne dele:

1. Strešna plošča (lamina tecti).

2. Pnevmatika (tegmentum), predstavljanje
zgornji del cerebralnih pecljev.

3. Ventralni cerebralni pecelj ali os
cerebralni pecelj boleč (basis pedunculi cerebri).
Glede na razvitost srednjih možganov pod
vanj je vgrajen vpliv vidnega receptorja
imamo različna jedra, povezana z in
živčevje očesa (slika 4.1.25).

Možganski akvadukt obdaja osrednja siva snov, ki je po svoji funkciji povezana z avtonomnim sistemom. V njem, pod ventralno steno akvadukta, v tegmentumu cerebralnega peclja, se nahajajo jedra dveh motoričnih kranialnih živcev - n. oculomotorius(III par) na ravni zgornjega kolikulusa in n. trochlearis(IV par) v višini spodnjega kolikulusa. Jedro okulomotornega živca je sestavljeno iz več delov, ki ustrezajo inervaciji več mišic zrkla. Srednje in posteriorno od njega se nahaja majhno, prav tako seznanjeno vegetativno pomožno jedro. (nucleus accessorius) in neparno mediano jedro.

Dodatno jedro in neparno mediano jedro inervirata nehotene mišice očesa. (t. ciliaris in t. sphincter pupillae). Nad (rostralno) jedrom okulomotornega živca v tegmentumu cerebralnega peclja je jedro medialnega longitudinalnega fascikulusa.

riž. 4.1.25. Jedra in povezave srednjih možganov in njihovega stebla (po Leigh, Zee, 1991):

1 - spodnji tuberkuli; 2 - vmesno jedro Cajala; 3 - medialni longitudinalni fascikul; 4 - retikularna tvorba podolgovate medule; 5 - jedro Darkshevicha; 6 - n. perihypoglos-sal; 7- rostralni vmesni medialni longitudinalni fascikul; 8 -vrhnji tuberkuli; 9 - paramediana retikularna tvorba mostu; III, IV, VI - kranialni živci

Bočno od možganskega akvadukta je jedro srednjega možganskega trakta trigeminalnega živca. (nucleus mesencephalicus n. trigemini).

Med bazo cerebralnega peclja (basis pedunculi cerebralis) in pnevmatiko (tegmentum) nahaja se substantia nigra (substantia nigra). Pigment melanin se nahaja v citoplazmi nevronov te snovi.

Iz tegmentuma srednjih možganov (tegmentum mesencephali) osrednja pot pnevmatike zapusti (centralni tractus tegmentalis). To je projekcijski padajoči trakt, ki vsebuje vlakna, ki prihajajo iz optičnega talamusa, globusa pallidusa, rdečega jedra, pa tudi retikularne tvorbe srednjih možganov v smeri retikularne tvorbe in olive medule oblongate. Ta vlakna in jedrske tvorbe pripadajo ekstrapiramidnemu sistemu. Funkcionalno spada tudi substantia nigra v ekstrapiramidni sistem.

Nahaja se ventralno od substancije nigre in vsebuje vzdolžna živčna vlakna, ki se spuščajo od možganske skorje do vseh spodaj ležečih delov centralnega živčnega sistema. (tractus corticopontinus, corticonuclearis, cortico-spinalis in itd.). Tegmentum, ki se nahaja dorzalno na substantio nigra, vsebuje pretežno

Anatomija možganov

bistveno naraščajoča vlakna, vključno z medialnim in lateralnim lemniskusom. V okviru teh zank se vse čutilne poti vzpenjajo do velikih možganov, razen vidne in vohalne.

Med jedri sive snovi je najpomembnejše rdeče jedro (nucleus ruber). Ta podolgovata tvorba sega v tegmentumu cerebralnega peclja od hipotalamusa diencefalona do spodnjega kolikulusa, kjer se od njega začne pomembna padajoča pot. (tractus rubrospinalis), ki povezuje rdeče jedro s sprednjimi rogovi hrbtenjače. Snop živčnih vlaken se po izstopu iz rdečega jedra križa s podobnim snopom vlaken na nasprotni strani v ventralnem delu medianega šiva - ventralni križ tegmentuma. Rdeče jedro je zelo pomemben koordinacijski center ekstrapiramidnega sistema. Vlakna iz malih možganov preidejo nanj, potem ko se prečkajo pod streho srednjih možganov. Zahvaljujoč tem povezavam mali možgani in ekstrapiramidni sistem prek rdečega jedra in rdečega jedrno-spinalnega trakta, ki sega od njega, vplivajo na celotno progasto mišico.

Retikularna formacija se nadaljuje tudi v tegmentum srednjih možganov (formatio reticularis) in longitudinalni medialni fascikul. Struktura retikularne tvorbe je obravnavana spodaj. Vredno se je podrobneje posvetiti medialnemu vzdolžnemu fascikulusu, ki je zelo pomemben pri delovanju vidnega sistema.

Medialni vzdolžni fascikul(fasciculus longitudinalis medialis). Medialni longitudinalni fascikul je sestavljen iz vlaken, ki prihajajo iz možganskih jeder na različnih ravneh. Razteza se od rostralnega dela srednjih možganov do hrbtenjače. Na vseh ravneh se snop nahaja blizu srednje črte in nekoliko ventralno od Sylviusovega akvadukta, četrtega ventrikla. Pod nivojem jedra abducensnega živca je večina vlaken padajočih, nad tem nivojem pa prevladujejo ascendentna vlakna.

Medialni longitudinalni fascikulus povezuje jedra okulomotornega, trohlearnega in abducensnega živca (slika 4.1.26).

Medialni longitudinalni fascikul usklajuje aktivnost motoričnih in štirih vestibularnih jeder. Zagotavlja tudi intersegmentalno integracijo gibov, povezanih z vidom in sluhom.

Preko vestibularnih jeder ima medialni fascikul obsežne povezave s flokulonodularnim režnjem malih možganov. (lobus flocculonodularis), ki zagotavlja koordinacijo kompleksnih funkcij osmih lobanjskih in hrbteničnih živcev (optičnega, okulomotornega, trohlearnega, trigeminalnega, abducensa,

riž. 4.1.26. Komunikacija med jedri okulomotornega, trohlearnega in abducensnega živca z uporabo medialnega longitudinalnega fascikulusa

obrazni, vestibulokohlearni živec).

Descendentna vlakna se tvorijo predvsem v medialnem vestibularnem jedru (nucleus vestibularis medialis), retikularna formacija, zgornji kolikuli in vmesno Cajalovo jedro.

Descendentna vlakna iz medialnega vestibularnega jedra (prekrižana in nekrižana) zagotavljajo monosinaptično inhibicijo zgornjih cervikalnih nevronov pri labirintni regulaciji položaja glave glede na telo.

Ascendentna vlakna izhajajo iz vestibularnih jeder. Projicirani so na jedra okulomotornih živcev. Projekcija iz zgornjega vestibularnega jedra prehaja v medialnem longitudinalnem fascikulusu do trohlearnega in dorzalnega okulomotornega jedra na isti strani (motorični nevroni spodnje rektusne mišice očesa).

Ventralni deli lateralnega vestibularnega jedra (nucleus vestibularis lateralis) se projicirajo na nasprotna jedra abducensa in trohlearnega živca ter na del jeder okulomotornega kompleksa.

Medsebojne povezave medialnega longitudinalnega fascikulusa so aksoni internevronov v jedrih okulomotornega in abducensnega živca. Presečišče vlaken se pojavi na ravni jedra abducensnega živca. Obstaja tudi dvostranska projekcija okulomotornega jedra na jedro abducensnega živca.

Internevroni okulomotornih živcev in nevroni zgornjih kolikul kvadrigeminusa se projicirajo v retikularno formacijo. Slednji se nato projicirajo na cerebelarni vermis. V retikularnem

Poglavje 4. MOŽGANI IN OČI

Tvorba preklopi vlakna iz supranuklearnih struktur v možgansko skorjo.

Internuklearni nevroni abducensa projicirajo predvsem na kontralateralne okulomotorne nevrone notranje in spodnje rektusne mišice.

Zgornji tuberkuli (hribčki) kvadrigeminusa(collicius superior)(Slika 4.1.24-4.1.27).

Gornji kolikuli sta dve zaobljeni vzpetini, ki se nahajata na hrbtni površini srednjih možganov. Med seboj so ločeni z navpičnim žlebom, v katerem je epifiza. Prečni žleb ločuje zgornje kolikuluse od spodnjih kolikulusov. Nad zgornjim kolikulusom je vizualni hrib. Velika možganska vena leži nad srednjo črto.

Zgornji kolikuli kvadrigeminusa imajo večplastno celično strukturo (glejte "Vizualna pot"). Številni živčni trakti se približujejo in izstopajo iz njih.

Vsak kolikul dobi natančno topografsko projekcijo mrežnice (slika 4.1.27). Dorzalni del kvadrigeminalne regije je v veliki meri senzoričen. Projicira se na zunanje genikulatno telo in blazino.

Blazina optičnega talamusa

Predtektalna regija

riž. 4.1.27. Shematski prikaz glavnih povezav zgornjih kolikul

Ventralni del je motoričen in projicira na motorična subtalamična področja in možgansko deblo.

Površinske plasti kvadrigeminalnega procesa obdelujejo vizualne informacije in skupaj z globokimi plastmi zagotavljajo orientacijo glave in oči v procesu prepoznavanja novih vizualnih dražljajev.

Stimulacija zgornjega kolikulusa pri opicah povzroči sakadične gibe, katerih amplituda in smer sta odvisni od lokacije dražljaja. Vertikalne sakade se pojavijo pri dvostranski stimulaciji.

Površinske celice se odzivajo na stacionarne in premikajoče se vizualne dražljaje. Globoke celice se običajno vnamejo pred sakado.

Tretja vrsta celic združuje informacije o položaju očesa z informacijami, prejetimi iz mrežnice. Zahvaljujoč temu se nadzoruje in določa zahtevani položaj očesa glede na glavo. Ta signal se uporablja za

reprodukcija sakade, katere smer je usmerjena proti vizualnemu cilju. Površinska in globoka plast lahko delujeta neodvisno.

Spodnji kolikuli so del slušne poti.

Tegmentum srednjih možganov se nahaja spredaj ali ventralno od kolikulusa. Silvijev akvadukt poteka vzdolžno med streho in tegmentumom srednjih možganov. Tegmentum srednjih možganov vsebuje številna padajoča in naraščajoča vlakna, povezana s somatosenzoričnimi in motoričnimi sistemi. Poleg tega pnevmatika vsebuje več jedrskih skupin, vključno z jedri III in IV parov kranialnih živcev, rdečega jedra, pa tudi skupka nevronov, ki pripadajo retikularni formaciji. Tegmentum srednjih možganov se obravnava kot osrednje kopičenje motoričnih in retikularnih vlaken, ki gredo od diencefalona do podolgovate medule.

Ventralno ali spredaj od tegmentuma srednjih možganov je velik parni snop vlaken - cerebralni pecelj, ki vsebuje predvsem debela padajoča motorična vlakna, ki izvirajo iz možganske skorje. Prenašajo motorične eferentne impulze iz skorje v jedra kranialnih živcev in jedra mostu. (tractus corticobulbaris sen corticinuclearis), kot tudi na motorična jedra hrbtenjače (tractus corticispinalis). Med temi pomembnimi snopi vlaken na sprednji površini srednjih možganov in njihovim tegmentumom je veliko jedro pigmentiranih živčnih celic, ki vsebujejo melanin.

Pretektalna regija prejme adduktorska vlakna iz optičnega trakta (glej sliko 4.1.27). Prejema tudi okcipitalna in frontalna kortikotektalna vlakna, ki spodbujajo navpičen pogled, vergenčne gibe očesa in akomodacijo očesa. Nevroni v tem območju se selektivno odzivajo na vizualne informacije, pri čemer upoštevajo spremembe v lokalizaciji slike predmeta na obeh mrežnicah.

Pretektalna regija vsebuje tudi sinapse za pupilarni refleks. Nekatera vlakna abducensa se sekajo v območju sive snovi, ki se nahaja okoli Sylviusovega akvadukta. Vlakna so usmerjena v parvocelularna jedra okulomotornega živca, ki nadzorujejo pupilomotorna vlakna.

Opozoriti je treba tudi na prisotnost treh tegmentalnih traktov, ki so velikega funkcionalnega pomena. To je stranski spinotalamični trakt (tractus spinothalamicus late-ralis), medialni lemniški trakt (medialni lemniscus; lemniscus medialis) in medialno

Anatomija možganov

Nov vzdolžni nosilec. Lateralni spinotalamični trakt nosi aferentna bolečinska vlakna in se nahaja v tegmentumu srednjih možganov na zunanji strani. Medialni lemniscus prenaša senzorične in tipne informacije ter informacije o položaju telesa. Nahaja se medialno v ponsu, vendar se premika lateralno v srednjih možganih. Je nadaljevanje medialnih zank. Lemniscus povezuje tanko in klinasto jedro z jedri optičnega talamusa.