Stopnja povečanja telesne mase pri nedonošenčkih. Otrok se je rodil prezgodaj: kako naj se otrok razvije? Mesečno povečanje telesne mase nedonošenčkov

Zaradi različnih okoliščin se rodijo nedonošenčki. Razvoj takšnih drobtin se zgodi drugače kot dojenčki s polnim dojenčkom. Ob pravilnem upoštevanju vseh pogojev do starosti dvanajstih mesecev takšne drobtine v razvoju ustrezajo dojenčkom, rojenim v terminu.

V stiku z

Zunanje značilnosti nedonošenčkov

Kako rastejo nedonošenčki?

Preden se lotimo preučevanja značilnosti dojenčkov, rojenih pred rokom, je treba preučiti njihove značilne znake.

Za dojenčke določene skupine jasno izstopa:

• manifestacija letargije in šibkosti;
• drobna rast;
• majhne vrednosti mase;
• pomanjkanje kožena fontanelah;
• izrazita pordelost telesa;
• tanka plast ušes;
• premik velike fontanele;
• prisotnost "lanugs" - mehki snopi las;
• pomanjkanje tvorbe zunanjih spolnih organov;
• nesorazmerno velika glava;
• ogromen trebuh s nizka lokacija popek;
• prozorne tanke nohtne plošče;
• kratke roke, noge in vrat.

Opisani znaki kažejo na nepopoln razvoj otroka in potrebo po ustvarjanju udobne pogoje za njegovo nadaljnje oblikovanje. Najpogosteje teža nedonošenčka ne presega dveh kilogramov.

Pomembno!Nedonošenost malčka ni patologija, ampak le posledica zgodnjega poroda.

V takšni situaciji bi morali starši vsa prizadevanja usmeriti v pravočasen dodatni razvoj otroka.

Razvojne značilnosti

Kako se razvijajo nedonošenčki? Za nedonošenčke se šteje, da so rojeni od štiriindvajsetega tedna nosečnosti. Razvoj otrok te skupine ima svoje odtenke, ki se kažejo v naslednjem:

1. Poseben tip delovanja živčnega sistema. Delovanje živčnega sistema se razlikuje od delovanja živčnega sistema običajnih novorojenčkov. Zato dojenčki, rojeni pred rokom, zahtevajo pozornost, zlasti od matere. V hiši bi morali ustvariti kar največ udobja in otroka obdajati s skrbnostjo in naklonjenostjo.
2. Pozen razvoj vedenjskih veščin. Otroci, rojeni prej kot je predpisan čas, se vedenjskih veščin naučijo pozneje kot njihovi vrstniki. Na primer, ko se je otrok pojavil pri dvaindvajsetih tednih nosečnosti, trajanje njegovega zaostanka za vrstniki znaša vsaj tri mesece.
3. Uporaba kuvesa. Če teža rojenih drobtin ne presega enega in pol kilograma, je za nadaljnji razvoj nujno, da uporaba vrčev... Komarovsky meni, da le pogoji kuveza omogočajo, da dojenček zraste do zdrave teže, saj so čim bližje intrauterini. Povečanje telesne teže do dva kilograma povzroči, da se dojenček premakne v posteljico s posebnim ogrevanjem.

Uporaba termoregulacijskih pogojev za nedonošenčke je zelo pomembna, saj neposredno vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

Nedonošenčke je treba hraniti v sobi, kjer toplotni režim ne pade. pod dvajset stopinjcelzija, vlažnost pa je pod petdesetimi odstotki.

Razvojne značilnosti nedonošenčkov so podrobno preučevali na številnih primerih.

Matere takšnih drobtin se morajo seznaniti s posebno literaturo in spremljati razvoj svojega otroka.

Odstopanje ali dolga zamuda pri razvoju nedonošenčka je signal takojšnjega obisk pediatra. Tako se boste izognili videzu neželene posledicein včasih reši otrokovo življenje.

Kako se razvijajo po mesecih

Nedonošenčki se po rojstvu razvijejo nekoliko drugače kot njihovi vrstniki. Sprva njihovo telo poskuša pridobiti predpisano težo in "preoblikovati" organe. Razvoj nedonošenčka po mesecih do enega leta je jasno razviden iz naslednje tabele.

Starost otroka od rojstva	Od rojstva
	tehta manj kot 1 kg	tehta 1,5 kg	tehta 2 kg	tehta 2,5 kg
	Pridobite težo v gramih
Mesečno	180	190	190	300
Dvomesečni	400	650	750	800
Tri mesece	650	650	750	750
Štiri mesece	600	650	850	750
Pet mesecev	650	750	800	700
Šest mesecev (pol leta)	750	800	700	700
Sedem mesecev	500	950	600	700
Osem mesecev	500	600	700	700
Devet mesecev	500	600	700	700
Deset mesecev	450	500	400	400
Enajst mesecev	500	300	500	400
Star eno leto	450	350	450	300

Tabela prikazuje razvoj po mesecih v obliki mesečnega povečanja telesne teže. Navedeni podatki so povprečni in se v posameznih primerih lahko razlikujejo.

Glede na težo novorojenčka ob zgodnjem rojstvu ločimo naslednje kategorije nedonošenčkov:

1. Telesna teža se giblje od dva tisoč gramov do dva tisoč gramov in pol. V prvo kategorijo spadajo dojenčki, rojeni med šestinsedemdesetim in sedemintridesetim tednom nosečnosti. Do starosti dvanajstih mesecev se masa takih otrok poveča. vsaj štirikrat.
2. Teža od enega in pol tisoč gramov do dva tisoč gramov. Ta kategorija vključuje dojenčke, rojene od dvaindvajsetega do petintridesetih gestacijskih tednov. V enem letu se teža opisanih drobtin vsaj poveča petkrat.
3. Masa dojenčkov je od tisoč gramov do tisoč gramov in pol. "Globoko prezgodaj rojeni otroci" - dojenčki v tej kategoriji. Rodijo se pred tridesetimi tedni nosečnosti. Do starosti dvanajstih mesecev se je njihova telesna teža v primerjavi s prvotno povečala vsaj šestkrat.
4. Otroci, težki manj kot tisoč gramov. Dojenčki, stari šest mesecev, imajo izjemno telesno težo. Z ustrezno oskrbo se v letu osemkrat povečajo.

Vsak nedonošenček - je posledica neprimernega vedenja nosečnice ali prisotnosti patologij v njej. Zato se ne smete pritoževati nad drugimi, ampak se zbrati in začeti pravilno skrbeti za novorojenčka, če se to v maternici ni izšlo.

Za nedonošenčke se šteje, da so visoki manj kot 45 cm in tehtajo manj kot 2500 g, rojeni pred 37. tednom nosečnosti. Njihov dihalni, kardiovaskularni in termoregulacijski sistem so še nezreli, zato ti dojenčki potrebujejo zdravniški nadzor in posebno nego. In najprej matere razmišljajo o tem, kako se zrediti za nedonošenčka.

Kako se nedonošenčki zredujejo

Ker so nedonošenčki majhni, je povečanje telesne mase glavni pokazatelj njihovega razvoja in zdravstvenega stanja. Nedonošenčki praviloma povečujejo težo hitreje kot tisti, ki se rodijo pravočasno.

Kako se zrediti pri nedonošenčku? Poskrbeti mora za primerno prehrano - in še najbolje, če gre za materino mleko

Na ta dejavnik vpliva tudi stopnja nedonošenosti:

• 1 - otroci se rodijo v 35-37 tednih in tehtajo od 2000 do 2500g;
• 2 - otroci se rodijo v 32-35 tednih in tehtajo od 1500 do 2000g;
• 3 - otroci se rodijo v 29. do 31. tednu in tehtajo od 1000 do 1500 g;
• 4 - otroci se rodijo pred 29. tednom in tehtajo manj kot 1000 g.

Dojenček, ki je dojenček na primer, telesno težo podvoji za 4-5 mesecev, nedonošenček, ki je ob rojstvu tehtal od 2000 do 2500 g, pa za 3-3,5 meseca.

V prvem mesecu življenja dojenčki z 1 stopnjo nedonošenosti pridobijo 300 g, z 2 in 3 stopnjami - 190 g in dojenčki s 4 stopnjami nedonošenosti - 180 g. V drugem mesecu dojenčki iz 1. skupine dodajo 800 g, otroci iz 2. skupine - 700 g, iz 3. skupine - 650 g, iz 4. skupine - 400 g. Od tretjega meseca življenja nedonošenčki začnejo pridobivati \u200b\u200bna teži od 650 do 800 g.

Toda to so le približne številke, na povečanje telesne mase vplivajo tudi:

• kakovost in hranilna vrednost;
• pogostost in trajanje hranjenja;
• družinsko okolje;
• dedni dejavnik;
• mamina hrana.

Samo strokovnjak lahko ugotovi, ali nedonošenček slabo ali dobro pridobiva na teži. Če pa se materi zdi, da dojenček slabo je, opazi pogoste otrokove muhe, potem je treba nujno stopiti v stik s pediatrom.

Kako lahko nedonošenček hitro pridobi kilograme

Naloga matere je nedonošenčku zagotoviti ustrezno prehrano, tudi dovolj kalorij in bistvenih hranil. Navsezadnje je za takega otroka pomembno, da se intenzivno razvija, da bi lahko dohiteval vrstnike. Za to potrebujete:

1. Hranite otroka, kadar je le mogoče materino mleko, v katerem je veliko aminokislin, beljakovin, oligosaharidov, protiteles. V nasprotju z materinim mlekom ženske, ki je rodila v terminu, mleko za nedonošenčka vsebuje manj laktoze.
2. Pri hranjenju otroka po cevki je v primeru slabo oblikovanega sesalnega refleksa ženska pomembna, da dojenčku zagotavlja materino mleko in ga nenehno iztisne. Če želite to narediti, morate kupiti črpalko za dojenje, saj je zelo težko ročno iztisniti mleko v količini, ki je potrebna za dojenčka.
3. Nanesite na dojke na zahtevo otroka. Pomembno je, da ga pravilno uporabite.
4. Dojenčka hranite ponoči.
5. Poskrbite za stalni fizični stik med dojenčkom in materjo.

Stopnja povečanja telesne mase pri nedonošenčkih je pomemben kazalnik, s katerim spremljamo razvoj otroka. Glede na to, kako hitro in v kolikšni meri dobi otrok, lahko presodimo o morebitnih težavah in o tem, kakšno dodatno oskrbo bo morda potreboval.

Nedonošenčki potrebujejo posebno pozornost: pomembno je spremljati prehrano dojenčkov, kako pridobivajo na teži. Zaradi nezrelosti prebavil, nizke aktivnosti encimov, pomanjkanja refleksa sesanja ali požiranja, zavrnitve hrane v želodcu imajo lahko takšni dojenčki številne težave s hranjenjem. Kazalnik, kot je povečanje telesne mase pri nedonošenčkih, pomaga razumeti, kako dobro je organizirana prehrana dojenčka in ali je treba popraviti pogostost in kakovost hranjenja.

Kakšne so stopnje nedonošenosti

Nedonošenčki se imenujejo dojenčki, ki so bili rojeni pred 37. tednom nosečnosti s telesno težo manj kot 2,5 kg. Odvisno od tega, v katerem tednu nosečnosti se je otrok rodil in glede na njegovo maso, ločimo 4 stopnje nedonošenosti:

• I stopnja nedonošenosti - dojenčki, rojeni od 35 do 37 tednov s težo 2-2,5 kg;
• II stopnja nedonošenosti - dojenčki, rojeni v 32-34 tednih s težo 1,5-2 kg;
• III stopnja nedonošenosti - dojenčki, rojeni v starosti 29-31 tednov s težo 1 - 1,5 kg, tretja stopnja nedonošenosti se šteje za globoko;
• IV stopnja nedonošenosti - dojenčki, rojeni pred 29 tedni s težo manj kot kilogram, se štejejo za skrajne.

Razvojne značilnosti

Razvoj nedonošenčkov ima svoje značilnosti. To se kaže tudi v videzin v nezrelosti razvoja organov in sistemov. Kakšna je razlika med razvojem nedonošenčka:

• S posebno vrsto dela živčnega sistema deluje drugače kot pri običajnih novorojenčkih. Otroški živčni sistem ni imel časa, da bi prešel vse stopnje razvoja, kar vpliva na kršitev termoregulacije in zmanjšanje tona. Ti dojenčki potrebujejo še več pozornosti, zlasti s strani matere. Otrok je obkrožen s skrbjo, naklonjenostjo, udobjem.
• Malčki se vedenjskih veščin naučijo pozneje kot njihovi vrstniki.
• Če je teža dojenčka manjša od kilograma in pol, za normalen razvoj mora biti v zaporu. To je nekakšen inkubator, kjer ustvarjamo in vzdržujemo umetno mikroklimo (temperatura, vlaga, vsebnost kisika), ki je optimalna za dojenčka. Če je otrokova masa dovolj velika, ne potrebuje več inkubatorja, vendar mora biti prostor, v katerem je dojenček, topel in dovolj vlažen.

Razvoj nedonošenčkov po mesecih

V prvih mesecih po rojstvu zdravniki ločijo tri glavne faze, ki se med seboj razlikujejo glede povečanja telesne mase in prehranskih potreb.

Prva stopnja - otrok izgubi težo. To se zgodi pri nedonošenčkih in nedonošenčkih. Toda pri nedonošenčkih je izguba teže večja (običajno dojenčki izgubijo 5-6% teže, nedonošenčki pa od 10 do 15%). Količina prehrane v tem obdobju je minimalna, vendar mora biti kakovostna, da lahko telo oskrbi z vsemi potrebnimi hranili.

Druga stopnja je stabilizacija stanja, otrok lahko samostojno sesa dojko ali stekleničko. Dojenčke, ki tehtajo 2,5 kg, že prenašajo z oddelka z nedonošenčki. Ocenjeno povečanje telesne mase nedonošenčkov je približno 125–200 gramov na teden.

Tretja stopnja traja do enega leta (vendar še dlje za globoko nedonošenčke). Na tej stopnji se veliko pozornosti posveča prehrani dojenčka, pravilno hranjenje vam omogoča, da zmanjšate razvojni zaostanek za vrstniki.

Kako je povečanje telesne mase nedonošenčka po mesecih z različnimi stopnjami nedonošenosti

Intenzivnost povečanja telesne mase se bo glede na čas rojstva otroka in telesno težo ob rojstvu razlikovala.

Prva stopnja nedonošenosti:

Mesec	Povečanje telesne mase, grami
1	300
2	800
3	700-800
4	700-800
5	700
6	700
7	700
8	700
9	700
10	400
11	400
12	350

Druga stopnja nedonošenosti je tabela povečanja telesne mase pri nedonošenčkih po mesecih:

Mesec	Povečanje telesne mase, grami
1	190
2	700-800
3	700-800
4	600-900
5	800
6	700
7	600
8	700
9	450
10	400
11	500
12	400

Tretja stopnja nedonošenosti:

Mesec	Povečanje telesne mase, grami
1	190
2	650
3	600-700
4	600-700
5	750
6	800
7	950
8	600
9	650
10	500
11	300
12	350

Četrta stopnja nedonošenosti je stopnja povečanja telesne mase:

Mesec	Povečanje telesne mase, grami
1	180
2	400
3	600-700
4	600
5	650
6	750
7	500
8	500
9	500
10	450
11	500
12	450

Prirast rasti

Glede na stopnjo nedonošenosti se bo razlikovalo tudi povečanje rasti otroka.

Tabela višine za nedonošenčke

Mesec	I stopnja, cm	II stopnja, cm	III stopnja, cm	IV stopnja, cm
1	3,7	3,8	3,7	3,9
2	3,6	3,9	4	3,5
3	3,6	3,6	4,2	2,5
4	3,3	3,8	3,7	3,5
5	2,3	3,3	3,6	3,7
6	2,0	2,3	2,8	3,7
7	1,6	2,3	3	2,5
8	1,5	1,8	1,6	2,5
9	1,5	1,1	2,1	4,5
10	1,5	0,8	1,7	2,5
11	1,0	0,9	0,6	2,2
12	1,2	1,5	1,2	1,7

Čakanje na otroka je veselo in razburljivo obdobje, ko mladi starši pričakujejo nove prijetne težave in izkušnje. Na žalost lahko včasih te srečne trenutke zasenči prezgodnje rojstvo dojenčka. V takšni situaciji bodo morali starši sami odgovoriti na povsem nepričakovana vprašanja: kako se bo dojenček razvil, kaj storiti, da se mu čim bolj sooči s težavami, kako hitro pridobiti težo za nedonošenčka.

Vzroki za prezgodnji porod

Nobena nosečnica ne misli, da se njen otrok lahko rodi prezgodaj. Toda okoliščine niso vedno odvisne samo od želja in načrtov. bodoča mati.

Vzroki zgodnji videz dojenček:

• težka telesna aktivnost pri nosečnici;
• slaba kakovost porabljene hrane;
• nepravočasno zdravstveno pomoč;
• pogosti splavi pred porodom;
• porodnica, mlajša od 18 let ali starejša od 30 let, če je otrok prvi;
• otrokov oče je star več kot 50 let;
• prisotnost sočasnih bolezni pri nosečnici;
• huda nosečnost;
• v primerih nevarnosti za življenje otroka v maternici se lahko lečeči zdravnik odloči za nujno pomoč carski rez (kršitev fetalno-placentnega krvnega obtoka, fetalna hipoksija, zaviranje intrauterine rasti).

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se šteje, da je dojenček prezgodaj rojen, ko se pojavi v 22-37 tednih nosečnosti, tehta 500 g - 2,5 kg in je dolg 25-40 cm.

Faze nedonošenosti

Stanje novorojenčkov in to, kako se nedonošenčki pridobijo na teži, je odvisno od časa, preživetega v maternici. Dlje kot je ženski uspelo nositi otroka, več ga je notranjih organov in sistemi bodo pripravljeni na zunanje življenje.

Glede na datum rojstva in velikost otroka obstajajo 4 stopnje nedonošenosti.

1. Dojenček s 1. stopnjo nedonošenosti se rodi v gestacijski dobi 35-37 tednov in tehta 2-2,5 kg. Taki otroci se večinoma ne razlikujejo od dojenčkov, posebni pogoji in nego v zdravstveni ustanovi so potrebni le v primeru prirojenih bolezni oz. rojstne travme.
2. V 32-34 tednih se rodijo dojenčki z 2. stopnjo nedonošenosti. Njihova teža je 1,5-2 kg, za uspešno prilagajanje novim življenjskim razmeram pa pravočasno kvalificirano pomoč in pravilno nego... Starši morajo vedeti, kako se hitreje zrediti za nedonošenčka, da se izognejo zdravstvenim težavam.
3. Če ženska rodi v obdobju 29-31 tednov, neonatolog diagnosticira tretjo stopnjo nedonošenosti pri novorojenčku. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja otrok, ki tehtajo 1-1,5 kg, precej visoka, vendar bodo v prihodnosti potrebovali dolgotrajno zdravljenje in okrevanje. Mnogi od teh dojenčkov trpijo zaradi prirojenih napak in bolezni.
4. Izredno prezgodaj rojeni dojenčki (4. stopnje) se rodijo do 29. tedna. Popolnoma neprilagojeni življenju zunaj maternice takšni dojenčki pogosto umrejo (do 90% rojenih v 20-26 tednih, do 70% več pozni zmenek). Izjemno prezgodaj dojenčki so nagnjeni tudi k resnim boleznim, genetskim nepravilnostim in patologijam.

Ne glede na to, kako dolgo se otrok rodi, zagotovitev pravočasno zdravstvena oskrba med pripravami na porod, v njihovem procesu in po pojavu otroka v obdobju okrevanja, znatno poveča njegove možnosti za zdravo prihodnost.

Značilnosti prezgodaj rojenega otroka

Vsi nedonošenčki imajo določene značilnosti fizičnega in psihološkega razvoja, izražene v različni meri, odvisno od obdobja nedonošenčke.

Posebnosti nedonošenčka:

1. Videz. Koža prezgodaj rojenega otroka je rdeča, tanka in nagubana. Pogosto pokrit s puhom ali lanugo. Nohtne plošče novorojenčka so mehke, pogosto ne dosežejo roba prsta. Roke in noge so kratke v primerjavi z okončinami dojenčkov, glava pa se zdi nesorazmerno velika v primerjavi s preostalim delom telesa.
2. Težave z dihanjem. Dihanje nezrelega otroka je plitvo, pospešeno. Pojavijo se napadi apneje - nenadno prenehanje dihalne aktivnosti.
3. Nerazvitost srčno-žilnega sistema. Človeško srce je urejeno tako, da pred rojstvom obstajajo odprtine zaradi posebnosti intrauterinega dela - ovalno okno in duktus arteriosus. Do konca nosečnosti se te luknje zaprejo - srce je po rojstvu pripravljeno na polnopravno delo. Če se otrok rodi prej, ta postopek nima časa za dokončanje. Običajno se težava odpravi do 6 mesecev. seveda... Če ostanejo ovalno okno in duktus arteriosus odprti, bo morda potrebna operacija.
4. Zaradi premajhnega izločanja sline in želodčnega soka ima prezgodaj rojeni otrok pogosto prebavne težave. Težave pri prebavi hrane so eden od razlogov, zakaj nedonošenček ne pridobi kilogramov.
5. Pozno pridobivanje veščin in spretnosti. Medtem ko se je dojenček v starosti 1-2 mesecev naučil držati glavo, se obračati, se odzivati \u200b\u200bna igrače, je zgodnji dojenček nadaljeval svoj razvoj, ki se v maternici ni končal in se še ni mogel naučiti česa novega. Zato lahko le nevrolog po temeljitem pregledu govori o zaostajanju v razvoju. Toda nedonošenčki, ki so prepoznani kot zdravi, se preprosto razvijejo v svojem individualnem tempu.
6. Koliko prezgodaj dojenček pridobiva na teži. Zdravi nedonošenčki dohitijo vrstnike po teži in višini za največ eno leto.

Starši nedonošenčkov morajo biti potrpežljivi in \u200b\u200bstoriti vse, da bodo njihovo okrevanje in razvoj čim boljši.

Nedonošenčki dojenčkov

Druga razlika med prezgodaj rojenimi otroki in tistimi, rojenimi pravočasno, so nagoni, ki so značilni za novorojenčke v prvem mesecu življenja.

Razlika med refleksijo nedonošenčka.

• Refleks požiranja, ki je potreben za polnopravno hranjenje otroka, se pojavi ob koncu prvega trimesečja nosečnosti, vendar je pri izjemno prezgodaj rojenih otrocih pogosto nevzdržen.
• Tudi sesanje je zelo pomembno, da se otrok dobro prehranjuje in pri nedonošenčku ni problema, kako se hitreje zrediti. Globoko nezreli otroci so lahko odsotni.
• Iskanje - dojenček s polnim donosom, ko prinese prst na usta, v iskanju hrane obrne glavo. Pri nedonošenčku je ta refleks odsoten ali zelo šibko izražen.
• Primanje - otrok, rojen pravočasno, se močno prijema za prst, ki se dotakne njegove dlani. Pri nedonošenčku je ta refleks lahko oslabljen ali pa ga sploh ni.

Obstajajo tudi drugi refleksi, na katere so pediatri in nevropatologi pozorni pri pregledu nedonošenčka. Med njimi so Moro refleks, samodejna hoja, Babinsky, Robinson, Bauer.

Dojenje nedonošenčkov

Idealna hrana za nedonošenčka, tako kot katero koli drugo, je materino mleko. Zato je tako pomembno, da poskušamo mleko konzervirati tako, da ga iztisnemo, če je to iz nekega razloga dojenje nemogoče v prvih tednih otrokovega življenja.

Na vprašanje, ali nedonošenčki hitro pridobijo na teži, lahko matere, ki dojijo, odgovorijo pozitivno. To je posledica dejstva, da se sestava mleka matere, ki je rodila pravočasno, in porodnice, ki ni rodila otroka, razlikuje po sestavi - v mleku ženske, ki je prezgodaj postala mati, povečana vsebnost beljakovin, ki je potrebna za normalen razvoj otroka.

Specializirane mešanice

Če ni možnosti dojenja otroka, pri reševanju problema, kako hitro pridobiti težo za nedonošenčka, uporabite posebne mešanice za prezgodaj rojene otroke in otroke z nizko porodno težo.

Razlika med mešanicami za nedonošenčke:

• nasičenost z beljakovinami;
• povečana vsebnost kalorij;
• visoka vsebnost elementov v sledovih in hranil.

Takšne mešanice lahko najdemo v obliki tekočine in prahu za otroke do 2 kg in do 1 leta.

Značilnosti hranjenja nedonošenčka

Ker je nedonošenček v veljavi fiziološke značilnosti ne more sam sprejeti in asimilirati hrane v celoti, obstaja več načinov za hranjenje prezgodaj rojenega otroka.

Kako hraniti nedonošenčka:

• z dajanjem raztopine glukoze intravensko;
• uvajanje materinega mleka ali formule skozi cevko, začenši z nekaj kapljicami in postopoma povečevati delež;
• iz stekleničke skozi bradavico - praviloma se ta metoda uporablja za dojenčke, ki imajo sesalni refleks, vendar otrok ni dovolj močan, da bi sesal mleko iz dojk;
• dojenje.

Če je vprašanje, kako hitreje pridobiti kilograme za nedonošenčka, je priporočljivo dojenje ali skrbna izbira prilagojene formule.

Standardi povprečnega povečanja telesne mase

Vsi starši, katerih otroci so negovani v bolnišnicah, so zaskrbljeni, koliko teže mora pridobiti nedonošenček, da ga odpustijo domov. Izpust je praviloma mogoč, ko je dosežena meja 2 kg.

Približna stopnja povečanja telesne mase (v gramih na mesec) za dojenčke z različno stopnjo nedonošenosti

(mesecev)	1. stopnja nedonošenost	2. stopnja	3. stopnja	4. stopnja
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

Te podatke lahko usmerimo tako, da odgovorimo na vprašanje, kako hitro se nedonošenčki zredijo, vendar je treba vedeti, da je vsak dojenček individualen in le pediater lahko določi normo njegove teže.

Izračun prostornine mešanice ali mleka

Mladim staršem je težko razumeti, kako naj se prezgodaj rojeni otroci zredijo in koliko za to morajo pojesti.

Otroke začnejo hraniti po shemi:

• 1. stopnja nedonošenosti - nanaša se na dojke in se hrani kot dojenčki;
• 2. in 3. stopnja - prvo hranjenje - 2-5 ml mleka ali mešanice, vsakič, ko povečate delež za 3-5 ml, privedite do starostne norme;
• 4. stopnja - začnite z 2-3 ml, odmerek vsakič povečajte za enak volumen.

Otroci se hranijo vsake 2,5-3 ure in pomanjkanje kalorij dopolnijo z intravenskimi kapljicami.

Pravila nege

Da bi nedonošenček čim prej dohitel vrstnike in v prihodnosti ne bi imel zdravstvenih težav, potrebuje posebno skrb.

Kaj je pomembno za nedonošenčka:

• spoštovanje temperaturnega režima - v sobi mora oznaka na termometru nihati med 22-25 ° С, v bolnišnici se uporabljajo posebni inkubatorji;
• vzdrževanje ravni vlažnosti;
• za kopanje v prvih 3 mesecih je priporočljivo uporabljati kuhano vodo, ki ni nižja od +38 ° С;
• prvič so sprehodi dovoljeni pri temperaturah, ki niso nižje od +10 ° С.

Kako hitro se bodo nedonošenčki zredili, je odvisno od njihovega zdravja in oskrbe v bolnišnici in doma. Za popoln razvoj bi morali dojenčki prejemati pravilna prehranadovolj kisika, se seznanite z vodni tretmaji... Pri vseh zadevah je pomemben posvet pediatra.

O nedonošenčkih smo že govorili, vendar imamo še vedno veliko vprašanj, na katera želimo dobiti odgovor. Najprej tako raste in razvija nedonošenček, kakšne so razlike med njegovim fizičnim in nevropsihičnim razvojem, ali bo zaostajal za vrstniki? Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kako se fizično razvija.
Če se dojenčku mudi roditi se pred časom, je naravno, da se bo ob rojstvu razlikoval od vrstnikov in nadalje, njegova rast in razvoj bosta potekala po drugačnem načrtu. Vendar to ne pomeni, da bodo bolni ali hipotrofični (s kratko rastjo in težo). Običajno obstaja vzorec, da nedonošenček raste hitreje kot vrstniki, rojeni pravočasno, to pomeni, da poskušajo hitro dohiteti tisto, česar jim ni uspelo sedeti v trebuščku. Toda to pravilo deluje le z rahlo prezgodaj 32 ali več tednov. Z globoko stopnjo nedonošenosti, ko je otrok na negi na aparatih in v inkubatorju, njegov razvoj poteka drugače. Potem bo povečanje teže in višine v prvih tednih majhno, saj nedonošenčki sprva zelo shujšajo, ne morejo takoj absorbirati hrane - najprej morajo obnoviti izgubljeno in nato začeti pridobivati.

Druga težava pri pridobivanju teže in pridobivanju je težava s prehrano - če dojenčki z majhno nedonošenčnostjo običajno sesajo ali hranijo po steklenički, se globoko prezgodaj rojeni dojenčki hranijo po cevki ali celo parenteralno (to pomeni, da se hranila vbrizgajo skozi popkovine neposredno v kri). Ko otroci dozorevajo v refleksu sesanja in požiranja, začnejo dojiti ali iz bradavice, nato se povečanje telesne mase izboljša. Najtežje pri hranjenju in dojenju otroka je prvi mesec, ta mesec se prilagodijo vsi encimski sistemi in prebava dozori za zunajmaternično prehrano, če je dojenček začel absorbirati hrano - ponavadi gre dobro in začne dodajati in rastejo, zaokrožujejo in kopičijo podkožno maščobo.

Takšen vzorec je opazen - otroci do drugega ali tretjega meseca od rojstva podvojijo svojo težo, do šestih mesecev potrojijo in do enega leta - težo povečajo s štiri na osemkrat in manjši kot so rojeni, več pomemben dobiček. Toda to ne pomeni, da bi kilogramska drobtina do leta morala dohiteti tistega, ki se je rodil pravočasno s težo 3,5 kg. Seveda bodo nedonošenčki manjši in leto zanje je zelo dobro tehtati 7-8 kg. Če jih je več - super, če malo manj - bomo poskušali zaužiti več kalorij.

V povprečju je dinamika dobička pri nedonošenčkih naslednja:
V prvem mesecu je 150-300 gramov,
Drugi - 400-800 gramov,
Tretji - 500-700 gramov,
Četrti - 500-800 gramov,
Peti - 500-700 gramov,
Šesti - 500-600 gramov, nato pa jih dodajo v skladu z zakoni otrok, rojenih pravočasno, do leta z dodatkom v teži plus od 5500 do 7500 g k prvotni telesni teži.

V nobenem primeru svojega nedonošenčka ne primerjajte s sosedovim dojenčkom, saj bodo njegovi vzorci rasti in teže drugačni, osredotočite se na dinamiko otrokovega razvoja. v povprečju - večja kot je stopnja nedonošenosti, pozneje bo po višini in teži dohiteval vrstnike - to obdobje zdravniki na meji določijo od 3 do 7 let, v vsakem primeru bodo popolnoma enaki šoli vse. Toda pri 12-17 letih se otroci po rezultatih raziskav v ničemer ne razlikujejo, ne glede na to, ali so bili rojeni s težo 1000 ali 4000 g.

Vzorci rasti.
Rast in telesna teža drobtine sta soodvisna procesa, rast otroka pa je odvisna od starosti in telesne teže. Dinamika rasti bo odvisna od tega, kako dojenček začne pridobivati \u200b\u200btežo. Prve mesece, približno do šestih mesecev, bo dojenček hitro zrasel, njegova rast bo ostala 3-6 cm na mesec, do leta bo ta številka od 25 do 38 cm, do leta dojenčki pa običajno 70-80 cm v višino. V drugem letu življenja rastejo počasneje, približno 1-2 cm na mesec.

Obsegi telesa ne rastejo nič manj intenzivno in zelo pomembno je spremljati predvsem rast glave, da ne bi zamudili razvoja patologij, ki so bolj značilne za nedonošenčke. Velikost otrokove glave naj bo večje prsi v prvih šestih mesecih povečanje velikosti v povprečju prispe za 1-2 cm, v šestih mesecih zraste na 12 cm, druga polovica leta ni tako intenzivna v rasti. Vsaj mesec bi morale prsi zrasti za 1-2 cm, do šestih mesecev pa bi morale biti prsi in glava enako velike.

Poleg tega se pri nedonošenčkih premakne čas nastanka zob - zamudili bodo približno toliko mesecev. koliko dojenček ni sedel v materinem trebuščku, torej videz zob je treba izračunati tudi glede na gestacijsko starost.
To pomeni, da če se je otrok rodil po 35 tednih, lahko počakate na njegove zobe po 7-8 mesecih,
Pri porodu v obdobju od 30 do 34 tednov lahko zobe pričakujemo bližje 9 mesecem, z globoko prezgodaj in manj kot 30 tedni imajo zobje pravico, da se pokažejo po 10-12 mesecih.
Poleg tega na čas nastanka zob vpliva prisotnost rahitisa, anemije in pomanjkanja kalcija, ki so pri nedonošenčkih veliko pogostejši in jih je treba upoštevati. Zato ne skrbite in ne bodite zaskrbljeni - zobje bodo zagotovo tam, vendar kasneje.

Poleg tega razvoj vedno poteka po svojih zakonih in majhna odstopanja sploh ne pomenijo patologije. Ampak, telesni razvoj nedonošenčki zahtevajo natančnejšo pozornost pediatrov.

Kaj pa spretnosti?
Starši nedonošenčkov pogosto slišijo grozljive zgodbe o globoki duševni zaostalosti in manjvrednosti dojenčkov. Samo te zgodbe niso resnične ali resnica je zelo delna. Seveda. dojenje nedonošenčkov je težka stvar in živčni sistem dojenčki so bolj ranljivi, vendar to ne pomeni, da je nedonošenček enak invalidnosti. Bolni otrok se lahko rodi dojenčka in prezgodaj. Nedonošenost je samo po sebi značilnost otroka, ni diagnoza ali stavek.

Kaj naredi razvoj drugačen.
Seveda bodo razlike v nevropsihičnem razvoju - navsezadnje se je otroku mudilo in ni dokončal predpisanih intrauterinih stopenj. Zato jih mora najprej nadoknaditi. Spretnosti se po starosti naučijo nekoliko kasneje v primerjavi s dojenčki, ki so donošeni, vendar preživijo vse iste faze - najprej se držijo za glavo, nato se plazijo in obračajo, sedijo, stojijo na nogah in hodijo. A to bodo zagotovo začeli - običajno se spretnost premakne glede na število tednov, ko je otrok prezgodaj.

Vaš dojenček se bo kasneje osredotočil na slušne in vizualne dražljaje, kasneje se bo začel držati za glavo, kasneje se bo začelo brneti, nasmeh pa bo zamujal. Zagotovo pa se bo pojavila, kot vse druge veščine.
Če se je otrok rodil več kot 32 tednov, se bodo spretnosti zavlekle za mesec in pol, če pa se je rodil še prej, lahko zamuda traja do tri mesece. toda otroci z majhno nedonošenostjo do konca leta dohitijo vrstnike, globoko prezgodaj dojenček nekoliko zaostaja in bo do dveh ali treh let dohitel vrstnike, to so tisti, ki so bili rojeni z teža 500-1000 g. ni ustrezne oskrbe za dojenčka (na primer v otroški hiši), nevropsihični razvoj bo bolj zaviran. Torej - kako se bo razvil vaš nedonošenček - je odvisno od vas - vaše aktivnosti z njim so spodbuda za razvoj.

Za nadzor nevropsihičnega razvoja nedonošenčka. Za razvoj CPD pri takih dojenčkih uporabljajo posebne tabele. Običajno označuje meje pojavljanja določene spretnosti v primerjavi s starostjo za polni rok in zajema tudi meje nihanj pri pojavu novih veščin - torej takrat, ko bi morali starši začeti skrbeti.

Kako veste, ali je razvoj normalen?
Zdravnik pri oceni razvoja dojenčka dejansko primerja njegove sposobnosti s tistimi, ki bi jih moral znati glede na svoja starostna merila. Poleg tega se sposobnost šteje za tisto, kar otrok počne samozavestno, na primer dobro drži glavo in hodi. Nato se določi individualna stopnja razvoja - ali je razvoj upočasnjen, normalen, pospešen ali neusklajen. Šteje se, da je težava, če dojenček zaostaja zapadlosti 1-2 meseca ali več, z več kot 2-3 spretnostmi.

Seveda dojenčkov, ki so prezgodaj rojeni, nikoli ne enačimo po rokih - v razvoju se bodo zelo razlikovali. Seveda pa bi morali poznati splošne vzorce razvoja mater in očetov dojenčkov. Tako bodo starši ugotovili, da je nekaj narobe, in poiskali zdravniško pomoč.

Na kartici so običajno navedeni pogoji razvoja - rok za potni list in rok, prilagojen nedonošenčku, torej gestacijski starosti in koliko tednov. Postopoma se bodo spretnosti začele približevati donošenčkom, nato pa spremembe ne bodo več pomembne. Do 12. do 15. meseca preidejo na merilo običajnih dojenčkov.

Če vas otrok osumljuje ali ste zaskrbljeni zaradi njegovega razvoja - ne oklevajte in ne poskušajte iskati nasvetov na internetu ali pri svojih prijateljih, vprašajte bolje kot zdravnik - zgodnje prepoznavanje zdravstvenih in razvojnih težav vam bo omogočilo hitro in pravilno odpravo vseh odstopanj. Takrat bo vaš otrok močan in zdrav, čeprav je nedonošenček.