Kaj je migrena med nosečnostjo in kako zdraviti bolezen? Kaj storiti, če se migrena pojavi v nosečnosti Kako se znebiti migrene med nosečnostjo

Nošenje ploda (nerojenega otroka) je za mnoge vesel dogodek, vendar ga lahko pokvari migrena, ki se je pojavila med nosečnostjo.

To je resen test za katero koli žensko, saj poleg drugih znakov nosečnosti boleče občutke v glavi že v zgodnjih fazah dojenja otroka.

Migrene med nosečnostjo se lahko pojavijo v obliki hudih do zmernih glavobolov, kar močno spodkopava živčni sistem in zdravje bodoče matere.

Kako lajšati bolečino in kako zdraviti to patologijo? To vprašanje pogosto postavljajo ženske, ki rodijo otroka.

Poskušali bomo odpreti tančico tajnosti, ki lahko v nekaterih primerih ublaži stanje prihodnje porodne žene.

Vzroki za pojav

Da bi razumeli, kako zdraviti migrene med nosečnostjo, je treba ugotoviti vzrok bolečega stanja.

Kadar se bolečina stalno pojavlja, lahko to kaže na več dejavnikov, ki so jo izzvali.

Nekaj \u200b\u200brazlogov za pojav bolečine pri nosečnicah:

1. Neuspeh hormonskega ozadja. Migrena v zgodnji nosečnosti zahteva, da se izloči določena količina hormonov. Vse to vodi do močnega vpliva na živčni sistem bodoče ženske v porodu. Najpogosteje se to zgodi na začetku prvega trimesečja nosečnosti, ker se telo navadi in se temu položaju prilagaja. S to bolečino terapija ni predpisana. Če se kljub temu pojavi bolečina s hudimi napadi, potem lahko zdravnik predpiše potrebna zdravila za lajšanje simptomov in bolečin. Če se to stanje nadaljuje skozi celotno nošenje ploda, lahko močno poslabša stanje matere in njenega otroka.
2. Razvoj hipertenzije. Zvišanje krvnega tlaka se pogosto pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti (v tretjem trimesečju). Vse to je povezano s povečanjem pretoka krvi in \u200b\u200bsame količine krvi. Če bi imela bodoča porodna ženska to stanje še pred nosečnostjo, bi morala od začetka svojega zanimivega položaja nenehno izvajati preprečevanje te patologije.
3. Pogosto se zgodi, da to stanje izzove bolezen ledvic, zato mora specialist predpisati zdravljenje z zdravili, ki ne morejo škoditi plodu. Pravilna prehrana, rekreacija na prostem pomaga tudi. V tem trenutku je treba popolnoma izključiti živčna doživetja, stresne situacije.
4. Razvoj hipotenzije. Ko krvni tlak znatno pade, to pomeni, da je telo prenasičeno s hormonom progesteronom. Ker so lastnosti tega hormona tonične, širi krvne žile in znižuje krvni tlak. Glavobol prihaja iz pomanjkanja kisika v možgane. Ali je v tej situaciji terapija potrebna ali ne, določi zdravnik, ki opazi patologijo. Glavne droge, ki so predpisane, vsebujejo kofein. Dovoljeno je piti skodelico vroče kave, vendar le, če ni kontraindikacij za uporabo.
5. Razvoj drugih bolezni. Takšne bolezni vključujejo: meningitis, sinusitis, očesne bolezni, ledvične bolezni, encefalitis. Zdravnik ob diagnozi predpiše polno terapijo, ki ne škoduje nošenju ploda. Pogosto se pri migreni pri nosečnicah pojavi gestoza. Za to bolezen je značilen pojav vazospazma, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka. V tem primeru lahko ženska izgubi zavest ali doživi močan glavobol.
6. Pogosto je vzrok bolečine lahko napredovanje kroničnih bolezni. Migrenski glavoboli v celotni nosečnosti so posledica težav s hrbtenico. To poslabšanje je povezano s povečano obremenitvijo hrbtenice. Osteohondroza in vegetativno-vaskularna distonija, ki ju spremlja tudi glavobol.
7. Kršitve prehranjevanja. Če med dojenjem otroka močno prenajedite, povečanje telesne mase vodi v zvišanje krvnega tlaka. Ko je podhranjen, telesu primanjkuje esencialnih snovi, kar povzroča tudi glavobole. Zato je treba v celoti upoštevati prehranski režim in zavrniti uživanje hrane, ki vsebuje toksine in škodljive snovi. Uživanje majhnih obrokov pogosto pomaga.
8. Izkušeni stresni primeri. Nenehna živčna napetost, strah pred nečim, domači prepiri - vse to lahko povzroči migrene in nosečnost lahko propade. Zato je treba voditi bolj izmerjen življenjski slog, ne preobremeniti in razmišljati več o nerojenem otroku.

Terapija brez zdravil

Med nosečnostjo je uporaba številnih zdravil prepovedana, zato morate upoštevati nekaj priporočil:

• močno prekomerno delo in stalno pomanjkanje spanja;
• prekomerna poraba čokolade, agrumov, sira in začimb;
• pomanjkanje tekočine v telesu, ki se pojavi v prvem in drugem trimesečju nosečnosti;
• alergijske reakcije;
• spreminjanje vremena in spreminjanje podnebnih pasov.

Vse to je sposobno manifestirati to boleče stanje, zato je treba natančneje upoštevati priporočila zdravnikov. Zaradi bolečin se mnoge ženske in dekleta za pomoč obrnejo na tradicionalno medicino.

Tradicionalna medicina za migrene

Pogosto strah pred škodo otroku potiska žensko, da doma uporablja ljudska pravna sredstva.

Toda vredno je biti pozoren na dejstvo, da če se boleče stanje manifestira pogosto, potem brez posvetovanja s strokovnjakom ne moremo storiti.

Obstajajo najbolj priljubljene metode za lajšanje migrenskih bolečin, ki so jih uporabljale naše prababice:

1. Paketi ledu. To zdravilo se lahko nanese na vneto glavo, kar bo dalo vazodilatacijo. Ta metoda lajša glavobole. Ta obkladek na bolečem mestu je nemogoče držati dlje časa, saj lahko ohladi glavo ali izzove prehlade. Priporočljivo je tudi, da paket ovijete z brisačo, tako da ni neposrednega stika z lasiščem in čelom.
2. Lahko uporabite svež list zelja, potem ko ga poškropite z vodo. Vse to je potrebno zaviti v volneni šal. Je najučinkovitejše in najpreprostejše sredstvo za lajšanje bolečin.
3. Čaj je sladek. Močan čaj skuhajte v sopari, dodajte sladkor in pijte počasi. To orodje in metoda ima svoje kontraindikacije. Še posebej nevarno ga je piti v začetku prvega trimesečja nosečnosti.
4. Različne zeliščne decokcije. Če nimate svojih kontraindikacij, potem v enakih delih vzamemo zeliščni limonin balzam, kamilico, meto in jo parimo v kozarec ali termos. Pred uporabo te juhe se je treba posvetovati z zdravnikom, ki spremlja nosečnost.

Vse te metode lajšanja bolečine so preizkušane že leta in stoletja, zato je treba opraviti posvetovalni pogovor z zdravnikom. Poleg teh metod se široko uporabljajo sprostitvene dejavnosti.

Tehnika sproščanja pri migrenah

V nekaterih primerih je predpisana akupunktura - najvarnejši in najučinkovitejši način za lajšanje bolečin.

Obstaja najbolj prijeten način lajšanja bolečine - aromaterapija. Uporablja se v odsotnosti alergijskih reakcij na dodatna eterična olja.

Vdihavanje in izdihovanje izparilnih olj, razbremeni notranje napetosti mišic, centralnega živčnega sistema, izboljša pretok krvi skozi žile in sprosti človeško telo. Za uporabo so primerna naslednja olja:

• rose olje;
• bazilika;
• evkaliptus;
• limona;
• rožmarin;
• metino olje na osnovi bistvene sestavine.

Masažna metoda za lajšanje bolečin pri migreni

Ta metoda deluje dobro pri migrenah, če jo le pravilno in pravilno opravi specialist.

Masažni ukrepi na vratu in glavi so preizkušena metoda, vendar v tej situaciji te metode ni mogoče storiti brez specialista.

Lahko poskusite obvladati osnove te metode, nato pa morate to storiti sami.

Obstajajo trije najpogostejši načini za masažo. Te ukrepe morate storiti sami in masirati 10-13 sekund, 10 pristopov:

1. Izhodišče vpliva se nahaja med obrvmi na sredini čelne kosti.
2. Druga točka, ki lahko olajša boleče stanje migrene, se nahaja med spojenimi kostmi na nogi palca in drugim prstom.
3. Tretje mesto je na mestu poglabljanja rasti kosti za robovi zrkla.

Kakšno je pravilo za izvajanje teh postopkov:

• Pritiskanje točk je treba opraviti s konicami prstov.
• Pritisk je močan, ni pa boleč.
• Pritisk na točke je treba izvajati s krožnimi gibi, kot da drgnemo kremo v kost.

Če se masažne dejavnosti izvajajo pravilno, potem lahko opazite dobro sprostitev mišičnega tkiva in kako napetost mine z bolečino.

Seja z masažo se konča s počasnimi krožnimi gibi s postopnim upočasnjevanjem, do stanja popolne zaustavitve. Zgodi se, da morate še vedno uporabljati zdravila.

Zdravilo za migreno

Če zgornje metode ne prinesejo pozitivnega rezultata, se uporabljajo zdravila.

Res je, pred tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da ne poškodujete nosečnosti.

Najbolj nevarna je uporaba drog v prvem in drugem trimesečju, saj plod ni zaščiten in droge lahko škodijo razvoju otroka.

Z neverjetno bolečino lahko nosečnica vzame paracetamol ali podobna zdravila s svojo vsebino.

To zdravilo, čeprav je način za odvajanje toplote iz človeškega telesa, je tudi dober analgetik.

Kar je pri tej uporabi pozitivno, je to, da je to zdravilo najvarnejše med drugimi zdravili. To zdravilo je predpisano celo dojenčkom.

V primeru težav s pretokom krvi lahko včasih v receptih zdravnika vidite - Actovigin. To zdravilo dobro lajša migrenski glavobol in odpravlja vzrok njegovega pojava.

Pred uporabo tega izdelka se morate prepričati, da ni alergijske reakcije na sestavo zvezdice.

Če ti napadi migrene povzročajo občasni pritiski, mora zdravnik ob upoštevanju tega skrbno predpisati ustrezna zdravila. S hudimi bolečinami lahko vzamete tableto No-Shpy.

Popolnoma je prepovedano jemati zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Ta prepovedana zdravila vključujejo Analgin in njegove derivate. Vsi so zelo strupeni za dojenčka v razvoju v maternici in lahko prinesejo resne težave otroku.

Z razvojem sodobnih tehnologij so bila ustvarjena posebna zdravila za migreno, ki pa jih predpiše le zdravnik specialist. Nekatere od njih priporočamo tudi med nosečnostjo.

Kdaj k zdravniku za migrene

Krči med nosečnostjo so pogosti in razširjeni. Migrena ni posebej nevarna za ljudi.

Res je, precej pogosto ta patologija in stanje zahteva nujno svetovanje ali imenovanje zdravljenja pri specialistu.

Kadar se je treba posvetovati z zdravnikom za nosečnico:

• boleče stanje zaradi migrene se pojavlja zelo pogosto;
• nenehno povečuje bolečine zaradi migrene;
• bolečina nenehno na enem delu glave, brez dolge težnje k umirjanju;
• boleče stanje spremljajo skoki krvnega tlaka;
• poleg bolečega stanja glave pride do poslabšanja govorne sposobnosti, močne reakcije na lahke in svetle predmete, bruhanja in slabosti;
• občutljiva otrplost nog, rok;
• slušni refleks izgine in vid se izgubi.

Vse zgoraj lahko postane resno znamenje nosečniške bolezni, zato bo po posvetovanju z zdravnikom izdal napotnico za popolno diagnozo telesa.

Migrenski glavoboli v zgodnji nosečnosti zahtevajo takojšnje posvetovanje z zdravnikom in nadaljnje zdravljenje.

Med nosečnostjo je potrebno popolnoma zaščititi ne samo žensko, temveč tudi sam plod. Ker bo nepravilno samozdravljenje privedlo do otrokove invalidnosti ali izgube.

Koristni video

Migrena je pogosta oblika glavobola med nosečnostjo. Različne motnje ožilja, pomanjkanje počitka, hormonsko neravnovesje, stres, slaba prehrana in številni drugi dejavniki so lahko njegovi provokatorji. Za migrene so značilni utripajoči in močni glavoboli, pa tudi motnje vida in slabost. Takšno nelagodje močno poslabša žensko počutje in na najboljši način ne vpliva na nosečnost. Toda največja težava v tej situaciji je dejstvo, da so vsa zdravila za migreno med nosečnostjo kontraindicirana. Da bi razumeli to vprašanje, poiščimo, kaj povzroča migrene med nosečnostjo, kako zdraviti to bolezen in kako lahko glavobol vpliva na plod.

Glavoboli so lahko različni in se pojavljajo iz več razlogov. Migrena je le ena od vrst glavobola in je posledica kroničnih nevroloških motenj.

Migrena je paroksizmalna. Naslednjemu paroksizmu (napadu) sledijo določeni simptomi (avra), nato pa se intenzivna bolečina začne na eni točki glave, pogosteje na območju templjev ali čela. Bolečino spremlja močna občutljivost organov čuta na svetlobo, aromo in hrup. Včasih napad lahko povzroči bruhanje, omotičnost in omedlevico.

Bolezen se lahko pojavi, ko se zanjo pojavijo ugodni pogoji, na primer po pregrevanju na soncu, jemanju hormonskih tablet, ob živčnem šoku ali kronični utrujenosti.

Migrena se deduje. Medicinske izkušnje kažejo, da se tveganje za migrenski glavobol poveča za 70%, če ima mati bolezen.

Migrena je kronična bolezen, zato zahteva kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja zdravil proti bolečinam med napadom in zdravil, ki stabilizirajo splošno zdravstveno stanje. Če je ženska na položaju, je izbrana najbolj nežna obravnava, da ne škoduje otroku. Če torej ženska med nosečnostjo trpi zaradi migrene, se mora le zdravnik odločiti, kako zdraviti naslednji napad.

Možen zaplet bolezni je migrenska kap, ki jo spremljajo resne nevrološke motnje (paraliza obraznega živca) in pogoste dolgočasne bolečine.

Med nosečnostjo lahko ponavljajoči se napadi otroku škodijo, saj ženska trpi zaradi dehidracije in pomanjkanja kisika. Poleg tega lahko pogosto bruhanje in močno izčrpanost ženske izzove splav ali ustavi razvoj ploda.

Vzroki migrene med nosečnostjo

Znanstveniki in zdravniki še niso ugotovili, kaj sproži razvoj migrene. Toda študije in dolgotrajna opazovanja dokazujejo, da ta bolezen prizadene ljudi med 18. in 30. letom starosti, 70% pa so ženske. Zato je pojavnost migrene med nosečnostjo približno 20%.

Nosečnost se iz dveh razlogov šteje za provokatorja migrene. Po eni strani zaradi ozadja sprememb hormonskega stanja postane živčni sistem ranljiv za kakršne koli zunanje dražljaje. Po drugi strani povečan stres na ledvicah in povečan volumen krvi neposredno vplivata na srčno-žilni sistem. Zato takšni pogoji naredijo žensko nagnjeno k napadom migrene.

Za razvoj migrenskega napada obstaja vrsta drugih razlogov:

• Močno pomanjkanje nočnega počitka.
• Znižana koncentracija sladkorja v krvi.
• Pomanjkanje tekočine.
• Meteosenzibilnost.
• Korenita sprememba dnevne rutine brez priprav.
• Reakcija na okoljske dražljaje - neprijeten vonj, zadušljivost v sobi, glasna glasba.
• Zloraba kofeinskih izdelkov.
• Nizek pritisk.
• Visoka stresna stanja.

Migrenski glavoboli so lahko posledica slabega delovanja notranjih organov. Torej s pankreatitisom ali poškodbami jeter lahko napadi glavobola nenehno nastanejo brez predhodnikov in takoj izginejo.

Drugi vzrok migrene je splošna zastrupitev. Na primer, akutne respiratorne virusne okužbe, zastrupitve, kronične okužbe telo nenehno napolnijo s toksini, kar vodi v nenehno ponavljajoče se bolečine v glavi.

Migrena je stalni spremljevalec sladkorne bolezni. Zato je treba to diagnozo izključiti tudi, ko se pojavi migrena med gestacijo.

Napadi migrene med nosečnostjo so lahko posledica drugih nevarnih bolezni, kot so meningitis, glavkom, možganski tumorji in sinusitis. Zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika, če pride do kakšne hude bolečine v glavi.

Večina migren se pojavi v prvi polovici nosečnosti. Obstajajo pa izjeme, ko se napad lahko pojavi pozneje. To lahko povzročijo stres na hrbtenici, preeklampsija, hipertenzija in odvečna teža.

Simptomi migrene med nosečnostjo

Glavni simptom migrene je močan sindrom bolečine v predelu glave, ki spominja na intenzivno lupanje, občutek stiskanja, mravljinčenja, trkanja. Bolečina se lahko lokalizira v frontotemporalnem delu ali "migrira" vzdolž glave proti očesni poti. Mesto bolečine se lahko nenehno spreminja iz napada v napad.

Pogostost migrenskih bolečin je različna. Nekatere ženske imajo lahko med celotno nosečnostjo 1-2 napadov, druge pa 3-4 napade na teden. Sindrom bolečine lahko traja od 3 ure do nekaj dni s krajšimi obdobji olajšanja.

Naslednjemu napadu migrene sledijo določeni simptomi, ki jih imenujemo migrenska aura. Lahko je sprememba vonja, utripanje pred očmi, razdražljivost, izguba energije, izguba apetita.

Če je ženska doživela napade migrene pred nosečnostjo, se lahko po zanositvi pogostost in intenzivnost migren v zgodnji nosečnosti drastično povečata. Toda bližje sredini nosečnosti bolezen oslabi.

Migreno lahko ločite od druge vrste glavobola po naslednjih znakih:

1. Bolečina je skoncentrirana v eni točki (čelo, supraokularni del, tempelj, okcipita).
2. Bolečino spremljajo napadi slabosti, slinjenja, nestrpnosti do svetlobe in glasnih zvokov.
3. S katero koli telesno aktivnostjo se migrena stopnjeva.
4. Bolečina spominja na utripanje.
5. Analgetiki ne pomagajo lajšati bolečin.
6. Pred napadom je migrenska aura.
7. Bolečina popolnoma zmanjša dnevne aktivnosti.
8. Starši imajo tudi napade migrene.

Napad migrene se vedno pojavi v treh fazah:

• Prva faza se začne 20-60 minut pred napadom. Žensko razpoloženje izgine brez razloga, postane letargična, življenjska, želi spati, občutek polnosti v glavi počasi raste, pojavlja se bolečina.
• Druga faza je vrhunec glavobola. Ženska ima močno temno v templjih, pojavi se bruhanje, koža na obrazu postane bleda in lahko pride do otekanja vek. Tako dolga in huda migrena med nosečnostjo zahteva nujno hospitalizacijo.
• Tretja faza pade na upad glavobola. Ženska postane razburjena, izčrpana, zaspana. Redko se lahko v tej fazi napad migrene ponovi. V tem primeru je lahko oslabljeno žensko telo podvrženo zapletom, kot so možganska hipoksija, krči, dehidracija.

Migrena v nosečnosti: zdravljenje z zdravili

Skoraj nemogoče je odpraviti migrenske glavobole z običajnimi analgetiki. Za lajšanje stanja se uporabljajo predvsem ergotamini. Toda zdravljenje migrene pri ženskah v položaju je zelo omejeno, saj je veliko iz te skupine zdravil strupeno za plod, zlasti v prvih 2-3 mesecih. Lahko vplivajo na razvoj kromosomskih nepravilnosti, povzročijo krčenje maternice in splav ter izzovejo krvavitev.

Migrenske tablete med nosečnostjo

Z blagim napadom migrene nosečnicam predpišemo najpreprostejši in pogojno varen analgetik, na primer citramon ali paracetamol v majhnih odmerkih.

Če je nosečnica diagnosticirana s statusom migrene (napadi se ponavljajo več kot 15-krat na mesec), so ji predpisani antidepresivi in \u200b\u200bzaviralci beta. Nekatere od njih so dovoljene med gestacijo in nimajo negativnega učinka na plod. Sem spadajo Labetalol, Amitriptyline, Propranolol in Fluoxetine.

Akupunktura za migrene med nosečnostjo

Akupunktura je varno in učinkovito zdravilo za migrene med nosečnostjo. Postavitev igel prinese hitro olajšanje naslednjega napada, tako da blokira prehod živčnih impulzov po bolečih poteh. V tem primeru ni treba jemati škodljivih analgetikov.

Ta metoda je dovoljena v prvem trimesečju, vendar je pred postopkom potrebno posvetovanje z ginekologom in nevrologom. Če ni kontraindikacij, potem bo več tečajev akupunkture v obdobju med napadi pomagalo obnoviti moteno delo žilnega sistema in doseči stabilno remisijo pri ženski.

Zdravljenje migrene med nosečnostjo z ljudskimi zdravili

Kaj naj ženska stori v položaju, če so zdravila kontraindicirana in so bolečine zelo hude? V tej situaciji lahko uporabite eno od varnih ljudskih metod. Lahko pomagajo izboljšati vaše počutje pred obiskom zdravnika.

• Skodelica vročega in zelo sladkega čaja bo pripomogla k zvišanju ravni glukoze in pripeljenju tona krvnih žil v normalno stanje. Toda tukaj je pomembno razumeti, da je ta metoda kontraindicirana v prisotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa.
• Stoletja so glavoboli lajšali s pomočjo listja zelja. Na vneto mesto ga morate pritrditi in pritrditi z robcem.
• Led pomaga zmanjšati pulzacijo. Morate ga zaviti v vrečko in mehko krpo ter na nekaj minut nanesti na boleče območje. Sled leda ne smemo nanašati, saj lahko zmrzne lasišče.
• Decokcija semen kopra ima analgetični učinek. Potrebujete 1,5 tsp. semena v 250 ml vrele vode kuhajte 2 uri in nato pijte infuzijo.
• Masaža pomaga zaustaviti napad migrene. Ni treba poklicati profesionalnega maserja, lahko prosite nekoga, ki vam je blizu, da vam masira glavo, predel vratu, templje. To bo izboljšalo prekrvavitev in podvojilo dotok kisika v možgane. Vsi masažni gibi naj bodo nežni, krožni, ne nagli.
• Bivanje na svežem zraku pomaga tudi k normalizaciji krvnega tlaka in zmanjšanju bolečine. Ko pa je migrena aktivna, je zunaj lahko zelo težko. Za rešitev te dileme bo pomagalo intenzivno in redno prezračevanje prostora, primeren način klimatske naprave ali sprostitev na balkonu ali verandi.
• Zeliščni sprostitveni vzglavnik lahko pomaga preprečiti še en napad migrene. Če želite to narediti, morate vzeti del lovorjevega lista, del češnjevih listov in del evkaliptusa, nato pa napolniti blazino z zeliščno mešanico in jo zašiti. Na blazini lahko počivate 3-4 ure na dan.
• Še en odličen recept proti migreni je timijanov obkladek. Za izdelavo kosmiča morate vliti peščico zelišč z majhno količino vrele vode. Nato morate travo zaviti v čisto krpo in jo postaviti na čelo in templje.
• S čajem sivke lahko izboljšate svoje počutje. Pripraviti ga je zelo enostavno: 10 g socvetja prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da čaj kuha 15 minut.

Migrenski glavoboli med nosečnostjo: kaj storiti, da preprečimo napade

Migreno pogosto izzovejo zunanji dejavniki, zato je povsem mogoče zmanjšati pogostost pojava bolečine, če prilagodite svoj življenjski slog. Pomembno je izključiti vse dejavnike, ki lahko dražijo živčni center in slabo vplivajo na žilni sistem.

Torej, navodila, kako se znebiti migrene med nosečnostjo:

• Izolirajte se pred psihološkim nelagodjem - odpravite stres, neprijetno komunikacijo, neljubljene dejavnosti.
• Skupaj z zdravnikom sestavite seznam živil, ki lahko izzovejo napade migrene (to so ponavadi agrumi, kava, kakav.)
• Odpočijejte se, bodite dovolj na prostem in se izogibajte hrupnim mestom s svetlimi lučmi.
• Ne pozabite iti skozi diagnostiko srčno-žilnega sistema (to lahko storite med nosečnostjo).
• Naučite se prepoznati avro, da se vnaprej umirite in sprostite. To bo zmanjšalo intenzivnost napada bolečine.
• Odkrijte jogo. Vaje za sprostitev odlično pomagajo obnoviti živčni sistem.
• Ne zanemarjajte obiskov zdravnika. Pri ginekologu vedno preverite, kaj lahko dobite od migrene med nosečnostjo in kaj je prepovedano.
• Ob povečanju migrenskega glavobola mora nosečnica takoj ukrepati: ugasniti svetlobo, ugasniti televizor in druge vire zvoka, prezračiti sobo pred vonjavami hrane, tobačnega dima, parfuma, se udobno usesti na posteljo in se sprostiti.

Ljubite se in uživajte v nosečnosti. Navsezadnje je pozitivna energija najboljše preprečevanje vsakega glavobola in drugih bolezni.

Video "Zdravljenje migrene med nosečnostjo"

Do danes ni enoznačnega odgovora na vprašanje vzrokov migrene. Znano je le, da ga izzovejo spremembe v delovanju krvnih žil.

Med nosečnostjo lahko hormonske spremembe v telesu ženske sprožijo nastanek glavobola te vrste. Vpliv migrene na razvoj ploda je minimalen, vendar bodoča mati med napadom doživi resno trpljenje.

Razlogi

K razvoju migrene prispeva več dejavnikov:

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI vodilo za ukrepanje!
• Navedite TAKOJ DIAGNOZO, ki jo lahko samo DOKTOR!
• Iskreno vas prosimo, da NE samozdravite, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
• Zdravje vam in vašim najdražjim!

Nestabilno čustveno ozadje	Stres, depresija. V tem pogledu se najpogosteje pojavlja migrena. Če je glavobol povezan s čustveno platjo, potem je treba popraviti vedenje in razpoloženje pod nadzorom specialista.
Prehrambeni izdelki	Nekatera hrana lahko izzove napad migrene: čokolada, prekajeno meso, začinjena hrana, oreščki, paradižnik, agrumi, siri različnih sort in jajca. Mononatrijev glutamat je sprožilni mehanizem za nastanek migrene.
Nepravilni obroki	Predolgi intervali med obroki lahko sprožijo migrene.
Fizična preobremenjenost	Dolga potovanja, nestabilen spanec, prometne zastoje, dolge proge lahko sprožijo napad migrene.
Faktorji hrupa in svetlobe	Gledanje televizije, ostri in glasni zvoki, hrup, svetle luči ali, nasprotno, pretemen so pogosti vzroki za migrene.
Neprijetni, ostre vonjave	Olfaktorski receptorji so precej občutljivi, zato lahko nenavadni in specifični vonji sprožijo napad glavobola.
Vremenske razmere, podnebne spremembe	Človeški prilagodljivi mehanizmi so razporejeni dokaj natančno in žilni sistem se lahko odzove na nenadne spremembe temperature, vlažnosti in atmosferskega tlaka.
Hladna izpostavljenost	Hladna voda in celo sladoled lahko sprožijo migrene.
Motnje hormonskega načrta	Povezano z obdobjem nosečnosti.

Ti razlogi so najpogostejši in vedoč, da se nosečnica lahko izogne \u200b\u200bmigreni, saj so v tem obdobju prepovedana skoraj vsa zdravila, zato je bolje preprečiti napad.

Odprava provokatorjev

Ne glede na to, kako zgovorno se sliši, je zdrav način življenja najboljše orodje za odpravo napadov migrene.

Najprej se morate odpovedati slabim navadam. Med nosečnostjo in celo v fazi načrtovanja je ta tema še posebej aktualna.

Sicer so pravila za preprečevanje migrene naslednja:

• spanje - vsaj 7 ur na dan;
• krepitev imunitete na cenovno sprejemljiv in razumen način;
• izključitev hipotermije: sladoled in hladne pijače le v majhnih porcijah;
• redna telesna aktivnost v skladu z zmožnostmi nosečnice;
• masaža, namenjena sprostitvi mišic;
• racionalna prehrana po načelu "malo, a pogosto";
• pitje dovolj tekočine (bolje kot navadna voda);
• izključitev bivanja v hrupnih prostorih, rahlo nihanje in izlete v vroče države.

Dogaja se, da se celo z največjo izločitvijo vseh provocirajočih dejavnikov pojavi napad.

Migrena med pozno nosečnostjo je še posebej nevarna zaradi zapletov, kot je gestoza. Tak glavobol je precej mučen in včasih nosečnica nima druge izbire, kot da vzame zdravilo.

Kako zdraviti migrene med nosečnostjo

Če preventivni ukrepi niso prinesli rezultatov in se je migrena še vedno pojavila, so med nosečnostjo predpisana naslednja zdravila:

• paracetamol;
• eferalgan;
• panadol;
• akitaminofen;
• magnezija.

Zgornja sredstva se jemljejo v minimalnih odmerkih, dokler se stanje ne olajša.

Poleg tega obstajajo številna zdravila, ki so nosečnicam strogo prepovedana:

• aspirin v kakršni koli obliki;
• tempalgin;
• baralgin;
• analgin;
• spazmalgin itd.

Samo dajanje katerega koli zdravila lahko privede do resnih zapletov za plod in mater, zato je treba jemanje zdravil dogovoriti z zdravnikom!

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ponuja veliko načinov, kako se znebiti napadov migrene med nosečnostjo. Pogosto so prav tako učinkovite kot droge, koristi pa so velike.

Mir in tišina	Spanje z migrenami je najlažji in najbolj prijeten način. Če je prostor dobro prezračen, ima možnost največjega zatemnitve (na primer zatemnjene zavese), v povezavi s horizontalnim položajem telesa, ta metoda dela čudeže. Napad migrene se zelo hitro umakne.
Sladek čaj	Pijača z veliko sladkorja bo telo nasičila z glukozo, uporablja pa se le šibek črni čaj. Kava ne bo delovala kot zvišuje krvni tlak.
Elementi dihalne gimnastike	Pravilno dihanje bo pomirilo in povrnilo moč, vodilo do sprostitve mišic in pomagalo zmanjšati intenzivnost napada glavobola.
Hladna izpostavljenost	Brisača, navlažena s hladno vodo na čelu ali s toplim povojem na glavi - kar je bolj primerno in učinkovitejše za nekoga, ki se spopada z migrenami.
Kontrastna pranja	Ali umivanje s hladno vodo.
Vaje za sprostitev	Meditativne tehnike, joga za nosečnice, tehnike avto-treninga, tehnika Bradley.
Akupresura	Nošenje akupunkturnih zapestnic.
Mazanje templjev	Balzam "Zvezda".
Ingverjeva korenina	Pomagala se bo znebiti ne le napadov migrene, ampak tudi slabosti, ki tako pogosto zatemni 1. trimesečje nosečnosti.

Vsaka ženska izbere svoj način preprečevanja in boja proti migrenam. Če v vsakem primeru ne morete sami obvladati glavobola, potrebujete zdravniško pomoč.

Preprečevanje

Preprečevanje migrene med nosečnostjo je izjemnega pomena. medicinski poseg je zelo nezaželen.

Da bi preprečili napade glavobola, upoštevamo naslednja priporočila:

• spoštovanje racionalnega režima »budnosti-spanja«, kadar dnevno spanje traja vsaj 7, vendar največ 9 ur;
• pravilna prehrana, vključno z naravnimi izdelki in brez slanih, prekajenih in začinjenih jedi;
• dehidracija lahko izzove migreno, zato mora biti količina tekočine, ki jo pijete (večinoma navadna voda), zadostna;
• masaža in refleksologija;
• izključitev močnega padca temperature in podnebnih sprememb med nosečnostjo;
• redna izvedljiva telesna aktivnost;
• in obrazi;
• ustvarjanje najbolj udobnega okolja brez stresa.

Kadar je le mogoče, naj se nosečnice udeležijo tečajev psihoterapije, kjer se pod nadzorom specialista učijo tehnike sproščanja in sproščanja. Tako se verjetnost napadov migrene zmanjša in popolnoma odpravi.

Ugotovljeno je bilo, da se migrene pogosteje pojavljajo v zgodnji nosečnosti. Daljša kot je nosečnost, manjša je verjetnost, da boste imeli napad.

Nevarnosti in posledice

Migrene lahko skrivajo številne nevarnosti. Simptomi, kot so temnenje oči, omotica in slabost, so znaki motenega pretoka krvi. Krvni pritiski negativno vplivajo na razvoj ploda.

Pogosto tretje trimesečje nosečnosti zaznamuje gestoza, ko žilne motnje ogrožajo polno rojstvo otroka.

Med nosečnostjo se lahko prvič pojavi migrena ali pa se napadi glavobola v tem obdobju okrepijo.

V obeh primerih mora nosečnica s pomočjo zdravniškega pregleda izključiti možne bolezni:

• intrakranialni tlak;
• hipertenzija;
• bolezni srca;
• tromboza;
• bolezni ledvic.

V svojih najbolj nevarnih manifestacijah je povezan s pozno nosečnostjo, ko je verjetnost razvoja toksikoze velika.

Po porodu

Migreni glavoboli po porodu so hude bolečine, ponavadi na eni strani glave. Za žensko postane najmanjša svetloba in zvok boleča.

Večina novih mater doji dojenčke. Pri dojenju so prepovedi zdravljenja z zdravili skoraj enake kot med nosečnostjo. Zato preventivni ukrepi ostajajo najpomembnejši, zdravila pa dogovorimo z zdravnikom.

Pri doječih ženskah se razpon ljudskih zdravil za spopadanje z migrenami nekoliko širi.

Njihov seznam vključuje:

• toplo kopel;
• uporaba kock ledu na osnovi zelišč (meta, hmelj, origano);
• zeliščni čaji (na osnovi posušenih listov maline in jagode, metine infuzije).

Vegetovaskularna distonija, osteohondroza in hormonske spremembe po porodu izzovejo nastanek migrene. Zato je pomembno ugotoviti osnovni vzrok napadov in začeti njihovo zdravljenje in odpravljanje.

Glavoboli so vedno neprijetni. Ko gre za obdobje nosečnosti, postane tema še posebej pereča. Napadi migrene motijo, nezmožnost lajšanja stanja z zdravili pa poslabša položaj ženske.

Vendar so bili določeni številni preventivni ukrepi, po katerih lahko nosečnice zmanjšajo verjetnost napadov in jih popolnoma odpravijo. Med nosečnostjo je preprečevanje in odpravljanje provokatorjev glavna naloga v boju proti migreni.

Mnoge ženske z migrenami se bojijo načrtovati nosečnost. Ti strahovi so upravičeni - sodeč po navodilih, 99% drog ne bi smeli jemati na mestu. Vendar pa je pregled raziskav o migrenah v nosečnosti pokazal, da obstajajo možnosti zdravljenja.

Dobre novice: do 80% žensk že v prvem trimesečju občuti lajšanje napadov (zlasti med skupino z menstrualnimi migrenami), do 60% pa pozabi na to do konca dojenja. Čudeži se pri 4-8% bodočih mater ne zgodijo, prav zaradi njih sem opravila svojo raziskavo.

Podatki o virih in literaturi so na koncu članka s podrobnim komentarjem.

Ali migrena vpliva na nosečnost

Možne težave so možne in jih je treba vedeti vnaprej. Ampak, če bomo pozorni nase in naberemo majhno zalogo znanja, bomo lažje preživeli to obdobje.

Anksioznost lahko povzročijo hudi napadi z avro, ki trajajo dlje kot en dan in se nadaljujejo v drugem in tretjem trimesečju. Takšna stanja lahko izzovejo preeklampsijo in nekatere druge zaplete (v članku ne želim pisati nobene zastrašujoče statistike, vendar moram navesti vir za samostojno študijo).

Migrena nima neposrednega vpliva na plod. Vendar dojenčka posredno škodi materino slabo zdravje, pomanjkanje spanja in stradanje med hudimi napadi. Nizka otroška teža je najpogostejši negativni vpliv bolezni. Zato morate v hudih primerih napad poskusiti ustaviti in ga ne poskušati vzdržati.

Kateri simptomi naj bi opozorili bodočo mater

Nekateri simptomi migrene, zlasti tisti, ki se pojavijo prvič, so lahko razlog za nujno zdravljenje (nujno):

• Auro ste prvič izkusili ali pa traja dlje kot eno uro;
• Visok krvni tlak (merite vedno, tudi če domnevate, da je prišlo do značilnega napada);
• Bolečina se je pojavila nenadoma in dosegla največjo intenzivnost v 1 minuti;
• Temperatura se je dvignila, mišice vratu so v krču (poklicati morate SP);
• Hkrati strah pred svetlobo in zvokom;
• Glavobol ni enostranski, ampak ravno tako močan in srbeč;
• Sprememba narave bolečine;
• Prvi napad pride konec drugega ali tretjega trimesečja.

Zdravnik bo natančno ocenil netipične manifestacije in izključil druge bolezni in lahko predpiše dodaten pregled.

Kako lajšati napad migrene pri nosečnicah

Iz etičnih razlogov ženske v položaju ne smejo sodelovati v nobenih nadzorovanih preskušanjih drog. Zato je v navodilih velike večine zdravil nosečnost kontraindikacija za sprejem - varnosti ne moremo dokazati neposredno. A to sploh ne pomeni, da je "vse nemogoče."

Tablete, prilagojene iz Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Izvirnik in prevod najdete v dodatku na koncu članka.

Imamo dostop do terapevtskih in kliničnih opazovanj, ki so vpisana v posebne registre v vseh razvitih državah. Na podlagi rezultatov sistematičnih pregledov podatkov iz takšnih registrov zdravniki sklepajo o stopnji varnosti zdravil.

Ta članek je rezultat preučevanja več deset nedavnih pregledov.

Začel bom s težko artilerijo. Še vedno ostaja previden odnos do agonistov setatoninov 5-HT1, triptanov. Vendar se izkušnje nabirajo in pojavljajo se vedno bolj spodbudni podatki.

Triptani

Gre za razmeroma mlad razred drog, vendar jih vse migrene poznajo, saj je to "zlati standard" zdravljenja. Najbolj raziskana je sumatriptan, odobreno za uporabo leta 1995 - klinična anamneza snovi je 20 let.

Od osmih trenutno uporabljenih triptanov ima najmanj izrazit vazokonstriktorski učinek in ne povzroča krčenja maternice. Sumatriptan lahko velja za razmeroma varno terapevtsko alternativo za nosečnice, ki se poslabšajo migrene v prvem trimesečju.

Vse več je kliničnih podatkov in ne kažejo negativnega učinka sumatriptana na potek nosečnosti in zdravje otroka. Vendar pa pri ženskah z migreno v preteklosti obstaja vedno statistično pomembno število novorojenčkov, ki tehtajo manj kot 2500 g (in tistih, ki so jemale zdravila in ne).

Tik pred objavo članka sem našel najnovejši britanski medicinski priročnik, ki v priporočilih vsebuje sumatriptan z opombo: "niso bili ugotovljeni nobeni neželeni učinki, ki jih lahko priporočite".

Ne tako dolgo nazaj so začeli izvajati študije na živi posteljici: oviro premaga več kot 15% posameznega najmanjšega odmerka. Ta količina snovi nima nobenega učinka na plod. V predporodnem obdobju je treba prekiniti sprejem, saj lahko snov poveča tveganje za poporodno krvavitev. To je neposredno povezano z njegovim mehanizmom delovanja.

Največje študije AC5-HT1 izvajajo Norvežani, Švedi in Danci. Imajo fenomenalne zdravstvene registre, ki vse dokumentirajo. Priporočam, da se seznanite z norveškim pregledom, saj vsebuje številne dragocene informacije, ki jih ni mogoče najti v članku.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ibuprofen, naproksen in diklofenak veljal za relativno varno izbiro v drugem trimesečju, ni pa priporočljiv v I. in III. Ibuprofenu se je treba izogibati po 30 tednih zaradi povečanega tveganja za prezgodnje zaprtje arteriosusa duktusa in oligohidramnios. Nekatere populacijske študije potrjujejo težave z NSAID v prvem trimesečju, druge pa ne.

Zaključek meta pregleda vseh študij o ibuprofenu za migrenski glavobol kaže, da je v povprečju 45% učinkovitejši od placeba.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ovira spočetje in resno poveča tveganje za splav.

Aspirin v minimalnih odmerkih se lahko vzame do tretjega trimesečja, in sicer najpozneje v 30 tednih (ne več kot 75 mg na dan), če je privedlo do olajšanja migren pred nosečnostjo. Če aspirin ni pomagal, ni smiselno tvegati, saj vpliva na delovanje otrokovih trombocitov.

Analgetiki

Paracetamol (acetaminofen) je izbirno zdravilo za lajšanje bolečin med napadom. Najbolj učinkovit je v kombinaciji z aspirinom in kofeinom (naša Citramon ali Citrapac). Kofein v tem primeru deluje kot transport, pomaga pri absorpciji snovi in \u200b\u200bnjegova količina v tableti nima nobenega spodbudnega učinka. Ne smemo pozabiti na omejitve vnosa acetilsalicilne kisline.

Časopis za glavobol in bolečino (2017) 18: 106 stran 11 navaja: „Na podlagi zgornjih podatkov se paracetamol 500 mg ali v kombinaciji z aspirinom 100 mg priporoča metoklopramid 10 mg ali tramadol 50 mg kot prva izbira pri simptomatskem zdravljenju hudih bolezni. napadi. \u200b\u200b"

Nekatere ženske ustavijo napad s paracetamolom, če ga uspejo vzeti v prvih minutah po "vklopu avre".

Acetaminofen ali paracetamol

Velika danska študija je pokazala statistično pomembno povečanje hiperaktivnosti pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale vsaj 2 odmerka paracetamola na teden. Drugi pregledi ne najdejo podobnih korelacij. Seveda sta odmerjanje in pogostost kritični.

Kofein

Obstajajo srečne ženske, ki lahko s skodelico kave znatno olajšajo migrenske bolečine. Včasih mi ta trik celo uspe. Kava je najpreprostejši in najvarnejši način, da si pomagate med napadom. Ni dokazov, da lahko kofein v gospodinjstvu negativno vpliva na nosečnost in plod (2 skodelici dnevno). Če je kofein pomagal že prej, ga ne smete popuščati.

Opiati in opioidi

Všeč so le šibki tramadol in kodein... Dovoljen je en ali dva odmerka za celotno prenatalno obdobje, če noben od zgoraj navedenega ne daje rezultata. Rastlinski opioidi so redki, vendar je treba žajbljev čaj zavreči (poleg opiatov v sestavi verjetno predvideva krčenje maternice).

Tudi če je tramadol lajšal bolečino pred nosečnostjo, poskusite z drugimi možnostmi. Najverjetneje bodo v tem obdobju opiati povečali slabost in jih sploh ni smiselno jemati. Čeprav dobro razumem, da se migrene zelo držijo tega, kar je delovalo prvič. Glavna težava je kronična bolečina, ki se med jemanjem opiata hitro popravi. Sčasoma napadi ne bodo ustavili ničesar.

Antiemetik

Metoklopramid in ciklizin včasih predpisujejo za hudo toksikozo, nič manj učinkovit domperidon pa še ni dobro razumljen. Antiemetik bistveno lajša simptome migrene in poveča verjetnost, da bo zdravilo neposredno delovalo (priporočljivo je jemati s sumatriptanom)

Metoklopramid

Klorpromazin in proklorperazin strogo do tretjega trimesečja. Za doksilamin, antagoniste histaminskih receptorjev H1, piridoksin, diciklomin in fenotiazini niso poročali o škodljivem vplivu na plod in nosečnost, vendar so predpisani veliko manj pogosto kot metoklopramid. Antiemetični problem - stranski učinki, izogibajte se sistematični uporabi.

V skupino preventivnih ukrepov spadajo zdravila, prehranska dopolnila (prehranska dopolnila) in nekatera fizioterapija: masaža in akupunktura. Tu ne bom prisegal na akupunkturo, poleg tega v okviru placebo psihoterapije pomaga ravno pri bolečinah in anksioznih motnjah (Akupunktura za preprečevanje epizodne migrene). Pregledala sem več britanskih priročnikov - niti besede o akupunkturi, že je lepo.

Zdravila

Skoraj vse, kar se običajno priporoča za preprečevanje migren, ni primerno za bodoče matere: beta blokatorji, antiepileptiki, antidepresivi, ACE, ARB, zaviralci kalcijevih kanalov in malo preučeni botulin toksin tipa A (BTX-A).

Vse to se uporablja za zdravljenje hipertenzije, depresije in epilepsije. Sami ne predpisujemo takšnih zdravil, zato morate pri načrtovanju nosečnosti vprašati zdravnika o zmanjšanju odmerkov ali možnosti začasne odpovedi nekaterih zdravil iz teh skupin.

Beta blokatorji

Antihipertenzivi, kot sta metoprolol in propranolol, so zapleteni. Večina dokazov se strinja, da jih je treba postopno opustiti pred spočetjem.

Propranolol ima močno dokazno podlago za preprečevanje migrene, v nekaterih primerih pa je potreben za hipertenzivne bolnike, tudi v položaju. Nato se njegov sprejem nadaljuje v najnižjem možnem odmerku strogo do drugega trimesečja.

Lisinopril, enalapril in druga lepila so strogo prepovedana. Izbirno zdravilo ostaja verapamil v najmanjšem odmerku (1). Vsi zaviralci beta se prekličejo pred tretjim trimesečjem.

Antiepileptična zdravila

Valproat in topiramat zelo učinkovit, vendar prepovedan med pripravami na zanositev in nosečnost. O teratogenosti teh zdravil ni dvoma. Lamotrigin Včasih je predpisan za bipolarno motnjo migrene, in čeprav ima zdravilo dober varnostni profil med nosečnostjo, ni nič boljši od placeba (Antiepileptiki za profilaksi epizodne migrene pri odraslih).

Antidepresivi

Najbolj pravi triciklični antidepresiv velja za varnega (10-25 mg na dan). Njegov negativni učinek na nosečnost in plod ni dokazan, vendar obstajajo dokazi o povečanem tveganju za preeklampsijo pri ženskah z depresijo, ki jo jemljejo redno.

Vendar je amitriptilin kot preventivni ukrep predlagan kot druga izbira po zaviralcih beta. Do tridesetega tedna se morebitni antidepresivi postopoma odpravijo.

Prehranska dopolnila

Komplementarno (enako, alternativno) zdravilo ni najboljši način za iskanje varnih načinov za lajšanje hudega napada. Toda nekatere običajne, varne snovi, ki niso droge, lahko pomagajo pri preprečevanju.

Magnezij

Ima dokazano učinkovitost stopnje B za preprečevanje migren (dobesedno: raven B: zdravila so verjetno učinkovita). Varno med nosečnostjo (izjema: intravensko dajanje več kot 5 dni lahko vpliva na nastanek otrokovega kostnega tkiva).

Pri pregledu gradiva za ta članek sem ugotovil najsvetlejši meta pregled magnezijskih raziskav pri zdravljenju migrene (2018). Magnezijev citrat (citrat) je še vedno najbolj razpoložljiv (priporočeni odmerek je 600 mg), najslabši je oksid. Na spletnem mestu je ločen članek o magnezijevem zdravljenju migren, ki ga bom dodal z najnovejšimi podatki.

Obstaja samo en pogoj - magnezij deluje, če v celicah primanjkuje. Vendar je vredno poskusiti, če je izbira med prehranskimi dopolnili in težko artilerijo.

Piridoksin (vitamin B6)

Zmanjša število napadov in znatno zaduši slabost. Varnost piridoksina med nosečnostjo je bila dokazana z zelo visokimi odmerki pri živalih in odobrila ga je FDA. Natančen mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen, več o tem v viru. Obstajajo posebna priporočila o odmerjanju: 80 mg B6 na dan ali v kombinaciji z drugimi dodatki 25 mg na dan (npr. Folna kislina / B12 ali B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nova snov z nasprotujočimi se podatki o učinkovitosti in varnosti. Znana bolj po prečiščeni različici MIG-99. Obstaja tveganje za krčenje maternice, medtem ko v zadnjih pregledih vročine ni priporočljivo.

Koencim Q10

Stopnja C: Učinkovitost ni dokazana, vendar je možna. Obstajajo podatki o preprečevanju preeklampsije, zato ga priporočamo kot prehransko dopolnilo (iz neznanega razloga ga Kanadsko društvo za glavobol še posebej priporoča).

Riboflavin (vitamin B2)

Stopnja B. Vsi ga poznajo kot profilaktično sredstvo za anemijo s pomanjkanjem železa. Za zdravljenje migrene z riboflavinom je priporočen odmerek: 400 mg na dan. Za bodoče matere se lahko odmerjanje razlikuje.

Melatonin

Na podlagi več raziskav (še ni recenzij) je melatonin varen in učinkovit za zdravljenje migren pri ženskah v postavi. Biološka uporabnost melatonina iz zdravil je še vedno veliko vprašanje. Vendar pa je več majhnih, s placebom nadzorovanih študij pokazalo statistično pomembnost rezultatov v primerjavi s placebom in amitriptilinom pri preprečevanju napadov. Če imate težave s spanjem ali cirkadiani ritmi, zakaj ne poskusite z melatoninom - lahko je alternativa antidepresivom.

Blok živcev z anestetičnimi injekcijami

Metoda, uporabljena v brezupnih primerih, za ognjevzdržne migrene. Postopek je alternativa kombinacijam antikonvulzivov + antidepresivov + opioidov. Blokada perifernih živcev zdaj ni redka, vendar se ženskam v položaju izogiba. Zahod zbira vedno več podatkov o blokadi pri nosečnicah, rezultati so več kot optimistični. V nekaterih primerih se napadi vrnejo šele čez šest mesecev.

Injekcije se izvajajo na enem ali več mestih: v večji okcipitalni živec, auriculotemporalni, suporbitalni in supranuklearni živci (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain ali kortikosteroidi). Lajšanje bolečine je v 80% primerov takojšnje. Majhnemu odstotku ljudi sploh ne pomaga.

Postopek je bolj znan kot blok okcipitalnega živca. Lidokain je varen, bupivakain je pogojno varen (manj podatkov), o lokalni uporabi steroidov pa se razpravlja. Od vseh načinov zdravljenja kroničnih glavobolov se v nosečnosti najbolj obeta blokada lidokaina.

Sklepi. Skrbna pozornost pri izbiri zdravil je potrebna že v fazi načrtovanja. Še posebej pomembno je rešiti vprašanje preventivnih zdravil, ki jih jemljemo redno - skoraj vsa preventiva se postopoma ustavi še pred spočetjem. Malo dodatnega znanja ne škodi, tudi če ste popolnoma prepričani v zdravnika.

Kako zdraviti migrene med dojenjem

Proces dojenja ščiti do 80% žensk pred migrenami. Če so se napadi vrnili, je stanje v tem obdobju veliko lažje nadzorovati kot med nosečnostjo. Dovolj je vedeti koncentracijo zdravila v mleku in njegovo sposobnost, da ga otrok absorbira.

Paracetamol velja za najvarnejše med dojenjem. Koncentracija v materinem mleku je nizka, metabolizem pri dojenčkih je približno enak kot pri odraslih. V celotni zgodovini kliničnih opazovanj je en primer izpuščaja novorojenčka (2 meseca) po izpostavitvi paracetamolu skozi materino mleko.

NSAID so združljivi s HS, zaradi kratke razpolovne dobe (približno 2 uri) ibuprofen priporočajo kot izbrano zdravilo. Izločanje gensko spremenjenih snovi je majhno, o stranskih učinkih pa niso poročali. Diklofenak in naproksen je treba jemati previdno, hraniti po 4 urah. To so zdravila druge skupine izbire.

Enkratni neredni odmerki aspirina so sprejemljivi, na splošno pa se spori glede acetilsalicilne kisline ne umirijo. Snov ima visoko stopnjo izločanja, vpliva na trombocite dojenčka.

Triptani, celo injicirana, komaj preide v materino mleko. A konzervativni previdnostni ukrep (velja od leta 1998) še ni bil razveljavljen - 12-urni odmor med vnosom in hranjenjem. Glede na razpolovno dobo sumatriptana približno 1 uro in izjemno nizko biološko uporabnost je 12 ur prekomerno. Večina trenutnih raziskav priporoča ponovno hranjenje po okrevanju po napadu.

Zdravilo Eletriptan je bilo med nosečnostjo malo raziskano, vendar ga je v obdobju dojenja prednost pred sumatriptanom. Dejstvo je, da snov vežejo plazemski proteini in praktično nič ne doseže GM. Ocenjena je bila celotna varnost odmerka 80 mg eletriptana na dan.

Opioidi kot nujna enkratna pomoč so sprejemljivi, saj imajo majhno koncentracijo. Vedno govorimo le o kodeinu, je najšibkejši od vseh narkotičnih sredstev.

Ergotamin (ergot alkaloid) sploh ne. To zdravilo je zelo šibko, njegovi stranski učinki pa so bolj problematični kot lajšanje. Izredno veliko kopičenja v mleku, kar vodi do napadov in dehidracije.

AntiemetikIzločanje, zlasti metoklopramid, je nekoliko nadpovprečno (je nestabilno in je odvisno od materinega telesa: od 4,7 do 14,3%), vendar ga med dojenjem sprejemamo ad hoc. Pri otrocih niso poročali o neželenih učinkih.

Beta blokatorji lahko vrnete po dostavi. Večina pregledov se strinja z najbolje proučenima metoprololom in propranololom. Izločanje spojin v materinem mleku je majhno, do 1,4% metaboliziranega odmerka matere, kar je zanemarljivo in pri dojenčkih z majhno telesno maso zanemarljivo. To je dobra novica, ker je treba nekatera zdravila jemati redno.

Antiepileptik, prepovedani med nosečnostjo, so dovoljeni med dojenjem. Valproat skoraj ne dosega GM - največ 1,7%. V otrokovi plazmi najdemo le količine v sledovih. Topiramat daje koncentracijo do 23%, in kljub dejstvu, da velja za združljivo z dojenjem, je nadzor pri najmanjših otrocih potreben: razdražljivost, šibek sesalni refleks, driska.

Antidepresivi, zlasti amitriptilin se lahko uporablja kot profilaksa proti migrenam, kadar zdravila iz prve vrstice ne delujejo (zaviralci beta in prehranska dopolnila). Združljiva s HS je raven snovi v mleku nizka - do 2,5% mat. odmerek. Otrokova raven plazme je pod zaznavno ali sledovno. Drugi antidepresivi ne pridejo v poštev, saj je njihova razpolovna doba precej višja in se teoretično lahko kopičijo v otrokovem telesu (podatkov kot takih ni).

Bylays, zlasti enalapril je nefrotoksičen za novorojenčke. Njihovo izločanje je izjemno malo - do 0,2%, vendar glede na to, da se enalapril jemlje vsak dan, velja za nezdružljivo s HS. Nekateri viri govorijo o "previdnosti in nadzoru".

Magnezij in riboflavin lahko vzamete dodatno. Njihovo število v GM se nekoliko poveča.

Sklepi. Vsa učinkovita zdravila za zdravljenje hudih migren so združljiva z dojenjem, saj se v farmakološko pomembnih količinah ne prenašajo v materino mleko. Potem ko sem prebrala na desetine pregledov in študij, še nikoli nisem naletela na priporočila glede črpanja, vendar ta izbira vedno ostane pri materi.

Viri in literatura

Rad bi vas opozoril na vire informacij. Vsi članki in meta pregledi, na katere se sklicujem, so objavljeni v recenziranih kliničnih revijah. Najpomembnejši in sveži materiali so nameščeni v ločeni mapi na google pogonu z brezplačnim dostopom.

Imate možnost, da se sami seznanite z izvirnim virom, dokumenti vsebujejo:

1. Celotna besedila v izvirniku, prenesena iz sci-hb-a (s številkami opomb v članku (1-11) in povezavami do njih).
2. Strojni prevod vsakega izvirnega članka in pregled, na katerega sem povezan (vendar brez tabel, jih je težko prevesti in oblikovati).

Izvirni materiali vsebujejo veliko koristnih informacij o različnih vrstah glavobola pri nosečnicah, ni pa vse mogoče umestiti v okvir enega članka. Vedno priporočam sklicevanje na izvirni vir, čeprav zaupate avtorju besedila v ruskem jeziku. Morda boste našli navodila za to, da so medicinske informacije koristne.

Upam, da bo opravljeno delo komu koristilo.

Migrena v nosečnosti je stanje, ki ga povzročajo spremembe v telesu ženske, ki se pojavljajo v celotnem obdobju gestacije. Tega stanja ni enostavno prenašati, saj je uporaba večine zdravil kontraindicirana.

Etiologija

Migrena je razvrščena kot genetsko določena bolezen. To pomeni, da ima večina bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, krvne sorodnike, ki so imeli v preteklosti migrenske napade. Po statističnih podatkih je migrena pogostejša pri ženskah, zlasti v reproduktivni dobi.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo napad glavobola. Imenujejo jih tudi sprožilci.

Najpogostejši so:

• Hormonsko se "trese". Med nosečnostjo žensko telo doživlja popolne hormonske spremembe, kar vpliva na delo vseh organov in sistemov. Če procesi prilagajanja ne uspejo, lahko žensko moti močan glavobol;
• Zvišanje ali znižanje sistemskega tlaka. Nosečnost spremlja povečanje volumna krvi v obtoku in njeno prerazporeditev, kar pojasnjuje zvišanje krvnega tlaka predvsem v tretjem trimesečju. Včasih se lahko sproži drug mehanizem: progesteron, ki se v nosečnosti proizvaja v velikih količinah, zmanjša žilni tonus, kar lahko privede do padca krvnega tlaka. Oboje lahko povzroči migrene med nosečnostjo;
• Preeklampsija je resen zaplet nosečnosti, pri katerem pride do splošnega vazospazma in okvarjenega delovanja ledvic. Eden od simptomov bodo močni glavoboli;
• Motnje hranjenja: prenajedanje, lakota, zloraba določene hrane (čokolada, sir, kava, močan čaj, oreščki, piščančja jetra, agrumi in drugo);
• Dejavniki stresa, ki vključujejo utrujenost, živčno napetost, pomanjkanje ali prekomerno spanje, tesnobo;
• Drugi: hrup, svetlobni dražljaji, spremembe vremenskih ali časovnih pasov, telesna aktivnost.

V patogenezi migrene ločimo tri mehanizme: spremembo lumena intrakranialnih arterij, pojav patoloških impulzov v srednjem možganu in vzbujanje jeder trigeminalnih živcev ter spazem žil, ki jih obkroža. Trenutno kombinacija teh pojavov in njihova vloga pri nastanku migrenskega napada ni popolnoma razumljena.

Simptomi

Klinično se migrena med nosečnostjo ne razlikuje veliko od glavobolov izven tega stanja. Ločimo lahko dve veliki skupini: preprosta migrena in migrena z avro.

Preprosto migreno spremlja močan, pogosto enostranski glavobol pulzirajočega in stiskajočega značaja. Je zelo močna in zmanjša žensko uspešnost ter spremeni vedenje. Bolečina je lokalizirana v časovni ali čelni regiji; včasih se začne v očesni poti in se "plazi" naprej, zajame paraorbitalno območje. Napadi se ponavljajo 3-4 krat na mesec. Hkrati se pridružijo nevrološke in avtonomne motnje, vznemirjanje prebavil.

Med napadom se ženske pogosto pritožujejo nad slabostjo in bruhanjem, kar ne prinese olajšanja. Draži jih svetla svetloba, glasni zvoki in obsesivni vonji. Dobro počutje nosečnice lahko zaplete toksikoza v prvem ali tretjem trimesečju. S kakršnim koli fizičnim naporom se bolečina samo še stopnjeva.

Za migreno z avro je značilen pojav različnih nevroloških simptomov pred napadom, ki delno lahko ostanejo tudi po njem. Ti simptomi so reverzibilni in prehodni.

Ko bolezen napreduje, se napadi lahko pojavijo pogosteje in trajajo dlje. Vendar se simptomi občasno ponavljajo z minimalno razliko.

Hormonske spremembe v telesu, ki se pojavijo med nosečnostjo, bistveno zmanjšajo resnost simptomov migrene. V večini primerov napadi motijo \u200b\u200bžensko šele v prvem trimesečju, nato pa izginejo.

Vendar pa je včasih nosečnost izzivalen dejavnik in prvič se napad migrene oblikuje ravno na ozadju tekoče nosečnosti.

Diagnostika

Klinična diagnoza migrene temelji predvsem na podatkih žensk o pritožbah in anamnezi, saj laboratorijske instrumentalne raziskovalne metode v tem primeru niso informativne narave. Zato obstajajo diagnostična merila, ki jih pripravi Mednarodno združenje proti bolečinam.

Najprej je treba ugotoviti etiologijo glavobola. Če je imela ženska napade pred nosečnostjo, potem je migrena v tem primeru neodvisna bolezen. Toda sama nosečnost lahko postane izzivalen dejavnik, ki pomembno vpliva na stanje ženske med gestacijo.

Pomembna je tudi zbirka družinske anamneze: ker je migrena genetsko določena bolezen, se lahko podobni napadi pojavijo tudi pri bližnjih sorodnikih.

Migreno pri nosečnicah je treba razlikovati od napetostnega glavobola. Slednje se razlikuje simptomatsko: bolečina je manj intenzivna, tipa "čelada" in je ne spremljajo značilni migrenski manifesti.

Terapije

Zdravljenje migrene med nosečnostjo je precej težko, saj je večina zdravil prepovedana, zlasti v zgodnjih fazah.

Če se je ženska pred nosečnostjo pritožila nad napadi migrene, potem v tem primeru glavno vlogo igra preventiva. Ženska naj zmanjša vpliv dejavnikov, ki lahko izzovejo glavobol.

Če so se prvi napadi migrene pojavili med nosečnostjo, potem morate določiti sprožilne dejavnike in jih poskusiti izključiti iz svojega življenja. Vredno je razmišljati o normalizaciji spanja in počitka ter prilagajanju prehrane. Mnoge ženske med nosečnostjo si dovolijo določene presežke v uživanju hrane. Zmanjšati je potrebno količino čokolade, kakava, agrumov, arašidov, kave, nekaterih vrst sira. Bolje jih je nadomestiti z jogurtom, sadjem, oreščki in sprehodi na svežem zraku.

Na samem začetku napada lahko uporabimo mraz. Znano je, da pozitivno vpliva na žilni sistem in pomaga pri preprečevanju ali zmanjšanju napadov.
Če želite to narediti, lahko na čelo, ledene kocke nanesete hladne obkladke, pranje s hladno vodo ali hladno prho. Pazite, da leda ne nanašate neposredno na nezaščiteno kožo, saj lahko to povzroči ozebline kože.

Preventivni ukrepi vključujejo zaščito pred stresnimi dejavniki in psiho-čustveno ravnovesje. Izogibajte se zavestno stresnim situacijam ali ne poskušajte osredotočiti nanje. Metode sprostitve vključujejo meditacijo, jogijske prakse za nosečnice in masažo.

Med nosečnicami je zelo malo zdravljenja migrene. To je posledica visoke fetotoksičnosti večine zdravil in njihovega negativnega vpliva na razvoj ploda. Zato lahko le zdravnik predpiše in prekliče vsa zdravila.

Za lajšanje bolečine lahko vzamete paracetamol v terapevtskem odmerku. Ne prehaja skozi posteljico in nima teratogenega učinka na otroka. Toda monoterapija s paracetamolom ne prinese vedno pričakovanih rezultatov. V najtežjih primerih je možen najnižji odmerek acetaminofena.