Dober dan, dragi moji bralci! Mislim, da mnoge ženske, ko izvejo za njihov zanimiv položaj, začnejo brati literaturo, povezano z nosečnostjo. Na žalost informacije niso vedno "filtrirane" in skupaj z resnično potrebnimi nasveti bodoče matere berejo različne članke o možnih patologijah nosečnosti.

Celoten zlom leži v dejstvu, da so nosečnice zelo navdušujoče in iščejo različne simptome ene ali druge patologije. Tako na primer mnogim nosečnicam med nosečnostjo uspe postaviti diagnozo polihidramnio. Vzroke in posledice takšne diagnoze bomo razpravljali takoj, tako da se ne bodo pojavila nepotrebna vprašanja in sumi.

Vsi dobro vemo, da dojenček v celotnem obdobju nosečnosti "živi" v vodi. Torej, polihidramnio je prekomerno "kopičenje" amnijske tekočine.

Amnijska tekočina (ali amnijska tekočina) ima pomembne funkcije:

• zaščitna (tako pred različnimi poškodbami kot pred okužbami);
• izmenjava toplote in vzdrževanje konstantne ravni tlaka;
• sodelovanje v presnovnih procesih.

Žal lahko "intrauterino vodno ravnovesje" zaradi različnih razlogov moti. Takšna patologija lahko privede do katastrofalnih posledic, zato bi morala vsaka ženska vedeti, kaj storiti v primeru diagnoze, kot je polihidramnij.

Pomembno pa je razumeti, da je kopičenje amnijske tekočine izjemno redko - le v 1% primerov. To pomeni, da je verjetno ženska, ki še ni bila na obisku pri zdravniku, sama pomislila na težavo.

2. Razvrstitev patologije

Kot kaže statistika, je polihidramnio izjemno redek pojav, za določitev prisotnosti te patologije pa je potrebna pomoč specialista. Obstaja določena tabela (relativno gledano, "sledenje" količine amnijske tekočine), ki zdravnikom pomaga ugotoviti prisotnost (ali odsotnost) te bolezni.

Običajno je razlikovati med naslednjimi oblikami polihidramnija:

1. Akutna oblika... To patologijo je dovolj enostavno prepoznati ob zgodnji diagnozi. Eden najpomembnejših znakov je strmo povečanje "intrauterine" tekočine. Akutni polihidramion se hitro razvije, kar je nevarno za nosečnico. Ena najhujših posledic: zlom maternice.
2. Kronična oblika... To patologijo običajno odkrijemo šele v zadnjih stopnjah gestacije (čeprav je to tudi težko).
3. Zmerna oblika... Na srečo ta oblika le redko vodi do posledic. Če ima porodnica zmerno polihidramnio, je verjetno, da bo rodila po naravni poti in brez operacije.

3. Zaradi tega, kar se lahko pojavi polihidramnio

Kot se je izkazalo, znanost ni vedno "vsemogočna", zato trenutno niso našli natančnih razlogov za nastanek te patologije.

Vendar pa obstajajo nekateri predpogoji:

• kronične bolezni matere (vključno z diabetesom mellitusom);
• različne okužbe (na primer herpes, toksoplazmoza);
• odstopanja v razvoju samega ploda (na primer patologije, povezane s centralnim živčnim sistemom);
• večplodna nosečnost;
• prehrana otroka (v tretjem trimesečju lahko otrok pogoltne več tekočine kot prej, kar izzove povečanje amnijske tekočine);
• nezdružljivost Rh dejavnikov matere in očeta;
• drugi.

Če ima ženska predpogoje za polihidramnio, morate obiskati zdravnika pogosteje kot običajno - to je potrebno za nadzor nad amnijsko tekočino.

4. Ali je mogoče polihidramnio prepoznati sami

Poleg tega je polihidramnio izjemno težko prepoznati. Dejstvo je, da nosečnica vse znake patologije jemlje kot samoumevno in za to obstaja razlaga, ker so simptomi te bolezni:

• stalna razčlenitev;
• težko dihanje med fizičnimi napori (na primer pri vzpenjanju po stopnicah);
• bolečine v spodnjem trebuhu;
• videz strij;
• otekanje okončin in drugih delov telesa;
• oster skok v srčnem utripu;
• drugo.

Obstajajo tudi drugi simptomi, kot so spremembe na fundusu maternice. Vendar pa bo le zdravnik med notranjim pregledom lahko ugotovil takšna odstopanja. To pomeni, da sami ni tako enostavno diagnosticirati.

5. Ali se zdravi polihidramnio

Ne bom ohranil spletke - ne vedno. Vse je odvisno od oblike bolezni in časa, ko je bila odkrita patologija.

Vendar ne obupajte, če se vestno udeležite posvetovanja ženskega zdravnika - povečanje amnijske tekočine bo zaznano že v zelo zgodnji fazi.

V tem primeru lahko govorimo o možnem zdravljenju:

• antibiotiki;
• vitamini;
• zdravila, ki vplivajo na imunski sistem itd.

Z zmernim polihidramnijem se pogosto predpiše wilprafen... Vsekakor morate upoštevati priporočila zdravnika in ne izbirati zdravil sami.

Ponovno morate razumeti, da sam polihidramnij lahko nastane na podlagi druge bolezni in tukaj bodo sprejeti ukrepi za odpravo primarnega izvora.

6. Kakšne so posledice za mater in otroka

Nobena bolezen se ne more sprožiti. Tako je s polihidramni. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do zapletov.

Za otroka:

• zmanjšan imunski sistem;
• odstopanje v razvoju centralnega živčnega sistema in prebavil;
• različne okužbe;
• zapletenost s popkovino;
• prezgodnji porod (z vsemi posledičnimi posledicami);
• izguba otrokovih okončin med porodom;
• kronične bolezni (na primer hipoksija).

Za mater:

• izguba krvi pred porodom in po njem;
• porod prej od pričakovanega datuma;
• sprememba položaja otroka v maternici (na primer medeničnega ali prečnega);
• pretrganje posteljice;
• šibka delovna aktivnost;
• huda toksikoza, ki je bogata z dehidracijo.

Najhuje, kar se lahko zgodi, je spontani splav. V skladu s tem smrtonosni izid za otroka.

7. Preprečevanje polihidramnij

Dandanes številne mlade matere zanemarjajo svoje zdravje, ko nosijo otroka.

Vendar obstajajo tiste ženske, ki tudi med načrtovanjem nosečnosti začnejo voditi pravilen življenjski slog.

Na žalost ni "ključa", ki bi zaščitil bodočo mamo pred takšno patologijo, kot je polihidramnij. Tukaj se raje zanašajte na srečo in upoštevajte več zlatih pravil za nosečnico:

• jesti prav;
• vdihnite svež zrak, trojno hojo;
• udeležiti se rutinskih posvetovanj z zdravnikom;
• ne prekuhavajte (in obratno, ne pregrevajte);
• ne bodite nervozni in vodite miren življenjski slog;
• počitek pogosteje;
• zavrniti pred slabimi navadami;
• zavrniti delo, ki vključuje škodljive snovi.

V drugih zadevah vse bodoče matere vedo za to in večina jih vodi pravilen življenjski slog. Toda včasih to ni dovolj. Statistični podatki pravijo, da pri tretjini nosečnic, ki so imele polihidramnio, vzrok patologije ni ugotovljen.

Čeprav je povečanje amnijske tekočine negativen dejavnik med nosečnostjo, to še ne pomeni, da ne boste rodili! Če zdravniki ugotovijo, da se vaše stanje poslabša in odvečna amnijska tekočina lahko škoduje plodu, je predpisan nujni carski rez (seveda ko gre za zadnje mesece nosečnosti).

V večini primerov je porod precej uspešen, le malo težji kot v odsotnosti takšne patologije, kot je polihidramnij. Pomembno je že pravilno nastaviti.

Video pregled polihidramnija med nosečnostjo si lahko ogledate tukaj:

Bodoče matere se lahko kadar koli soočijo s težavo povečanja količine amnijske tekočine, največji strah med zdravniki pa so ravno polihidramni v pozni nosečnosti. Ali veš zakaj?

Izkaže se, da lahko v tem času patologija izzove v najboljšem primeru prezgodnji porod, v najslabšem primeru krvavitev med porodom ali celo ogrozi zdravje in življenje otroka. In to lahko preprečite in prepoznate sami, glavna stvar je vedeti, kako.

Amnijska tekočina obdaja otroka v maternici. Naenkrat opravlja več funkcij: ščiti, zagotavlja svobodo gibanja, sodeluje v presnovnih procesih in je odgovoren tudi za razvoj osnovnih spretnosti ploda (požiranje, motorika). Kaže, da diši po mleku, kar razloži, kako novorojenček tako hitro najde prsi.

Narava je nameravala to tekočino redno obnavljati. Zato je njen obseg za različna obdobja različen:

• pri 10 tednih - to je približno 10 ml;
• pri 14 - 100 ml;
• pri 21 - 22 - 400 ml;
• pri 30 - 32 - 700 ml;
• pri 37 - 38 - do 1500 ml (to je največji indikator);
• pri 39 - 40 - približno 800 ml.

To je idealno. In če volumen bistveno presega normo, postavijo polihidramne. Praviloma zdravnike alarmira pomemben presežek - 1,5 - 2-krat. Najbolj zanimivo je, da sodobna medicina razlikuje več vrst polihidramnij, včasih pa postavi mejno diagnozo, kar zveni kot "nagnjenost k polihidramnijem." Z drugimi besedami, patologije še ni, vendar je bilo ugotovljeno tveganje za njen razvoj.

Kako sumiti in prepoznati

Za odgovor na to vprašanje je treba opozoriti, da obstajata dve stopnji polihidramnije: akutna in kronična. Poleg tega so znaki v obeh primerih enaki, razlika je le v hitrosti njihovega manifestacije.

V prvem primeru se količina amnijske tekočine močno in hitro poveča, dobesedno v enem dnevu ali celo v nekaj urah. Spremembe so vidne s prostim očesom, saj raste tudi ženski trebušček. Položaj poslabša pojav bolečih občutkov v perineumu, spodnjem delu hrbta, otekanje trebušne stene in končno močan povišan pritisk, zaradi katerega se srčni utrip ploda slabo sliši.

Toda v kasnejših fazah vas to ne bi smelo skrbeti: akutni polihidramnios najpogosteje diagnosticiramo v prvem trimesečju, česar ne moremo reči za kronično. Od njega trpijo bodoče matere med rušitvami. Kako je označena?

• Počasno in postopno povečanje količine vode.
• Kot rezultat, postopno povečanje velikosti trebuha, na kar ženska morda niti ne bo pozorna.
• Manj pogosto - edemi v spodnjih okončinah, slabost, bolečine v trebuhu.

Izkusite lahko tudi:

• šibkost;
• poslabšanje stanja;
• občutek teže v želodcu;
• kratka sapa.

V tem času lahko pogosto slišite godrnjanje v želodcu. Sam s polihidramnijem doseže volumen 100 - 120 cm, na njem se pojavijo številne strije.

Ob sumu na te simptome pri sebi ne bi smeli odložiti potovanja k zdravniku. Preprosto zato, ker je stanje nevarno ne le za mater, ampak tudi za otroka. Ampak najprej stvari.

Zakaj nastane

Sodobna medicina lahko našteje glavne razloge za razvoj polihidramnija, vendar ne vseh. V približno 30% primerov ni mogoče razumeti, zakaj se je to zgodilo. Najpogosteje pride do situacije, ko ženska sama ni velike velikosti (majhna je in krhka), otrok, ki ga nosi, pa je junak.

Obstajajo pa tudi drugi dejavniki, med drugim:

• (vodi v razvoj patologije v 95% primerov);
• diabetes mellitus (vzrok je v vsakem tretjem primeru);
• intrauterina okužba;
• bolezni kardiovaskularnega sistema;
• motnje posteljice;
• bolezni ledvic;
• gestoza in enaka slabost v kasnejših fazah;
• večplodna nosečnost;
• nalezljive bolezni, prenesene v zanimivem položaju;
• nepravilnosti ploda (težave s centralnim živčnim sistemom, zmanjšano izločanje, težave s požiranjem).

Malokdo ve, da otrok praktično pred porodom vsak dan absorbira do 4 litre tekočine in tako naprej. Vendar naj vas to ne skrbi, ker se posodablja vsake tri ure.

Kaj je nevarno

Posledice razvoja polihidramnija so lahko strašne, če ne ukrepate. Najprej je stanje nevarno za dojenčka samega, ki zdaj postane bolj aktiven in tvega, da bo "zaslužil" zaplet popkovine.

Kaj je še nevarno glede stanja?

• Razvoj pozne gestoze, če jih ni bilo. To se zgodi, na primer, če se količina amnijske tekočine poveča na 32 - 33 tednov.
• Prezgodnji porod zaradi zgodnjega izlivanja vode.
• Placentalna insuficienca, ki lahko izzove kronično hipoksijo ploda in posledično grozi njenemu normalnemu razvoju.
• Zapleti pri porodu.

Dokazano je, da polihidramnio preprečuje otroku, da zavzame pravilen položaj tik pred porodom. Kot rezultat, je diagnoza "predstavitev", ki se pošlje, seveda, če se situacija ne bo spremenila.

Druge možne posledice:

• Slabost pri porodu zaradi prekomernega raztezanja maternice. V takšnih pogojih lahko posteljica eksfolira celo pred časom, kar bo povzročilo razvoj krvavitve.
• Prolaps popkovine ob porodu ali roki, otrokove noge, kar bo po eni strani povečalo tveganje za nastanek poškodb pri njem, na drugi pa bo otežilo delo zdravnikov, podaljšalo postopek. Hkrati se včasih pojavi asfiksija, ki v prihodnosti lahko vpliva na duševni razvoj. V nevarnosti so ženske, ki so jim pri 36 - 37 tednih diagnosticirali polihidramnio.

Najhuje pa je, da lahko polihidramnio kadarkoli, tudi pri 38 - 39 tednih, povzroči pojav intrauterinih patologij, ki otroku vsaj ogrožajo zdravje in v največji možni meri njegovo življenje.

Diagnostika

Polihidramnios odkrije med dodatnim ultrazvočnim pregledom, kjer zdravnik nastavi amnijski indeks, torej volumen tekočine.

Za različne datume obstajajo norme. Torej:

• pri 16 - 18 tednih mora biti indikator v razponu od 73 - 220 ml;
• pri 22 - 26 tednih - 89 - 238 ml;
• pri 32 - 34 tednih - 77 - 278 ml.

Polihidramnios je zahrbtna patologija, zato če se ji pri 34 - 35 tednih, ko se mati počuti odlično, damo zgornjo mejo norme in priporočamo hospitalizacijo, se morate strinjati. To patologijo je treba nenehno spremljati, da preprečimo grozno! Zapomni si to!

Včasih pred diagnozo "Polihidramnios" stoji diagnoza "Zmerni polihidramioni". Kaj to pomeni? Prisotnost težave in njen počasen, ne pa hiter razvoj. Se pravi, količina vode se povečuje, čeprav ne tako hitro, kot bi lahko, vendar je čas za popravljanje stanja.

Ko je patologija prepoznana, je čas, da najdemo njene vzroke, saj je zdravljenje odvisno od njih. Zato je mami predpisana:

Za potrditev diagnoze se lahko predpiše kardiotokografija.

Preprečevanje in zdravljenje

V idealnem primeru je predpisana terapija, odvisno od ugotovljenega vzroka patologije. Torej:

• z Rh-konfliktom dajemo imunoglobuline;
• intrauterina okužba - predpisani so antibiotiki, ki so dovoljeni ženskam v zanimivem položaju;
• diabetes mellitus - prehrana in dodatna terapija za popravljanje ravni krvnega sladkorja.

Res je, da se zaradi tretjine neznanih vzrokov patologij vprašanje, kako zdraviti polihidramione v vsakem konkretnem primeru, včasih sploh ne postavlja, ker obstaja "univerzalna shema", s katero se lahko zagotovo znebite težave.

Kaj to pomeni? Da bodoči materi predpišejo vse naenkrat:

• antibiotična terapija z zdravili širokega spektra;
• prehrana;
• diuretiki;
• pripravki, ki vsebujejo magnezij.

Za vzdrževanje imunosti, izboljšanje splošnega stanja matere in ploda so predpisani tudi vitaminski kompleksi z vsebnostjo vitaminov B, C, E.

V skrajnih primerih lahko pri kroničnem poteku patologije pri 33 - 34 tednih opravimo amniotomijo. To je postopek, pri katerem se odpre mehurček, ki izlije del vode. Tako lahko zdravniki sebe in nosečnico zaščitijo pred rupturo, pri kateri voda hitro pušča, s seboj odvzame popkovino ali okončine drobtin in ogroža njegovo življenje in zdravje.

Pozneje, pri 36 - 41 tednih, se bodo morda odločili za spodbujanje poroda.

Vse te težave lahko preprečite tako, da načrtujete nosečnost (gre za pregled pred zanositvijo), redno opravljate preglede in poslušate zdravnikova priporočila.

V članku obravnavamo polihidramnio v nosečnosti - sorte, vzroke, simptome in posledice. Spoznali boste, kako nevarni so polihidramioni za mater in otroka, kako določiti polihidramnio po indeksu amnijske tekočine, kaj je vključeno v njegov režim zdravljenja in kako preprečiti njegovo pojavljanje.

Pri polihidramnijih količina amnijske tekočine presega normo

Kaj je polihidramnij med nosečnostjo? To je odvečno kopičenje amnijske tekočine v maternici. Amnijska tekočina obdaja otroka in je zelo pomembna za njegov razvoj. Amnijska tekočina varuje plod pred zunanjimi vplivi in \u200b\u200bokužbami, zagotavlja normalen metabolizem in svobodo gibanja, vzdržuje temperaturno ravnovesje in preprečuje stiskanje popkovine.

Kadar je ravnovesje tekočine moteno in njegova količina presega normo, pride do polihidramnija.... Polihidramnij pri nosečnicah se diagnosticira v 1% primerov.

Obstaja več vrst patologije:

• po hitrosti pretoka - kronični in akutni polihidramnio med nosečnostjo;
• glede na količino amnijske tekočine - mejni, zmerni in izraziti polihidramni med nosečnostjo.

Pri kroničnih polihidramnijih se količina amnijske tekočine postopoma povečuje, simptomi patologije pa so manj izraziti. Pri akutnih polihidramnijih se količina amnijske tekočine poveča v nekaj dneh ali celo urah. Velikost trebuha se močno poveča, bolečine se pojavijo v ledvenem predelu in dimljah. Ta patologija grozi zlom maternice in zahteva umetno prekinitev nosečnosti.

Najpogosteje se akutni polihidramioni pojavijo v zgodnji fazi, kronični polihidramioni pa v pozni nosečnosti.

Mejni polihidramioni ali nagnjenost k polihidramnijem med nosečnostjo se diagnosticirajo, ko količina amnijske tekočine doseže zgornjo mejo norme, vendar ne presega njene vrednosti. Zmerna polihidramnija med nosečnostjo se določi, če obstajajo rahla odstopanja od normalnih kazalcev, medtem ko ni zunanjih manifestacij. Izraženi polihidramnio spremljajo očitni simptomi - trebuh hitro raste, ženska čuti gibanje otroka.

Zakaj je polihidramnios v nosečnosti nevaren

Polihidramnij povzroča zaplete med nosečnostjo in porodom. Še posebej nevarno je, če se v zadnjih fazah gestacije med nosečnostjo diagnosticirajo polihidramioni - posledice za otroka in mater so lahko velike.

Kaj ogroža polihidramnio v nosečnosti za žensko:

• huda dehidracija zaradi nenehnega bruhanja;
• poševna, prečna ali križna predstavitev ploda;
• obilno krvavitev med gestacijo in po porodu;
• prezgodnja odpoved posteljice;
• razvoj pozne gestoze;
• spontani splav ali prezgodnji porod;
• šibka porod zaradi prekomernega raztezanja maternice;
• prolaps popkovine, okončin ploda med porodom.

Zakaj je polihidramnios nevaren za otroka med nosečnostjo:

• zmanjšana imuniteta;
• nepravilnosti prebavil in centralnega živčnega sistema;
• fetoplacentalna insuficienca;
• prezgodnjost;
• okužba;
• smrt ploda.

Vzroki za polihidramnio v nosečnosti

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, zakaj med nosečnostjo obstaja polihidramnio. Vendar pa izpostavijo skupino tveganja, v kateri se najpogosteje pojavlja patologija.

V to skupino spadajo ženske, ki jim je bilo diagnosticirano naslednje:

• diabetes;
• bolezni ledvic;
• nalezljive bolezni - rubeola, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus;
• bolezni srca in ožilja;
• večplodna nosečnost;
• rezus konflikt;
• patologija posteljice.

Včasih v zadnjih fazah moteno dojenčkovo funkcijo požiranja ali izločanje, kar pri nosečnicah povzroči polihidramnio. Polihidramnio se pojavi tudi, če je otrok prevelik ali ima razvojne okvare.

Simptomi polihidramnija med nosečnostjo

Pri polihidramnijih obstajajo številni simptomi in znaki, ki lahko ženski sporočajo, da je v njenem telesu nekaj narobe.

Kakšni so simptomi polihidramnija med nosečnostjo:

• kronična šibkost in slabo počutje;
• bolečina in teža v trebuhu;
• kratka sapa zaradi visoke stojnice diafragme;
• otekanje spodnjih okončin;
• hiter srčni utrip;
• obseg trebuha 100-120 cm in več;
• veliko število grobih strij;
• hripav zvok znotraj trebuha.

Znaki polihidramnija v pozni nosečnosti:

• stalna napetost maternice;
• prekomerno visoka aktivnost ploda;
• zmanjšana proizvodnja urina.

Prej ko najdete te znake, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Nekatere ženske zanima, kako sami določiti polihidramnio v nosečnosti. Odgovor na to vprašanje je nedvoumen - nikakor. Ne morete postaviti diagnoze. Pozorni ste lahko le na zunanje znake, na primer preveč grobe strije, in se za natančno diagnozo posvetujte z zdravnikom.

Kako določiti polihidramnio pri nosečnicah

Polihhidramnio lahko zaznamo le z ultrazvokom

Za diagnosticiranje polihidramnija se ženski opravi ultrazvočni pregled, med katerim se izračuna amnijski indeks - volumen amnijske tekočine. Poleg ultrazvoka ginekolog meri trebušni obod in višino materničnega fundusa, da ugotovi, ali presegajo normalne vrednosti. Tudi zdravnik palpa maternico in razkrije njeno napetost in visoko gibljivost zarodka.

Tabela indeksa amnijske tekočine

Za določitev natančne količine amnijske tekočine je maternična votlina razdeljena na štiri kvadrate, v vsakem od njih se meri največje območje med maternično steno in plodom, kazalniki seštevajo in dobimo indeks amnijske tekočine (AFI).

AFI primerjamo s tabelo norme količine amnijske tekočine, ki prikazuje kazalnike za različne stopnje nosečnosti. Po tej tabeli se polihidramnij med nosečnostjo pojavi, ko indeks presega območje verjetnih nihanj. Če ste noseči 37 tednov in je indikator na zgornjih mejah norme, to je, da imate mejne polihidramnije v zadnjih fazah nosečnosti, ne zavrnite hospitalizacije. Raje bi bili pod zdravniškim nadzorom.

Nosečnost, tedni	Povprečni normalni indikator, mm	Verjetna nihanja, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Kako zdraviti polihidramnio v nosečnosti

Prva stvar, ko se pojavijo prvi znaki polihidramnija, je pozabiti na samozdravljenje. Ne uporabljajte zdravil brez recepta ali tradicionalnih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Za vas so lahko nevarne in se počutite slabše. Če opazite simptome akutnega polihidramnija, takoj pokličite rešilca. Gre za življenje vašega otroka.

Pred zdravljenjem polihidramnija med nosečnostjo določite njegovo stopnjo:

• z blago stopnjo polihidramnija terapija ni potrebna; zdravnik predpiše pogostejše preglede nosečnice, da bi spremljal njeno stanje;
• z zmerno do hudo hospitalizacijo je potrebna.

Ker razvoj polihidramnija izzove kronično stradanje kisika ploda, je treba hitro ugotoviti vzrok patologije in ga zdraviti.

Prejeli boste dodatne preglede:

• splošna analiza krvi in \u200b\u200burina;
• test krvnega sladkorja;
• krvni test za Rh-konflikt;
• razmaz flore;
• dopplerometrija;
• kardiotokografija;
• Ultrazvok ploda.

V nekaterih primerih bo zdravnik opravil abdominalno amniocentezo. Med tem postopkom se iz maternice odvzame vzorec amnijske tekočine, celice ploda in odpadni proizvodi pa se pregledajo, da se oceni njegovo zdravje.

Po ugotovitvi vzroka polihidramnija bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Univerzalno zdravljenje polihidramnija med nosečnostjo vključuje več področij, ki postopoma zmanjšujejo količino amnijske tekočine:

1. terapija osnovne bolezni;
2. lajšanje bolečih simptomov - bolečino učinkovito lajšajo antispazmodiki, kot sta No-shpa ali Magnesia s polihidramnijami pri nosečnicah;
3. vitaminska terapija - obvezno jemanje vitaminov C, E in B;
4. izboljšanje uteroplacentalnega krvnega obtoka in metabolizma - tokolitiki Ginipral in Partusisten razširita maternične žile, zmanjšata ton maternice; antibakterijska sredstva Curantil in Trental normalizirajo "tekočnost krvi";
5. diuretična zdravila, kot je Furosemid;
6. terapevtska in diagnostična amniocenteza - pri hudih polihidramnijah se do maternice amniotske tekočine počasi odstrani iz maternice;
7. stroga dieta - dobro se bori s žejo in odvečno tekočino v telesu.

Ne glede na to, ali je bila odkrita okužba, je za polihidramnio predpisan tečaj protivnetnih zdravil in antibiotikov. V primeru urogenitalnih okužb se zdravilo Vilprafen pogosto uporablja pri polihidramnijih pri nosečnicah. Močnejši antibiotik je ceftriakson za polihidramnio pri nosečnicah. Koristna je ne le pri zdravljenju okužb genitourinarnega sistema, temveč pri okužbah kože, prebavnega trakta in dihal.

Med zdravljenjem je ženska pod stalnim zdravniškim nadzorom. Vsak dan merimo težo in krvni tlak ter opravimo kardiotokografijo ploda. Vsakih 5-7 dni se opravi dopplerjev ultrazvok. Če se stanje otroka stabilizira, se nosečnost ohrani do 37-38 tednov. Če ne pride do izboljšanja ali se količina amnijske tekočine poveča, se izvede hitra dostava.

Prehrana pri polihidramnijih pri nosečnicah

Osnovna pravila prehrane pri polihidramnijih pri nosečnicah:

• jejte živila, ki vsebujejo živalske in rastlinske beljakovine;
• iz prehrane izključite mlečne izdelke in mastno meso, ribe;
• povečati količino sadja in zelenjave na jedilniku;
• pijte veliko vode in sveže stisnjenega soka.

Preprečevanje

Ker pri preučevanju polihidramnija med nosečnostjo vzroki in posledice še niso natančno ugotovljeni, zdravniki niso razvili posebnih preventivnih ukrepov.

1. Načrtujte nosečnost. Pred spočetjem otroka opravite preglede, se preizkusite na latentne okužbe genitalnih organov, ozdravite karies, tonzilitis in druge žarišča kronične okužbe.
2. Med nosečnostjo se pravočasno registrirajte in ne zamudite načrtovanih ginekoloških pregledov do 39-41 tednov.
3. Upoštevajte pravilno prehrano in dnevno rutino ter se izogibajte gneči in drugim virom okužbe.

Najboljša preventiva polihidramnija med nosečnostjo je redno ultrazvočno preiskavo. Šele pravočasni ultrazvočni pregled bo v zgodnji fazi razkril zaplete, po zdravljenju pa boste lahko rodili in rodili zdravega otroka.

Za več informacij o amnijski tekočini si oglejte video:

Kaj si zapomniti

1. Kaj pomeni polihidramnio med nosečnostjo - presežek amnijske tekočine, ki obdaja otroka v amnijski vrečki.
2. Diagnoza polihidramnija se postavi, če je indeks amnijske tekočine večji od zgornje meje verjetnih normalnih nihanj.
3. Simptomi polihidramnija so šibkost in zasoplost, edem spodnjih okončin, povečanje volumna trebuha, pojav grobih strij in hripav zvok.
4. Vzroki za polihidramnije so kronične in nalezljive bolezni žensk, nepravilnosti ploda, Rh-konflikt, večplodna nosečnost.
5. Polihidramnio lahko povzroči splav ali prezgodnji porod, zaplete med porodom, malformacije otroka in njegovo smrt.
6. Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni, vitaminsko terapijo, normalizacijo uteroplacentalnega krvnega pretoka in antibiotike.

Z razvojem sodobnih tehnologij imajo zdravniki priložnost prepoznati in zdraviti različne bolezni. To še posebej velja za ženske, ki si prizadevajo postati matere. Pred hitrim razvojem tehnološkega napredka je bil porod, tako kot sama nosečnost, nekaj takega kot ruska ruleta: sreča - ni sreča.

Zato je umrlo veliko število porodnih žensk in dojenčkov. Polihidramnios velja za eno najpogostejših bolezni med nosečnostjo. Danes ta sindrom ogroža četrtino bodočih mater. Zato je stalen nadzor pri ginekologu zelo zaželen.

Kaj je to? Besedilo diagnoze polyhidramnios zveni kot: "ekstremno patološko stanje v ozadju prekomernega kopičenja amnijske tekočine." Amnijska tekočina je v stalnem gibanju in se občasno obnavlja.

Ob normalnem razvoju nosečnosti njen volumen do konca obdobja ne sme presegati 1500 ml. Toda že v zgodnjih fazah se lahko pojavi pomemben presežek volumna amnijske tekočine.

Za izračun količine amnijske tekočine je običajno uporabiti tabelo:

Nosečnost, tedni	Povprečni normalni indikator, mm	Verjetna nihanja, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Vrste in nevarnost polihidramnija med nosečnostjo

Polihidramnios med nosečnostjo lahko privede do okužbe rojstnega kanala, razvojnih nepravilnosti. Prekomerno kopičenje tekočine vodi v stalno napetost maternice, kar lahko izzove. Prav tako polihidramnio pri nosečnicah moti pravilno lokacijo ploda.

Zgodnja diagnoza je nagnjena k akutna oblika bolezni. To je močno povečanje amnijske tekočine, ki velja za izjemno nevarno. Razvoj te oblike polihidramnija se pojavi v nekaj dneh ali celo urah. Zunanji znak patologije je nenadno prekomerno povečanje volumna trebuha.

Prav tako nosečnica začne doživljati bolečino ali nelagodje v ledvenem in dimeljskem predelu. Trebušna stena opazno nabrekne. Pričakovana mati ima močno zasoplost. Poslušanje srčnega utripa ploda je težko. Tako hiter razvoj bolezni lahko spremlja ruptura materničnega tkiva.

Druga oblika polihidramnije pri nosečnicah se imenuje kronična... Z njim je povečanje prostornine amnijske tekočine bolj zmerno. V osnovi se ta oblika pojavi pozneje in ima manj izrazite znake. Pogosto se nosečnice že navadijo na občutek nelagodja, povezanega s svojim položajem. Zato je diagnoza kroničnih polihidramnij lahko težavna. In vendar lahko ta oblika bolezni prinese tudi negativne posledice.

Najprej ta bolezen kaže na odstopanja od norme v telesu. Kronična oblika polihidramnija se običajno razvije ob ozadju virusnih bolezni, genitalnih okužb, vnetnih procesov v ledvicah ali prilogah, bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus.

Včasih je s to obliko mogoče postaviti diagnozo zmerni polihidramioni... Običajno se da v odsotnosti kakršnih koli oprijemljivih sprememb in pritožb. Tudi to lahko pomeni, da je odstopanje količine amnijske tekočine nepomembno in tekočina prihaja postopoma. Pogosto z zmernim polihidramnijam obstajajo velike možnosti za polno rojstvo in samostojen porod. Toda ta bolezen bo zagotovo vplivala na plod.

Otrokov živčni sistem je v največji nevarnosti. To je posledica spremembe krvnega obtoka v posteljici. Posledično je prekinjena cirkulacija kisika v otrokovih možganih. Da bi zmanjšali posledice in možnost razvoja polihidramnija med nosečnostjo, morate biti občutljivi na najmanjša odstopanja v vašem splošnem stanju. Oteklina, bolečine in težje v trebuhu so že dober razlog za obisk zdravnika.

Simptomi polihidramnija pri nosečnicah

Številni znaki, ki so jih ženske navajene obravnavati kot sprejemljivo normo, lahko dejansko signalizirajo to patologijo.

Dejansko je spekter simptomov polihidramnija precej širok:

• prisotnost težnosti, nelagodja in pogostih bolečin v trebušni votlini;
• skoraj nepretrgane sunke;
• kratko sapo z minimalnim fizičnim naporom. Lahko je posledica previsokega položaja diafragme;
• nenadno povečanje srčnega utripa;
• stalna bogata oteklina nog;
• stanje, pri katerem želodec na ravni popka v obsegu postane več kot 100 cm;
• videz številnih grobih strij;
• pogosto izrazito škripanje v trebuhu (nihanje);
• povečanje maternice, nesorazmerno s menstruacijo.

Polihhidramnio v zadnjih fazah nosečnosti običajno spremlja nenehna napetost v maternici, pretirano odstopanje njegove velikosti od norme in povečana anksioznost ploda. Obstaja tudi povečanje višine fundusa maternice nad maternico.

Zaradi prevelike svobode ploda znotraj materine maternice obstaja nevarnost zapletanja s popkovino.

Če imate vse ali več teh simptomov, se čim prej obrnite na svojega ginekologa. Najverjetneje bo predpisan ultrazvočni pregled. Za diagnozo polihidramnija pri nosečnicah obstaja koncept "amniotskega indeksa". In če imate polihidramnio, ne morete odložiti zdravljenja.

Polihidramnios: vzroki

Tako smo ugotovili, da te bolezni ni tako težko diagnosticirati. Zdaj ne bo odveč ugotoviti vzrokov za polihidramnio v nosečnosti. Žal zdravniki ne morejo z popolno gotovostjo imenovati posebnih pogojev za polihidramnio. Mimogrede, približno tretjina primerov ostane brez ugotovitve razlogov. Pa vendar obstaja določena kategorija žensk s povečano nagnjenostjo k polihidramnijam. To je tako imenovana skupina tveganj, pri kateri se ta patologija opazi res pogosteje kot druge.

Najprej bolniki s sladkorna bolezen... Njegovi zdravniki ga uvrščajo na prvo mesto na seznamu tveganj za polihidramnio. Naslednji pridi okužbe, bolezni ledvična bolezen, bolezen srca, katera koli žilna bolezen Tudi večino primerov polihidramnij odkrijemo, ko rh-konfliktna nosečnost.

Zanimivo sliko lahko opazimo, kdaj večplodna nosečnost: polihidramnio pri enem plodu se pogosto kombinira z ostrim pomanjkanjem vode v drugem. Preveč velik sadež lahko povzroči tudi to odstopanje. Na seznamu vzrokov za polihidramnio so kršitve izločilne funkcije in resnične patologija samega ploda.

Med slednje sodijo:

• genske nepravilnosti;
• nepravilnosti srca;
• okvare centralnega živčnega sistema;
• odstopanja v razvoju želodca in črevesja.

Grožnja polihidramnija je pomembna tudi pri okužbi s klasičnimi okužbami: rubeolo, (okrajšano) TORCH okužbe). Med nosečnostjo je še posebej nevarno naleteti na virus, na katerega imunost še ni razvita. Za takšno okužbo je značilno povečano kroženje mikrobov v krvi, ki lahko vstopijo v otrokovo telo.

Za viruse skupine TORCH so značilni blagi znaki. Zato jih je težko diagnosticirati. Z zmernim polihidramnijem ni mogoče ugotoviti vzrokov za njegovo pojavljanje in razvoj patologije poteka brez izrazitega dejavnika.

V zadnjem trimesečju lahko polihidramnio pri nosečnicah povzroči disfunkcija požiranja pri otroku. Dejstvo je, da starejši otrok na dan absorbira do štiri litre amnijske tekočine, ki se obnavlja vsake tri ure.

Ob prisotnosti ene od opisanih motenj obstaja resnično tveganje za razvoj akutnega ali kroničnega polihidramnija. In čeprav obstaja možnost, da ne boste zboleli, je nujno nenehno opazovanje pri ginekologu. Ne pozabite, da je mogoče to bolezen zdraviti in jo je treba zdraviti. In prej ko je postavljena diagnoza, večje so možnosti za polno nošenje in varno dostavo.

Možne posledice

Glavna grožnja polihidramnija je prezgodnji spontani splav. Približno tretjina vseh primerov se tako konča. Drugi stranski učinek polihidramnija v 36% primerov je huda toksikoza, ki se spremeni v pogosto nekontrolirano bruhanje.

To je zelo nevarno in ogroža bodočo mater z dehidracijo. Včasih ta bolezen vodi do medeničnega ali prečnega prikaza ploda. V nekaterih primerih se lahko razvije placentalna insuficienca. Ta težava je pomembna za 30% nosečnic. To je nevarno stanje, pri katerem so motene vse funkcije posteljice. Posledično plod trpi. Najprej kisikovo stradanje močno vpliva na presnovne procese.

V zgodnjih fazah nosečnosti hipoksija upočasni razvoj ploda. Kasneje vodi v zaviranje rasti, vpliva na živčni sistem in zniža imuniteto dojenčka. Tudi insuficienca posteljice lahko povzroči nepravilnosti pri porodu, kar pogosto vodi v smrt ploda.

Nevarne posledice polihidramnija med nosečnostjo so za centralni živčni sistem in prebavila bodočega otroka. Tudi bolezen je bogata z obilno krvavitvijo. Polihhidramnio včasih vodi v zelo nevarno pozno gestozo.

Klasično zdravljenje polihidramnij

Od trenutka, ko je postavljena diagnoza polihidramnija, mora prihodnja mati spoznati svojo nevarnost. Ženske so praviloma sprejete v bolnišnico na nenehno spremljanje s strani zdravstvenih delavcev. Z blago do zmerno stopnjo polihidramnije, če ne pride do povečanega poslabšanja krvnega obtoka in dihanja, bodo zdravniki storili vse, kar je mogoče, da ohranijo in varno razrešijo nosečnost.

V skrajnih primerih, pri akutni obliki bolezni, bo morda treba prekiniti, saj ta situacija pogosto predstavlja veliko grožnjo za žensko življenje.

Natančna opredelitev etiologije polihidramnija olajša postopek celjenja. Ker lahko zdravnik, šele ko izve izvor izvornega izvora bolezni, predpiše optimalno zdravljenje.

Klasično splošno zdravljenje polihidramnij temelji na antibiotični terapiji. Z napredno fazo polihidramnija so antibiotiki širokega spektra delovanja, razen tetraciklina. Glavna naloga zdravljenja je vzpostaviti mikrocirkulacijo, uteroplacentalni pretok krvi in, če je mogoče, presnovne procese. Z virusno etiologijo bolezni se lahko predpišejo imunomodulatorji.

Vitamini in diuretiki so obvezna spremljevalna sredstva. Včasih za dodatno diagnozo lahko uporabimo punkcijo amnijske membrane. Ta postopek velja za precej nevaren in je predpisan le v zadnjem primeru. Če je polihidramnio izzval kakšno bolezen, ga bodo zdravniki najprej poskušali popolnoma odpraviti.

Polihidramnio med porodom

S polihidramnijami se porod praviloma zgodi prezgodaj. Nenadoma se lahko pojavi ruptura membran, zaradi česar se amniotska tekočina močno in obilno izliva. Glede na to lahko izpadejo roka, noga ali popkovina. Prav tako zgodnji izliv izzove bistveno oslabitev poroda, včasih sploh ni kontrakcij.

Poleg tega pride do prekomernega raztezanja maternice, ki je spopaden s pretrganjem posteljice, obilnim poporodnim krvavitvam in drugimi izjemno nevarnimi posledicami. Poleg tega lahko dojenček zaradi nenadnega povečanja prostora zavzame napačen položaj - glutealni ali prečni.

Da bi preprečili to stanje in ustavili izliv amnijske tekočine, se izvede zgodnja amniotomija - punkcija plodovega mehurja. Zahvaljujoč temu postopku se amniotska tekočina izlije v tankem toku, maternica se skrči in kontrakcije močneje storijo. Vendar pa zdravniki v večini primerov vztrajajo pri carskem rezu.

Da bi se izognili polihidramnijam med nosečnostjo in porodom, je treba v fazi načrtovanja nosečnosti opraviti pregled in po potrebi zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni. Prav tako je treba voditi zdrav življenjski slog, da preprečimo endokrine patologije - diabetes ali debelost. Ves čas nosečnosti redno obiskujte svojega ginekologa.

Polihidramnio v pozni nosečnosti - kaj je nevarno, vzroki in posledice za otroka

Povečanje amnijske tekočine je odvisno od starosti gestacije. Njen relativni volumen se od nosečnosti poveča za 45%, za 25% od gestacije. Začetno dodajamo amniotsko tekočino za 10% na teden, od 33 pa neha rasti.

Če se dostava ni zgodila, opazimo tedensko zmanjšanje količine vode za 8%.

Če proizvodnja presega resorpcijo, se potem razvije polihidramnij. Za vsak teden gestacije se določi lastna količina vode. Za polihidramnio med nosečnostjo velja, da je do konca nosečnosti presežek več kot 1500 ml. V tujini je število 2000 ml.

Povečanje volumna tekočine vpliva na položaj otroka (še vedno plod). Tudi v zadnjih fazah nosečnosti ostaja njegov nestabilen položaj. Velik prostor za gibanje vodi do spremembe predstavitve iz glave v medenico ali prečno. To je nevarno med porodom.

Polihidramnios med nosečnostjo je lahko dokaz različnih plodovih patologij, ki niso vedno podvržene korekciji ali nadaljnjemu zdravljenju.

Polihidramnio v pozni nosečnosti: vzroki

V 60% primerov ni mogoče ugotoviti, zakaj se je razvil polihidramnij. Amnijska tekočina je nenehno v stanju menjave. Absorbira ga amnijska membrana in plod pogoltne. Tako se zmanjšuje njen volumen. Izločanje novih odsekov nastane neposredno iz posteljice, zaradi fetalnega urina in pljučne tekočine. Celoten cikel izmenjave traja 3 ure.

Poraz ene izmed vezi izmenjave vodi v polihidramnije. Razlogi za polihidramnije so lahko:

• bolezni mater: diabetes mellitus, okužbe, vnetne bolezni;
• večplodna nosečnost s sindromom fetalno-fetalne transfuzije krvi;
• prirojene nepravilnosti razvoja: akardia-acefalija, okvare živčnega ali sečnega sistema, prebavnega trakta, pljuč, srca, okostja;
• dedne bolezni in kromosomske nepravilnosti: Downov sindrom, trisomija 13,18 kromosomov;
• neoplastični procesi (prirojeni tumorji);
• krvne bolezni;
• intrauterine okužbe;
• hemolitična bolezen ploda;
• neimunska kapljica ploda;
• patologija posteljice: horionangiom, placenta, obdan z valjčkom.

Polihidramnio, ki se pojavi med nosečnostjo z dvojčki, lahko imenujemo fiziološka, \u200b\u200bče ni povezana z drugimi patološkimi stanji. Oba ploda izločajo potrebno količino tekočine za vsako, zato se bo skupna prostornina povečala.

Simptomi in klinični znaki polihidramnija

Sumite lahko, da imate polihidramnio s hitrim pridobivanjem telesne teže. Z obveznim merjenjem volumna trebuha in višine stojnice fundusa maternice med obiskom zdravnika obstaja vnaprejšnji pokazatelj glede nosečnosti.

V in tednih nosečnosti se opravijo obvezne presejalne študije z uporabo ultrazvoka, med katerim se meri amnijska tekočina. Sprememba njihovega števila zahteva nadaljnji pregled in zdravljenje.

Če se odkrije okužba, se dodeli zdravljenje z antibiotiki. Za izboljšanje krvnega pretoka v posteljici so predpisani pripravki Trental, Curantil, magnezij.

V primeru polihidramnija v kombinaciji z razvojnimi napakami, simptomi genske nepravilnosti je potrebno posvetovanje z genetiki. Če izrazite količine tekočine ne kombiniramo z drugimi nepravilnostmi in intrauterino okužbo, lahko del vode med amniocentezo odstranimo.

Predlagamo, da prekinete nosečnost iz zdravstvenih razlogov v primeru akutnega polihidramnija, ki se je pojavil že prej in je kombiniran s hudimi napakami.

Ženska, ki ji je bila diagnosticirana patologija amnijske tekočine, naj posluša priporočila zdravnika, če je potrebno, se ne izogibajte hospitalizaciji, ker to stanje je lahko za plod smrtno nevarno.

Kako se izogniti polihidramnijam?

Na količino amnijske tekočine ni mogoče vplivati \u200b\u200bz omejevanjem vnosa tekočine: njihovo ravnovesje je v avtonomnem načinu.

Tisti, ki imajo nosečnost z obstoječim diabetesom mellitusom, morajo skrbno spremljati raven glukoze, spremljati jo bo endokrinolog in takoj prilagoditi odmerke insulina.

Načrtovanje nosečnosti vključuje celovit pregled zakoncev. Če ima ženska žarišča kronične okužbe, je treba doseči stabilno remisijo, da ne povzročajo bolezni pri plodu.

Če u, potem uvedba anti-D imunoglobulina pomaga, da se izognemo konfliktu z otrokovo krvjo in razvoju hemolitične bolezni ploda.

Prehrana za polihidramne v nosečnosti

Biti mora uravnotežen. Da ne bi ustvarili prekomerne obremenitve trebušne slinavke, morate iz menija odstraniti presežek preprostih ogljikovih hidratov - sladke in škrobne hrane. To bo nekakšna dieta za zmanjšanje tveganja za nastanek hiperglikemije.

Da bi zdržali otroka in se izognili posledicam polihidramnija, se morate zavestno približati njegovemu načrtovanju. Tri mesece pred spočetjem lahko začnete s pregledom in po potrebi opravite zdravljenje. Potem bo nosečnost lahka, porod pa bo dal zdravega otroka.