Občutki po možganski kapi. Sprememba vedenja po možganski kapi: psihološka terapija. Vzroki za hemoragično kap so lahko

Kap katere koli vrste je zapletena bolezen, ki prizadene osnovne telesne funkcije, vključno z govorom in mišično-skeletnim sistemom, spominom in srčnim delovanjem. Ugotovitev, česa ne smete storiti po možganski kapi, bo zanimiva za bolnike, ki jim je bila postavljena takšna diagnoza, in njihove svojce, ki zanje načrtujejo urnik oskrbe. Hitrost okrevanja je odvisna od uspeha rehabilitacije in upoštevanja zdravnikovih priporočil. Številnim bolnikom se uspe vrniti v normalno življenje tudi po hudih oblikah možganske kapi z dodatnimi patologijami.

Okrevanje po možganski kapi

Stopnja okrevanja po možganski kapi

Z resnimi napori je mogoče obnoviti vitalne funkcije telesa, vendar lahko ta postopek traja leta. Po statističnih podatkih si bolniki z možgansko kapjo opomorejo le delno, saj ta patologija prizadene možgane. Njihovi svojci se bodo morali pripraviti na dolgo okrevanje, katerega čas je neposredno odvisen od vrste bolezni in resnosti bolnikovega stanja.

Pomembno! Začetna faza zdravljenja poteka v stacionarnih pogojih, kjer bolnika odpeljejo iz nezavesti in se normalizirajo hemodinamski parametri. Po odpustu naj zdravniki in ožji sorodniki spremljajo njegovo počutje.

Dober učinek zagotavlja dodaten tečaj za izboljšanje zdravja v sanatoriju ali specializiranem centru, kjer se ustvarijo primerni pogoji za popolno okrevanje. Veliko težje je organizirati okrevanje in naprej po odpustu, vendar se z ustrezno oskrbo približno 85% bolnikov po 1,5 letih vrne v svoje običajno življenje. Pacient lahko doseže dobre rezultate, če ne krši pravil in upošteva vseh navodil zdravnikov.

Priporočila zdravnikov po možganski kapi

Razvrstitev obnavljalnih obdobij po možganski kapi

Trajanje in zaporedje obnavljalnih obdobij je odvisno od individualnega stanja določenega bolnika, sprememb na posodah in lezij. Če bolnik dosledno upošteva priporočila zdravnikov, trajanje obdobje rehabilitacije se lahko skrči.

Faze okrevanja se ločijo ob upoštevanju dosežene rezultate... Zgodnje obdobje traja vsaj šest mesecev, pozno traja do enega leta, opazen učinek lahko dobite tudi po več letih. Rehabilitologi ločijo 4 stopnje:

1. Prvi mesec. To obdobje velja za najnevarnejše, saj je od njega odvisno preživetje bolnika. V tem času se lahko pojavijo ponavljajoči se srčni napadi in kapi, zabeležijo se napadi in opazno poslabšanje stanja. Glava se vrti in boli. Zdravljenje je odprava možganskega edema, spodbujanje kolateralne cirkulacije in preprečevanje razvoja zapletov.
2. Šest mesecev po možganski kapi. V naslednjih šestih mesecih se bo moral bolnik psihološko prilagoditi svojemu stanju in razviti jasen načrt delovanja. Odnos bolnika je zelo pomemben - če se je pripravljen upreti bolezni, bo izboljšanje prišlo veliko hitreje.
3. Naslednjih šest mesecev. Če je bolnik sedem mesecev sledil počitku v postelji in dieti, ni zavrnil jemanja zdravil in izključil morebitne zaplete, mu uspe delno obnoviti izgubljene funkcije, vključno z govorno in motorično aktivnostjo.
4. Drugo leto po ishemični oz hemoragična kap... Oseba, ki je prebolela bolezen, se lahko popolnoma vrne v prejšnje življenje, medtem ko bo morala po možganski kapi upoštevati zdravnikova priporočila.

Običajno obdobje rehabilitacije je tri leta, vendar je vse odvisno od sprememb v delovanju srca, napredovanja ishemije in drugih spremljajočih patologij ter številnih drugih dejavnikov. Vsak organizem je individualen, možgani posameznika pa imajo svoje značilnosti, zato nekateri bolniki potrebujejo več ali manj časa za okrevanje.

Vaje za obnovo kapi

Seznam tipičnih zapletov po možganski kapi

Napovedi zdravnikov omogočajo razumevanje, kako dolgo bo trajalo popolno ali delno obnovitev vitalnih funkcij. Rehabilitacijo je treba začeti čim prej, potem ko se bolnikovo splošno stanje stabilizira. Člani njegove družine bi morali aktivno sodelovati pri zdravljenju, spremljati izvajanje načrta ob upoštevanju sprememb, povečati delovno obremenitev in pacientu postaviti nove cilje. Možganska kap pogosto povzroči številne težave, ki se pojavijo med zdravljenjem:

1. Paraliza zgornjih in spodnjih okončin, šibkost nog ali rok. Bolnik pogosteje ohromi en del telesa, medtem ko se lahko samostojno dvigne, da sedi in celo hodi. Odpravo težave dosežemo s pomočjo fizioterapije in zdravil, po nastopu vidnih izboljšav bo pacient moral trenirati in izvajati vaje.
2. Spazmi in povečan mišični tonus. Pogosto ohromljeni udi ostanejo dlje časa v enem položaju, kar izzove težave z gibljivostjo. Strokovnjaki predpisujejo posebna zdravila, sprostitev mišic, fizioterapijo.
3. Težave z govorom. Delna ali popolna govorno-terapevtska okvara govora je opažena pri vseh bolnikih, ki so imeli možgansko kap. Takšni bolniki pogosto izgubijo sposobnost pisanja, obnavljanje te funkcije se zgodi pod nadzorom logopeda.
4. Težave pri požiranju. Disfagija ali težave pri požiranju hrane in tekočin lahko povzročijo pljučnico, če hrana zaide v sapnik. To je posledica poškodbe živcev, ki sodelujejo pri požiranju.
5. Težave z vidom. Pogosto imajo bolniki po možganski kapi hudo izgubo vida, njegova delna izguba je posledica okvarjenih možganskih funkcij.
6. Motnje prebavnega trakta in mehur... Inkontinenca urina in zaprtje sta glavni problem za postelje v postelji. Težave s črevesjem nastanejo zaradi dolgotrajnega bivanja v postelji, odpraviti jih je mogoče po prilagoditvi prehrane, treningu medeničnih mišic in povečanju telesne aktivnosti.

Epilepsija in duševne motnje so še en pogost zaplet. Bolniki s kapjo pogosto doživljajo depresijo, povišano čustvenost, tesnobo, nenehne spremembe razpoloženja in nezmožnost obvladovanja sebe. Duševne motnje lahko upočasnijo postopek okrevanja, zato zdravniki pogosto predpišejo posebna zdravila za pomirjujoč učinek. V obdobju od 6 mesecev do 2 let se pri nekaterih bolnikih razvije epilepsija, ki zahteva ločeno zdravljenje.

Kap

Omejitve v fazi okrevanja po možganski kapi

Po vrnitvi v normalno življenje si mnogi bolniki želijo več avtonomije, na primer ponovne vožnje, vožnje v službo in običajnih in vsakodnevnih dejavnosti. Na žalost možganska kap nalaga številne omejitve številnim vrstam dejavnosti, takšne prepovedi pacientu močno otežujejo življenje in negativno vplivajo na njegovo čustveno ozadje. Sposobnost ponovnega ukvarjanja z eno ali drugo vrsto dejavnosti je v celoti odvisna od posameznega stanja organizma.

Šport in telesna aktivnost po možganski kapi

Veliko zdravnikov priporoča, da se po možganski kapi ukvarjajo s športom v drugo fazo okrevanja. Šport in telesna aktivnost obnoviti mišično tkivo, pomagati bolniku, da se ponovno nauči nadzorovati svoje telo, okrepiti delo živčni sistem... Medtem ko ohranjamo optimalno aktivnost, se verjetnost ponavljajočih se kapi znatno zmanjša. Prvi mesec terapije je najpomembnejši po bolezni in vključuje številne postopke.

Pomembno! Intenzivni tečaji fitnesa, udeležba na standardu športni center in bazeni so v zgodnjih fazah restavracije prepovedani. Pacient se ne sme ukvarjati s težkimi športi. Predpisan mu je posebej zasnovan sklop vaj, ob upoštevanju stanja in postopnega povečevanja obremenitve.

Takšni razredi naj bodo redni, le v tem primeru bodo prinesli resnično korist... V večmesečnem obdobju rehabilitacije je prepovedano kopanje v morju in kopanje v bazenu.

Lahke obremenitve pozitivno vplivajo na živčni sistem, razvijajo srčno mišico, zmanjšujejo razdražljivost in povečujejo odpornost telesa na stres tako pri ženskah kot pri moških. Močna vadba pozitivno vpliva na dihala, poveča kapaciteto pljuč in možganom omogoča sprejem velika količina kisik.

Šport po možganski kapi

Obisk kopališča in savne po kapi

Marsikoga zanima, ali je po možganski kapi možno iti v kopališče in kako bo parna kopel vplivala na delovanje možganov in drugih telesnih sistemov. Zdravniki dovoljujejo obisk kopališča, vendar bo moral pacient v vsakem posameznem primeru opraviti pregled, vključno z magnetno resonanco, in dobiti dodatne nasvete. Zaradi možnega razvoja zapletov lahko vodni postopki poslabšajo stanje ali povzročijo nenadno smrt. Prvo leto po možganski kapi je obisk kopališča strogo prepovedan.

Pomembno! Na vprašanje, ali je po možganski kapi možno iti na morje, zdravniki običajno priporočajo počakati vsaj šest mesecev. Po prvem izboljšanju je potovanje na morje indicirano kot splošna krepitvena terapija ob upoštevanju nevroloških zahtev.

Če se okrevanje nadaljuje kot običajno, je poškodba možganov manjša in brazgotine na nekrotičnem tkivu se pojavijo hitro, kratki obiski parne sobe bodo koristili več kot škodovali. Če se bolnik pari in se odpravi v savno ob upoštevanju vseh varnostnih ukrepov, bo v kratkem času opazil učinek. Seznam prednosti kopeli in savne po možganski kapi vključuje vazodilatacijo in sprostitev gibalnega sistema, izboljšano oskrbo s krvjo in intenzivno prehrano živčnih celic.

Kopel po kapi

Prehrana bolnika je zelo pomembna in neposredno vpliva na okrevanje. Upoštevanje prehrane, ki jo priporoča zdravnik, bo pomagalo znatno skrajšati obdobje rehabilitacije in se izboljšati splošno stanje pacient. Prehrana mora vključevati živila, ki zmanjšujejo krvne strdke in redčijo kri. Priporočljivo je jesti pusto meso in ribe, več zelenjave v kuhani ali dušeni obliki, sveže sadje, jagodičevje in zelišča, oreški, čebelji izdelki, zdravi ogljikovi hidrati v obliki žit.

Na vprašanje, ali je mogoče po kapi piti črno kavo, zdravniki običajno priporočajo začasno opustitev te pijače in dajanje prednosti šibkemu čaju ali zeliščnim decokcijam. Na seznamu prepovedanih živil so mastno meso in mast, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, majoneza, prekajeno meso, začinjena, ocvrta in slana hrana. Za vse obdobje rehabilitacije bi jih morali opustiti, da bi ohranili zdravje in pospešili zdravljenje. Dodatne smernice vključujejo:

• izključitev alkoholnih pijač, kave in tobaka, ki negativno vplivajo na proces regeneracije možganskih celic in delovanje imunskega sistema;
• zmanjšanje uživanja sladkorja in soli, ki slabo vplivata na ožilje in krvni obtok;
• izključitev in prehrana hrane, ki vsebuje veliko količino holesterola in transgenih maščob;
• zmanjšanje vnosa jedi iz pšenične moke.

Domači obroki naj bodo delni in kombinirani z razporedom zdravil in zdravil. Veliko bolnikov, ki so bili podvrženi ishemična možganska kap, obstajajo težave s požiranjem, ki se zabeležijo v bolnišnici in trajajo po odpustu domov. Iz tega razloga mora biti prehrana v prvih dneh obdobja okrevanja varčna. Bolnik naj prejme veliko količino tekočine in hrane v pire ali tekoči obliki. Zdrava in sveža hrana v kombinaciji s popolnim režimom bo bolniku pomagala hitreje okrevati in se vrniti v normalno življenje.

Prehrana po možganski kapi

Pomembne omejitve za bolnike z možgansko kapjo

Splošni seznam omejitev je odvisen od resnosti bolnikovega stanja, vrste možganske kapi in dodatnih zapletov, ki bodo zabeleženi v fazi pregleda. Neupoštevanje kontraindikacij in nasvetov zdravnika lahko povzroči motnje v motoriki in drugih funkcijah, težave z vidom, povzroči ponavljajoč se močan srčni infarkt ali možgansko kap.

Bolniku svetujemo, naj se pravilno prehranjuje, upošteva zdravnikov nasvet in ne preskoči jemanja zdravil. Ker možgansko kap spremlja kršitev številnih pomembnih funkcij, pacient pogosto zahteva stalno oskrbo.

Nega bolnika

Pitje alkoholnih pijač, tudi v majhnih količinah, je v celotnem obdobju okrevanja strogo prepovedano - tveganje za pivca se znatno poveča ponavljajoča se kap... Alkohol negativno vpliva na delo malih možganov, poveča pritisk, poveča bolečino v predelu glave, ki lahko pritiska na območje vratu. Pri bolnikih z motnjami krvnega obtoka se pojavijo motnje govora, težave s spominom, motoričnimi funkcijami in čustvi. Takšni ljudje bi morali biti ves čas zdravljenja pod nadzorom svojcev in zdravnikov. Seznam omejitev vključuje:

1. Močan čustveni stres in živčni napor. Pacient se ne sme ukvarjati s fizičnim delom in doživljati stresa.
2. Vožnja z avtom. 3-6 mesecev po bolezni je prepovedano voziti avto. Če prihaja o najhujši obliki patologije bo ta prepoved trajna.
3. Letalski prevoz je prepovedan vsaj dva tedna po diagnozi. Pri najtežji obliki bolezni je treba lete začasno ustaviti vsaj en mesec, pred načrtovanim potovanjem pa boste morali opraviti drugi pregled.

Kombinacija pravilna prehrana, fizikalna terapija, kot so akupunktura, zdravila, ki jih predpiše zdravnik, in upoštevanje pravilen režim bo pomagal čim prej obnoviti vitalne funkcije in izključil pojav ponavljajočih se zapletov. Celovita rehabilitacija omogoča vrnitev k celotni dnevni rutini, kakršne je bil pacient navajen pred možgansko kapjo.

Komplet vaj po možganski kapi za obnovitev hoje, kako pospešiti postopek rehabilitacije? Kako dolgo lahko oseba živi po možganski kapi, prognozi in simptomih

Kršitev možganske cirkulacije ali možganska kap je resna bolezen, ki pogosto vodi v smrt.

Mnogi tisti, ki so doživeli možgansko kap, izgubijo delovno sposobnost in postanejo invalidi.

Ali se lahko bolniki vrnejo v polno življenje in koliko časa živijo po možganski kapi? Na to vprašanje bomo odgovorili v članku.

Ne tako dolgo nazaj je kršitev oskrbe možganov s krvjo veljala za bolezen dokaj zrelih ljudi.

Dejavniki, ki jih povzročajo (hipertenzija, srčno popuščanje, ateroskleroza), so bili najpogosteje opaženi po 45-50 letih.

A danes je kap "mlajša". Žilne nesreče vplivajo bolj zgodnja starost... To otežuje pravočasno diagnozo bolezni. Zdravniki včasih organske lezije živčnega sistema zamenjajo za psihogene motnje.

Krvni obtok v možganih je močno oslabljen iz dveh glavnih razlogov.Navedite, kdaj krvnih žil zožitev ali zamašitev, ki odvzame del možganov prehrani, se imenuje ishemična možganska kap. Hemoragična kap je krvavitev v možganih ali v njihovih membranah, ki je posledica pretrganja krvnih žil.

Kaj povzroča ishemično kap v mladosti in srednjih letih:

• ateroskleroza, hipertenzija so tipični vzroki akutnih žilnih nesreč pri pacientih obeh spolov;
• kardiogena embolija, revma srca, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov - dejavniki tveganja za ženske;
• žilne poškodbe vratu so moški dejavniki tveganja.

Druga vrsta možganske kapi - hemoragično povzročajo moški in ženske:

• arterijska hipertenzija;
• arteriovenske anevrizme in druge patologije možganskih žil;
• sistemske bolezni krvi.

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju kakršne koli kapi:

• nalezljive bolezni - meningitis, encefalitis, tuberkuloza;
• benigni in maligni možganski tumorji;
• povečano strjevanje krvi;
• nepravilen življenjski slog - kajenje, zloraba alkohola, prenajedanje, povzročanje odvečna teža, hipodinamija, stresni pogoji.

Med porodom so ženske nagnjene k hemoragični kapi 8 - 9-krat pogosteje kot moški.

Kapi pri starejših

Že po dopolnjenem 55. letu starosti se tveganje za razvoj motenj cerebralne cirkulacije poveča in se vsakih 10 let podvoji.

Tri četrtine primerov se zgodi pri bolnikih, starih 65 let ali več.

V tej starosti so ponavljajoče se kapi 3-krat pogostejše kot pri mlajših ljudeh, ki so imeli žilni napad.

Pri starejših je bolezen bolj zapletena, posledice bolezni pa hujše. To lahko povzroči:

• starostne fiziološke spremembe v možganih;
• huda hipertenzija, ki jo je težko zdraviti;
• prisotnost atrijske fibrilacije in drugih bolezni srca;
• povečana raven holesterola, ki se odlaga na stenah krvnih žil;
• različne kronične bolezni.

V starosti kot posledica obsežne možganske kapi pride do izgube zavesti in kome.Po tem je izredno težko popolnoma priti do zavesti. Zato so napovedi za obdobje po možganski kapi pogosto razočaranje.

Pogosteje se pri starejših razvije ishemična oblika možganske kapi. Toda v vsakem primeru bolezen napreduje bolj agresivno, možgansko tkivo prizadene hitreje, pogosteje pride do paralize, okrevanje je težko, stopnja invalidnosti je visoka. Starejši ljudje pogosteje umrejo zaradi možganske kapi.

Koliko let živijo ljudje po možganski kapi?

Statistični podatki kažejo, da je pričakovana življenjska doba po krvavitvi lahko 10 let in več, hkrati pa v najhujših primerih ni izključena smrtnost takoj po možganski kapi.

Rezultati opazovanja so pokazali:

• v prvem mesecu po nastopu možganske kapi smrt nastopi pri 30 - 35% bolnikov;
• v prvem letu po možganski kapi polovica bolnikov umre.

Nevarne ponavljajoče se kršitve prekrvavitve možganov. Če je življenjska doba po prvi možganski kapi v povprečju približno 9 let, potem drugi napad bistveno skrajša življenjsko dobo - z 2 na 3 leta.

Kako dolgo živijo ljudje po drugi možganski kapi:

• verjetnost v prvem letu opazimo pri 5-15% bolnikov;
• v 5 letih - pri 42% moških in 25% žensk.

Razlog je v tem, da dejavniki, ki vodijo do žilne katastrofe, po prvi manifestaciji ostanejo v telesu - nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v posodah, poškodbe arterij kot posledica ateroskleroze, hipertenzije, srčnih patologij.

Pričakovana življenjska doba po možganski kapi je odvisna od več dejavnikov:

1. Resnost napada, obseg poškodb možganov - stopnja napada je tako visoka, da vodi do smrti ali včasih zmanjša življenjsko dobo.
2. Posledice žilne nesreče - obsežna paraliza pacienta usodi v ležeč položaj. Brez ustrezne oskrbe je to polno razvoja pljučnice in preležanin.
3. Splošno zdravje.
4. Nepremičnost po bolezni povzroči krvne strdke v nogah. Ko se odlomi, lahko krvni strdek vstopi v pljuča, povzroči trombembolijo in povzroči smrt.
5. Starost je pomemben dejavnik. Mlajši ljudje po kapi običajno živijo dlje.
6. Zagotavljanje varnosti pacienta - za izključitev možnih padcev zaradi vrtoglavice in šibkosti nog. Zlome, zlasti vratu stegnenice, je pri starejših težko zdraviti.

Vsaka naslednja kap predstavlja največje tveganje za bolnika. Povedali vam bomo o napovedi ponavljajoče se možganske kapi. In tudi, kako se izogniti ponovitvi bolezni.

Statistika smrtne kapi

Možganska kap je na drugem mestu žalostnega seznama bolezni, zaradi katerih večina ljudi umre, prednjači koronarna bolezen.

Vsako leto po vsem svetu približno 6 milijonov ljudi trpi zaradi cerebrovaskularnih nesreč. V Rusiji letno diagnosticirajo 450 tisoč možganskih kapi in zaradi tega umre štirikrat več bolnikov kot v državah Severne Amerike.

Statistični podatki so naslednji:

• smrtnost zaradi žilnih nesreč je večja pri ženskah - približno 39%;
• pri moških je stopnja umrljivosti med 25 in 29%;
• ishemični napadi možganov so zabeleženi veliko pogosteje - v več kot 80% primerov je smrtnost zaradi njih približno 37%;
• s hemoragičnimi možganskimi kapi je smrtnost večja - umre do 82% bolnikov.

Kako dolgo bo bolnik preživel po možganski kapi, je v veliki meri odvisno od njega samega in njegovega okolja. Pacient se mora držati vseh priporočil lečečega zdravnika, naloga svojcev pa je, da ljubljeno osebo previdno obkrožijo in ji pomagajo pri rehabilitaciji po hudi bolezni.

Video o temi

Razvije se 2-6% ljudi, ki so imeli cerebrovaskularno nesrečo duševne motnje (depresija, psihoza). Agresija po možganski kapi je težavna težava samega človeka in njegove družine. V tem članku bomo analizirali, kako ravnati s povečano razdražljivostjo, jezo in ustaviti neprimerno vedenje.

Glavni razlogi

Moten cerebralni pretok krvi pogosto povzroči izgubo funkcije okončin in možganov. Včasih človek izgubi sposobnost služenja sebi, zmožnost opravljanja svojega dela. Ti in drugi dejavniki, ki jih bomo predstavili v nadaljevanju, prispevajo k nastanku nevroz in agresije:

Značilnosti manifestacije in zdravljenja

Obstajata dve skupini razlogov agresivno vedenje: organska (poškodba delov možganov) in funkcionalna (reakcija na izgubo gibanja ali občutljivosti).

Psihoza po možganski kapi je duševna motnja, ki se kaže v neustreznih motoričnih in govornih reakcijah v ozadju čustvenega vzburjenja.

Psihoza se razvija postopoma in se lahko pojavi šele čez nekaj mesecev. Obstaja določena odvisnost: z nastankom patološkega žarišča na levi polobli se psihoza razvije takoj po ishemičnem napadu. Če je poudarek na desni, se lahko dogodek razvije čez eno leto ali več.

V večini primerov se agresija pojavi pri starejših bolnikih. Nevarno je, ker lahko človek škoduje sebi in drugim.

Pojavijo se lahko obsesije in dejanja, zavračanje prijateljev, halucinacije, blodnje. Hkrati oseba sama nima kritike.

Če sami ne morete odpraviti duševnih motenj, morate takoj poklicati rešilca zdravstvena oskrba... Pred prihodom reševalcev bolnika ne morete pustiti samega v sobi, nenadoma premikati in ugasniti svetlobo.

Kaj storiti?

Znano je, da obdobje okrevanja po možganski kapi traja do 2 leti. Če želite obnoviti izgubljene funkcije, se morate zelo potruditi in pokazati potrpljenje. Pri takšni bolezni ne smete pričakovati hitrih rezultatov. Zato je pomembno, da v obdobju rehabilitacije ne izgubite upanja in na vsak možen način podprete pacienta. Veliko je primerov, ko nevrološki primanjkljaji popolnoma izginejo.

Če je bolnik postal agresiven, se izvajajo naslednje dejavnosti:

Seveda morajo biti skrbniki v mirnem, uravnoteženem stanju in ne smejo kazati živih čustev.

Kako pomagati bolniku, ki je po kapi postal agresiven?

V nekaterih primerih se obnova motoričnih in drugih funkcij ne zgodi. Naloga psihologa in pacientovih svojcev je pomagati mu živeti v novih razmerah in sprejeti samega sebe.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom. Porok njegove varnosti boste vi ali medicinska sestra, katere naloge bodo vključevale spremljanje vnosa zdravil in upoštevanje prehrane.

Katera zdravila pomagajo v takih primerih?

Zdravila za lajšanje agresije morajo imeti številne zahteve: varnost za starejše, odsotnost močnega depresivnega učinka, primerna pogostost uporabe (optimalno enkrat na dan). Pri blagem čustvenem vzburjenju je mogoče uporabiti pomirjevala. V skrajnih primerih se zatecite k imenovanju nevroleptikov, pomirjeval, antikonvulzivov, zaviralcev MAO, litijevih pripravkov. Trajanje sprejema se določi individualno, odvisno od vrste duševne motnje.

Na koncu je treba povedati, da mora zdravnik po pregledu osebe in ugotovitvi vzroka tega stanja izbrati metodo za odpravo agresije.

Vaskularna demenca je ena najneugodnejših različic poteka kronične ishemične možganske bolezni. Naša svetovalka: Nina Minuvalievna Khasanova, angioneurologinja v Prvi mestni bolnišnici v Arhangelsku.

Opaziti je, da se ta bolezen praviloma pojavlja v starosti. Vzrok demence po možganski kapi je povezan s poškodbo dela možganov, ki je odgovoren za spomin ali izvajanje kakršnih koli veščin.

Vaskularna demenca (demenca) je kombinacija znakov, ki se kažejo v poslabšanju spomina, razmišljanja, zmanjšanju sposobnosti za izvajanje spretnosti v vsakdanjem življenju, kar bodisi ustavi bodisi znatno oteži samostojno življenje bolnika in njegovo običajno delo.

Vaskularna demenca po možganski kapi ni nujno nov simptom. To stanje se pojavi pri hudi poškodbi možganskega tkiva ali kot posledica ponavljajoče se kapi v ozadju nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Če oseba po možganski kapi postane apatična, solzna, hitro čustveno izčrpana, njene duševne sposobnosti se poslabšajo, preneha jo zanimati življenje njene družine, prijateljev, je to lahko prvi znak prihajajoče demence, ki zahteva zdravniški pregled za pravočasno zdravljenje.

Začetek demence po možganski kapi je za razliko od na primer Alzheimerjeve bolezni akutna. Na primer, tudi v sredo se je človek obnašal normalno, v četrtek zjutraj pa je postal agresiven, neobvladljiv, spomin se mu je močno poslabšal. Zelo pomembno je, da pacienta ne gledate z drugo kapjo: lahko se skriva za tako močnim poslabšanjem dobrega počutja. Zato je vsaka taka situacija indikacija za zdravniški pregled in poklic rešilca.

Vaskularna demenca kot bolezen se lahko pojavi z majhnimi vrzelmi. Ta bolezen tako rekoč izbriše veščine, ki jih je človek pridobil skozi vse življenje.

Demenca po možganski kapi je nujno kombinirana z ishemično boleznijo srca, diabetesom mellitusom in arterijsko hipertenzijo. V tem primeru vedno pride do sprememb na žilah možganov, vratu, fundusa. Bolnike mora občasno pregledati kardiolog za pomoč in izbiro sočasne terapije.

Tveganje za nastanek demence po možganski kapi je odvisno od tega, kako natančno sorodniki ali pacient sam spremlja svoj krvni tlak, raven holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto ter njihovo pravilno razmerje, viskoznost krvi, kako natančno se upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika.

Žal sodobna medicina nima zmogljivosti učinkovito zdravljenje demenco in preprečiti njeno napredovanje. Predpisana zdravila lahko samo lajšajo ali oslabijo nekatere neprijetne manifestacije bolezni, delno upočasnijo njen razvoj. Zato ima vodilna vloga pri pomoči bolnikom z demenco vsakodnevno polnopravno oskrbo zanje.

Najbolj pomembna stvar:

1. Poskusite preprečiti razvoj nalezljivih bolezni in poslabšanje poteka somatske bolezni vaše ljubljene osebe, saj to negativno vpliva na potek demence;

2. Ustvarite udobno in preprosto okolje: znani najljubši predmeti, njihova lokacija. V znanem okolju se bolnik počuti najbolj udobno. Pojav tujcev v hiši, selitev močno poslabša njegovo stanje. V sobi, kjer je bolnik, mora obstajati trdno uveljavljen in običajen red za odlaganje oblačil, obutve in drugih predmetov vsakdanje rabe;

3. Spremljajte režim jemanja predpisanih zdravil. Njihov nepravilen vnos ali preveliko odmerjanje lahko močno poslabša bolnikovo stanje.

Potrpežljivost je potrebna!

Ko komunicirate z ljubljeno osebo, bolnikom z demenco, nikoli ne pozabite, da komunicirate z bolnikom, ki ima duševno motnjo, izgubile so se številne značajske lastnosti, ki so vas pritegnile, in vedenje se je spremenilo (žal, ne na bolje). Ne pozabite, da se bo v ozadju redkih začasnih izboljšav bolezen praviloma okrepila, bolnikovo stanje se bo poslabšalo. Osebnostne spremembe napredujejo, čustvene navezanosti na ljubljene in sposobnost empatije oslabijo, povečujejo se mrzovoljnost, trma in zamera.

V prihodnosti se krši orientacija v času, prostoru, okolju. Bolniki ne vedo datuma, lahko se izgubijo na znanem kraju, ne razumejo vedno, kje so, ne prepoznajo prijateljev in bližnjih. In čeprav se tak človek lahko služi sam sebi, se spopada z osebno higieno, vendar že izgublja veščine uporabe vsakdanjih gospodinjskih aparatov, kot so telefon, plinski štedilnik, daljinski upravljalnik za TV itd. Potem ne more več ostati sam brez nadzora.

Vaskularna demenca redko doseže stopnjo globokega popolnega razpada psihe, vendar sčasoma bolnik postane težko breme za druge in svojce. Tu je nekaj odlomkov iz zgodb sorodnikov o njihovih bližnjih z demenco.

»Po kapi se je moja tašča zelo spremenila, postala je neprijazna, sumničava, muhasta. Oseba preprosto ne prepozna! Njeno splošno zdravstveno stanje je zdaj precej dobro, celo odide dihati na klop ob vhodu. Tam svojim sosedom pripoveduje najrazličnejše bajke: bodisi sem jo hotel zastrupiti, potem ji ne damo spati ponoči, potem jo zapremo v stranišče. Mož se z njo pogovarja, sramoti, ona pa zanika svoje zgodbe, celo kriči nanj ali joče, da jo obrekujemo. Ko sem prišel iz službe - močno diši po bencinu. Ventil gorilnika na štedilniku je odprt. Zdaj zapremo plin in hrano pustimo v termosih. "

»Mami dam nekaj hrane, ki jo takoj pojemo, in pravi, da ni prašič, ki bi kaj takega pojedel, ampak zavrže krožnik. Primem jo za roko, da jo odpeljem v sobo ali kuhinjo - začne se trzati in kričati, da jo udarim. Po možganski kapi mama že skoraj tri leta živi z nami, v zadnjem času pa se želi vrniti domov. Ko gremo, ga moramo zakleniti s ključem, saj sem enkrat odšel. Pogrešali smo dobesedno 15 minut kasneje, a je ni več! Iskal ves večer, noč, jutro. Poklicali so vse njene sorodnike, prijatelje, bolnišnice, mrtvašnice. Obšli smo vsa sosednja dvorišča. Skoraj smo ponoreli! No, znanec dela v policiji, prav on nam je pomagal (izjava o pogrešani pa je sprejeta šele po treh dneh). Naslednji dan ob 12. uri so jo našli na drugi strani mesta. "

»Mama je začela veliko govoriti. Zdaj se pogovarja z namišljeno žensko, nato me pokliče mama, nato sestra. Popolnoma je nehala brati, pogosto joka. "

V takih primerih ne poskušajte prepričati pacientov, dokažite svoj primer, apelirajte na njihovo vest, razum, logiko. Osebnost osebe je bolezen že spremenila. To ni ista mati, tašča, žena, ne isti oče, mož, ki jih poznate vse življenje. Samo zapomniti si morate: vse, kar počne in govori vaš ljubljeni, ni posledica njegove zlonamerne namere, prebrisanosti, škodljivosti. To je manifestacija bolezni. Zato poskušajte biti potrpežljivi z njegovimi "muhavostmi", "norčijami", bodite pozorni, dobrohotni in občutljivi v komunikaciji z njim, saj še vedno ostaja vaš ljubljeni!

Upoštevajte tudi, da je demenca ena takih
torej bolezni, ki jih je treba zdraviti, preden se pojavijo prvi znaki
zdravniški nadzor in izvajanje priporočil za zdravljenje kronične
bolezni, ki prizadenejo vaskularni sistem, je ključ do visoke kakovosti
in izpolnjeno življenje v kateri koli starosti.

Koraki za preprečevanje kapi

Za konec zgodbe o posledicah možganske kapi bi vas še enkrat spomnil: v mnogih primerih se je mogoče izogniti vaskularni katastrofi, zato je treba glavno pozornost nameniti preventivi. Najpomembnejši dejavniki, ki jih je mogoče popraviti, so arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus, kajenje, povečana telesna teža in visoka raven holesterola.

• Telesna aktivnost je učinkovit dejavnik pri preprečevanju debelosti, diabetesa mellitusa tipa 2, arterijske hipertenzije. Med telesno vzgojo se lastnosti krvi izboljšajo, tveganje za nastanek trombov se zmanjša.
• Prehrana, namenjena preprečevanju ateroskleroze: omejevanje hrane, ki vsebuje holesterol in živalske maščobe. Jejte več sadja, zelenjave in žitaric rastlinsko olje, morske ribe.
• Prenehanje kajenja: Nikotin povzroča vazokonstrikcijo in spodbuja napredovanje ateroskleroze.
• Nadzor krvnega tlaka: arterijska hipertenzija in ateroskleroza sta tesno povezani bolezni, zato je treba njihovo zdravljenje in preprečevanje izvajati vzporedno.
• Nadzor maščob v krvi: kršitev lipidne sestave krvi vodi v razvoj ateroskleroze, kar poveča tveganje za možgansko kap.
• Boj proti diabetesu mellitusu: Ta bolezen je povezana s povečanim tveganjem za poškodbe žil in intenzivnim razvojem ateroskleroze.

Material: Irina Shaposhnikova

Možganska kap je resna bolezen, ki pogosto vodi v smrt ali invalidnost. To ni presenetljivo, saj ob krvavitvi v možganih ali prekinitvi oskrbe s kisikom del živčnih celic nepovratno odmre. Okrevanje po možganski kapi je možno zaradi plastičnosti možganov - sposobnosti dodeljevanja izgubljenih funkcij prej neuporabljenim celicam in oblikovanja novih nevronske povezave... Učinkovitost tega procesa je močno odvisna od časa, ki je pretekel od krize, zato je pomembna učinkovitost na vsaki stopnji zdravljenja.

Sprva so bolniki sprejeti na oddelek za intenzivno nego, nato v nevrološko bolnišnico. Po tem mine najdaljša in najbolj neposredno odvisna od bolnika in njegovih najbližjih, obdobje rehabilitacije.

Učinkovitost rehabilitacije po možganski kapi in njeno trajanje sta odvisna od mnogih stvari: pravočasno odkrivanje simptomov in začetek zdravljenja, vrsta in resnost možganske kapi, bolnikovo splošno zdravstveno stanje, prisotnost sočasnih bolezni ali senilne demence, bolnikova starost. Pomembna sta tudi bolnikovo duševno stanje in njegova pripravljenost, da si prizadeva za okrevanje po možganski kapi, za vrnitev v polno življenje in podporo svojcev.

Obdobje okrevanja po možganski kapi lahko traja od 1 meseca do 2 let. Nekateri se lahko rehabilitirajo skoraj takoj, drugi ostanejo trajno invalidi in jim niti niso dodeljeni rehabilitacijski ukrepi. Zato je napotitev na rehabilitacijo treba oceniti kot srečo. 85% tistih, ki so pretrpeli ishemično kap, se v letu in pol uspe vrniti v polno življenje, dve tretjini teh ljudi pa v prvih 3-4 mesecih okreva.

Je možno možgane po možganski kapi popolnoma obnoviti? Žal ne. Namesto poškodovanih predelov živčnega tkiva nastanejo praznine, napolnjene s tekočino, kar vpliva na izgubo nekaterih funkcij. Možganska kap povzroči poslabšanje spomina in govora, predvsem koordinacije fine motorike, duševne motnje, izguba nadzora nad eno stranjo telesa. Od tu dobimo odgovor na vprašanje, kako se okrevati po možganski kapi - izgubljene sposobnosti morate vrniti ali jih nadomestiti z novimi. Ne oklevajte - nevronske povezave se najlažje oblikujejo, če začnete s predavanji takoj po premagovanju krize. Pomembno je, da ne odnehate, dokler se funkcije, ki zahtevajo dolgotrajno vadbo, ne nadaljujejo, da nadaljujete z jemanjem potrebnih zdravil.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov

Okrevanje po možganski kapi vključuje vrnitev psihološkega in fizičnega zdravja, govornih in spominskih funkcij ter preprečevanje ponovitve bolezni z nadzorom krvnega tlaka, zdravo prehrano in zavračanjem slabe navade in spremembe življenjskega sloga na bolje. Kako dolgo bo trajala rehabilitacija, je odvisno od zaporedja bolnika glede navodil nadzornih zdravnikov.

Fizična komponenta

Fizična rehabilitacija za možgansko kap vključuje aktivne (fizioterapevtske vaje ali vadbena terapija) in pasivne ukrepe (masaža, magnetoterapija, fizioterapija) za obnovitev gibalnih funkcij. Slednje se bolnikom pogosto zdi bolje, vendar jih ne more nadomestiti psihične vaje... Če obstaja finančna priložnost, lahko rehabilitacija po možganski kapi na domu vključuje povabilo specialista za vadbeno terapijo, vendar bo največji učinek dosežen z obiskom rehabilitacijskega centra in vadbo z drugimi bolniki.

Nekatere vaje so na voljo še v postelji. Pogosto imajo preživeli možganski kapi prekomerno napete okončine, ki lahko v neprijetnem položaju postanejo trde. V takih primerih morate postopoma povečati obseg gibanja in razbremeniti mišično napetost. Možna je pasivna gimnastika s postopnim povezovanjem pacientovih prizadevanj. Na voljo so naslednji ukrepi:

Po kapi je treba vaditi roko, upogibati in razgibati prste, roko.

S premikanjem okončin v sklepih lahko postopoma povrnete nadzor nad telesom.

Rotacijskim gibom, ki so na voljo zdravi osebi, pomaga pacientov skrbnik.

Raztezanje krčev, upognjenih s krčem, je merilo boja proti paralizi, ko prste in nato celotno roko pol ure ali več pritrdimo z povoji na ploski predmet.

Pacient, ki mu je po kapi uspelo obnoviti roko, lahko izvaja manipulacije z brisačo, obešeno nad posteljo, in z njo izvaja vse možne gibe. Po tem se brisača dvigne in vajo oteži bolnikova teža.

Gumijasti obroč je mogoče raztegniti med okončinami v različnih kombinacijah.

Valjček vse večja velikost, nameščen pod kolenom, služi za obnovo funkcij noge.

Pacient si lahko pomaga z rokami pri upogibanju in iztegovanju nog, izmenično prijema spodnje noge in vodi stopala vzdolž postelje.

Ko pride do zadnjega dela postelje, se lahko pacient sam potegne navzgor, hkrati pa iztegne stopala in prste.

Drug sklop vaj, ki so na voljo bolnikom z ležišči, je gimnastika za oči (gibi vstran, krožni gibi, osredotočanje na bližnje in oddaljene predmete, utripanje, tesno zaprte oči).

Žrtev možganske kapi se postopoma okreva, nato pa nadaljuje z gimnastiko v sedečem položaju. Osredotoča se na prehod na ciljno usmerjene gibe in pripravo na hojo. Bolniki izvajajo:

• nadomestno dvigovanje nog;
• povezovanje lopatic in nagibanje glave nazaj ob vdihu s sprostitvijo na izdihu;
• lok hrbta nazaj pri vdihu s sprostitvijo pri izdihu.

Nato pridejo na vrsto vaje stoje in vrnitev k finim gibom. Kompleks vključuje:

• dviganje majhnih predmetov s tal ali mize;
• raztezanje z dvigovanjem rok med vdihom in vrnitev v začetni položaj med izdihom;
• nagib trupa;
• vaje za roke, tudi z ekspanderjem;
• vaja "škarje";
• počepi.

Končno lahko pacient dejansko odide na vadbeno terapijo. Vredno je delati vestno, saj je bivanje v rehabilitacijskem centru kratko. Ne smete dovoliti niti preobremenjenosti: vse vaje morajo ustrezati trenutnim zmožnostim in stanju pacienta.

Pred poukom se mišice ogrejejo s ogrevanjem, ogrevanjem vodni tretmaji, grelne blazinice ali masaža. Pozitiven učinek bo imela prisotnost bližnjih v učilnici, ki pacientu ne morejo le pomagati pri izvajanju vaj, temveč ga tudi prepričati v prednosti pridne prakse.

Vadbena terapija je namenjena obnavljanju gibov v enaki prostornini, vzdrževanju ravnotežja, hoji, opravljanju gospodinjskih operacij in prehodu na samopostrežbo. Navsezadnje običajno preoblečenje ali prehranjevanje preživelih možganske kapi nenadoma postane težka operacija.

V zgodnjih fazah se lahko uporabljajo pasivni ukrepi. Ne bodo nadomestili vadbene terapije, pomagali pa bodo bolniku pripraviti na gimnastiko. Sem spadajo električna stimulacija, masaža, magnetoterapija in fizioterapija. Trenutno učinkovito zdravilo je metoda biofeedback-a, ko pacient s pomočjo računalniškega programa ali igre opravlja naloge, ki skupaj z zdravnikom prejemajo zvočne ali vizualne signale o delovanju telesa.

Duševna komponenta

Ni presenetljivo, da kap postane preizkušnja, ki pogosto povzroči depresijo ali apatijo. Bolniki postanejo razdražljivi, razposajeni in agresivni, ko izgubijo nekdanjo sposobnost obvladovanja čustev. Pogosto sami ne opazijo, kako težko so postali v komunikaciji. Pomembni so potrpljenje svojcev, njihova toplina in podpora, ki vam omogočajo, da prebrodite krizo in preidete psihološka rehabilitacija po možganski kapi.

Treba je ohranjati dobro voljo in optimizem, in če opazite simptome depresije, začnite z zdravljenjem. Sodobna medicina se bo spopadla s pomočjo prehranskih dopolnil ali psihoterapije. Vsa zdravila pa mora predpisati zdravnik, vključno z antidepresivi. Dobra možnost obstajal bo specializiran sanatorij, ki vam bo omogočil spreminjanje okolja in izvajanje kompleksne terapije.

Obnovitev govora in spomina

Če so ustrezni možganski centri poškodovani, bo vrnitev funkcij postopna. Logoped bi se moral ukvarjati s pacientom, ki je izgubil govor, svojci pa bi morali nenehno govoriti. Druga ovira na poti do popolne komunikacije je "zmrzovanje" obraznih mišic, kar odpravijo naslednje vaje:

• nasmejan;
• zlaganje ustnic v cev;
• lahkotno grizenje ustnic;
• potiskanje jezika naprej;
• lizanje ustnic v različne smeri.

Najprej se vrne izgovorjava zvokov, nato - besed. V veliko pomoč bo petje, ki ga sliši bolnik, in poskusi njegove reprodukcije. Pacient lahko reče besedo tako, da jo konča. Dober učinek je ponavljanje rim in jezikov.

Jemanje nekaterih zdravil pomaga obnoviti spomin. Preostali del postopka spominja na delo z otroki in vključuje zapomnitev in ponavljanje številk in fraz, igranje dejavnosti, družabne igre, ki omogočajo bolniku, da se osredotoči na eno dejanje. Za preživelega možgansko kap je koristno, da se spomni in opiše, kaj se mu je zgodilo v zadnjem dnevu, tednu, mesecu itd.

Vrnitev v normalno življenje

Nekdo dobi priložnost, da se skoraj takoj vrne v domače razmere, vendar se bo marsikaj neizogibno spremenilo. Pojavile se bodo nove omejitve in znane stvari bodo zahtevale ponovno navajanje nanje. Neprestano bo treba meriti krvni tlak in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Kako živeti po možganski kapi, da ostanemo zdravi in \u200b\u200bse izognemo ponovitvi bolezni?

Prehrana

Pacientova prehrana mora biti uravnotežena. Bistvenih omejitev ni, lahko pa je priporočljivo prevladovati v prehrambenih izdelkih, ki se ne zadržujejo v črevesju in ne povzročajo zaprtja, torej zelenjave, sadja, žit. Manj slana, kisla in začinjena hrana bo zmanjšala obremenitev sečnega sistema. Izogibanje kavi in \u200b\u200bčaju iz prehrane bo blagodejno vplivalo na krvni tlak, izogibanje mastni hrani in hitrim ogljikovim hidratom pa bo pomagalo ohranjati normalno raven sladkorja v krvi, kar bo zmanjšalo tudi tveganje za ponavljajočo se kap. Zavračanje samo enega - alkohol naj bo brezkompromisen.

Za preživele možganske kapi so prikazani citrusi agrumov in tinktura borovih storžkov - ljudsko zdravilo, katerih fitoncidi ohranjajo dobro stanje živčnih celic. Koristno je tudi piti povečano količino tekočine, 2-3 kozarca na dan.

Stanovanje

Po odvzemu pacienta domov morajo svojci dosledno upoštevati priporočila strokovnjakov, kako skrbeti za bolnika po možganski kapi. Spremembe stanovanja lahko trajajo dolgo. Odstraniti bomo morali vse nevarne predmete, ki lahko padejo na pacienta. Preproge, žice itd. lahko povzroči padec. Če bolnik uporablja hojico ali invalidski voziček, mu je treba zagotoviti prost dostop do vseh prostorov, da razmišlja o premagovanju stopnic ali pragov.

Za večjo neodvisnost bodo poskrbeli držaji v kopalnici, klop pod prho, poseben WC sedež. Mimogrede, tuš je bolj zaželen kot kopel. Termometer v njem bo bolnika z zmanjšano toplotno občutljivostjo zaščitil pred opeklinami. Razmislite o nezlomljivih posodah in majhnih stolih, na katere se lahko bolnik nasloni. Koristno bo tudi namestiti ograje ob posteljo in na splošno na katerem koli mestu, kjer bo preživeli možganski kap vstal in se usedel.

Ko se sami sprehajate izven doma, je vredno, če osebi z mobilnim telefonom v primeru padca ali druge kapi zagotovite funkcijo klica z enim gumbom.

Služba

Tu imamo opravka z dvoreznim mečem. Po eni strani bo vrnitev v ta del življenja pomemben del socializacije. Po drugi strani pa lahko duševne spremembe in fizične omejitve zahtevajo predčasno upokojitev ali obvladovanje poklica na daljavo. Pomembno je, da se ne mudiš z vrnitvijo na delovno mesto in se prepričaš, da so potrebne zmogljivosti v celoti vrnjene. V nasprotnem primeru morate biti optimistični glede časa, ki je na voljo za vaš najljubši hobi in komunikacijo z družino.

Osebno življenje

Seks za preživele možganske kapi ni le dovoljen, ampak tudi koristen v smislu rehabilitacije. Kršitve motoričnih sposobnosti, apatija, težave z urogenitalnim sistemom lahko vplivajo (potenca in občutljivost se zmanjšata). Vendar bo ob uspešnem naključju okoliščin aktivno spolno življenje pomagalo vzpostaviti čustveno stanje in spet osrečiti pacienta.